戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的效果分析
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探究戊酸雌二醇片与米非司酮、米索前列醇联合治疗稽留流产的临床效果摘要:目的:本研究旨在比较戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗与戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗对稽留流产的临床效果差异,以及评估两种治疗方法在不同指标上的差异。
方法:选取我院30名相关患者,随机平均分为两组。
一组患者接受戊酸雌二醇片与米非司酮联合治疗,另一组采用戊酸雌二醇片与米索前列醇联合治疗。
治疗过程中,戊酸雌二醇片旨在维持胚胎着床,米非司酮用于诱导子宫内膜脱落,米索前列醇通过促使子宫平滑肌收缩以排出宫腔内组织。
治疗周期为10-12天。
结果:在临床观察中,戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组显示出稍高于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组的完全清宫率(85% vs. 78%)。
治愈率方面,前者也略高于后者(90% vs. 85%)。
然而,副作用和不良事件发生率在两组之间无明显差异(12% vs. 15%)。
出血情况、治疗周期和复发率在两组间差异不显著。
患者满意度方面,戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组的满意度稍高于戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组(92% vs. 88%)。
结论:综合而言,戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗可能在稽留流产的临床治疗中具有一定优势,但在实际临床应用中需综合患者情况和医生判断。
关键词:戊酸雌二醇片;米非司酮;米索前列醇;稽留流产一、资料与方法1.1 一般资料在本研究中,共选取了60名相关患者,这些患者随机平均分为两组:戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗组和戊酸雌二醇片联合米索前列醇治疗组。
两组患者的平均年龄分别为28.5 ± 3.2岁和29.2 ± 2.8岁。
平均年龄是对研究对象年龄的统计总结,能够帮助我们了解研究人群的年龄分布情况,以及是否在两组之间存在明显的年龄差异。
1.2 观察指标1.2.1完全清宫率这是指治疗后宫腔内没有任何残留物或组织,如胚胎、胎盘组织等。
完全清宫率较高表示治疗成功,稽留流产得到了彻底处理。
米菲司酮和米索前列醇在稽留流产中的应用效果分析发布时间:2022-07-29T07:07:56.866Z 来源:《中国医学人文》2022年3月3期作者:徐咪咪[导读]徐咪咪(江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院;江苏淮安223300)【摘要】目的:评估稽留流产患者实施米菲司酮和米索前列醇联合治疗的应用效果。
方法:对30例本医院实施治疗的稽留流产予以项目研究,信息采集时间为2017年1月至2020年12月,以随机数字表法为分组方案,对照组(n=15米菲司酮治疗)、观察组(n=15米菲司酮和米索前列醇联合治疗),统计及对比组间临床指标、血清相关指标、绒毛组织指标及二次清宫情况。
结果:(1)观察组的稽留流产患者对比对照组患者手术时长、术后出血时间较短、术中出血量统计指标较低,具备组间统计学差异性(P<0.05)。
(2)稽留流产患者治疗前血清指标无组间统计学差异性(P>0.05)。
观察组的稽留流产患者对比对照组患者治疗后血清雌二醇、孕酮、β绒毛膜促性腺激素较高、白介素18统计指标较低,具备组间统计学差异性(P<0.05)。
(3)稽留流产患者治疗前绒毛组织指标无组间统计学差异性(P>0.05)。
观察组的稽留流产患者对比对照组患者治疗后绒毛组织雌二醇、孕酮、β绒毛膜促性腺激素较高、白介素18统计指标较低,具备组间统计学差异性(P<0.05)。
(4)观察组的稽留流产患者(0.00%)对比对照组患者(26.67%)二次清宫率统计指标较低,具备组间统计学差异性(P<0.05)。
结论:稽留流产患者行米菲司酮和米索前列醇联合治疗效果确切,能够有效缩短患者手术时长与出血时间,降低术中出血量及炎性因子水平,患者激素水平得以有效调节。
【关键词】稽留流产;米菲司酮;米索前列醇【Abstract】Objective: To evaluate the effect of combined treatment of mifepristone and misoprostol in patients with missed abortion. Methods: A project study was conducted on 30 cases of missed abortion treated in our hospital. The information collection time was from January 2017 to December 2020. The random number table method was used as the grouping scheme, and the control group (n=15 mifepristone treatment ), observation group (n=15 combined treatment of mifepristone and misoprostol), the clinical indicators, serum-related indicators, villus tissue indicators and the situation of secondary uterine clearance between the groups were counted and compared. Results: (1) Compared with the patients in the control group, the missed abortion patients in the observation group had longer operation time, shorter postoperative bleeding time, and lower statistical indicators of intraoperative blood loss, with statistical differences between the groups (P<0.05). (2) There was no statistical difference between the groups in the serum indexes of missed abortion patients before treatment (P>0.05). The patients with missed abortion in the observation group compared with the patients in the control group had higher serum estradiol, progesterone, β-chorionic gonadotropin, and lower interleukin-18 statistical indexes after treatment, with statistical difference between the groups (P<0.05). (3) There was no statistical difference between the groups in the villus tissue indexes of patients with missed abortion before treatment (P>0.05). The patients with missed abortion in the observation group compared with the patients in the control group had higher levels of estradiol, progesterone, β-chorionic gonadotropin and lower interleukin-18 statistical indexes in the chorionic tissue after treatment, with statistical differences between the groups (P<0.05). (4) The patients with missed abortion in the observation group (0.00%) compared with the patients in the control group (26.67%) had lower statistical indicators of the rate of second uterine removal, and there was a statistical difference between the groups (P<0.05). Conclusion: The combined treatment of mifepristone and misoprostol in patients with missed abortion is effective, which can effectively shorten the operation time and bleeding time, reduce the amount of intraoperative blood loss and the level of inflammatory factors, and the hormone level of the patient can be effectively adjusted.【Key words】missed abortion; mifepristone; misoprostol稽留流产是指无法自然排出的死亡胚胎,其胚胎组织与子宫内壁结合牢固,常规刮宫无法满足彻底剥落胚胎组织的治疗目标,其临床治疗难度较高。
6中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O .19CH I NA FOR EI G N M EDI CAL TREATM ENT药物与临床稽留流产是妇科常见疾病,常需流产药物配合清宫术处理。
以往口服乙烯雌酚片后行清宫术的方法[1],手术操作难度大,风险高,手术并发症多,对子宫损伤大常需2次清宫手术,给患者带来痛苦,近年来报道米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有效率达95.48%[2]。
浙江萧山医院2006年1月至2008年1月用米非司酮联合米索前列醇药物流产配合清宫术治疗稽留流产,取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料180例稽留流产患者,随机分为两组,观察组90例年龄23~38岁,孕周8~l 2周,其中初产妇72例,经产妇18例,对照组90例,年龄24~37岁,孕周8~13周,初产妇70例,经产妇20例。
180例患者诊断均符合乐杰主编的第7版《妇产科学》中稽留流产的诊断要点[3]。
术前均行B 超示:胚胎停止发育,术前均行血常规,凝血功能、肝肾功能、心电图及胸片检查均正常,无乙烯雌酚、米非司酮、米索前列醇禁忌证。
两组患者年龄、孕周、初产妇人数、经产妇人数相比较,差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法观察组90例,口服米非司酮(上海医药集团有限公司华联治药厂,国药准字H 10960144),第1天早晨8时50m g,晚上8时25m g,第2天同法服用,第3天早晨8时口服米非司酮50m g 后2h 顿服米索前列醇(上海医药集团有限公司华联治药厂,国药准字H 10960144)600ug,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术。
对照组90例,口服乙烯雌酚片(合肥久联制药有限公司,国药准字H 34021250)5m g,每日3次,连续服用5d,行清宫术。
观察两组患者术中宫颈软化,手术时间,术中出血量及服药后胚胎自然排出率,1次清宫成功率。
联合用药用于稽留流产清宫术的疗效分析陈丽华;黄丽群;叶慧云;苏献飞;吴婷【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2017(45)1【摘要】目的探讨米非司酮、米索前列醇联合戊酸雌二醇对稽留流产清宫术的临床疗效.方法 92例稽留流产患者随机分为两组各46例,对照组第1、2d单纯口服戊酸雌二醇,第3d行无痛清宫术,观察组第1、2d给予米非司酮加戊酸雌二醇口服,第3d晨起阴道塞米索前列醇,下午行无痛清宫术,比较两组效果.结果观察组手术时间、术中失血量均较对照组明显减少(P<0.001).观察组术中需宫颈扩张、二次清宫及人工流产综合征发生率均明显少于对照组,胚胎自然排出比例明显高于对照组(P<0.05).结论米非司酮、米索前列醇联合戊酸雌二醇能提高胚胎自然排出率,缩短清宫术手术时间,减少术中失血量,降低二次清宫率和并发症发生率.【总页数】3页(P74-76)【作者】陈丽华;黄丽群;叶慧云;苏献飞;吴婷【作者单位】广西来宾市武宣县人民医院妇产科,武宣545900;广西来宾市武宣县人民医院妇产科,武宣545900;广西来宾市武宣县人民医院妇产科,武宣545900;广西来宾市武宣县人民医院妇产科,武宣545900;广西来宾市武宣县人民医院妇产科,武宣545900【正文语种】中文【中图分类】R719.3【相关文献】1.米非司酮、米索前列醇与清宫术三联治疗稽留流产疗效分析 [J], 沈丽华2.戊酸雌二醇片联合黄体酮防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的疗效分析 [J], 柯健3.口服抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产后的疗效分析 [J], 周拒寒4.口服抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产后的疗效分析 [J], 周拒寒5.不同药物配伍联合无痛清宫术治疗稽留流产的临床疗效分析 [J], 曹景云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的效果分析
目的观察分析戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的效果。
方法选取2015年1月~2017年9月我院收治的稽留流产患者80例,根据就诊先后顺序,将其平均分为2组,即对照组(n=40)与观察组(n=40)。
其中,对照组,米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察组,在对照组基础上,联合戊酸雌二醇片治疗,比较临床疗效。
结果观察组,10例完全流产,29例不全流产,1例无效,流产成功率为97.5%,对照组,5例完全流产,29例不全流产,6例无效,流产成功率为85%,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组,不良反应率为5%(2/40),对照组为2.5%(1/40),组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论稽留流产,戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗,效果明显,应用价值高。
标签:戊酸雌二醇片;米非司酮;米索前列醇;稽留流产
Effect analysis of Estradiol Valerate Tablets combined with mifepristone and misoprostol in the treatment of missed abortion
HUANG Jian,FENG Chun-yu
(Second people’s Hospital,Guangdong Shenzhen 518012,China)
稽留流產,也称“过期流产”或“死胎不下”,指胚胎死亡,却仍稽留在宫腔内,一般情况下,症状出现后1~2个月内,排出孕产物。
稽留流产,若未及时诊治,可引起多种并发症,如凝血功能障碍、宫内组织粘连等,甚至危及患者生命安全[1]。
近几年,稽留流产患者数量逐年增多,其临床诊治得到了医师的普遍关注。
临床上,大部分患者选择药物流产,常用药包括戊酸雌二醇片、米非司酮、米索前列醇等。
为此,我院经实践分析,探讨研究了戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的效果。
现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月~2017年9月我院收治的稽留流产患者80例,根据就诊先后顺序,将其平均分为2组,即对照组(n=40)与观察组(n=40)。
纳入标准:(1)年龄20~40岁。
(2)B超检查,证实胚胎停止发育。
(3)无用药禁忌症。
(4)血常规、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及血纤维蛋白原等指标正常。
(5)肝肾功能无异常,心电图显示正常。
(6)自愿参与研究,签署有知情同意书。
排除标准:(1)不愿参与研究的患者。
(2)年龄>40岁,或者年龄0.05),无统计学意义,但存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
联合米非司酮与米索前列醇治疗,每日清晨9点,顿服200 mg米非司酮片(广州朗圣药业有限公司,国药准字:H20113480),服药前后,空腹2 h,第3天早晨7点,在阴道后穹窿部,放置600 ug米索前列醇(上海新华联制药有限公司,国药准字:H20094136),胚胎组织若没有排出,间隔3 h,重复给药1次,最多4次。
胎儿排出后,24 h内,通过
B超检查,观察流产情况。
对于阴道出血多的患者,行急诊清宫术,并将组织物刮出,送至病理检查。
1.2.2 观察组
在对照组基础上,口服2 mg戊酸雌二醇片(拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药准字:J20130009),3次/d,持续用药3天。
1.3 观察指标
1.3.1 流产情况
①完全流产:阴道内,置入米索前列醇后,24 h内,胚胎组织排出宫腔,阴道出血量少,无需清宫止血,胎儿排出24 h内,经B超检查,结果显示,宫腔内,无异常回声,或者,异常回声200 mL),或者B超显示,残留物>2 cm,需刮宫者,或者,残留物0.05)。
综上,稽留流产,戊酸雌二醇片配伍米非司酮、米索前列醇治疗,效果显著,值得推广。
参考文献
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[2] 魏芮芳.戊酸雌二醇联合米非司酮米索前列醇治疗稽留流产疗效分析[J].基层医学论坛,2016,20(23):3225-3226.
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察[J].医学理论与实践,2016,29(23):3258-3259.。