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手术室腹腔镜手术护理查房课件

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手术室腹腔镜手术护理查房 (2)

手术室腹腔镜手术护理查房 (2)
手术室腹腔镜手术护 理查房
目录
• 腹腔镜手术介绍 • 手术室腹腔镜手术护理流程 • 手术室腹腔镜手术护理注意事项
目录
• 手术室腹腔镜手术护理查房实践 • 手术室腹腔镜手术护理案例分享
01
腹腔镜手术介绍
腹腔镜手术的定义
01
腹腔镜手术是一种微创手术，通 过在腹部开几个小孔，将腹腔镜 和其他手术器械插入腹腔内，进 行各种手术操作。
紧急处理培训
对腹腔镜手术中可能出现的紧急情况及处理方法 进行培训，提高护士应对紧急情况的能力。
04
手术室腹腔镜手术护理查 房实践
查房前的准备
确定查房时间
根据手术安排和护理人员的工作情况，合理安排查房时间，确保 所有参与查房的人员能够准时参加。
准备查房资料
收集手术患者的病历、护理记录、影像学资料等，以便在查房过程 中进行参考和分析。
通知相关人员
提前通知参与查房的医生、护士、麻醉师等相关人员，确保他们了 解查房的目的和要求。
查房过程
确认患者信息
检查手术准备情况
在进入手术室前，确认患者的身份、手术 名称、手术部位等信息，确保查房对象正 确。
对手术器械、敷料、仪器等进行检查，确 保其清洁、消毒合格且功能正常。
观察手术进程
沟通交流
在手术过程中，密切观察患者的生命体征 、手术进展情况及护理配合情况，及时发 现并处理异常情况。
与手术医生、麻醉师等相关人员进行沟通 交流，了解手术难点、护理重点及注意事 项，共同探讨如何提高手术室护理质量。
查房后总结与改进
汇总分析
对查房过程中发现的问 题进行汇总分析，找出 原因并提出改进措施。
制定改进计划
根据汇总分析结果，制 定具体的改进计划，明 确责任人、整改措施和

完整版腹腔镜胆囊切除术的护理查房ppt课件

完整版腹腔镜胆囊切除术的护理查房ppt课件
注意事项
严格遵守无菌原则、正确使用腹腔镜 器械、注意患者体位和生命体征监测 等。
02
术前护理准备
Chapter
患者评估与准备
评估患者基本情况
评估患者手术耐受性
年龄、性别、体重、身高、BMI等基 本信息。
根据患者情况，评估手术风险和耐受 性，制定个性化护理计划。
评估患者健康状况
是否有高血压、糖尿病、心脏病等基 础疾病，以及肝肾功能、凝血功能等 实验室检查结果。
与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术具有 创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
该手术广泛应用于临床，是治疗胆囊良性疾病的首选方 法。
手术适应症与禁忌症
适应症
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等 胆囊良性疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹腔粘连、 腹部手术史等。
手术流程与注意事项
手术流程
建立气腹、放置腹腔镜、解剖胆囊三 角、切除胆囊、取出标本、关闭切口 。
根据手术需要，配合医生 进行冲洗、止血等操作， 确保手术顺利进行。
术中并发症预防与处理
预防措施
密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患 者安全。
处理方法
如发生并发症，如出血、胆漏等，应迅速采取相应措施，如 止血、引流等，同时报告医生进行处理。
04
术后护理重点
Chapter
疼痛管理与舒适护理
随访计划与注意事项
随访时间
01
出院后一周、两周、一个月进行随访，如有异常情况及时就诊
。
随访内容
02
了解伤口愈合情况、恢复情况、是否有并发症等，评估患者情
况。
注意事项
03
按时随访，如有不适及时就诊；如有异常情况，及时联系医生

宫腹腔镜联合手术查房护理课件

宫腹腔镜联合手术查房护理课件

建立医护人员之间的沟通协作机制， 促进医护团队的合作和共同成长。
鼓励医护人员参加学术交流和研讨活 动，了解最新的学术进展和实践经验 。
THANKS
感谢观看
03
宫腹腔镜联合手术术中护理
患者体位与安全防护
患者体位
患者应取平卧位，双腿屈曲，暴露外 阴部。手术过程中可根据需要调整患 者的体位，如头低脚高或侧卧位。
安全防护
在手术过程中，应确保患者的安全， 防止意外跌落或碰撞。使用约束带固 定患者的四肢，并确保手术床边设有 护栏。
术中监测与记录
监测生命体征
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施 ，如药物治疗、心理疏导等。
饮食与营养
根据患者的恢复情况，指导患者合理安排饮食， 保证营养摄入。
疼痛管理与康复指导
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便 采取有效的疼痛管理措施。
康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进术后恢 复。
症。
05
宫腹腔镜联合手术护理案例分享
典型案例一：子宫肌瘤剔除术
01
总结词
复杂程度高、手术时间长
02 03
详细描述
该手术主要用于治疗子宫肌瘤，通过腹腔镜技术剔除肌瘤，恢复子宫的 正常形态和功能。由于肌瘤位置、大小及与周围组织的粘连程度不同， 手术难度较大，需要经验丰富的医生操作。
护理重点
术前评估患者情况，做好心理护理和健康教育；术中密切监测患者生命 体征，配合医生完成手术；术后观察患者恢复情况，预防并发症的发生 。
准备麻醉机、监护仪、负压吸引器等 手术所需设备。
宫腔镜器械
检查宫腔镜的镜身、操作手柄、电切 环等是否完好。

腹腔镜胆囊切除术护理查房PPT课件

腹腔镜胆囊切除术护理查房PPT课件

术后密切观察
术后密切观察患者生命体征，及 时发现出血迹象，采取相应措施
。
感染防控策略及处理方法
严格执行无菌操作
合理使用抗生素
手术过程中，医护人员需严格执行无 菌操作，降低感染风险。
根据患者病情，合理使用抗生素，预 防感染发生。
术后伤口护理
术后定期更换敷料，保持伤口清洁干 燥，预防感染。
其他潜在并发症预防措施
手术器械准备
准备胆囊切除所需的基本 器械，如电凝钩、分离钳 、钛夹等，并确保其性能 良好。
急救物品准备
备齐急救药品、除颤仪等 急救物品，以备不时之需 。
巡回护士与洗手护士职责划分
巡回护士职责
核对患者信息、建立静脉通道、 协助麻醉医生进行麻醉诱导和维 持、密切观察患者生命体征变化 等。
洗手护士职责
提前洗手上台，整理无菌操作台 ，传递手术器械，协助医生完成 手术操作，并在术后清点手术器 械和敷料等物品。
手术室环境准备
温度与湿度调节
保持手术室温度在22-24℃，相 对湿度在50%-60%，确保患者舒
适。
层流净化系统
术前30分钟开启层流净化系统，降 低空气中细菌含量，减少感染风险 。
无菌操作台准备
确保手术器械、敷料等物品在无菌 操作台上整齐摆放，方便取用。
器械与物品准备
01
02
03
腹腔镜系统检查
检查腹腔镜镜头、光纤、 气腹机等设备是否完好， 确保手术顺利进行。
03 术后护理措施及观察要点
生命体征监测与记录
心电监护
术后24小时内持续心电 监护，密切观察心率、
心律变化。
血压监测
每15-30分钟测量一次 血压，平稳后改为每小

手术室腹腔镜手术护理查房

手术室腹腔镜手术护理查房
加强对术后患者的观察和护理，及时发现并处理并发症 ，提高患者的康复质量。
ABCD
加强术中配合训练
定期组织护理人员进行术中配合训练，提高护理人员之 间的默契度和手术效率。
明确责任人
针对以上改进措施，明确具体的责任人，确保措施得到 有效落实。
下一阶段工作计划部署
继续加强护理人员的培训和学习
定期组织护理人员进行专业知识和技能的学习和培训，不断提高护理 人员的专业水平。
关注患者保暖和体位舒适度，及时调整手术床和室温。
与麻醉师和主刀医生保持良好沟通，共同确保患者安全。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型介绍
01
02
03
04
出血
手术过程中或术后可能发生的 出血情况，包括术中血管损伤
、术后创面渗血等。
感染
由于手术操作或术后护理不当 导致的感染，如切口感染、腹
腔内感染等。
提高了护理人员的专业技能
查房过程中，护理人员对腹腔镜手术的相关知识和技能进行了复习和巩固，提高了自身的 专业水平。
增强了团队协作意识
查房活动需要护理人员之间的密切配合和协作，通过本次查房，大家更加明白了团队协作 的重要性。
存在问题分析及原因剖析
术前准备不充分
部分护理人员在术前准备阶段存在疏漏，如未对患者进行详细的 术前宣教、未准备好手术所需的器械和物品等。
05 术后恢复期护理指导
疼痛评估和镇痛措施落实
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或面部表情评分法 （FPS），定期评估患者疼痛程度。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药 （NSAIDs）、阿片类药物等，并观察镇痛效果及不良反应。

腹腔镜胆囊切除术护理查房PPT课件

腹腔镜胆囊切除术护理查房PPT课件
抗感染 治疗，预防感
染扩散
术后观察
1 生命体征监测：体温、心率、呼吸、血压等 2 切口观察：切口有无渗血、红肿、疼痛等 3 引流管观察：引流管是否通畅、有无渗漏、颜色等 4 胃肠功能恢复：排气、排便、食欲等 5 疼痛管理：疼痛程度、镇痛药物使用等 6 活动指导：早期活动、避免剧烈运动等
术前心理疏 导：缓解患 者紧张情绪， 增强信心
术中观察
生命体征监测：血压、心率、 呼吸、血氧饱和度等
麻醉效果观察：麻醉深度、呼 吸频率、肌松程度等
手术部位观察：出血、渗液、 肿胀等情况
手术操作观察：手术器械使用、 手术部位暴露、手术操作技巧等
术中配合
01
术前准备：确保手术器械、设备齐全，无菌操作
腹腔镜胆囊切除术护理查房
目录
01. 手术前护理 02. 手术中护理 03. 手术后护理
术前评估
01
评估患者身体状况，
包括生命体征、心肺
功能等
02
评估患者心理状态，
包括焦虑、恐惧等
03
评估患者手术部位皮
肤情况，有无感染、
破损等
04
评估患者手术部位周
围器官情况，有无病
变、炎症等
术前准备
01
术前评估：评估患 者身体状况，确定
饮食，避免暴饮暴 食，适当活动，促
进胃肠蠕动
预防出血：观察伤 口出血情况，及时
2 处理
3
预防血栓：鼓励患
者早期下床活动，
预防深静脉血栓形
成
感谢您的观看
02
术中监测：密切关注患者生命体征，及时处理异常情况
03
术中配合：协助医生完成手术操作，确保手术顺利进行
04
术后护理：观察患者恢复情况，及时处理并发症

腹腔镜下复杂手术后查房护理课件


及时发现并处理并发症
术后并发症可能随时发生，通过查房 可以及时发现并处理，如出血、感染 、肠梗阻等。
术后查房的内容
生命体征监测
检查患者的体温、脉搏 、呼吸、血压等指标是
否正常。
伤口检查
检查手术部位的伤口愈 合情况，是否有红肿、
渗出等症状。
疼痛控制
询问患者疼痛情况，评 估疼痛程度，检查疼痛
控制措施是否有效。
05 案例分享与讨论
典型案例介绍
患者基本信息
01
年龄、性别、手术名称、病情状况等。
手术过程简述
02
手术时间、手术团队、手术中遇到的困难等。
术后恢复情况
03
术后生命体征、疼痛程度、伤口愈合等。
案例分析
1 2
护理措施
术后护理计划、护理操作要点、护理效果评估等 。
并发症处理
术后并发症的预防和处理措施、并发症对护理的 影响等。
其他并发症的预防与处理
预防措施
采取有效措施预防其他并发症的发生，如预防血 栓形成、保持呼吸道通畅等。
并发症观察
术后密切观察患者是否有其他并发症的症状，如 呼吸困难、恶心呕吐等。
并发症处理
一旦发现并发症，立即采取相应的治疗和护理措 施。
04 护理措施与建议
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持
饮食与活动指导
根据患者的恢复情况， 指导患者合理饮食和活
动。
术后查房的注意事项
注意患者的隐私保护
在查房过程中，应注意保护患者的隐私，避免泄露患者个人信息 和病情。
注意沟通技巧
医护人员在查房时应使用合适的沟通技巧，避免给患者带来不必要 的恐慌和焦虑。
注意观察细节

腹腔镜下切除术后查房护理课件


感染
总结词
术后感染是常见的并发症，可能导致伤口愈合延迟和全身感染症状。
切口感染
切口感染是最常见的感染类型，表现为切口红肿、疼痛、渗出等症状。预防措施包括保持切口清洁干燥、定期更换敷 料和使用抗生素。一旦发生感染，应及时处理，如引流脓液、清创和更换敷料等。
全身感染
全身感染表现为发热、寒战、脉搏加快等症状。预防措施包括保持病房空气流通、定期消毒和严格执行 无菌操作。一旦出现全身感染症状，应立即通知医生并采取紧急处理措施，如使用抗生素和对症治疗。
恢复快
腹腔镜手术创伤小，术后恢复较快，患者疼痛感 较轻。
复发率低
对于良性病变，腹腔镜下附件切除术的复发率较 低。
并发症少
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术并发症发生 率较低。
需定期复查
术后需定期进行妇科检查，以便及时发现和处理 可能的并发症或复发。
02
术后查房护理的重要性
术后恢复的监测
监测生命体征
健康宣教
向患者及家属宣传术后注意事 项和健康生活方式，提高患者 的生活质量。
03
术后查房护理的具体措施
基础护理
Байду номын сангаас
01
02
03
监测生命体征
术后密切监测患者的生命 体征，包括心率、呼吸、 血压和体温等，确保患者 生命安全。
保持呼吸道通畅
协助患者保持舒适的体位 ，鼓励患者咳嗽、咳痰， 预防肺部感染。
伤口护理
腹腔镜下附件切除术后查房护 理课件
目
CONTENCT
录
• 腹腔镜下附件切除术介绍 • 术后查房护理的重要性 • 术后查房护理的具体措施 • 常见并发症及处理方法 • 术后护理的注意事项与建议 • 实际案例分享与讨论
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➢胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁 瘀滞利于结石形成
手术室腹腔镜手术护理查房
10
一、术1.6结前石访的视种类
胆固醇结石：约占结石总数的50%。外观呈白黄、灰 黄或黄色，质硬，形状大小不一。
胆色素结石：占结石总数的37%。外观呈棕黑色或棕 褐色，形态可为粒状或长条形，质地松软易碎。
混合型结石：约占结石总数的6%。主要由胆红素、 胆固醇、钙盐等混合而成。根据所含成分比例的不 同，呈现不同的形状和颜色。
24
二、术术中中潜配在的合护理问题和护理措施
2.体温过低：与术中出血，热量散失有关
• 根据室外温度情况，适当调高空调温度 • 术中注意肢体保暖，在不影响手术操作
腹手术。
3.腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。
4.腹腔镜手术指征和禁忌症比开腹手术要求更严格。
手术室腹腔镜手术护理查房
16
二、术中配合
交接、核对病人
手术室腹腔镜手术护理查房
17
二、术中配合
开放静脉通路
手术室腹腔镜手术护理查房
18
二、术中配合
整理手术台
铺无菌手术巾
手术室腹腔镜手术护理查房
19
二、术手术中步配骤 合
手术室腹腔镜手术护理查房
6
一、术1.2术前前访护理视问题和护理措施
1、疼痛：与胆囊结石、胆囊炎有关
•给予患者正确效体果位评 价 •保持病房安静舒适 •心理安慰，指导放松的技巧
１.病人疼痛有所缓解。
2、焦虑：对手２术.病恐人惧无，焦担虑心，手夜术间的安预静后入睡。
•术前访视病人，态度亲切,内容全面具体 •心理疏导
手术室腹腔镜手术护理查房
2
手
术前 访视
术中 配合
术后 随访
手术室腹腔镜手术护理查房
3
一、术前访视
（一）
术 前 访 视
Ø查看病历：了解患者手术方式、部位， 生命体征及一般情况。患者有无过敏史、 手术史、慢性和遗传病史、各项检查及化 验结果。
Ø访视病人：给予病人一定心理护理，解 释说明手术室环境麻醉方式及配合，手术 步骤，术前准备等，缓解紧张情绪。
腹腔镜器械清洗
手术室腹腔镜手术护理查房
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二、术术中中配潜合在的护理问题和护理措施
1.压疮：病人体型肥胖，术中粘贴负极板
• 保持手术床清洁、干燥、平整 • 暴露术野时，注意衣物平整，衬垫受力均
匀 • 使用顺应性好的软极板，粘贴于肌肉丰富
的部位，保证接触面积大于100cm2，松 紧适宜。
手术室腹腔镜手术护理查房
1.麻醉方式：采用全身麻醉
2.手术体位：头高脚底10～15°，右侧倾斜15 ～30°。
3.手术主要步骤
（1）术野常规消毒铺巾。
（2）于脐下作小切口置入气腹针，注入CO2气体，至
压力达13mmHg。 （3）四孔法置入LC器械。
“四孔法”胆囊切除 术的“四孔”定点
示意图
手术室腹腔镜手术护理查房
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二、术（4中）解配剖胆合囊三角，显露胆囊管、胆囊动脉、胆总管。
手术室腹腔镜手术护理查房
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二、术中配合
2.1手术介绍
腹腔镜胆囊切除术（LC） 是指在电视腹腔镜窥视 下，通过腹壁的3-4个小戳孔，将腹腔镜手术器械 插入腹腔行胆囊切除术。
手术室腹腔镜手术护理查房
12
二、术2中.1手配术介合绍
腹腔镜仪器
手术室腹腔镜手术护理查房
监视器
摄像机 冷光源 气腹机
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二、术2中.1手配术介合绍
患者无过敏史、手术史、慢性和遗传病史。
手术室腹腔镜手术护理查房
5
一、术前访视
1.1病史介绍
辅助检查： 正常心电图，窦性心律。胸部X线未见明显异常。 生化、电解质、血糖值在正常范围，HBsAg（－）。 B超示：胆囊内结石、胆囊炎。胆囊长径88mm，内径25mm，囊
壁厚2mm，尚光滑,呈慢性炎症反 应，胆总管不扩张。于胆囊内可见 一强回声团，约20*11mm，改变体 位可移动。
腹腔镜器械
手术室腹腔镜手术护理查房
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腔镜手术的优点？
1．手术创伤小 2．病人术后恢复快 3．住院时间短 4．病人术后疼痛轻 5．腹部切口瘢痕小，美观 6. 治疗效果与开腹手术相同
手术室腹腔镜手术护理查房
15
腔镜手术的缺点
1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。 2.术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开
特安 殊排 器手 械术 及间 用， 物准 。备
所 需
手术室腹腔镜手术护理查房
4
一、术1.1前病访史介视绍
病人：叶四月 性别：女 床号：241床
年龄：40岁 住院号：14110326
病人因上腹部痛伴背胀1年余于11月12号入院。 病程中无恶心、呕吐，无畏寒，发热。入院时生命体征： T:36℃ P:70次/分 R:20次/分 BP:130/82mmHg
胆囊三角 是胆总管、胆囊管
和肝脏下缘之间的三角区域， 内有胆囊动脉、肝右动脉、副 右肝管穿行，是胆道手术易误 伤的部位。
手术室腹腔镜手术护理查房
9
一、术前访视
1.5结石形成的原因：
➢胆道感染: 胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵
➢胆管异物：虫卵或成虫的尸体可成为结石的核心
➢胆道梗阻：结石、肿瘤
➢代谢因素: 主要与脂代谢有关
（5）一次性结扎夹夹闭、离断胆囊动脉和胆囊管。 （6）电凝钩切开胆囊浆膜，将其从肝面上切除。 （7）无出血、胆瘘，从剑突下戳孔取出胆囊。 （8）清点无误后，取出LC器械，缝合腹膜及皮肤。
显 示
图
屏
示
手术室腹腔镜手术护理查房
21
二、术中配合
手术进行中
手术开始时
手术室腹腔镜手术护理查房
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二、术中配合
腹腔镜胆囊切除术 护理查房
手术室
手术室腹腔镜手术护理查房
1
前言
1987年由法国医师Mouret采取电视腹腔镜胆囊 切除术首先获得成功。腹腔镜手术因其具有安全 可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、没有明显手术 疤痕等多项优点，很快在世界范围内得到推广， 并取代了90%的传统开腹胆囊切除术。
我院自2011年底开展腔镜手术以来，至今共 完成350余例腹腔镜下胆囊切除术，取得了令人满 意的效果。
手术室腹腔镜手术护理查房
7
一、术1.3前胆囊访的视生理
胆囊的生理功能包括：浓缩、储存、排出胆汁和分 泌粘蛋白的功能。
胆汁的功能
乳化脂肪 中和胃酸
刺激肠蠕动
促进脂溶性维生素的吸收
抑制肠内致病菌和内毒素的生成
手术室腹腔镜手术护理查房
8
一、术前访视
1.4胆囊的解剖
胆囊 为一外观呈梨形的囊性
器官。位于肝胆面的胆囊窝内， 长8.0-12.0cm，宽3.0-5.0cm， 容积约40-60ml。分为底、体、 颈三部分。