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合理应用全自动清洗机体会摘要】污染医疗器械清洗是去污、清除微生物和去除热源及有害离子的关键措施，用后的医疗器械污染严重，许多器械带有血迹、脓迹、干枯的排泄物和分泌物，如清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败，我院应用的清洗机在使用过程中体现的价值。
【关键词】全自动清洗机医院感染体会【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0023-02污染医疗器械清洗是去污、清除微生物和去除热源及有害离子的关键措施，用后的医疗器械污染严重，许多器械带有血迹、脓迹、干枯的排泄物和分泌物，如清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败[1]。
为了不断提高医疗质量，控制院内感染。
我院于2012年引进了一台全自动喷淋清洗机消毒器,现将使用过程中体会报告如下：1、方法它是利用水加入清洗剂通过高压循环泵将清洗舱内一定温度的水通过旋转臂对物品进行水流高压喷淋清洗，并在93度的高温下进行消毒处理，可以高效去除病菌并清除医疗器械表面的污垢、血迹，然后利用自身所带有的烘干系统对被清洗物品进行烘干，使得最后取出干燥洁净的物品。
工作流程为预清洗、温水清洗、温水漂洗、高温消毒、润滑、干燥。
由厂家工程师给我们进行培训讲解清洗机的清洗程序及常见报警内容，将其具体内容张贴在清洗机旁墙壁上方便及时对照排查。
同时有工程师指导我们现场操作，厂家每次来维修、保养时我们细心学习并将其列为科内业务学习及技能操作考核，做到人人过关。
它有p1-p6代表6个预制自动程序，我科采用最多的是P3和P4程序。
2、全自动清洗机的合理使用每日检查多酶清洗剂及润滑油的使用情况，及时添加，检查门垫圈片密封是否紧密及有否损坏，将待洗的物品如弯盘、治疗碗等正面倾斜朝下摆放数量合适并确保喷水臂可以自动转动而不接触器皿，将污染的各类金属器械轴节打开，串在U形架上摊平放在不锈钢框内。
然后推入机内关门，选择相应的程序，按下“OI”按钮，整个程序开始运行。
日立7180全自动生化分析仪样本针等常见故障检修罗旭华【摘要】本文介绍了日立7180全自动生化分析仪的一些典型故障分析与检修过程.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2010(025)011【总页数】3页(P110-111,106)【关键词】全自动生化分析仪;医疗设备维修;检验设备维修【作者】罗旭华【作者单位】河源市人民医院,设备科,广东,河源,517000【正文语种】中文【中图分类】TH776日立7180全自动生化分析仪具有检测速度快、操作方便、运行稳定的特点，适用于大中型医院的检验需求。
最快可以达到每小时完成800个测试，配置有两个圆形样本盘，大的样本盘具有100个常规样本位和10个急诊样本位，小的样本盘具有57个样本位和3个清洗剂位，配置有两个试剂仓，各有45个试剂位，项目选择与检验参数能够根据临床生化检验的实际需求来设置，并且能够批量保存。
我院从2004年购置该机型以来，能够高效率地完成每天大批量的门、急诊生化检测项目，给临床生化检验工作带来很大帮助。
现将该机型常见故障的分析与检修过程介绍如下。
1.1 故障现象样本针堵塞。
1.2 分析与处理由于样本的分离不良，在血清中含有纤维蛋白，吸入样本针后，导致堵塞。
检修方法是进入仪器维护界面，执行样本针的打水操作，如果堵塞严重，就必须取下样本针，用注射器注水或细钢丝手工排堵。
2.1 故障现象反应槽溢水。
2.2 分析与处理由于反应槽内的水流是处于不断循环的状态中，水表面具有液面传感器，仪器实时控制加水或者排水，所以反应槽溢水的原因应该是液面传感器失效，或者排水管道有堵塞，而仪器的控制电路板发生故障的概率很低。
采取由易而难的办法，先清洗传感器，再拆开外壳，仔细地拆卸出排水管道，发现在管道的多个拐弯处存在大量的棉絮状物质，堵塞排水。
在清除异物后，重新开机，进入仪器维护界面，执行反应槽换水操作，不再发生溢水现象，故障得到排除。
考虑到仪器的入水口过滤器已经长期没有维护，拆卸，发现同样有许多棉絮状物质，这才是导致管道堵塞的根本原因。
1、严格遵守消毒隔离制度。
2、穿戴防护用品，落实职业防护措施。
3、做好器械清点，核对、登记及交接工作。
4、严格按要求进行器械分类和装载，认真执行物品清洗消毒操作流程。
5、工作结束后做好消毒整理工作。
6、下班前做好安全检查工作。
1、回收各科室交回的器械、布类，认真清点，不得少收和错收，并将清点好的包的名称及数量交打包间2、对回收的各类器械和物品，分类整理，污染较重的器械初步手工清洗，然后按照装载要求机洗，特殊感染的器械，先侵泡消毒，后再装篮清洗3、器械装篮的原则是手术室器械按包装篮，换药包等按器械分类装篮4、在清洗机开机前，清洗过滤网，检查各种耗材和喷淋管的灵活度，做好各舱卫生5、按要求及时配置各种消毒液，并监测浓度6、负责回收容器及用具的清洗、消毒、干燥、定位放置7、负责去污区通道的安全检查工作基本流程：清点→分类→清洗→消毒→干燥1、准备：穿防护衣、帽，防护鞋，盛装容器，检查清洁、清洗机过滤网，转动喷头，依次打开压缩空气、水、汽、电源开关。
2、回收清点登记：认真清点各包内用物，并按要求分类装篮3、清洗消毒：①清洗时先手工清洗，将器械关节完全打开，复查组合器械拆开，生锈的器械先除锈再刷洗；②按物品种类、形状、性质分类装入清洗篮，容器、管道类放在专用清洗架上清洗，选择合适的洗涤程序，采用机械热力消毒；③穿刺针、胶管类器材先用高压水枪冲洗4、按要求等级清洗机工作及运行情况，并张贴原始记录单5、下班前整理、清洗用物，放回固定位置，做好清洗机的清洁卫生和保养，关闭电源、汽、水，压缩空气开关1、工作人员进入检查包装区应洗手，更鞋，带圆帽，着专用服装，必要时戴口罩。
2、工作人员严格执行器械物品检查与包装工作流程，认真落实查对制度，检查物品质量，确保工作准确无误。
3、敷料间工作人员根据敷料使用情况合理准备储存量，保证供应，避免浪费。
4、工作结束后，做好清洁整理及安全检查工作。
1、工作前消毒液湿抹台面，做好包前准备2、备齐各包装所需物品，负责过期包器械检查，上油，更换包布、纱布等3、检查清洗消毒后器械的质量和功能，按照要求配备包内用物，手术器械包内放入器械项目单并签全名4、负责所有物品的包装，根据物品性质要求及灭菌方法选择合适的包装材料5、包装2人完成，一人准备，1人核对后包装，确保包布无破损，保内器械物品齐全，每个包的化学监测及质量追溯信息正确完整6、负责各类包装材料的检查、整理，并放置固定位置，保持本区整洁基本流程：准备→检查→核对→包装→记录1、成员着专区衣帽鞋，洗手，做好平面卫生，清点整理准备好包装所需用物2、检查器械物品的洁净度、性能，不洁净者退回去污区重洗，性能不良及无法修复则更换，包布洁净无破损，不合要求重洗或报废3、根据去污区人员提供的包的数量和名称，一人准备，另一人核对包装，包装好后，签双人姓名或代码，灭菌日期，失效日期，并送灭菌间灭菌4、下班前做好平面卫生，整理物品，摆放整齐，关水电，做好安全检查，定时空气消毒1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内，工作人员进入该区，必须更鞋，戴圆帽，着专用服装，必要时戴口罩，并注意手卫生。
1 起消毒供应中心不良事件的分析报告李泳doi:/消毒供应中心是向全院提供无菌物品的科室，是预防与控制医院感染的重点部门，其工作质量直接影响着医疗护理质量和患者的安危。
随着科技的发展，清洗机的引进促进了消毒供应中心清洗工作的发展和进步，但不洁净的清洗器械将为灭菌质量留下潜在危害，直接影响灭菌效果达标［1］。
我科室发生的1起不良事件值得深思，也供同仁们借鉴。
现报道如下。
1事件经过我科的一部某国产品牌全自动清洗消毒机于2013年1月21日由厂家工程师常规维护后，自行更换清洗机外置管路的含酶清洗剂和润滑油。
自动清洗机继续正常运行中，在第2锅次清洗程序结束后、清洗后的压舌板表面，出现明显的大小不等、分布不匀的乳白色水渍。
包装灭菌区护士发现后、立即通知去污区护士，共同检查清洗机运行时物理监测，清洗机实时记录打印单、清洗机日运行登记。
清洗机内室、滤网、旋臂，水处理机运行情况，纯水生成质量、水温、水、电、气压力、运行情况等均无异常。
立即通知护士长启动应急预案。
召回维护后的全部清洗物品，因及时发现，1 h内全部不合格器具及时召回。
虽未造成实际影响，但鉴于事件发生的非常规性，经科室质控小组提案，全科人员讨论，将这次意外定为不良事件，并上报护理部及院感科。
联系厂家工程师，工程师现场检查机械最终发现，工程师新更换的含酶清洗剂连接在清洗机润滑油泵管入口处，而润滑油连接在清洗剂泵管入口处。
致使清洗机在按正常程序：预洗-酶洗-漂洗-终末漂洗-润滑-消毒干燥运行时，酶洗阶段清洗机泵管吸入的是润滑剂，而在润滑阶段清洗机泵管吸入的是含酶清洗剂。
2不良事件分析清洗消毒机安装的因素清洗机外置泵管是厂家安装机器时置于侧下方的一处墙壁内室，光线暗，两根管路并行排列，无明显标识。
去污区的管理因素去污区清洗消毒机日运行监测登记本，监测内容上注明每日检查清洗机酶、油管路是否通畅，酶、油每日消耗量，而未考虑其需要经常更换的酶、油连接管路是否正确。
胶塞清洗机(RSW01)运行确认方案福建省福抗药业股份有限公司目录1.文件批准 (3)1.1.文件准备和批准 (3)2.引言 (4)2.1.概述 (4)2.2.确认目的 (4)2.3.设备情况 (5)2.4.验证周期 (5)3.运行确认 (5)3.1.接受标准 (5)3.2.本方案实施责任者 (5)3.3.方案实施要求 (5)4.运行确认 (6)4.1.技术资料检查 (6)4.2. 相关仪表校验情况确认 (6)4.3.运行前清洗 (6)4.4.运行前检查 (7)4.5.胶塞清洗机运行的安全性 (7)4.6.设备控制程序确认 (8)4.7.维护保养内容确认 (9)5.1偏差和修正一览表（样张） (10)5.2.偏差报告样张 (11)6.方案修改记录范例 (12)7.评价与建议 (12)1.文件批准1.1.文件准备和批准运行确认方案已由下列人员审查并批准：2.引言 2.1.概述CDDA 系列胶塞清洗机集清洗、硅化、灭菌、烘干为一体的全自动化系统。
全自动胶塞处理装置操作时，操作者只要点击电脑触摸屏上的图示按钮，设备自动进行程序操作，直至整个胶塞处理程序完成。
胶塞处理装置在操作时，操作者只要手动按动功能按钮，设备所有执行件进行全自动运行，两种类型的操作都具备自动进、卸料功能。
整个的胶塞处理过程从清洗室胶塞进料开始一直到无菌室内胶塞的卸料，只要点击电脑触摸屏上的图示按钮或按动功能电钮，整个操作过程完全由电脑按事先设置的程序自动操作，操作人员只需观察机器的工作状态和检查记录必要的参数和数据。
操作方法十分简单。
胶塞清洗机有下列部分组成：设备清洗的胶塞进料和卸料分设在两个区域，进料在清洗室内，卸料在无菌室内。
在卸料处，设置了安全保护门（有机玻璃门）及卸料门（高压门），门上设有连锁装置。
受电脑逻辑控制，清洗室与无菌室的门没有互锁装置。
设备主体由不锈钢腔体和内部不锈钢清洗转鼓和内外部传动部件组成，主体腔体连着外部的管道阀门，圆筒式转鼓受热均匀则无需做热分布测试。
口腔科消毒记录范本（文档8篇）以下是网友分享的关于口腔科消毒记录范本的资料8篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
第一篇口腔科诊疗器械消毒灭菌检查记录单位名称：检查病人口腔内所有器内容械，“一人一用一消毒，（手机、车针、根管、拔牙、手术、牙周治疗必须灭菌医院压力蒸汽灭菌器日口腔科压力蒸汽灭菌器化学方法灭菌年度：口腔探针、牙科镊子、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒压力蒸汽灭菌器化学方法消毒诊疗器械灭菌效果监测使用中消毒剂和无菌物品保存液消毒剂浓度监测含氯消毒剂（每天）存在问题过氧乙酸（每天）2%戊二醛(每周)口腔科器械清洗医务人员佩戴帽子口罩一人一换手套流动水刷洗加酶洗液清洗日期月超声清洗工艺监测化学监测生物监测注：医院每月检查一次，监督、疾控每季监督、监测一次。
第二篇口腔科消毒管理制度1、室内整齐无尘，湿式清扫，设器械清洗间和消毒间,专室进行清洗消毒。
2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、帽子、一次性手套,必要时戴防护镜,每个病人必须更换手套、洗手。
3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌,所用戊二醛每周更换,并监测使用中的浓度,留存备查..4、凡接触病人伤口和血液的高危器材,如:手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高压灭菌。
灭菌后定位放置、专人保管，有效期内使用。
5、治疗盘、口镜、牙垫、混汞机、X光机、印模、蜡块等中度危险性物品必须消毒；汽、水枪、高速涡轮机钻应进行常规预防性消毒。
6、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变及过期使用，口检器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采用一次性用品，用后置入黄色垃圾袋中，封扎集中焚烧处理。
7、如反复使用的器械消毒、灭菌按照“去污染—清洗—消毒、灭菌”的程序进行。
8、麻醉药应注明启用时间，启封后使用不超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
