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检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：〔4～10〕×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进展白细胞分类，观察外周血涂片和进展骨髓检查。
二、血红蛋白〔HGB〕：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，那么不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的根底上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有病症的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
三、血小板〔PLT〕：参考值：〔100～300〕×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。
假设出血时间待于或长于15分钟，和〔或〕已有出血，那么应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
检验报告参考值及临床意义分析检验报告是医疗诊断中必不可少的一环，它通过测定人体的生理指标，为医务人员提供决策依据。
为了帮助医生更好地解读检验结果，我们需要了解参考值的含义以及其在临床中的意义。
一、参考值的含义1. 定义：参考值，也称为正常参考范围或标准值，在特定人群中，某一指标测得的数值集中在人群中的一定范围内，称为参考值。
2. 区分性别和年龄：参考值通常会根据性别和年龄进行划分，因为不同性别和年龄的人群对某种指标可能会有不同的正常范围。
3. 临床参考区间：参考值通常分为正常参考值范围、临界参考范围和疾病参考范围。
- 正常参考范围：这是指大多数健康人群的标准范围，在此范围内的指标值视为正常。
- 临界参考范围：这是介于正常参考范围和疾病参考范围之间的数值范围，需要进一步观察和评估。
- 疾病参考范围：这是指异常值的范围，可能意味着患者存在某种疾病或病理状态。
二、参考值在临床中的意义1. 疾病筛查与诊断：参考值的确定为医生提供了参考依据，可用于对患者进行早期的疾病筛查和诊断。
当某项指标超出正常参考范围时，可能意味着患者存在潜在疾病或病理状态，需要进一步的检查和诊断。
2. 病情监测与疗效评估：通过连续监测某项指标的数值变化，医生可以评估患者的疾病进展情况以及治疗效果。
如果患者的指标值逐渐恢复到正常范围内，可能意味着病情好转或治疗取得了良好的效果。
3. 科学研究与临床实践：参考值的建立是基于大量的人群统计数据和科学研究，它为科学研究提供了参考依据，也为临床医师制定治疗方案提供了可靠的参考。
4. 个体化治疗规划：参考值还可以根据个体差异进行个体化的治疗规划。
不同人群的正常范围可能存在一定差异，例如儿童和老年人的某些指标可能会与成年人有所不同。
三、参考值的影响因素1. 年龄和性别：年龄和性别是影响参考值范围的重要因素。
随着年龄的增加，许多指标的数值会发生变化。
男性和女性在某些指标上也存在差异，例如血红蛋白和血小板计数。
临床检验是医学诊断的重要工具，而临床检验质量的好坏直接关系到患者的诊断和治疗效果。
为了确保临床检验的准确性和可靠性，国家对临床检验质量进行了严格的考核，并设立了相应的目标参考值。
本文将从临床检验质量考核标准的制定和意义、国家目标参考值的设立和应用等方面进行深入探讨，以期加深大家对临床检验质量的理解和认识。
一、临床检验质量考核标准的制定和意义临床检验质量考核标准是根据国家相关法律法规和行业标准，由卫生主管部门或者医疗机构制定的对临床检验质量进行评价的指标和方法。
其制定的目的是为了保障临床检验的准确性、可靠性和规范性，确保医疗机构提供的临床检验结果符合国家相关标准和患者诊疗的需要。
临床检验质量考核标准通常包括以下几个方面的内容：1.技术标准：对临床检验仪器设备、试剂药品、操作流程等进行规范和要求，确保临床检验过程中的所有环节都符合相关的技术标准。
2.人员素质：对从事临床检验工作的医务人员进行培训和考核，确保其具备必要的专业知识和技能，能够熟练操作临床检验仪器设备和准确解读检验结果。
3.质量管理：建立健全的质量管理体系，包括对试剂药品的质量控制、设备维护保养、环境卫生等方面的管理，确保临床检验过程中的各项质量控制措施得以有效实施。
临床检验质量考核标准的制定和实施，可以有效提高临床检验的质量水平，减少误诊率和漏诊率，保障患者的诊疗安全，是医疗机构质量管理工作中的重要一环。
二、国家目标参考值的设立和应用国家目标参考值是指根据国家卫生和计划生育委员会及其所属的国家标准化技术委员会等部门制定的针对临床检验项目的参考值，是临床检验结果判定的依据。
目标参考值的设立和应用，可以帮助临床医务人员准确判断患者的健康状况，并作出科学合理的诊疗决策。
国家目标参考值通常是根据国际上权威的临床检验指南和国内外大规模流行病学调查结果，结合我国国情和人裙特点，经过专家学术委员会多次讨论和修订后确定的。
目标参考值通常包括一般人裙的生理参考值和疾病诊断参考值，不同的指标有不同的参考范围。
血液常规检验指标及其参考值和临床意义(以下指标仅为参考值，每个检测设备其参考值有一定的差异)一、血红蛋白（Hb）1.参考值男性110～160g/L，女性110～150g/L，新生儿170～200g/L。
2.临床意义(1)贫血（如男性<120 g/L, 女性<110/L）、白血病、大量失血及钩虫病等降低。
(2)慢性缺氧（肺气肿和先天性心脏病等）、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。
二、红细胞（RBC）1.参考值男性4.0～5.5×1012/L，女性3.5～5.0×1012/L，新生儿6.0～7.5×1012/L。
2.临床意义同血红蛋白，巨幼红细胞贫血时减少更为明显。
三、白细胞（WBC）1.参考值成年人4.0～10.0×109/L，儿童 5.0～12.0×109/L，新生儿15～20×109/L。
2.临床意义(1)细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态（如急性出血和大手术）等增多。
(2)妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加。
(3)病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。
四、白细胞分类（DC）1.参考值（1）中性粒细胞0.5～0.70×(50～70%)（2）嗜酸性粒细胞0.005～0.05(0.5%～5%)（3）嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)（4）淋巴细胞0.2～0.40(20%～40%)（5）单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。
2.临床意义（1）中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。
（2）嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等；其减少见于伤寒和副伤寒等。
（3）嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。
检验参考值一、血液一般检验红细胞计数（RBC）参考值：男4.0～5.5T/L；女3.5～5.0T/L；新生儿6.0～7.0T/L。
血红蛋白浓度参考值：男120～160g/L；女110～150g/L；新生儿170～200g/L。
平均红细胞体积（MCV）参考值：80～100fl红细胞体积（HCT）参考值：男0.4～0.5L/L；女0.37～0.48L/L。
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）参考值：27～34pg平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）参考值：320～360g/L红细胞体积分布宽度（RDW）参考值：11.5%～14.5%红细胞平均厚度（MCT）参考值1.7～2.5μm白细胞计数（WBC）参考值：成人4～10G/L；小儿5～13G/L；新生儿15～20G/L。
白细胞分类计数（DC）中性杆状核粒细胞百分率参考值：1%～5%中性杆状核粒细胞绝对值参考值：0.04～0.5G/L中性白细胞百分率（%N）参考值：50%～70%中性粒细胞绝对值（NEU）参考值：2.0～7.0G/L杆状核与分中核比值参考值：1：13淋巴细胞百分率（%L）参考值：20%～40%淋巴细胞绝对值（LYM）参考值：0.8～4G/L单核细胞百分率（%M）参考值：3%～8%单核细胞绝对值（MONO）参考值：0.12%～0.8g/L嗜酸性粒细胞百分率（%E）参考值：0.5％～5.0％嗜酸性粒细胞绝对值（EOS）参考值：0.02～0.5G/L嗜碱性粒细胞百分率（%B）参考值：0～1%嗜碱性粒细胞绝对值（BASO）参考值：0～0.01G/L嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）参考值：0.02～0.5G/L网织红细胞计数（Ret）参考值：成人0.5%～1.5%，儿童2%～6%，绝对值24～84G/L。
嗜碱性点彩红细胞计数（SRBC）参考值：<0.01%红细胞沉降率（ESR）参考值：魏氏法男性：0～15mm/1h;女性：0～20mm/1h。
检验报告参考值及临床意义分析检验报告是医学诊断的重要依据之一，它提供了患者体内各项生理指标的数值化信息。
然而，这些数值并非孤立存在，需要通过与参考值进行比较来确定其临床意义。
本文将就检验报告的参考值及其临床意义进行分析，帮助读者更好地理解这些数字背后的含义。
一、检验报告参考值的定义检验项目的参考值是通过对大量健康人群进行统计得出的一组数值区间，表示该检验项目在健康人群中的正常范围。
根据生理学特点、年龄、性别等因素的不同，参考值可能会有所差异。
通常，参考值分为正常参考值和临界参考值两部分。
正常参考值指的是大多数健康人在此数值范围内的结果，而临界参考值则是该项目数值接近或超出正常参考值的范围，可能暗示患者存在潜在的疾病风险。
二、参考值与检验结果的比较在获取检验报告结果后，医生会将患者的数值与相应的参考值进行对比。
如果结果在正常参考值范围内，通常说明该检验项目在正常范围内，患者的生理状况良好。
然而，即便结果在参考范围内，医生仍可能会结合其他临床信息进行综合判断。
如果检验结果接近临界参考值，医生通常会进一步观察患者的病情，进行详细的病史询问和体检。
此时，医生需要考虑是否有疾病的早期征兆存在，或者是否有其他相关因素可能影响了结果。
如果存在疑点，医生可能会建议患者进行一些进一步的检查。
三、临床意义分析临床意义分析是针对检验结果数值与参考值之间的偏离进行的，旨在确定相关疾病或异常情况的可能性。
临床意义分析是综合评估患者的病情，需要考虑所有临床信息，包括病史、症状、体征等。
1. 偏高或偏低根据检验结果偏高或偏低的情况，医生可以初步判断是否存在某种潜在的生理或病理变化。
例如，血红蛋白(Hb)检验结果偏低可能提示贫血的可能性，而血糖检验结果偏高则暗示可能存在糖尿病的风险。
2. 与其他检验项目的关联某些疾病或异常情况可能会导致多个检验项目的结果出现异常。
通过分析不同检验项目之间的关联，可以提供更准确的临床意义分析。
例如，肝功能检验中，丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的升高可能暗示肝脏疾病。
检验参考值一、血液一般检验红细胞计数（RBC）参考值：男4.0～5.5T/L；女3.5～5.0T/L；新生儿6.0～7.0T/L。
血红蛋白浓度参考值：男120～160g/L；女110～150g/L；新生儿170～200g/L。
平均红细胞体积（MCV）参考值：80～100fl红细胞体积（HCT）参考值：男0.4～0.5L/L；女0.37～0.48L/L。
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）参考值：27～34pg平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）参考值：320～360g/L红细胞体积分布宽度（RDW）参考值：11.5%～14.5%红细胞平均厚度（MCT）参考值1.7～2.5μm白细胞计数（WBC）参考值：成人4～10G/L；小儿5～13G/L；新生儿15～20G/L。
白细胞分类计数（DC）中性杆状核粒细胞百分率参考值：1%～5%中性杆状核粒细胞绝对值参考值：0.04～0.5G/L中性白细胞百分率（%N）参考值：50%～70%中性粒细胞绝对值（NEU）参考值：2.0～7.0G/L杆状核与分中核比值参考值：1：13淋巴细胞百分率（%L）参考值：20%～40%淋巴细胞绝对值（LYM）参考值：0.8～4G/L单核细胞百分率（%M）参考值：3%～8%单核细胞绝对值（MONO）参考值：0.12%～0.8g/L嗜酸性粒细胞百分率（%E）参考值：0.5％～5.0％嗜酸性粒细胞绝对值（EOS）参考值：0.02～0.5G/L嗜碱性粒细胞百分率（%B）参考值：0～1%嗜碱性粒细胞绝对值（BASO）参考值：0～0.01G/L嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）参考值：0.02～0.5G/L网织红细胞计数（Ret）参考值：成人0.5%～1.5%，儿童2%～6%，绝对值24～84G/L。
嗜碱性点彩红细胞计数（SRBC）参考值：<0.01%红细胞沉降率（ESR）参考值：魏氏法男性：0～15mm/1h;女性：0～20mm/1h。
红斑狼疮细胞（LEC）参考值：阴性二、溶血性贫血的实验检查红细胞渗透脆性试验（EOFT）参考值：开始溶血：4.2～4.6g/L NaCl;完全溶血：2.8～3.4g/L NaCl。
红细胞孵育渗透脆性实验（EIOFT）参考值：中间脆性4.65～5.90g/L NaCl红细胞自身溶血试验及纠正试验参考值：孵育48h溶血度<3.5%；加葡萄糖和加ATP后溶血度均<1%。
酸溶血试验（HT）又称Ham试验参考值：阴性蔗糖水溶血试验（SHT）参考值：阴性抗人球蛋白试验（Coomb'sT)参考值：阴性冷热溶血试验（D-LT）参考值：阴性高铁血红蛋白还原试验（FHRT）参考值：>75%红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）测定参考值：酶法（37℃）成人：3.1～7.1U/gHb,新生儿：5.3～9.0U/gHb。
红细胞丙酮酸激酶（PK）测定参考值：酶法（37℃）13～17U/gHb变性珠蛋白小体（Heinz小体）测定参考值：阴性或偶见血浆游离血红蛋白测定参考值：<50mg/LHbF碱变性试验参考值：2岁后<2%，新生儿可达31%～96%。
HbF酸洗脱试验参考值：成人<1%；新生儿55%～85%；2岁后<2%。
不稳定Hb试验参考值：沉淀法阴性，热变性试验<5%。
血红蛋白电泳（HE）参考值：HbA96%～98%,HbA21%～3%，HbF1%～2%。
三、血栓与止血检测1.血管壁的检测出血时间（BT）参考值：测定器法6.9±2.1min血管性血友病因子抗原（vDW:Ag)参考值：94.1%±32.5%血浆血栓调节蛋白抗原（TM：Ag)、活性（ＴＭ：Ａ）参考值：ＴＭＡg20～35μg/L;TM A87%～113%。
血浆内皮素－１（ＥＴ－１）参考值：<５ng/L2.血小板检测血小板计数（ＰＬＴ）参考值：１００～３００Ｇ／Ｌ平均血小板体积（ＭＰＶ）参考值：６.8～13.5fl血小板分布宽度（ＰＤＷ）参考值：１５％～１７％血小板粘附试验（ＰＡdT)参考值：４５.3～79.8%血小板抗体ＰＡＩgG\PAIgM、PAIgA参考值：ＰＡＩgG0～78.８ng/107PLT,PAIgM0～7.0ng/107PLT,PAIgA0～2ng/107PLT。
血块收缩时间（ＣＲＴ）参考值：１／２h开始收缩，２４h完全收缩。
β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）和血小板第４因子（ＰＦ４）参考值：ＥＬＩＳＡ法βＴＧ６.6～26.2μg/L；PF40.9～5.5μg/L。
血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）参考值：２８.2～124.4ng/L3.凝血因子检测凝血时间（ＣＴ）参考值：硅管法１５～３０min活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）参考值：３２～４３s纤维蛋白原（Ｆg)参考值：Ｃlouse法２～４g/L凝血酶原时间（ＰＴ），ＰＴ比值（ＰＴＲ），国际标准化比值（ＩＮＲ）参考值：ＰＴ：１１～１４s，超过正常对照３s以上的即为延长；ＰＴＲ：０.85～1.15。
凝血酶原消耗试验（ＰＣＴ）参考值：２４.9～108.2s凝血酶原消耗纠正试验（ＰＣＴ纠正试验）参考值：ＰＣＴ<２０s转为正常（<25s)者为纠正简易凝血活酶生成试验（ＳＴＧＴ）参考值：最短的凝固时间为１０～１４sＳＴＧＴ纠正试验患者标本＋正常血浆：ＳＴＧＴ异常得以纠正，说明因子缺陷。
患者标本＋正常血清：ＳＴＧＴ异常得不到纠正，为血友病Ａ，缺乏因子Ⅷ。
患者标本＋吸附血浆：ＳＴＧＴ异常得不到纠正，为血友病Ｂ，缺乏因子Ⅸ。
以上均得不到纠正，为血循环中有抗凝物质。
因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ促凝活性（ＦⅧ：Ｃ、ＦⅨ：Ｃ、ＦⅪ：Ｃ、ＦⅫ：Ｃ）测定参考值：ＦⅧ：Ｃ７７.3％～１２８.7%;FⅨ:C67.6%～128.5%;ＦⅪ:C81.6%～118.4%；ＦⅫ：Ｃ７１.7%～113.1%。
因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性（ＦⅡ、：Ｃ、ＦⅤ：Ｃ、ＦⅦ：Ｃ、ＦⅩ：Ｃ）测定参考值：ＦⅡ：Ｃ８１.0%～114.4%；ＦⅤ：Ｃ７１.5%～133.3%;FⅦ:C85.7%～120.3%；ＦⅩ：Ｃ８４.0～122.0%。
蝰蛇毒时间测定（ＲＶＶＴ）参考值：１３～１４s、比正常对照超过３s为异常。
蝰蛇毒磷脂时间测定（ＲＶＶＣＴ）和蝰蛇毒复钙时间测定（ＲＶＶＲＴ）参考值：ＲＶＶＣＴ８．３～１０．７s；ＲＶＶＲＴ１６．４～２２．０s。
凝血酶原片段１＋２（Ｆ１＋２）参考值：ＥＬＩＳＡ０.67±０.19nmol/L。
纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）参考值：不吸烟男性1.22～2.44μg/L,不吸烟女性１.18～3.26μg/L。
组织因子（ＴＦ）参考值：３０～２２０ng/L可溶性纤维蛋白单体复合物（ＳＦＭＣ）参考值：ＥＩＡ法48.5±15.6mg/L；ＲＩＡ法50.0±26.1mg/L。
４.生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物检测抗凝血酶Ⅲ活性测定（ＡＴ－Ⅲ：Ａ）和抗凝血酶Ⅲ抗原测定（ＡＴ－Ⅲ：Ａg)参考值：ＡＴ－Ⅲ：Ａ：１０３.2%-113.8%;AT-Ⅲ:Ag:0.23～0.35g/L。
平均血小板体积（ＭＰＶ）参考值：６.8～13.5fl蛋白Ｃ（ＰＣ）测定参考值：发色底物法８７.202%～113.38%。
游离蛋白Ｓ（ＦＰＳ）测定参考值：发色底物法７１.8%～130.0%组织因子途径抑制物（ＴＦＰＴ）参考值：ＥＬＩＳＡ法７０.9～124.1μg/L凝血酶－抗凝血酶复合物（ＴＡＴ）参考值：１.45±0.4μg/L游离肝素时间测定（甲苯胺蓝纠正试验）ＴＴ延长的血浆中加入甲苯胺蓝后，ＴＴ缩短５s以上，提示受检血浆中有肝素类或肝素类物质增多；若不缩短，表示受检血浆中存在其他抗凝酶类物质或纤维蛋白原缺陷。
５.纤溶活性检测优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ）测定参考值：加钙法１２９.8±41.1min,加酶法157.5±59.1min。
凝血酶时间（ＴＴ）参考值：透射比浊法１６～１８s，超过正常对照３s以上为延长。
血浆血精蛋白副凝集试验（ＰＰＰ、３Ｐ）参考值：阴性血清纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）测定参考值：血清ＦＤＰ<１０mg/LD-二聚体（ＤＤ）参考值：ＥＬＩＳＡ<２００μg/L组织纤溶酶原活性（ＰＬＧ：Ａ）测定参考值：７５％～１４０％纤溶酶原激活物抑制物－１活性（ＰＡＩ－１：Ａ）测定参考值：发色底物法０.1～1.0抑制单位／毫升α2-纤溶酶抑制物活性（α2-PI:A)测定参考值：０.8～1.2抑制单位／毫升纤溶酶－抗纤溶酶复合物（ＰＡＰ）参考值：ＥＬＩＳＡ<０.8mg/L纤维蛋白肽Ｂβ１－４２和Ｂβ１５－４２参考值：Ｂβ１－４２：0.74～2.24nmol/L，Ｂβ１５－４２:0.36～2.76nmol／Ｌ。
