足跟痛的5种常见疾病解析
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脚后跟疼是怎么回事什么原因在日常生活中,不少人都经历过后脚跟疼的困扰。
这种疼痛可能是突然出现的,也可能是逐渐加重的;可能是短暂的,也可能是持续的。
那到底脚后跟疼是怎么回事,又是什么原因导致的呢?首先,我们来了解一下足跟的结构。
足跟是人体负重的重要部位,由骨骼、关节、韧带、肌肉和筋膜等组成。
其中,跟骨是足跟的主要骨骼,周围包裹着厚厚的脂肪垫和筋膜,以缓冲行走和站立时的压力。
导致脚后跟疼的常见原因之一是足底筋膜炎。
足底筋膜是连接跟骨与脚趾的一层坚韧的纤维组织。
当我们行走、跑步或长时间站立时,足底筋膜会不断受到拉伸和磨损。
如果这种拉伸和磨损过度,就可能导致足底筋膜发生炎症,引起脚后跟疼痛。
这种疼痛通常在早晨起床后的第一步最为明显,走一段时间后可能会有所缓解,但长时间行走或站立后又会加重。
跟骨骨刺也是引起脚后跟疼的常见原因之一。
跟骨骨刺是跟骨骨质增生的表现,通常是由于长期的慢性损伤或老化导致的。
骨刺形成后,可能会刺激周围的组织,引起疼痛。
不过,需要注意的是,并不是所有的跟骨骨刺都会引起疼痛,有些骨刺可能在 X 光检查中被发现,但患者并没有明显的症状。
外伤也是导致脚后跟疼的一个重要原因。
比如从高处跳下、足跟受到剧烈撞击等,都可能导致足跟部的骨折、骨裂或者软组织损伤,从而引起疼痛。
这种疼痛往往比较剧烈,伴有肿胀、淤血等症状。
此外,过度使用也是导致脚后跟疼的常见原因之一。
比如长期进行高强度的运动,如跑步、登山等,或者从事需要长时间站立的工作,都可能导致足跟部的肌肉、韧带和筋膜过度疲劳,从而引起疼痛。
另外,一些全身性的疾病也可能导致脚后跟疼。
例如,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病,可能会累及足跟部的关节和软组织,引起疼痛。
糖尿病患者由于血糖控制不佳,可能会导致周围神经病变和血管病变,影响足跟部的血液循环和神经功能,从而引起疼痛。
还有一种不太常见但也需要引起重视的原因,那就是跟腱炎。
跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱,当跟腱受到过度拉伸或损伤时,就会发生炎症,引起脚后跟疼。
中医中药辨治足跟痛秘方偏方大全病因与病理足跟痛是常见的疾病,造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病(骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎)、距跟关节炎等,最常见的是前五种疾病。
足跟脂肪纤维垫由弹力纤维分隔、包绕脂肪组织构成,有吸震作用。
当跟部被硬物硌伤、长期压迫、受风、着凉等能使跟垫发生炎症,患者足跟下疼痛、肿胀,有浅在性压痛;如伤及跟下滑囊或滑膜,则会出现跟下深部疼痛。
跟腱周围炎是跟腱附着部位的周围组织,因外伤、劳损发生炎症,引起跟腱部位肿胀和疼痛。
以老年女性发生率高,多为足脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎或平底跖足等原因引起。
此外,跟骨骨刺也可引起疼痛。
足跟痛起病突然,常无明显外伤史,患者在站立或行走时感到针刺样疼痛,局部有明显压痛,ⅹ线拍片除跟骨骨刺外,一般无任何骨质病变。
治疗1、按摩法引起足跟痛的疾病,都可以应用按摩疗法,有他人帮助完成。
病人取俯卧位,从足跟部沿跖腱膜按揉数遍,然后用拇指弹拨跖腱膜,重点放在跟骨附着点周围,按压然谷、太溪等穴,再沿跖腱膜方向用擦法,以透热为度。
2、药物外治法应用万应如意膏外贴,能很快奏效。
3、药物内服法体力虚弱、体格肥胖、卧床日久,引起足跟皮肤变软,跟部脂肪纤维垫萎缩,可造成站立和行走时跟底疼痛。
产后妇女多见这种性质的足跟痛。
中医学认为足跟痛与肝肾亏虚、阴血不足、风寒湿邪侵袭有关,使用中草药治疗有明显的效果。
属血虚受寒者,用养肝汤加味:当归10克、熟地24克、白芍10克、川芎10克、麦冬10克、炒枣仁10克等,水煎服,一般服用4~5剂即可见效。
属肾虚受寒者,用桂附八味丸加味:熟地24克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、肉桂6克、附子6克、独活10克、细辛3克、当归10克、秦艽(jiao,一声)10克,水煎服,4~5剂即可见效。
因肝肾亏虚,感受风湿侵袭而致者,方用独活寄生汤加减:独活10克、寄生10克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、灵仙10克、秦艽10克、杜仲15克、川断10克、鸡血藤15克,水煎服,一般3~5剂,症状会明显减轻。
脚后跟疼是什么原因怎样治疗脚后跟疼的5种原因原因一、跖筋膜炎足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。
在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。
在侧位某射线照片上显示为骨刺。
后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。
跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。
垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使病症减轻。
可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗,每周一次,注射后多数病人在二周内可以治愈。
原因二、跟垫痛常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。
老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承当体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。
跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。
治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。
原因三、跟骨后滑囊炎最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不适宜的高跟皮鞋摩擦损伤引起。
滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。
治疗方法宜改善鞋型。
假设滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化考的松。
原因四、跟骨骨突炎常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的病症,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。
跑步与足尖站立可使病症加重。
骨骺愈合后病症自然消失。
一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
原因五、距骨下关节炎常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。
某射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。
假设保守治疗失效,那么应进行跟距关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。
足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。
右脚后跟疼是什么原因在日常生活中,不少人都经历过右脚后跟疼的困扰。
这种疼痛可能是突然出现,也可能是逐渐加重,给我们的生活和工作带来诸多不便。
那么,究竟是什么原因导致了右脚后跟疼呢?首先,足底筋膜炎是引起右脚后跟疼的常见原因之一。
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的一片坚韧的纤维组织。
当我们长时间站立、行走或者跑步,足底筋膜会承受较大的压力和张力。
如果过度使用或者受到损伤,就容易发生炎症,从而导致脚后跟疼痛。
这种疼痛通常在早晨起床后的第一步最为明显,走一段时间后可能会有所缓解,但长时间活动后又会加重。
跟骨骨刺也是导致右脚后跟疼的一个重要因素。
跟骨骨刺是跟骨上的骨质增生,通常是由于足底筋膜长期牵拉跟骨,刺激骨头产生的。
骨刺本身不一定会引起疼痛,但当它刺激到周围的组织和神经时,就会导致脚后跟疼痛。
外伤同样可能导致右脚后跟疼。
比如不小心崴脚、摔倒时伤到脚后跟,或者受到直接的撞击,都可能造成跟骨骨折、骨裂或者软组织损伤,进而引起疼痛。
这种情况下,疼痛往往比较剧烈,还可能伴有肿胀、淤血等症状。
此外,右脚后跟疼还可能与穿鞋不当有关。
如果经常穿鞋底过硬、过薄或者不合脚的鞋子,会使脚后跟得不到足够的缓冲和支撑,增加了足底筋膜和跟骨的压力,久而久之容易引发疼痛。
另外,肥胖也是一个不容忽视的因素。
体重过重会加大双脚的负担,尤其是脚后跟,容易导致足底筋膜和跟骨承受过大的压力,从而引起疼痛。
一些全身性的疾病也可能表现为右脚后跟疼。
例如,患有风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病时,炎症可能累及脚后跟部位,导致疼痛。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现周围神经病变和血管病变,也可能影响到脚部的血液循环和神经功能,引起脚后跟疼痛。
对于长期从事高强度体力劳动或者运动员来说,由于过度使用脚部,肌肉和韧带容易疲劳、损伤,这也可能导致右脚后跟疼。
除了上述原因,年龄的增长也是一个潜在的因素。
随着年龄的增长,人体的骨骼、关节和软组织会逐渐退化,足底筋膜的弹性和韧性也会下降,更容易出现疼痛。
在走路时脚后跟疼是怎么回事?
如果在走路时候脚后跟出现疼痛的感觉,就要多留意一下了,因为有可能和脚跟部的健康有关系。
骨刺出现、腱膜炎、足底脂肪垫萎缩等等,都会有这样的症状出现,所以需要多加注意。
一、跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄
X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。
但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。
二、足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲
震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。
长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。
三、足底脂肪垫萎缩:老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,使局部更容易受到损伤而出现疼痛。
足跟痛——检查和治疗措施
一、足跟痛的检查
足跟痛的发病表现为脚跟底偏前内侧疼痛,起步时明显,活动后可减轻甚至完全缓解,发病原因多与活动量少,不规律运动和肥胖等相关。
检查通常包括查血尿酸是否异常。
基因检查以排除强趾性脊柱炎。
除此以外,还需要拍摄足的X平片,看看足根部有无骨质增生,疲劳骨折等。
有些患者可能需要做磁共振检查,了解跟腱和趾腱膜是否变形或断裂,以及根骨是否有水肿。
二、足跟痛的治疗
一趾腱膜炎可通过康复训练、冲击波治疗、足垫支撑和夜间夹板等进行治疗,其中最佳的治疗方法是拉伸训练和穿支撑性好的鞋,另外还可遵医嘱服用一些镇痛药物,大部分患者可以获得较好的疗效,仅少数患者可能需要进行手术治疗。
二跟腱炎患者可遵医嘱口服或局部使用镇痛药,做拉伸训练来治疗,通过理疗、休息、减轻体重来缓解。
如果炎症持续,一旦引发局部跟腱钙化则需要手术治疗。
三冲击波治疗是一种非常有效的微创治疗方法,还可使用足电减轻趾腱膜的受力,促进损伤的恢复。
四是初次发作或症状较轻的患者,推荐保守治疗,如休息、局部热敷、穿带跟且有鞋带的宽松鞋子,避免剧烈活动,以及局部外用消炎镇痛药膏,条件允许可穿无后鞋帮的鞋子来缓解局部
的压力。
五如症状反复发作,经保守治疗方法行到缓解或疼痛症状较重时,一般建议进行手术治疗。
六对于极其严重的疼痛,也可考虑使用封闭治疗,镇痛效果不错,但复发率也较高。
另外,不宜多次注射,因为封闭所含激素的不良反应可能会引起趾腱膜断裂。
七平时穿带一点跟的鞋,内里稍软,避免经常性刺激,同时多注意休息,避免过度剧烈活动。
脚跟疼是什么原因引起的怎么治疗在日常生活中,脚跟疼是一种较为常见的症状,给人们的生活带来了不少困扰。
那到底是什么导致了脚跟疼,又该如何进行有效的治疗呢?首先,让我们来了解一下引起脚跟疼的原因。
足底筋膜炎是导致脚跟疼的常见原因之一。
长时间站立、行走或跑步,过度使用足底筋膜,就可能引发炎症。
这就好比一根橡皮筋,如果总是被过度拉伸,时间久了就容易失去弹性甚至出现损伤。
足底筋膜长期承受过大的压力,就会产生疼痛。
跟骨骨刺也是常见的“罪魁祸首”。
随着年龄的增长,跟骨的骨质会发生一些变化,长出骨刺。
当骨刺刺激到周围的组织时,脚跟就会疼痛。
跟腱炎也可能导致脚跟疼。
跟腱是连接小腿肌肉和脚跟骨的重要结构,如果跟腱发炎,在活动时就会引起脚跟的疼痛。
此外,外伤也是一个重要因素。
比如脚跟受到撞击、扭伤等,可能导致局部的软组织损伤或者骨折,从而引发疼痛。
还有一些全身性的疾病,如类风湿关节炎、痛风等,也可能累及脚跟,导致疼痛。
了解了脚跟疼的原因,接下来我们看看如何治疗。
对于因足底筋膜炎引起的脚跟疼,休息是非常重要的。
减少长时间的站立和行走,给足底筋膜足够的休息时间来恢复。
同时,可以进行一些物理治疗,比如热敷、按摩。
热敷能够促进血液循环,缓解疼痛和炎症;按摩则可以放松肌肉和筋膜,减轻紧张感。
拉伸也是治疗足底筋膜炎的有效方法。
通过特定的拉伸动作,可以拉长足底筋膜,增加其柔韧性,减少疼痛的发生。
如果疼痛较为严重,医生可能会建议使用药物治疗,如非甾体类抗炎药,能够减轻炎症和疼痛。
对于跟骨骨刺引起的脚跟疼,治疗方法会根据骨刺的大小和症状的严重程度而定。
如果骨刺较小,症状较轻,可以通过保守治疗来缓解疼痛,如使用鞋垫来减轻骨刺对足底的刺激。
如果骨刺较大,症状严重,影响到日常生活,可能需要手术治疗来去除骨刺。
跟腱炎导致的脚跟疼,同样需要休息和物理治疗。
在急性发作期,可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。
之后可以逐渐改为热敷,并进行跟腱的拉伸和锻炼。
足跟痛评估足跟痛是一种常见的足部疼痛症状,可能由多种原因引起,包括骨骼结构异常、肌肉和韧带损伤、神经炎症等。
对足跟痛进行评估和诊断是确保正确治疗的第一步。
本文将介绍足跟痛的常见评估方法。
第一步是详细的病史采集。
医生会询问您的疼痛程度、出现的时间和部位、行走、运动或站立时是否加重,以及任何其他相伴症状。
这些信息对诊断起着关键作用。
第二步是体格检查。
医生将仔细观察您的足部,寻找任何明显的异常,如红肿、肿胀、变形等。
医生还会触摸并按压特定的区域,以确定疼痛的位置和程度。
常见的足跟痛症状包括:1. 跟腱炎:通常是由于过度使用或损伤造成的。
医生会询问您是否在跑步、跳跃或其他高强度运动后出现疼痛,并查看跟腱是否有肿胀或压痛。
2. 鹰跖综合征:这是一种由于腓骨长韧带受累引起的足跟痛。
医生会触摸您的腓骨头,在胫骨前下方的区域进行检查。
如果疼痛在这个区域,可能就是鹰跖综合征。
3. 骨刺:骨刺是指足跟骨下面的骨头骨质增生引起的。
医生会询问您是否有疼痛,以及疼痛的程度和部位。
体格检查时可能会发现骨刺,但有时需要进行X光检查以确定。
4. 神经炎症:足底神经炎症可能是导致足跟痛的原因之一。
医生会询问您是否有疼痛、麻木或刺痛的感觉,并检查您的神经反应。
第三步是其他辅助检查。
如果基于病史和体格检查无法确诊或怀疑其他潜在病因,医生可能会建议进行其他的辅助检查,如X光、MRI或CT扫描。
这些成像技术可以提供更详细的信息,帮助确定导致足跟痛的原因。
总结起来,足跟痛的评估主要包括详细的病史采集、体格检查和必要时的辅助检查。
通过这些评估手段,医生可以确定足跟痛的原因,并制定相应的治疗计划,以达到减轻疼痛和促进康复的目的。
然而,为了获得准确的诊断和治疗,建议尽快咨询专业医生。
早上起床后脚后跟疼是什么原因早上才起床没多久,就感觉到了后脚脚后跟疼。
后脚脚后跟疼是什么原因?下面就由告诉大家早上起床后脚后跟疼是什么原因吧!早上起床后脚后跟疼是什么原因?足跟痛是常见的疾病,造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病(骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎)、距跟关节炎等,最常见的是前五种疾病。
临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。
本病多发生于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或两则同时发病。
大多数为慢性起病,常同时有风湿或类风湿性关节炎,骨性关节炎等。
本病主要以非手术疗法为主,疗效较佳。
非手术治疗无效者,则需行手术治疗。
纤维脂肪垫炎;(2)蹠筋膜炎;(3)跟骨骨刺。
临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。
本病多发生于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或两则同时发病。
大多数为慢性起病,常同时有风湿或类风湿性关节炎,骨性关节炎等。
本病主要以非手术疗法为主,疗效较佳。
非手术治疗无效者,则需行手术治疗。
是因为长骨刺后,引起了跟骨滑膜无菌性炎症而引起的。
当然还有可能是跟腱损伤、跟腱炎引起,或者跟腓、跟胫韧带等周围组织损伤等原因。
肾虚也会有脚后跟疼的现象。
足跟痛好发于足跟的底部以及后部承重的部位。
足部长期承受人体重量及各种运动的负荷,特别是随着年龄的增加,韧带退变松弛,或不当的长期过度运动,足部韧带的附着点容易引起慢性的累积性劳损和相应部位的骨质增生,从而产生疼痛症状,跟骨最常见。
X线侧位片可见跟骨的跟腱和跖腱膜附着部位有尖形或钩形骨性突出,大小不等。
1、可能是长时间保持什么姿势造成的,如经常站立或一个姿势静坐容易这样。
多活动活动。
2、晚上睡觉脚是否没盖好,晚上受凉是感觉不到的,白天就会产生症状。
每天用热水洗脚应该有帮助。
3、年轻时(指更年轻时)有没有受过硬伤,中老年时会因为年轻时硬伤造成风湿等。
4、如果是神经性的就不太妙了,最好去医院检查检查脊椎和脑神经。
足跟疼痛是一种常见的足部问题,疼痛通常发生在足跟或紧跟在足跟后面,有时它会影响脚跟的侧面。
脚跟下方发生疼痛的诱因多见于足底筋膜炎。
这是足跟痛的最常见原因。
脚跟后面的疼痛,多由于跟腱无菌性炎症诱发,称为跟腱炎。
在大多数情况下,疼痛是由于对足踝部的过度使用、劳累、外伤或者有糖尿病等一些内科因素导致的。
起初,它通常是温和的,所以很多人在开始发病的时候并不给于重视。
但它可能会变得严重,有时甚至会导致功能丢失。
有时跟痛会在没有治疗的情况下消失,但有时它会持续存在并变成慢性病。
足底筋膜炎导致的跟痛在我们的足底有一层致密的肌腱和筋膜组成的结构,我们称之为足底筋膜。
足底筋膜在我们维持足弓角度以及承受行走以及跑动过程当中产生的应力中起着非常重要的作用。
当由于剧烈跑跳以及反复使用足踝的过程中会刺激足底筋膜,很有可能导致筋膜纤维中的小撕裂,引起出血,诱发无菌性炎症,导致足底筋膜炎。
足底筋膜炎几乎可以在任何人身上发展,但在下列人群中尤为常见:糖尿病患者,肥胖者,孕妇,跑步者,排球运动员,网球运动员以及参加健美操或爬楼梯的人。
足底筋膜炎的症状足底筋膜炎和跟腱炎都有一个特异性的症状,就是晨起开始走路时那几步的剧烈疼痛。
很多确诊为足底筋膜炎和跟腱炎的患者,都会有这样的感受,就是当他晨起的时下地的那第一脚会诱发剧烈的足跟疼痛,难以忍受。
这主要是由于炎症的累积导致的。
很多时候,在久坐以后改变体位站起来的时候也会诱发疼痛,随着走动症状会明显缓解,这是足底筋膜炎和跟腱炎的特殊症状。
足底筋膜炎治疗建议:第一,休息。
一旦我们出现上述所讲的足底筋膜炎的症状,那么建议一定要改变运动或长时间行走等刺激足底筋膜炎的动作,给足底筋膜一个适当的休息。
第二、冰敷。
冰敷可以很好的控制,由于无菌性炎症导致的足底筋膜,诱发的疼痛和肿胀。
建议一次,20分钟,一天三次。
这里给大家建议可以在冰箱里冻一个矿泉水瓶子,拿出来的时候略微缓一下,让瓶子里有冰有水,隔着手巾做冰敷,不仅可以达到按摩的目的,还可以达到冰敷的效果。
走路脚后跟疼是什么原因在日常生活中,不少人都有过走路时脚后跟疼的经历。
这种疼痛可能会给我们的行动带来不便,影响生活质量。
那到底是什么原因导致走路时脚后跟疼呢?让我们一起来探究一下。
首先,足底筋膜炎是引起脚后跟疼的常见原因之一。
足底筋膜就像是一张弓的弓弦,连接着脚跟和脚趾,在我们行走、跑步等活动中起着重要的支撑作用。
当长时间站立、行走,或者体重增加、过度运动时,足底筋膜会承受过大的压力,从而发生炎症。
这种炎症会导致脚后跟疼痛,尤其是在早晨起床刚下地时,疼痛会更加明显,走几步之后可能会有所缓解,但走多了又会疼起来。
跟骨骨刺也是导致脚后跟疼的一个重要因素。
跟骨骨刺是由于跟骨长期受到磨损和刺激,骨头为了自我保护而增生出的骨刺。
当骨刺刺激到周围的组织和神经时,就会引起疼痛。
尤其是在走路时,脚后跟承受身体的重量,骨刺对周围组织的刺激加剧,疼痛也就更加明显。
除此之外,跟腱炎也可能引发走路时脚后跟疼。
跟腱是连接小腿肌肉和脚跟骨的重要组织,负责传递力量,帮助我们完成行走、跑步等动作。
如果运动不当、过度使用或者受伤,跟腱就可能发生炎症。
这种炎症会导致跟腱疼痛,尤其是在脚后跟部位,走路时疼痛会加重。
另外,一些全身性的疾病也可能导致脚后跟疼。
例如,痛风患者如果尿酸结晶沉积在脚后跟部位,就会引起疼痛。
风湿性关节炎患者,由于关节的炎症和损伤,也可能出现脚后跟疼痛的症状。
糖尿病患者如果出现了周围神经病变或者血管病变,影响到了脚部的血液循环和神经功能,也可能导致脚后跟疼痛。
还有,鞋子不合适也是一个容易被忽视的原因。
如果鞋子过小、过大、过硬或者鞋底磨损不均匀,都会增加脚后跟的压力和摩擦,导致疼痛。
特别是长期穿着高跟鞋的人,由于身体重心前移,脚后跟的压力增大,更容易出现疼痛。
此外,外伤也可能导致走路时脚后跟疼。
比如,脚后跟受到撞击、扭伤或者骨折等,即使在伤口愈合后,也可能因为组织的损伤和瘢痕形成,而在走路时感到疼痛。
那么,如果出现了走路时脚后跟疼的情况,我们应该怎么办呢?首先,要注意休息,减少走路和站立的时间,避免过度劳累。
足跟痛的原因和治疗方法足跟痛是一种常见的足部问题,它可能由多种原因引起,包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨骨折等。
这些问题都会导致足跟痛,给患者带来不适甚至严重影响日常生活。
因此,了解足跟痛的原因和治疗方法对于患者来说至关重要。
足跟痛的原因主要包括以下几种:1. 足底筋膜炎,足底筋膜是连接足跟和脚趾的组织,过度使用或受伤都可能导致足底筋膜炎,引起剧烈的足跟痛。
2. 跟骨骨刺,长时间的足底受力会导致跟骨骨刺的形成,刺激周围组织引起疼痛。
3. 跟腱炎,跟腱是连接脚跟和小腿肌肉的组织,过度使用或受伤会导致跟腱炎,引起足跟疼痛。
4. 跟骨骨折,严重外伤或长期应力会导致跟骨骨折,引起剧烈足跟疼痛。
针对不同的足跟痛原因,治疗方法也有所不同:1. 休息,对于足底筋膜炎、跟腱炎等炎症性疾病,休息是非常重要的。
减少足部的负荷,有助于减轻疼痛和促进愈合。
2. 物理治疗,物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等,可以缓解疼痛,促进血液循环和组织修复。
3. 药物治疗,对于炎症性疾病,如足底筋膜炎、跟腱炎,可以使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症。
4. 矫形鞋垫,对于足底筋膜炎、跟骨骨刺等问题,矫形鞋垫可以减轻足底的压力,缓解疼痛。
5. 手术治疗,对于严重的跟骨骨折或其他需要手术干预的足跟痛问题,手术是必要的治疗手段。
总之,足跟痛是一种常见的足部问题,其原因多种多样,治疗方法也因病情不同而异。
对于足跟痛患者来说,及时找到病因并采取有效的治疗措施非常重要。
同时,平时注意足部的保护,避免长时间站立或过度运动,也是预防足跟痛的重要措施。
希望本文对足跟痛患者有所帮助,祝愿大家早日康复!。
足跟痛筋膜炎最佳的治疗办法足跟痛的症状通常有足跟剧痛、足部红肿热痛、局部淤血等。
1、足跟剧痛:如果是足跟骨折待在的足跟疼痛,一般会有撕裂痛。
痛风导致的足跟疼痛通常感觉刀割般疼痛。
如果足跟痛是由骨刺引起的,走路时会经常感到疼痛,通常比较严重,无法忍受,甚至无法站立或行走。
2、足部红肿热痛:如果足跟痛是由足跟肌腱炎、跟腱滑囊炎和其他疾病引起的,疼痛部位还会出现皮肤红肿、增厚和体表温度升高。
3、局部淤血:如果足跟痛是由足跟骨折导致的,除了骨折处的剧烈疼痛外,通常还会伴有肿胀和充血,局部皮肤可能会出现青紫色。
治疗方法一、用热水泡脚用热水泡脚可以促进脚部的血液循环,刺激到足部的神经、穴位和经络,放松肌肉,缓解疼痛的症状。
二、冰敷冰敷可以降低组织对疼痛的敏感性,缓解疼痛的症状,并且可刺激局部血管收缩,降低新陈代谢,起到抑制炎性反应的作用。
三、膏药贴剂临床上常见的膏药贴剂(古顺敷堂)筋膜贴将膏药用于患处,有消炎、消肿、镇痛等功效,按疗程用可康复。
四、理疗比如离子透入疗法、超声透入疗法以及肌电刺激等,通过物理疗法直接作用于局部,改善局部的营养代谢,促进血液循环,促进组织的恢复,从而达到治病的目的。
但这种治疗方式起效较慢,治疗时间较长。
注意事项1、注意多休息当出现足跟痛时,如果在进行剧烈活动或者长时间的走路等,往往会让疼痛加重。
所以出现足跟痛后要注意多休息,少走路,避免疼痛加重。
2、注意做好足部保暖工作着凉受寒也会加重足跟痛症状,所以出现足跟痛时,一定要做好足部的保暖防寒工作,除了选择合适的鞋子之外,还可以在晚上睡觉前用温水泡脚,促进血循环。
有利于疼痛的缓解;避免让足部长期涉凉水。
3、注意选择合适的鞋子一般出现足跟痛时,尽量避免穿平底鞋,也不要穿比较薄的软底鞋,否则会让足跟疼痛症状加重。
可以把足跟垫高,或者穿鞋跟高度在2到3厘米的鞋子,让重心转移,减少足跟部受压,也可以缓解疼痛症状。
足跟痛什么是足跟痛?足跟痛(painful heel)指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。
又称脚跟痛。
是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。
常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛,走几步后便可逐渐缓解足跟痛的发病原因有以下几种:1、跟骨骨刺2、跖筋膜炎3、跟骨滑囊炎4、纤维脂肪垫炎5、跟垫痛6、跟骨骨突炎7、距骨下关节炎8、跟腱炎(是一种由于过度使用导致的慢性损伤,由于过度使用导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,从而引发跟腱炎,导致足跟痛)最好的治疗方法一、中药治疗跟腱炎一般建议采用中药膏服帖治疗,如跟腱顺古安玉贴.其具有活血化瘀,痛经走络、抗炎镇痛等作用,药效会渗入皮肤进入肌肉组织,到病痛处,修复跟腱软组织损伤,搭配康复运动进而可达到治愈的目的。
二、离心训练。
(针对跟腱)简单说下,让肌肉收缩,比如抬脚后跟,对于小腿肌肉来说叫向心收缩。
而从抬脚跟到把脚跟重新踩回地面的过程中,小腿肌肉是被拉长的,叫离心收缩。
离心收缩训练常用于肌肉、肌腱的运动康复。
三、冷疗、电疗,因为跟腱组织中有很多新生血管,当跟腱炎发生时,此部位会充血红肿,采用冷疗可以是血管收缩,缓解肿痛。
电疗主要是激光、高压电刺激。
四、外科手术治疗不建议采取手术治疗,如果患者出现严重的跟腱损伤,甚至跟腱断裂。
这就需要及时到专业骨科医院进行手术治疗。
即那个跟腱病变部位切除。
然后进行一些列的修复治疗。
注意休息,避免负重,合理运动。
运动时穿合适的鞋子。
选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子。
经常牵拉和加强小腿肌肉训练,在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。
浅谈:足跟痛足跟痛足跟痛是疼痛科常见病,临床多见,是以足跟骨下疼痛为主的慢性周围软组织损伤性疾病,其中包括足底跖腱膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪垫炎、跟后滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、跟骨骨骺炎、跟骨骨质增生等多种疾病。
中老年人病率较高,男性多于女性,与体重超重、长途行走、久站久立、老年软组织退变、骨性关节炎等因素有关。
其临床表现站立或行走时足跟及足底部有酸胀疼痛感或针刺样痛,常影响正常的生活及活动。
其病理生理机制主要为:01跟骨周围软组织退变:随着年龄的增长,胶原蛋白、水分及弹性纤维组织逐渐减少,特别是跟垫弹性纤维脂肪等组织的退变,减少了跟骨的保护作用,行走时重力直接作用于跟骨上,长时间的受压,使骨内静脉瘀血致跟骨内压升高而发生跟痛。
02跖腱膜受到持续牵拉作用力:长期站立或行走使跖腱膜处于紧张状态,跟骨内侧结节上的跖腱膜附着处发生慢性损伤,致发生骨膜炎或纤维组织炎,便可发生疼痛。
这些慢性损伤刺激,亦可使局部软组织纤维化、钙化,日久形成骨质增生,并刺激周围软组织引起无菌炎症而造成足跟痛。
03足底外侧受损神经有一分支走行于趾短屈肌深面与跟骨骨刺及相邻跖方肌之间,细小神经穿过该区域深部并支配小趾展肌,引起足跟痛。
足跟痛在临床上治疗方法较多,疗效不一,而河南省中医院疼痛科采用弧刃针标准疗法:采用火灸以温经通络止痛;弧刃针松解周围软组织的黏连和瘢痕,解除肌肉痉挛,松解黏连,又可疏通经络,加速局部气血流通,促进局部炎症吸收;局部臭氧注射治疗,起到抗炎治疗;活血化瘀类药物应用以改善局部微循环、补益肝肾类运用以强健筋骨;配合膏药外用以消炎镇痛,最后结合体操巩固疗效,最终临床疗效确切。
足跟痛的主要症状及治疗方法足跟痛是一种常见的症状,通常发生在足跟的底部或后部。
它可能是由于多种原因引起的,包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等。
足跟痛会影响日常生活和活动,因此了解其主要症状及治疗方法是非常重要的。
主要症状:1. 疼痛,足跟痛的主要症状是在足跟区域感到疼痛,可能是轻微的不适感或剧烈的疼痛,尤其在早上起床或长时间站立后会感到加重。
2. 红肿,足跟痛的患者可能会出现足跟部位的红肿,甚至有些患者会感到足跟部位的热度。
3. 行走困难,足跟痛会导致行走困难,尤其是在起床后的第一步或长时间站立后,可能会感到难以行走。
治疗方法:1. 休息,足跟痛的患者需要充分休息,避免长时间站立或行走,减轻足跟部位的压力。
2. 冷热敷,可以通过冷热敷的方式缓解足跟痛,可以使用冰袋或热敷垫在足跟部位进行交替敷用。
3. 按摩,可以通过按摩足底筋膜和跟腱的方式缓解足跟痛,可以使用按摩球或按摩器进行按摩。
4. 牵拉运动,可以通过进行足部的牵拉运动,如脚踝的伸展、踮脚尖等运动来缓解足跟痛。
5. 穿着合适的鞋子,选择合适的鞋子对于缓解足跟痛非常重要,可以选择软底、有支撑的鞋子,避免穿着高跟鞋或硬底鞋。
6. 理疗和物理治疗,在足跟痛严重的情况下,可以考虑接受理疗和物理治疗,如超声波治疗、电疗等。
7. 药物治疗,在医生的建议下,可以使用一些止痛药或非甾体类抗炎药来缓解足跟痛。
总结:足跟痛是一种常见的症状,但是通过合适的治疗方法和适当的休息,大多数患者可以得到缓解。
然而,如果足跟痛持续时间较长或症状较为严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助和治疗。
希望本文所述的足跟痛的主要症状及治疗方法对您有所帮助。
脚后跟疼是什么原因造成的在日常生活中,不少人都经历过后脚跟疼的困扰。
这种疼痛有时轻微,有时却会严重影响到正常的行走和生活。
那到底是什么导致了脚后跟疼呢?首先,足底筋膜炎是引起脚后跟疼的常见原因之一。
足底筋膜就像是一张有弹性的弓弦,连接着脚后跟和脚趾。
当我们长时间站立、行走或者跑步,足底筋膜会承受过大的压力和张力。
如果这种压力持续不断,足底筋膜就可能会发生微小的撕裂和炎症,从而导致脚后跟疼痛。
尤其是那些经常穿高跟鞋或者硬底鞋的人,更容易出现这种问题。
因为这类鞋子不能很好地分散脚部的压力,使得足底筋膜更容易受到损伤。
跟骨骨刺也是导致脚后跟疼的一个重要因素。
跟骨骨刺其实就是跟骨上额外生长出来的骨质增生。
当骨刺形成后,它可能会刺激周围的组织和神经,引发疼痛。
通常,长期的足底筋膜紧张、脚部结构异常或者过度使用脚部都可能导致跟骨骨刺的形成。
外伤同样可能引起脚后跟疼痛。
比如不小心崴到脚、脚后跟受到撞击或者从高处跳下时伤到了脚后跟,这些情况都可能导致脚后跟的肌肉、韧带或者骨骼受伤,进而引发疼痛。
如果受伤后没有得到及时正确的治疗,疼痛可能会持续存在,甚至逐渐加重。
另外,患有跟腱炎时,脚后跟也会疼。
跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的一条强大的肌腱。
当我们运动过度、突然增加运动强度或者姿势不正确时,跟腱可能会受到损伤,引发炎症。
跟腱炎引起的疼痛通常在运动后会更加明显,严重的情况下,甚至日常行走都会感到疼痛。
还有一种不太常见但也不能忽视的原因,那就是痛风。
痛风是由于体内尿酸代谢异常,导致尿酸结晶在关节处沉积。
如果尿酸结晶沉积在脚后跟的关节,就会引起剧烈的疼痛、红肿和发热。
这种疼痛往往突然发作,让人猝不及防。
除了上述这些身体上的原因,一些全身性的疾病也可能导致脚后跟疼。
比如类风湿性关节炎,这是一种自身免疫性疾病,会导致关节的炎症和损伤。
当类风湿性关节炎影响到脚后跟的关节时,就会出现疼痛、肿胀和僵硬的症状。
此外,糖尿病也可能是罪魁祸首之一。
足跟痛的5种常见疾病解析
足跟痛属于临床最常见病和多发病之一,本文根据2014年AAOS上的《Plantar and Medial Heel Pain:Diagnosis and Management》原文并结合其余几篇文献,共同分析易致足跟痛的5种常见疾病。
足跟一侧或两侧出现疼痛,不红不肿,行走不便,又称脚跟痛。
是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。
常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛。
侧位X射线片显示跟骨骨刺。
但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。
五种足跟痛的痛点及定位图1示:
图1 五种足跟痛的压痛点和位置:①足跟垫萎缩②足底筋膜炎③巴克斯特神经卡压综合症④跟骨压缩性骨折⑤踝管综合症
1丨足底筋膜炎
原因:足底筋膜起于跟骨底内侧,与远端趾骨相连并分裂为五束,这些纤维同时与周围的真皮、横向的跖韧带以及屈肌腱等紧密相连。
尤其在第一跖趾关节,背屈运动能够增强足底筋膜的张力与足底纵弓结构,但其本身缺乏弹性,仅能延长4%左右。
也有许多人称之“足底筋膜退变”。
跟腱或腓肠肌紧张而导致踝关节的屈曲角度减少,与足底筋膜炎的发展也有相关性。
肥胖、过度负重以及其他独立的危险因素包括:年龄、不合适的鞋和鞋垫、过度训练、距下关节活动度降低等。
尤其,高足弓与扁平足更是诱发足底筋膜炎的主要原因。
临床表现:病人经常感受到起始疼痛,即晨起或者长时间休息后迈出第一步更加明显,行走数步后疼痛有所缓解,但随步行时间的增长或站立时间的增加,疼痛会加剧。
疼痛呈锐性疼痛而无放射性。
体格检查:多出现于跟骨结节周围且局部压痛明显,沿筋膜走行触及压痛,足底筋膜紧张时更加明显(如图2),例如踝关节背伸状态中。
图2 第一趾的背伸可以导致足底筋膜的牵拉,造成疼痛。
示指所示:紧张的足底筋膜。
图片引自:David D Dyck.Clin J Sport Med.2004
诊断:负重的足部X片是必要的,用于发现骨刺及钙化,但尸检表明:骨刺多集中于趾短屈肌起始部而不是在传统认为的足底筋膜疼痛部。
治疗:对于所有病例均应采取保守治疗为主,休息和功能性治疗,自行拉伸训练,脚后跟垫,矫正鞋,冰敷,NSAID,减肥。
定制的矫正鞋和鞋垫有助于减少第一跖趾关节背屈,有助于减少足底筋膜的最大张力。
8周时与跟腱拉伸作用相比,足底筋膜拉伸的效果更好。
手术治疗:局限于筋膜切开而非去除骨刺。
过去几十年内窥镜由于其康复时间短越来越引起人们的重视,有效率可达76%。
对于腓肠肌萎缩的病人可以采用腓肠肌松解,81% 的患者疼痛减轻。
2丨足跟垫萎缩
原因:足跟垫为跟骨下方,富含脂肪的一块组织。
本病好发生于50岁以上,由于水分、胶原以及弹性的丢失,造成足跟垫的萎缩。
临床表现:疼痛多呈深部痛,无放射性,集中于跟骨结节中央承重部位。
易被误诊为足底筋膜炎,赤足行走或走在坚硬的表面易诱发,少走路则减轻。
跟骨结节足底侧易出现压痛,与肿胀程度相关。
疼痛通常与踝关节、足趾活动度及结节压迫无关。
诊断:跟骨侧位片可用于测量足跟垫的厚度(图3),而MRI也不是必需的,但是其可以说明足跟垫的肿胀与萎缩。
图3 跟骨侧位像:AB 代表皮肤水平,CD 代表跟骨结节水平,EF 为二者之间连线,其长度代表跟骨垫的厚度,本图引自Somchal Prichasuk.JBJS.1994
治疗:NSAIDs,定制的矫正鞋和矫正鞋垫为最佳。
由于本病多由机械原因引起,减少挤压及负重是有效的方法。
皮质类固醇局部注射应该避免,因为其容易造成远期进一步的萎缩。
手术方法也不推荐,尚无有效的方法处置或者更换为新的足跟垫。
反而容易造成皮肤坏死等其它并发症。
3丨巴克斯特神经卡压综合症
外侧足底神经的第一分支,唯一一支位于拇展肌与趾短屈肌下,同时在方肌上的神经。
支配方肌,趾短屈肌,小指外展肌,以及足底外侧皮肤、跟骨骨膜、沿足底韧带的感觉。
易发生卡压的地方(图4):1、在拇展肌的下方2、神经通过内侧跟骨结节处。
图4 巴克斯特神经易受卡压的两点:1、拇展肌(Abductor halluces)、趾短屈肌(Flexor digitorum brevis)与足底方肌(Quadratus plantae)之间。
2、神经
绕过内侧跟骨结节(Medial calcaneal tuberosity)前时
临床表现:疼痛多位于跟骨前4-5cm,或在跟骨结节远端,疼痛多为炽热痛,沿外侧足底放射。
其多与足底筋膜炎并存。
体格检查包括:腓肠肌比目鱼肌是否萎缩以及足后部的力线。
足后部由于胫后肌腱力量不足所致的外翻与马蹄足所致的内翻可以加重症状。
治疗:早期包括:休息,冰敖,NSAIDs,足后部力线异常的矫形,局部的理疗。
如果保守治疗无效且症状持续 3 月,可以考虑手术减压。
包括:松解覆盖在神经表面的拇展肌的深、浅筋膜。
而对于是否消除跟骨前骨赘,目前意见不一。
但对于开放手术而言,89% 的患者满意率较高。
4丨跟骨应力性骨折
原因:全身最大的跗骨,跟骨的压缩骨折(图5)并不常见,其发生率仅位于跖骨之后。
好发于运动员,军人,以及骨质疏松的老年人。
多由于反复的负荷过重以及骨吸收与成骨不一致引起。
图 5 跟骨压缩骨折:跟骨侧位片箭头所示
临床表现:疼痛多剧烈,弥散沿着跟骨内外侧分布。
活动及负重时加重,休息时也不见得减轻。
沿跟骨外侧有压痛,跟骨挤压实验阳性。
诊断:跟骨侧位片在症状产生2-8 周后可以显示跟骨骨小梁的破坏,尽管这些图片在疾病的早期多被认为正常。
与正常骨小梁垂直的硬化骨线预示着压缩骨折的愈合。
当疼痛持续而平片没有证据时,MRI 或者骨扫描有助地诊断。
治疗:包含积极的处理,短腿石膏固定4-8 周。
还包括补充VD 以及进行骨密度检测。
经过固定后,正常活动可以恢复。
预后是良好的,极少需要手术。
严重的错位与力线异常不常见,不愈合的可能低。
5丨踝管综合征
原因:胫后神经血管神经束在踝管内受挤压而产生的症状。
本症相对不常见,易被过度诊治。
平足最易导致踝管综合征,是由于后足外翻及前足外展易致神经受压。
其余的原因还包括: 骨折,踝管空间狭窄,腱鞘炎。
全身系统炎症性关节病,糖尿病,类风湿等。
临床表现及体格检查:患者主观感觉模糊且定位困难,然而疼痛与麻木多发生于踝关节与跟部内后方,多放射于足底。
久站及活动时加剧。
感觉迟钝影响睡眠。
特别卡压明显时导致肌力减弱,首先表现趾外展肌进而影响小趾外展肌力。
沿踝管产生的TINEL 症与沿胫神经分布导致的不可修复的感觉减退,是最重要的症状。
其余刺激方法,例如背伸运动,拉伸胫神经,也容易诱发病变。
诊断:MRI 对于诊断踝管解剖异常及占位导致的胫神经受压具有重要作用。
神经传导速度及肌电图有助于确诊。
然而却具有假阴性。
治疗:非手术方法包含NSAIDs,与固定。
对于扁平足的患者应穿戴专门的矫形鞋。
对于局部注射皮质类固醇需慎重,有导致肌腱断裂与注入血管内的风险。
而手术适用于那些非手术治疗无效且明显占位的患者,包括仔细去除屈肌支持带,还有的建议将外展肌下膈膜去除彻底松解内侧足底神经。
图6 上述三图均提示踝管腱鞘囊肿占位(星标),压近内侧足底神经(红箭头)
与外侧足底神经(蓝箭头)
疾病预防
1、青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤,长期跑跳引起,因而在此期患者,跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳,尤其是高处跳下,在症状早期应注意此点;
2、老年性足跟痛多由于劳损,跖腱膜炎,跟骨结节滑囊炎,脂肪垫变性引起。
此期应避免长期站立,长期行走,抬高足跟可以减轻足跟负荷。
穿定制的矫正鞋垫,这样使全身重心前移,减少足跟部受压,减肥治疗;
3、平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失,足跟骨向前倾倒,则在长期行走时疼痛出现,故应使用特殊定制的矫正鞋,配合足弓支撑的矫正鞋垫,改善足底异常的生物力学状态;
4、类风湿性跟骨炎,应先用药控制类风湿后,并在鞋内垫软垫;
5、外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当,在制做石膏时足底应用力将湿石膏向足心挤压,以免因长时固定石膏做成平底,而引起足弓消失。
同时尽可能减少卧床时间,尽早下地步行锻炼。
避免脂肪垫萎缩。
注意事项
一、尽量避免穿着软的薄底布鞋;
二、在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤;
三、经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症;
四、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛;
五、当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗;
六、如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法;。