类风湿性关节炎患者临床护理体会论文
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类风湿关节炎病人的护理体会【关键词】类风湿关节炎护理类风湿关节炎是一种病因未明、以周围对称性多关节慢性炎症反复发作的自身免疫性疾病。
初期有对称性关节疼痛、肿胀、功能障碍,当炎症破坏软骨和骨质时,那么显现关节畸形、功能丧失。
约60%~70%的病人活动期血清中可显现类风湿因子。
目前本病尚缺乏根治方式,医治的目的是操纵炎症,减缓病症,操纵病情进展,维持关节功能和避免骨破坏及关节畸形。
发病年龄多在35~50岁,女性多于男性,是造成国人丧失劳动力和致残的要紧缘故之一。
1临床资料±23.82)个月。
以春秋冬3季发病占多数,临床表现为关节肿痛、发烧、乏力、手足麻木、关节僵硬、活动受限、精神差、焦虑、食欲不振、睡眠差。
1.2临床表现类风湿关节炎发病呈多样性,大部份患者起病隐匿、缓慢,常于数周或数月内显现乏力、食欲不振、肌肉酸痛、低热、体重减轻等病症,2/3的患者在冬季发病。
95%以上的病人晨起后较长时刻显现僵硬,如胶粘着样感觉,称“晨僵”,可随活动经30分钟至数小时减缓。
晨僵持续时刻和关节炎症的程度呈正比,常被做为观看本病活动的指标之一。
由于滑液增加或滑膜肥厚或关节外软组织炎症使关节肿胀,专门是近端指关节呈梭状肿胀;疾病后期,显现手掌指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
1.3辅助检查血液一样检查有轻至中度贫血;炎症活动期有血沉增快、C反映蛋白增高;血清中可测到IgM型类风湿因子。
X线检查初期仅见关节周围软组织肿胀、关节端骨质疏松;稍后关节间隙变窄;晚期可显现关节半脱位或纤维性和骨性强直。
1.4医治类风湿关节炎经常使用的药物有二类,一类为操纵关节肿痛、改善病症的非甾体类药物,另一类为作用于类风湿关节炎病程中的不同免疫成份,从而操纵疾病进展的抗风湿药,又称慢作用抗风湿药。
2护理2.1心理护理由于该病病程长且易反复发作,病变范围也较普遍,易造成关节功能障碍,患者极易产生焦虑或预感性悲伤的心理,加上疼痛、活动受限、功能障碍等更是阻碍患者的生活质量,医务人员要本着高贵的职业道德及时、耐心做好患者的心理护理。
浅析类风湿性关节炎患者的护理体会摘要:目的:对类风湿性关节炎患者的护理进行分析,总结相应的护理经验。
方法:对我院收治的类风湿性关节炎患者进行系统的心理护理、健康教育、疼痛护理、日常起居饮食护理及康复指导。
结果:经过系统有效的护理后,类风湿性关节炎患者症状明显缓解,治疗依从性提高,生活质量全面改善,患者满意度高。
结论:对类风湿性关节炎患者进行系统精心的护理,可以切实改善患者心理状况,提升疾病认知度与依从性,护理效果较好,有利于患者的康复,值得推广应用。
关键词:类风湿性关节炎;护理体会;心理护理;康复指导类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病,其主要病理改变为滑膜炎,主要累及小关节,可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形及功能丧失,同时还可累及全身其他系统。
目前RA没有有效的根治方法,多数患者对RA缺乏正确的认识,对治疗丧失信心或中断治疗,久之造成关节的破坏和畸形,严重影响正常的工作和生活。
临床观察发现,类风湿性关节炎患者受多种因素影响还会伴有心理负担,精神状态欠佳,直接导致治疗、护理效果欠佳。
因此加何正确指导RA患者配合治疗与护理,显得尤为重要。
现将我院对类风湿关节炎患者的护理体会介绍如下。
1.临床资料选择我院2014年1月—2015年6月收治的40例类风湿性关节炎患者,其中男15例,女25例;年龄32岁-78岁,平均年龄(47.1±3.2)岁;病程6个月-12年,平均(4.5±1.5)年。
所有患者均伴有手足麻木、关节僵硬、关节肿痛、发热、焦虑、精神状态差、食欲低下、睡眠状况不佳等症状,均符合类风湿性关节炎临床诊断标准。
2.护理方法2.1心理护理类风湿性关节炎患者内心存在较多负性情绪,其主要表现为恐惧,焦虑,抑郁等,且对自身疾病的治疗信心不大。
针对这种现象,护士应该有针对性的对其开展心理干预工作,令患者信服医生的诊断和治疗措施,介绍治疗成功典型案例,同时告诉患者当前治疗方法的安全性,可行性与科学性,令患者拥有战胜疾病的信心;鼓励患者多参与集体娱乐活动,充实生活,给予物质与精神方面双重支持;向患者讲解疾病治疗、护理与康复锻炼间的关系,帮助患者树立正确的疾病康复观念,加强锻炼,保持积极向上的心态[1]。
类风湿性关节炎的护理【摘要】探讨类风湿性关节炎的诱发因素、病因,加强类风湿性关节炎的护理,补充营养、适当锻炼、注意休息、保持良好心态,增强生活信心,提高生活质量。
【关键词】类风湿;关节炎;护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0347-02类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多发性关节炎为主要临床表现的全身性疾病。
类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。
如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。
1.发病诱因①气候及环境:潮湿、寒冷。
②过度疲劳、忧虑、精神刺激等也可诱发。
③感染:象常见的流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等均可诱发或加重病情。
阑尾炎、胆囊炎、附件炎等疾病也可诱发本病。
2.病因目前尚不明,一般认为感染可能是本病的起因,由此而引起自身免疫反应,80%患者体内有“类风湿因子”,它能与体内变性的igg 起免疫反应,形成抗原-抗体复合物。
这种免疫复合物可在关节内激活补体,引起关节滑膜炎症,严重时可以覆盖整个关节发生粘连,其最终结果使关节腔遭到破坏,相对面融合,发生纤维化、强直、错位,甚至骨化。
关节附近的肌肉和皮肤可有萎缩,骨骼有脱钙或骨质疏松,可有局灶性血管炎或血管周围炎。
3.护理(一)按慢性病期护理1.活动期卧床休息,但要维护关节功能;缓解期下床活动,或在床上进行各种主动或被动锻炼。
为减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。
若采坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。
冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。
关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。
2.提高免疫力给与营养丰富的含蛋白质及各种维生素饮食。
选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。
49例类风湿性关节炎的护理体会【摘要】类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病,给患者带来了严重的身体和心理负担。
护理在对患者的生活质量和疾病进展中起着至关重要的作用。
早期诊断和治疗可以有效减轻症状和延缓疾病进展,合理运动有助于保持关节灵活性和减轻疼痛。
药物治疗需要注意副作用和禁忌症,饮食与营养对控制炎症也有积极作用。
心理护理可以帮助患者减轻焦虑和抑郁,增强治疗效果。
综合护理可以帮助患者提高生活质量,未来的护理将更加关注个性化和精准化治疗,帮助患者更好地管理疾病。
护理对于类风湿性关节炎患者来说是不可或缺的,可以帮助他们更好地控制疾病,提高生活质量。
【关键词】关键词:类风湿性关节炎,护理,早期诊断,治疗,运动,药物,饮食,营养,心理护理,生活质量,未来展望。
1. 引言1.1 疾病背景介绍类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种慢性的自身免疫性疾病,主要表现为关节受累,引起炎症和疼痛。
常见的症状包括关节肿胀、僵硬、疼痛以及功能受限。
RA可以影响任何年龄段的人,但女性患病的比例更高。
病因尚不完全明确,可能与遗传、环境、免疫系统异常等多种因素有关。
RA的发展过程中,炎症会导致关节的破坏和变形,严重影响患者的生活质量。
除了关节受累外,RA还可能引起全身症状,如疲劳、贫血、热感等。
疾病对患者的日常生活、工作和社交带来了很大的困扰和影响。
早期诊断和治疗是RA管理的关键,可以有效减缓病情的发展和减轻症状。
护理工作在RA的治疗中发挥着重要作用,可以帮助患者减轻疼痛、保持关节功能、提高生活质量。
通过合理的护理措施,可以更好地管理疾病,延缓病情的进展,使患者能够更好地应对和适应疾病带来的种种挑战。
1.2 护理的重要性护理在类风湿性关节炎患者的治疗中占据着非常重要的地位。
患有类风湿性关节炎的患者需要持续的护理和关怀,以帮助他们缓解疼痛、维持关节功能,减少并发症发生,并提高生活质量。
护理的重要性体现在多个方面:护理可以帮助患者更好地理解并掌握疾病的知识。
类风湿关节炎的护理体会目的:缓解病情,促进康复,提高生活质量。
方法:在药物治疗的基础上给予心理护理,康复指导、功能训炼、饮食护理。
结果:患者配合临床治疗和护理,防止和减少了并发症的发生,取得满意效果。
标签:症状;治疗;护理;功能锻炼类风湿关节炎是风湿病的一种,主要是因为长期进行凉水的接触或风吹导致。
类风湿活动性一般常常持续3-6个月,游走痛为机体关节疼痛,游走不定,时而在肩,时而在肘,时而在上肢。
以关节炎为主要表现的自身免疫疾病,主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,最终可导致关节畸形和功能丧失,同时还损害心、肺、肾、神经等器官,我国的患病率为0.32%~0.36%[1]。
(一)症状1.其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
2.早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
3.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
4.病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。
最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。
类风湿关节炎主要以细菌因素,病毒因素,遗传因素,性激素有得密切地关心(二)治疗类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育:使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗:关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。
此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
中医内科类风湿关节炎患者临床护理体会摘要:目的:对风湿性关节炎患者的临床护理措施进行探讨,缓解患者的病痛,促进他们康复。
方法: 对我院74例内科类风湿关节炎患者给予药物治疗,并采取相应的护理措施。
结果:本文中研究的74例风湿关节炎患者,经过临床护理,有效72例,无效2例,有效率为97.2%,患者的病情得到了控制。
结论:对于风湿关节炎患者,临床开展护理干预, 缓解了患者的关节炎疼痛,是类风湿关节炎的一种理想护理方式,可以将临床疗效加以改善并且提升,提高风湿关节炎患者生活质量。
关键词:类风湿关节炎;中医;护理Abstract: Objective: To improve the therapeutic effect of rheumatoid arthritis, so the patients with rheumatoid arthritis clinical nursing measures to explore the patient's pain, to promote their rehabilitation. Methods: 74 cases of our hospital patients with rheumatoid arthritis patients given drug treatment, and take the appropriate nursing measures. Results: In this study, 74 patients with rheumatoid arthritis, after hospital treatment and care, markedly effective in 72 cases, effective in 71 cases, 1 case, the effective rate was 98.6%, the patient's condition was under control. Conclusion: It is an ideal treatment for rheumatoid arthritis to take the correct measures to treat patients with rheumatoid arthritis, and to apply the drug treatment, which can significantly improve the curative effect of the patients and relieve the arthritis pain of the patients. It is worthy of clinical Promotion.Keywords: rheumatoid arthritis; Chinese medicine; nursing类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,它属于变态反应性疾病。
类风湿关节炎病人的护理体会类风湿关节炎(RA)是一种慢性、多发性关节炎,主要特征是以关节疼痛、肿胀和关节积液为主要表现,并伴有多发性功能性障碍和全身性病理改变。
RA患者常伴随慢性炎症、疲劳、持续发热和营养不良等全身性症状。
RA患者的护理比较复杂,需要专业的护理团队的协作和全面的护理方案,才能有效地帮助其顺利康复。
本文就我的护理体会,介绍RA患者的护理措施。
一是综合护理。
综合护理是RA患者护理中最重要的一环,也是护士们应用最频繁的护理技术。
首先,在RA患者护理中要注重患者的生理及心理状态,正确评估患者的症状,并及时发现患者的异常情况;其次,根据患者的症状及并发症,制定合理的护理计划,综合应用护理学的理论和药物治疗,积极协助患者进行恢复治疗;最后,正确评估患者的护理效果,加强护理学的应用,不断改进护理措施,以提高RA患者的护理效果。
二是辅助护理。
RA患者的护理应给予与患者年龄及状况相符合的营养支持和药物治疗,以确保患者健康、快乐的生活。
RA患者护理宜做好腹泻、腹股沟综合症、血液和肾脏毒性等辅助护理;护士应积极对其进行营养治疗,坚持服用钙、维生素D等营养物质的补充;必要时,可考虑用孕激素给药,以减轻RA引起的胃肠道症状,改善患者的营养状况,从而提高护理效果。
三是非药物治疗。
RA患者的护理宜采用恰当的非药物治疗方案,以减轻关节病理改变对关节的影响,改善患者的关节功能,从而减轻疼痛。
RA患者应选择宜其年龄特性的恰当的运动项目,如古筝、玉玺、棋牌等,以提高RA患者的运动功能,同时促进血液循环,改善关节的病理改变;还可考虑采取湿热按摩、内热敷、拔罐等措施,以减轻关节症状,预防关节功能恶化,提高RA患者在日常生活中的安全性。
总之,RA患者护理需要多方面的技术支持,综合护理加上辅助护理及非药物治疗,应结合RA患者的实际情况,制定护理措施,建立积极有效的护理关系,帮助患者提高生活质量。
以上就是我对RA 患者护理的体会。
临床类风湿关节炎的护理体会摘要:目的:探讨30例类风湿性关节炎的临床护理体会。
方法:通过对本院近年来我科共收诊的近30例类风湿关节炎患者的护理。
结果:通过多方面的临床护理,类风湿关节炎患者的病情缓解时间大大缩短了,在很大程度上提高了患者对治疗护理的依从性。
结论:通过多方面的正确护理,可以使患者今早康复。
关键词:类风湿关节炎;临床护理;体会【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0490-02类风湿关节炎是以滑膜炎的慢性全身性疾病,缓解与复发交替进行,是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,临床治疗不仅在于迅速控制急性期症状,更重要的是最大限度的保护关节的功能,同时预防复发,以减少反复发作而造成关节结构损害,继而导致关节功能的丧失。
病情多呈慢性且反复发作,病情发展和好转个体差异性大,如不给予恰当的治疗和护理,病情会逐渐加重,致残率高,影响生活质量,给患者身心带来巨大痛苦,因此对类风湿关节炎患者的护理尤为重要。
1临床资料1.1一般资料:近两年来我科收治的类风湿关节炎30例,其中男20例,女10例,平均年龄约为45岁,其中类风湿关节炎病程最长的达11年,病程最短也有4个月之久,平均病程24个月左右。
类风湿性关节炎多以冬秋春三个季节发病率比较高。
1.2临床表现:类风湿关节炎的临床表现主要在关节,发病一般呈隐袭性,大部分患者起病隐匿、缓慢,常于数周或数月内先有乏力、纳差、低热、手足麻木等前驱症状,随后出现单一或多个关节肿痛,侵犯最多的是小关节,起初80%以上的患者早上起床后会出现较长时间的关节僵硬,例如有胶粘着样感觉,称之为“晨僵”,可随活动经20分钟至数小时缓解,晨僵持续时间与类风湿关节炎症的程度呈正比,是观察本病活动的指标之一。
在类风湿关节炎后期,患者会出现手掌指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
类风湿关节炎病人的护理体会
类风湿关节炎(RA)是一种慢性进行性的系统性自身免疫性疾病,影响到全身各部位的关节。
RA可以使人们长期处在一种痛苦的状态,可能会因此而失去运动能力,病情严重时可能会给患者的生活带来严重的影响。
本文以一名类风湿关节炎患者某某为例,介绍护士在护理他时所有的护理体会。
某某患有RA,肩关节和多节段关节受到影响,以至于大部分的运动都不太方便。
某某的情况都已经确诊,无论是在家里还是在医院,都伴随着疼痛。
护士在为他护理时,以按摩和肌肉松弛疗法为主,以减轻关节疼痛和促进弹性为目标。
护士在护理某某时,有一件事情让我印象深刻,那就是护士的护理态度。
护士在为某某进行按摩或肌肉松弛的时候,充满着耐心和耐心,以某某身心的状况为出发点,真正做到尊重病人的舒适程度,给某某创造一个舒适的环境,从而让某某的病情得到有效的缓解。
另外,护士还结合某某的个人习惯,使用多种不同的护理措施,既有温柔的抚摸,也有科学严谨的护理。
此外,护士还在护理时给某某提供护理建议。
护士建议某某采取一些简单健康的生活方式来预防RA发作,例如恰当的运动活动,合理的饮食,及时服用药物,及时诊断治疗并及时应对病情变化。
护士还会鼓励某某保持乐观的心态,主动寻求心理疗法的帮助,以缓解RA可能带来的心理压力。
总之,护士在护理某某时给我的护理体会是,要以病人的身心状
况为起点,采取综合的、科学的护理策略,做到个性化的护理,给病人提供最好的护理和关怀。
同时,还要注意健康教育,并通过身体护理和心理疗法等措施,尽可能帮助RA患者获得尽可能好的康复治疗效果。
类风湿关节炎病人的护理体会
类风湿性关节炎的护理是非常重要的,良好的家庭环境和和谐的氛围,对类风湿性关节炎的治疗的恢复非常重要,护理方面主要包括以下几方面:
1、精神方面的护理:因为类风湿性关节炎关节出现疼痛,患者可以出现情绪抑郁,对疾病没有信心,所以一定要从心理上进行安慰,鼓励病人战胜疾病。
2、饮食方面的护理,患者可能会出现营养不良,所以一定要注意多吃一些易丰富、易消化的食物,不要吃辛辣刺激的食物。
如果贫血的话,可以多吃含铁比较多的食物。
3、一定要注意督促病人定期门诊复查,患者可能会出现情绪方面的不稳定,所以会出现不按时吃药,家人一定要注意定期的督促患者吃药,门诊的复查、规律的服药。
4、就是功能锻炼,加强肢体的功能锻炼,可以减少关节的损伤,对于类风湿性关节炎的恢复也是非常重要的。
类风湿性关节炎的护理体会目的:探讨类风湿性关节炎的护理体会。
方法:对我科15例类风湿关节炎患者实施治疗的同时,予以健康指导、饮食、心理、功能锻炼等方面的护理。
结果:患者在住院期间积极配合诊疗和护理。
结论:通过全方位的护理,可使患者减轻痛苦,增加治疗疾病的信心,缩短住院时间。
标签:类风湿关节炎;临床护理;体会;类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
临床治疗最重要的是保护关节和肌肉的功能,预防复发,减少因反复发作造成的关节结构损害,导致关节畸形,甚至致残,从而使患者失去治疗信心。
1、临床资料1.1一般资料近一年我科收治的15例类风湿性关节炎患者,均符合1987年ARA在第51届风湿病学年会上修订的7条标准及RA活动度、关节功能分级标准[1]。
男3例,女12例,年龄7—75岁,平均63.2岁。
病程6个月—13年,平均5.4年。
住院时均有不同程度的关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等临床表现。
1.2治疗方法均使用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素或免疫抑制剂。
1.3护理方法根据RA活动度及关节功能分级标准进行分级护理和不同程度的功能锻炼,辅以心理、饮食及健康指导。
1.4治疗结果38例症状均得到有效控制,减少了住院期限。
2、护理方法2.1健康教育为保证护理及治疗顺利进行,应在住院早期为患者进行充分的健康教育。
(1)讲解类风湿关节炎的相关知识及注意事项;(2)向患者提供清晰明确易懂的健康处方,并在医院过道宣传栏处进行展览;(3)为有效利用时间,可在早晚间护理结束后与患者进行交流与沟通,以及时发现病情变化并进行处理;(4)医院及科室每月举办座谈会,由有经验的医生和护士对患者进行专题讲座,使患者学习更多的类风湿关节炎护理知识。
2.2用药指导(1)患者需严格遵守医嘱,准时按量用药,不能自行增加、减少、更换及停止用药,务必保证药品及用药的安全性;(2)长期使用非甾体类抗炎药物可能会出现胃肠道不适反应,应注意饭后服用,并根据具体情况服用胃粘膜保护药剂。
类风湿关节炎病人的护理体会
类风湿关节炎是一种全身性免疫性炎症性疾病,它除了影响身体关节外,还会损害到大量的器官系统,是一种很严重的慢性病。
护理类风湿关节炎病人,对护士来说是一大挑战,本文就简单描述一下作为一个护士在护理类风湿关节炎病人方面的体会。
首先是环境的调整,护理类风湿关节炎病人需要营造温馨、舒适,温度正常(三到三四十度),湿度恒定(湿度要大于50),空气清新
等良好的环境。
床单采用宽大的面料,穿舒适的衣服,把寒冷的管片放在比较暖和的地方,以防止病人病情加重。
其次是护理的技巧,护理者需要有专业的知识。
类风湿关节炎病人的皮肤比较脆弱,容易引起瘙痒,护理者在护理时应该松弛轻抚,以防挤压皮肤。
类风湿关节炎病人容易出现疼痛,护士应该重视对病人的疼痛控制,确保病人可以舒适的度过病痛期。
类风湿关节炎是一种慢性病,护士必须注意改善病人的精神状态,必要时由医生及其它心理治疗专业人士帮助病人精神护理。
此外,护士应该适时的提供营养支持,加强营养,帮助病人增强免疫力,康复更快。
最后,需要做好观察及监测,包括定期观察及监测病人的血检、心电图等,以便及时发现病情变化,及时采取应对措施。
此外,还要关注病人的休息情况,给予病人充足的休息,以便病人得到恢复,避免病情进一步加重。
以上是我本人在护理类风湿关节炎病人方面的一些护理体会。
类
风湿关节炎病人护理要求护士熟悉疾病的特点,并有专业的护理技巧,并注重为病人提供良好的环境,加强营养,控制疼痛,缓解病人的精神压力,给予充足的休息,定期观察及监测病人的病情,以保证病人的健康。
类风湿性关节炎的护理体会摘要】目的:通过对类风湿性关节炎(简称RA)的健康教育与长期系统的家庭护理指导,结合药物治疗,使患者病情得到控制和治愈。
方法:根据对68例RA患者的病情及个体差异着重从心理护理、用药指导、健康教育、饮食护理、功能锻炼等方面进行家庭护理指导。
结果:通过以上护理指导,患者对RA知识有所了解,增强了治病信心,使患者的心理压力大大减少,机体抵抗力随之提高,病情明显得到控制和治愈。
结论:根据RA患者的特点,对RA病人开展健康教育及建立有效的家庭护理机制,为患者坚持系统治疗创造环境条件,使患者从无休止的住院治疗中解脱出来。
【关键词】类风湿性关节炎;健康教育;护理指导【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)30-0213-021 临床资料1.1 一般资料男性25例,女性43例;年龄组19~68岁,病程l—5年为18例,5—10年为27例,10年以上为23例。
均符合1987年ARA在第51届风湿病学年会上修订的7条标准及RA活动度、关节功能分级标准。
在晨僵、关节疼痛数、关节肿胀数、握力、走50步所需时间、血沉的指标6项中均属中度。
患者住院8~49天,住院时均有不同程度的关节疼痛、肿胀、变形及肢体功能障碍等表现。
1.2 治疗均使用非甾体消炎镇痛药与慢作用抗风湿药、中草药4~6周联合用药。
1.3 方法根据RA活动度及关节功能分级标准进行分级护理和不同程度的功能锻炼,辅以心理、饮食及健康指导。
1.4 结果 68例临床症状均得到有效控制,缩短了住院时间。
2 护理2.1 心理护理应及时了解患者的心理问题。
为患者提供适宜的环境,使患者能够树立信心,积极配合诊疗、护理。
2.2 饮食调护 RA是长期慢性消耗性疾病,多伴有蛋白质和维生素不足,还可出现全身性骨质疏松等,护士应主动地为患者选择适合本病的食物,与患者共同制定出饮食计划。
2.3 用药指导 (1)抗风湿药对胃肠道有刺激作用,还可出现皮疹,肝、肾功能异常,让患者知晓自己所用药物的作用与副作用。
类风湿关节炎论文:类风湿关节炎的护理心得[摘要] 类风湿关节炎是一种慢性进行性的疾病,在临床中各种护理工作对其治疗十分重要。
在护理过程中了解到从卧床休息、饮食护理、理疗、心里护理和功能锻炼等都对本病的治疗有重要意义。
[关键词] 类风湿关节炎;护理;心得[中图分类号]r593.22[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-03-192-01类风湿关节炎是一种慢性进行性疾病,主要病变为关节及周围组织的发炎、萎缩,因而引起关节畸形和强硬固定,并有骨质疏松和骨骼肌的萎缩。
本病多数关节呈对称性肿胀、疼痛,常从掌指关节和近侧指间关节起痛,早起为游走性发作与缓解交错,晚期关节僵硬、畸形和功能严重受损。
80%病例发生于20—50岁之间,女性多于男性,约2—3:1。
下面谈谈此病的护理:1 休息:急性期间可减轻炎症引起的疼痛,缓解后可适当运动。
保持床铺整齐清洁、皮肤干燥;如皮肤汗湿应立即将汗抹干并更换衣服。
饮食护理:患者多伴有食欲不振、头痛、情绪烦躁,偶有一些患者会出现贫血,因此要给予营养丰富、高热量、高蛋白、高维生素的饮食,但盐量不要过多。
2 理疗可减轻和消除痛苦:在治疗及护理操作中动作要轻,并可用热水袋、烤架保温、热浴、蜡疗、红外线、紫外线,同时配以按摩,借以改善局部循环、松弛肌肉,以减少疼痛。
急性发作期理疗可使症状加重,故必须先用药物解除急性炎症后再理疗。
3 心理护理:由于该病程长且反复发作,易造成关节功能障碍,加之疼痛活动受限,功能障碍更是影响患者的生活质量,医务人员要本着高尚的职业道德及时,耐心做好患者的心理护理,鼓励病人增强与疾病抗争的信心,并从事力所能及的日常生活和工作,实现自我价值观,消除患者精神痛苦、悲观和失望,嘱病人与疾病长期做斗争的思想准备,并给予安慰,配合医生坚持治疗,要有信心以争取最佳效果。
4 功能锻炼:由于类风湿关节炎患者受累关节多,各个关节恢复的快慢不一,进行关节锻炼时不能强求一致。
65858 临床医学论文49例类风湿性关节炎的护理体会类风湿性关节炎(RA),是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵为表现,长久不愈的晚期症状则为关节畸形。
本病可见于任何年龄。
发病率一般随着年龄增长而增高,发病的高峰年龄在20―40岁.而女性则在40~60岁。
类风湿关节炎以女性多发。
女性患者是男性患者的2~3倍。
1临床资料我院风湿科20xx年共诊治49例RA,其中,男17例,占30%,女32例,占70%;年龄在25~57岁,平均年42.4岁。
2护理对策2.1心理护理在药物治疗的同时,应注意疏导、解释、支持等心理治疗,消除或避免各种不良的心理因素,根据患者不同病情、不同时期的心理特征,综合患者的具体情况,采取不同的心理护理措施。
〔1〕2.1.1初发住院患者的护理初发住院患者内向孤僻,依赖性强,对疾病缺乏了解和正确认识,人院后普遍感到无所适从,对于此类患者应做好以下几方面的护理:(1)护士热情接待患者,耐心详细全面介绍《住院须知》及周围环境。
(2)向患者介绍经管医生及护士。
所患疾病的知识,用药名称、作用及不良反应。
常规检查及专科检查项目,使患者逐步认识及了解疾病病程的发展和主要医疗和护理手段,〔2〕使其主动地参与和配合治疗。
(3)评估患者心理状态。
向患者讲解只要注意做到情绪稳定、心情舒畅,按时服药,掌握正确的功能锻炼方法,就能有效地控制类风湿性关节炎发作,使病情得到缓解。
2.1.2病情不稳定、反复发作的患者的护理此类患者常表现为焦虑、担忧、恐惧、烦躁不安,对疾病的治疗缺乏信心,加之关节肿胀,疼痛、畸形带来的生活自理受到影响。
(1)向患者详细介绍主管医生治疗方法的先进性及本科室的特定治疗,让患者充满信心。
(2)同样的治疗方法,根据患者受教育的程度进行合情合理的解释。
尤其要注意介绍本次治疗与原来治疗的细微变化,使患者易于接受。
(3)介绍医生治疗方法的科学性、可行性。
类风湿性关节炎患者的临床护理体会
【摘要】目的:为了更好地解决类风湿性关节炎患者的护理问题。
方法:通过对我院门诊从2009年1月~2011年12月收治的120例类风湿性关节炎病人的临床护理工作总结经验和体会,进行归纳、总结类风湿性关节炎患者护理,分别以一般护理、功能锻炼、心理护理及饮食、注意事项等总结。
结果:患者依从性好,较传统住院治疗方式至少提前1个月出院。
结论:进一步完善类风湿性关节炎患者护理的规范化、系统化。
【关键词】类风湿性关节炎;护理
【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0211-01
类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多发性为主要表现的全身性疾病,是临床上比较常见的自身免疫性疾病之一[1]。
该病早期表现为炎症破环软骨和骨质,出现关节畸形和功能障碍[2];晚期则可出现关节强直、畸形及功能障碍,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要原因之一[3]。
因此,做好类风湿性关节炎患者的护理工作,可以降低疾病的致残率[4]。
我院门诊从2009年1月~2011年12月共收治类风湿性关节炎病人120例,其中女95例,男25例。
年龄多在35~70岁之间,其中以50~65岁居多,现将这些类风湿性关节炎患者的临床护理体会介绍如下。
1 一般护理
1.1 本病发病缓慢,在关节疼痛之前常有全身不适,食欲不振,
体重减轻,全身肌肉酸痛,低热和手足麻木等症状,慢性期可采用透热疗法、光疗、石蜡疗法和水浴疗法等,以改善局部血液循环,促进消炎止痛。
1.2 急性期卧床休息,可减轻炎症,但不必过分强调绝对卧床休息,可进行适当的活动,可采用轻质夹板或支具将受累关节固定于功能位,以防止挛缩畸形,减轻疼痛。
1.3 选用宽松的衣服,室内温度恒定,注意保暖和防潮,避免在潮湿、寒冷的环境中作息。
1.4 观察关节肿胀、疼痛发热及关节功能的变化有无僵硬、强直、关节肌肉萎缩等现象。
2 功能锻炼
2.1 锻炼前先进行理疗,方法有:热水袋热敷、红外线照射及推拿按摩等。
可增加局部血液循环,使肌肉松弛,并有轻度止痛效果,有利于锻炼,以保持和增强关节功能。
2.2 进行关节锻炼,活动度以患者能够忍受为限度,如活动后出现疼痛或者不适持续2h以上应减少活动量,逐渐锻炼。
2.3 无力起床者休息时需注意功能位姿势,并鼓励患者在床上进行各种运动,防止关节畸形。
3 心理护理
3.1存在的心理问题
3.1.1焦虑、失望:与疼痛反复发作、疾病迁延不愈有关,表现为不能积极配合治疗,甚至中断治疗;对类风湿性关节炎终变期恐惧,
对于慢性病治疗效果不明显,不理解,主要表现烦躁不安、恐惧、焦虑、易怒等症状。
3.1.2自卑、抑郁、情绪不稳:患者由于病痛折磨、关节畸形,易产生自卑心理,对任何事情都缺乏自信,对简单的事情也觉得忧心重重,自闭。
还有些患者易猜疑或多疑,远离他人,产生隔离感等心理反应。
3.1.3对康复失去信心: 类风湿性关节炎患者在漫长的康复过程中,所期望的根本问题就是恢复或尽可能地恢复正常生活能力。
因此,平日生活上最简单的事情,如衣、食、住、行等,对健康人来说根本是负担的事情,对关节畸形、功能障碍的类风湿性关节炎患者来说,可能就成为不可逾越的障碍,自己不能独立完成,从而使患者的自尊心严重受损,对康复失去信心。
3.2心理护理
3.2.1 正确认识疾病: 护士要协助医生让类风湿性关节炎患者
全面了解疾病的发生、发展及其转归,让患者知道自己处于哪个阶段,需要解决哪类问题,及时与医护人员沟通,避免乱投医而加重病情。
3.2.2消除依赖心理:首先患者要积极配合治疗,这些治疗不仅是药物,精神治疗同样重要。
随着病情的发展会出现关节破坏、畸形,导致关节功能障碍甚至丧失,使其工作和生活受到严重影响,甚至不能自理。
因此,应指导患者除进行必要的药物治疗外,还应进行各种关节功能锻炼及其康复,严格执行医嘱,自觉配合治疗;再次,
让患者了解功能锻炼的重要性,鼓励患者做一些力所能及的小事,渐渐激发患者的自信心,以减轻、减缓疾病对患者的心理打击,减少对医护人员的依赖。
3.2.3社会宣传:平面媒体、电视、网络为患者提供可靠有效的专栏,尽可能让患者知道,疾病不可怕,可怕的是如何面对疾病,以乐观和积极向上的精神去解除精神痛苦,增强自我抗病能力,以达到预期治疗目的。
4 饮食与注意事项
4.1 给予富含丰富维生素的食物,蛋白质、脂肪、碳水化合物及盐类不宜过多,有贫血者可增加含铁的蔬菜及水果。
4.2 饮食宜清淡,忌辛辣、寒凉等刺激性食物,食物种类多样化,保持营养均衡。
4.3 治疗类风湿性关节炎的药物有一定毒副作用,要按医生指导的方法用药,及时复出肝功能、肾功能,以防对肝肾损伤。
不能随便停药、换药及加减药量。
4.4 休息与康复性锻炼应同时兼顾。
4.5 定期门诊复查,用药期间如出现不良事件及时复诊。
5 小结
类风湿性关节炎有4种起病方式,包括复发性起病、急性起病、中间型起病和隐匿起病。
每种起病方式直接决定了患者入院后的护理计划。
为了制定个体化治疗方案,一定要熟知每一项起病方式。
其中约60%~70%病人隐匿起病,最初症状可表现为全身不适,疲乏
无力,或反复出现低热,食欲减退。
一般经数周至数月后,患者出现对称性关节肿痛、活动障碍、伴有晨僵。
还有一重要特点是此关节炎症尚未完全缓解,彼关节又出现炎症。
如此反复发作,炎症病变关节周围的肌肉萎缩和肌肉疲乏无力。
因此,着重并及时发现隐匿型发病患者,可大大提高类风湿性关节炎的发病率,降低其引起的致残率。
护理类风湿性关节炎患者,一定要有耐心,注意沟通,做到早发现、早治疗、早康复、早沟通,配合医生的治疗计划,及时制定并调整个体化护理治疗原则,提高患者生存质量,降低患者致残率。
参考文献:
[1] 蒋明,朱立平,林孝义.风湿病学[m].北京:科学出版
社.1995:815.
[2] 吴东海.关于早期类风湿关节炎的几点思索[j].中华风湿病学杂志.2004,3(8):129-130.
[3] 黎琴,黄如娇,韦燕萍,等.类风湿性关节炎患者生活质量研究进展[j].解放军护理杂志.2009,26(10a):41-42.
[4] 杨小芳,雒生梅,萝莉,等.类风湿性关节炎的护理体会[j].中华实用中西医杂志.2010(23)4:11-12.。