前列腺增生的诊断与治疗

前列腺增生的影像诊断标准
前列腺增生是指前列腺组织的非恶性增生，常见于中老年男性。

影像学是诊断前列腺增生的重要手段之一，其诊断标准如下：
1. 超声检查：超声检查是一种无创的、经济有效的诊断方法，广泛应用于前列腺增生的影像学诊断。

超声检查可以观察到前列腺体积的增大、形态的改变和结构的异常，如前列腺增生的典型表现为前列腺体积增大、多发的低回声区域以及后方声影增强。

2. CT扫描：CT扫描主要用于评估前列腺的体积和形态，对前列腺增生的诊断具有一定的价值。

CT扫描可以显示前列腺的具体形态、边界情况以及与周围组织的关系，有助于判断病变的性
质和范围。

3. MRI扫描：MRI扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，对前列腺增生的诊断具有很高的
敏感性和特异性。

MRI可以明确显示前列腺增生的部位、范围和程度，以及与周围组织的关系，有助于评估前列腺增生的病变特点和临床阶段。

4. X线透视和尿液造影：通过X线透视可以观察到尿液排出的情况，如前列腺增生导致尿液排出不畅，可见尿液滞留或反流。

尿液造影则可以更直观地观察到尿液的流动情况和前列腺周围的解剖结构。

5. 活检：虽然活检不是影像学检查，但在一些疑难病例中常常需要进行前列腺组织活检以明确诊断。

活检能够直接观察到前列腺组织的病理改变，确定前列腺增生的性质和分级。

6. 总结以上所述，超声检查、CT扫描、MRI扫描、X线透视和尿液造影以及活检是常用的前
列腺增生的影像学诊断方法，它们可以从不同角度提供有关前列腺增生的信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。

健康教育——前列腺增生前列腺增生是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺体积增大、尿流变弱、尿频、尿急、夜尿增多等症状。

为了提高公众对前列腺增生的认识，促进健康教育，以下是关于前列腺增生的详细内容。

一、前列腺增生的概述前列腺增生，又称为良性前列腺增生，是指前列腺组织的非恶性增生。

这种增生导致前列腺体积增大，压迫尿道，引起尿流变弱等尿路症状。

前列腺增生是一种常见的老年男性疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率也呈上升趋势。

二、前列腺增生的症状1. 尿频：患者尿频增多，尤其是夜间尿频明显。

2. 尿急：患者尿急，常常感觉到尿意难以控制。

3. 尿流变弱：患者尿流变弱，尿流时间延长。

4. 尿滴沥：尿液停止流出后，仍有尿滴沥出。

5. 排尿困难：患者排尿困难，需用力排尿。

6. 尿潴留：严重的前列腺增生可导致尿潴留，需要导尿。

三、前列腺增生的原因前列腺增生的具体原因尚不清楚，但与男性激素水平变化、年龄增长等因素有关。

以下是一些可能的原因：1. 雄性激素：睾酮是男性主要的性激素，它在前列腺组织中被转化为二氢睾酮。

二氢睾酮的水平升高可能与前列腺增生有关。

2. 年龄：随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增生，导致前列腺体积增大。

3. 遗传因素：家族史中有前列腺增生的人群，患病风险较高。

四、前列腺增生的诊断和治疗1. 诊断：医生通常会根据患者的症状进行询问和体格检查，如前列腺指检等。

此外，还可以进行尿流率测定、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等辅助检查。

2. 治疗：根据患者的病情和症状，医生可以采取保守治疗或手术治疗。

保守治疗包括药物治疗和非药物治疗，如改善生活习惯、膀胱训练等。

手术治疗主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺腺体汽化术等。

五、前列腺增生的预防和注意事项1. 注意饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。

2. 适度运动：保持适度的体力活动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善血液循环和前列腺健康。

北京大学泌尿外科研究所/北京大学第一医院泌尿外科龚侃写在课前的话我国社会逐渐进入老龄化阶段，前列腺增生随着年龄增长，发病率明显增加。

虽然是良性疾病，但给患者的生活质量带来较为显著的影响。

本课件就良性前列腺增生的诊断和治疗上的新进展，展开详细阐述，给予全面系统的回顾性总结。

一、良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）概述BPH 是引起中老年男性患者排尿障碍最为常见的一种良性疾病。

组织学表现为前列腺增生，解剖学表现为前列腺体积增大，临床表现为膀胱出口梗阻和刺激性症状。

（一）前列腺前列腺是男性特有器官，是内生殖器官的一部分，分泌前列腺液，组成精液。

1 、位置：前列腺上接膀胱，后邻直肠，下接尿道。

2 、结构：前列腺分为中央区、移行区、外周区以及前平滑肌纤维。

前列腺增生好发于移行区，而前列腺癌好发于外周区。

3 、大小和重量：正常前列腺一般为4 × 3 × 2.5cm ，重量应＜ 20 克。

（二）前列腺增生的流行病学1 、开始增生的年龄一般而言， 40 岁左右开始增生， 50 岁左右开始出现症状。

2 、增生的普遍性前列腺增生具有普遍性，随着年龄增长，发生比率越来越高。

50% 的 55 岁男性出现前列腺增生，当 80 岁时， 90% 的男性都会出现前列腺增生。

此处增生指的是病理性增生，仅有 1/2 的男性会出现临床症状。

3 、增生的原因增生的原因众多，较为明确的有两个。

一是高龄，二是有功能的睾丸。

经吴阶平院士调查随访清朝遗留的较多太监后，发现他们无一人出现前列腺增生。

这间接证实了有功能的睾丸导致前列腺增生。

其他较为明确的原因是内分泌紊乱学说，即睾酮在 5α- 还原酶的作用下转化为双氢睾酮，作用于前列腺上皮细胞，从而导致前列腺增生。

另一解释是细胞凋亡减少学说。

随着年龄增长，前列腺细胞凋亡逐渐减少，导致前列腺增生。

更明确的病因尚需进一步的深入研究。