盐酸羟甲唑啉滴鼻液

盐酸萘甲唑啉滴鼻液会引起高血压吗心肌炎能使用吗一、药物介绍盐酸萘甲唑啉滴鼻液是一种止鼻塞、开通鼻窦的药物，主要成分为萘甲唑啉。

它的作用机制是通过收缩鼻腔黏膜下的毛细血管，减少鼻腔充血，缓解鼻塞症状，从而达到缓解流感、感冒等上呼吸道疾病症状的目的。

二、用药适应症盐酸萘甲唑啉滴鼻液是适用于治疗上呼吸道感染、流感、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、喉咙疼痛等症状的药物。

三、药物禁忌症1.对药物过敏者2.严重高血压病患者3.心肌梗死患者4.儿童、孕妇或哺乳期妇女（安全性有待研究）四、注意事项1.对药物过敏者禁用，用药时应注意过敏反应。

2.不建议严重高血压病患者使用本药物，因为本药物有可能引起血压升高，加重病情。

3.心肌梗死患者禁用本药物，因为本药物可能引起心肌缺血、加重病情。

4.儿童、孕妇和哺乳期妇女使用本药物需要谨慎，因为药物安全性尚无明确的研究结果。

5.患有肝肾功能障碍的患者需减量或改变用药方案。

6.治疗期间应避免饮酒，以免影响药物疗效。

7.本药物对车辆及机器操作的能力无明显影响，但因个人体质差异不同，使用本药物后如有头晕等不适现象，应避免从事高空作业、驾车等高风险操作。

8.本药物的剂量应根据实际情况调整，不宜长期使用，禁止超量或滥用。

五、心肌炎患者能否使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液心肌炎是一种心脏病，患者心脏功能下降，严重时会导致心脏病死亡。

而盐酸萘甲唑啉滴鼻液通过收缩鼻腔黏膜下的毛细血管，减少鼻腔充血，改善上呼吸道症状，其治疗范围不包括心脏病。

因此，心肌炎患者最好咨询医生后再决定是否使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液。

六、心肌炎的治疗方法1.支持疗法严重心肌炎需要接受支持疗法，包括氧疗、补液、营养支持和输血等措施。

2.抗病毒治疗许多心肌炎是由病毒感染引起的，抗病毒治疗是治疗心肌炎的有效方法，能够促进心肌功能的恢复，减少心脏局部的炎症反应，增强其抗病能力。

3.加强心脏保健心肌炎患者在治疗期间需要加强保健，提高身体免疫力，增强心脏抗病能力。

留置鼻胃管成人病人舒适度影响因素及保护措施柯键;刘美【摘要】留置鼻胃管是临床上常用的一项治疗措施, 在鼻胃管置入和留置期间病人发生不适的概率较高.现综述目前留置鼻胃管成人病人舒适度的影响因素, 探讨有效的措施以提高留置鼻胃管病人的舒适度, 为留置鼻胃管的护理提供借鉴和参考.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2019(017)004【总页数】4页(P407-410)【关键词】留置鼻胃管;舒适;影响因素;保护措施;成人;护理【作者】柯键;刘美【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,430030【正文语种】中文【中图分类】R473.56鼻胃管是临床实践中使用最广泛的治疗装置之一。

鼻胃管可在胃肠道手术前为病人置入引流胃肠积气和积液，防止术中呕吐和误吸；可为胃肠道梗阻病人引流多余的积液积气，减轻胃肠道张力，促进病人舒适；还可为病人洗胃、注药以及对不能经口进食的病人行鼻饲喂养[1]。

美国每年超过1 200万例病人留置鼻胃管[2]。

中国每年则约有6 600万例病人进行了鼻胃管插管[3]。

其中一些病人管道留置时间超过了1周[4]。

在鼻胃管插管和留置期间创伤、疼痛和不适等都可能发生，导致非计划拔管率上升[5-6]。

随着新理念的产生和新技术的开发，医疗干预措施给病人带来的不适感逐渐降低。

然而，留置鼻胃管产生的疼痛、不适和相关并发症仍显著存在。

研究显示，留置鼻胃管已被病人和医务工作者评定为急诊室中最痛苦的治疗手段[7]。

如何减少留置鼻胃管相关并发症，减轻留置鼻胃管病人的不适感，使其充分发挥治疗作用，是目前临床上面临的一个问题。

1 留置鼻胃管病人不适发生率由于鼻胃管通常是盲插，插管错误发生率大约占总数的1%～3%，其中有超过50%的错误率发生于机械通气病人[8]。

在错误插管的案例中发生严重胸腔并发症如气胸、肺炎等的比率约占30%[9]，损伤的比率高达40%[2,10]，胃管在鼻咽部打结导致声带水肿的情况也时有发生[11]。

盐酸羟甲唑啉喷雾剂原理
盐酸羟甲唑啉喷雾剂是一种常用的治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的药物。

其原理主要包括以下几个方面：
1. 放松支气管平滑肌，盐酸羟甲唑啉喷雾剂中的主要成分盐酸羟甲唑啉是一种β2受体激动剂，通过刺激β2受体而促进腺苷酸环化酶的活化，使得细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平升高，从而导致支气管平滑肌松弛，扩张支气管，改善呼吸道阻塞。

2. 抑制炎症反应，盐酸羟甲唑啉喷雾剂也具有抗炎作用，可以抑制炎症介质的释放，减轻气道黏膜水肿，减少黏液分泌，从而减轻气道炎症反应，改善呼吸困难症状。

3. 提高肺功能，盐酸羟甲唑啉喷雾剂还可以增加肺活量和最大呼气流量，改善肺功能，减轻呼吸困难。

总的来说，盐酸羟甲唑啉喷雾剂通过放松支气管平滑肌、抑制炎症反应和提高肺功能等多种途径，起到缓解哮喘和慢性阻塞性肺病症状的作用。

但在使用过程中，患者应该严格按照医生的建议和处方进行使用，并定期复诊，以确保药物的有效性和安全性。

盐酸羟甲唑啉滴眼液注册标准
盐酸羟甲唑啉滴眼液是一种常见的药物，通常用于治疗眼部疾病，如结膜炎等。

根据中国药典和相关法规，药物的注册标准通常
包括以下几个方面：
1. 质量标准，包括药物的理化性质、纯度、稳定性等指标。

这
些指标确保了药物的质量和安全性，例如药物的溶解度、含量测定、微生物限度等。

2. 制剂标准，涉及药物的剂型、规格、包装等信息。

比如药物
的剂型是滴眼液，规格为多少毫升/瓶，包装形式是瓶装或单剂装等。

3. 有效性标准，包括药物的药效学特性，如药理学作用、临床
疗效等。

这些标准确保了药物在治疗上的有效性。

4. 不良反应和毒理学标准，对药物可能出现的不良反应和毒理
学特性进行评估和规定，以确保药物使用的安全性。

5. 包装标准，规定药物的包装材料、标签、使用说明书等内容，以确保药物在使用过程中的安全性和便利性。

在药物注册过程中，这些标准都需要符合相关法规和规定，经过严格的实验和评估，才能获得药物注册批件。

同时，药物注册标准也会根据国家的法规和药典进行更新和修订，以适应新的科学研究和临床实践。

因此，对于盐酸羟甲唑啉滴眼液的注册标准，需要参考最新的中国药典和相关法规文件。

盐酸羟甲唑啉喷雾剂原理
盐酸羟甲唑啉喷雾剂是一种常用的治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。

它的原理是通过吸入喷雾剂将药物直接送达到肺部，从而达到治疗的效果。

盐酸羟甲唑啉喷雾剂的原理可以分为三个方面来解释。

首先，它能够通过扩张气道，减轻气道痉挛，从而缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难。

其次，它能够减少气道分泌物的产生，从而改善气道通畅，使患者的呼吸更加顺畅。

最后，它还能够抑制气道炎症反应，减轻炎症引起的气道损伤，从而减少患者发作的频率和严重程度。

盐酸羟甲唑啉喷雾剂的使用方法非常简单方便。

患者只需要将喷雾剂对准口腔，按下喷雾器即可。

药物会形成微细的颗粒，随着呼气进入肺部。

这种吸入给药的方式相比于口服药物更加高效，因为它能够直接作用于病变部位，减少药物在体内的代谢和分解过程。

盐酸羟甲唑啉喷雾剂的原理是基于药物在体内的作用机制。

它通过与肺部的受体结合，发挥治疗效果。

药物在肺部的停留时间较长，因此可以持续发挥疗效，从而达到控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病的目的。

盐酸羟甲唑啉喷雾剂通过吸入途径将药物直接送达到肺部，从而发挥治疗作用。

它能够扩张气道、减少分泌物产生和抑制炎症反应，
从而改善呼吸困难和气道通畅。

通过了解盐酸羟甲唑啉喷雾剂的原理，患者可以更好地理解它的作用机制，从而更好地使用这种药物来控制疾病。

㊀㊀作者单位:４１０００７㊀长沙ꎬ湖南中医药大学第一附属医院通讯作者:刘干ꎬ电子信箱:ｏｇｌｍｚ８９＠１６３.ｃｏｍ盐酸羟甲唑啉喷雾剂对双侧上颌窦炎的疗效吴㊀琪㊀刘㊀干摘㊀要㊀目的㊀研究盐酸羟甲唑啉喷雾剂对双侧上颌窦炎患者的临床治疗效果及对患者血清炎性因子的影响ꎮ方法㊀选取２０１７年１月~２０１８年１月在笔者医院进行确诊患有双侧上颌窦炎的患者１６０例ꎬ随机将患者分为普通治疗组和喷雾治疗组ꎬ对普通治疗组患者采用千柏鼻炎片进行治疗ꎬ对喷雾治疗组患者采用盐酸羟甲唑啉喷雾剂进行治疗ꎬ观察并统计两组患者的治疗后总有效率㊁临床症状改善时间㊁治疗后肿瘤坏死因子－α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ－ａｌｐｈａꎬＴＮＦ－α)㊁白细胞介素－２(ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２ꎬＩＬ－２)和Ｃ反应蛋白(ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎꎬＣＲＰ)水平变化㊁黏膜局部抗体(ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＡꎬＩｇＡ)㊁免疫球蛋白Ｇ(ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧꎬＩｇＧ)和免疫球蛋白Ｍ(ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＭꎬＩｇＭ)表达水平变化ꎬ以及治疗后不良反应发生率ꎮ结果㊀喷雾治疗组患者治疗后的总有效率为９７.５０％ꎬ明显高于普通治疗组治疗后的总有效率８２.５０％ꎬ两组比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ喷雾治疗组患者在临床症状的改善方面用时明显短于普通治疗组ꎬ两组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后喷雾治疗组患者ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ的水平显著低于普通治疗组ꎬ两组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后喷雾治疗组患者ＩｇＡ㊁ＩｇＧ和ＩｇＭ的表达水平显著高于普通治疗组ꎬ两组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ喷雾治疗组患者总不良反应发生率是１.２５％ꎬ普通治疗组患者总不良反应发生率是１０.００％ꎬ两组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀盐酸羟甲唑啉喷雾剂可以明显改善双侧上颌窦炎患者的临床症状ꎬ提高治疗总有效率ꎬ降低血清炎性因子水平ꎬ提高免疫指标水平ꎬ降低不良反应发生率ꎮ关键词㊀盐酸羟甲唑啉喷雾剂㊀上颌窦炎㊀血清炎性因子㊀免疫功能指标中图分类号㊀Ｒ７６５㊀㊀㊀㊀文献标识码㊀Ａ㊀㊀㊀㊀ＤＯＩ㊀１０.１１９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣５４８Ｘ.２０２０.０１.０３４ＥｆｆｅｃｔｏｆＯｘｙｍｅｔａｚｏｌｉｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＳｐｒａｙｏｎＢｉｌａｔｅｒａｌＭａｘｉｌｌａｒｙＳｉｎｕｓｉｔｉｓ.㊀ＷｕＱｉꎬＬｉｕＧａｎ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥＮＴꎬＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＨｕｎａｎ４１０００７ꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｈｙｄｒｏｘｙｍｅｔｈａｚｏｌｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｓｐｒａｙｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｌａｔｅｒａｌｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉ￣ｎｕｓｉｔｉｓａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｔｏｔａｌｌｙ１６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｌａｔｅｒａｌｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓｉｔｉｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１８ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ:ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｓｐｒａｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ.ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＱｉａｎｂａｉｒｈｉｎｉｔｉｓｔａｂｌｅｔ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｐｒａｙｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｄｒｏｘｙｍｅｔｈａｚｏｌｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｓｐｒａｙ.Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅꎬｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｔｉｍｅꎬｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ－α(Ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓ)ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｕｎｔｅｄ.Ｆａｃｔｏｒ－ａｌｐｈａꎬＴＮＦ－αꎬｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２(ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２ꎬＩＬ－２)ａｎｄＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ(ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎꎬＣＲＰ)ꎬｍｕｃｏｓａｌｌｏｃａｌａｎｔｉｂｏｄｙ(ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＡꎬＩｇＡ)ꎬｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧ(ＩｇＧ)ａｎｄｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＭ(ＩｇＭ)ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎꎬａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ.ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｐｒａｙｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ９７.５０ꎬｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆ８２.５０ｉｎｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｔｈｅｓｐｒａｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＴＮＦ－αꎬＩＬ－２ａｎｄＣＲＰｉｎｔｈｅｓｐｒａｙｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５)ꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩｇＡꎬＩｇＧａｎｄＩｇＭｉｎｔｈｅｓｐｒａｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈ￣ｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｏｔａｌａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓ１.２５ｉｎｔｈｅｓｐｒａｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄ１０.００ｉｎｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｙｄｒｏｘｙｍｅｔｈａｚｏｌｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｓｐｒａｙｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｌａｔｅｒａｌｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓｉｔｉｓꎬｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔꎬｒｅｄｕｃｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓꎬｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｉｍｍｕｎｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓꎬａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃ￣ｔｉｏｎｓ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ㊀ＨｙｄｒｏｘｙｍｅｔｈａｚｏｌｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｓｐｒａｙꎻＭａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓｉｔｉｓꎻＳｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒꎻＩｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘ８５１㊀㊀双侧上颌窦炎是由上颌窦的炎症急性发作时由于治疗不及时或治疗方式不当ꎬ加之机体抵抗力较弱而发展形成[１ꎬ２]ꎮ这是一种临床多见且难治性的疾病ꎬ会严重影响人们生活质量与身体健康ꎮ双侧上颌窦炎的病灶部位位于鼻窦中的上颌窦ꎬ主要表现为双侧鼻窦发炎㊁鼻流涕ꎬ当患者头部姿势改变有时会导致鼻分泌物流出ꎬ鼻腔分泌物为黏液性或脓状物[３]ꎮ患者经常会发生头昏头痛ꎬ记忆力减退ꎬ注意力无法集中ꎮ有很多患者平时无症状表现ꎬ慢性上颌窦炎需经过检查才能确诊[４]ꎮ对象与方法１.对象:选取２０１７年１月~２０１８年１月在笔者医院进行确诊患有双侧上颌窦炎的患者１６０例ꎬ其中男性８６例ꎬ女性７４例ꎬ患者平均年龄５５.６ʃ１２.４岁ꎬ随机分为普通治疗组和喷雾治疗组ꎮ其中普通治疗组患者８０例ꎬ男性４３例ꎬ女性３７例ꎬ患者平均年龄４６.８ʃ１３.６岁ꎬ喷雾治疗组８０例ꎬ男性４３例ꎬ女性３７例ꎬ患者平均年龄５５.３ʃ１４.３岁ꎮ所有患者在性别㊁年龄等一般资料比较差异无统计学意义ꎬ具有可比性(Ｐ>０ ０５)ꎮ纳入标准:所有患者均符合双侧上颌窦炎临床诊断标准ꎬ并出现不同程度的嗅觉减退㊁发热㊁流鼻涕㊁鼻塞㊁头痛症状ꎮ排除标准:①排除患有恶性肿瘤的患者ꎻ②排除严重心脏㊁肾脏等重要器官功能不全者或功能衰竭者ꎻ③排除病历资料不全者ꎮ所有患者及家属对本项研究均已知情ꎬ并签署知情同意书ꎮ２.方法:(１)治疗方法:对普通治疗组患者采用千柏鼻炎片进行治疗(广州白云山和记黄埔中药有限公司)ꎬ用法用量:饭后服用ꎬ温水冲服ꎬ每次服用３~４片ꎬ每日３次ꎻ对喷雾治疗组患者使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂进行治疗(达芬霖ꎮ深圳大佛药业股份有限公司)ꎬ用法用量:每一侧每次喷１~３下ꎬ每天喷２次ꎬ分别在早晨和睡前喷ꎮ两组患者治疗周期均为１周ꎮ(２)疗效判断标准:显效:全身和局部的自觉症状全部消失ꎬ鼻腔内明显无脓性分泌物ꎬＣＴ检查无异常ꎬ随访１年未见复发ꎻ有效:全身和局部的自觉症状明显好转ꎬ鼻腔内有少量脓性分泌物ꎬＣＴ检查上颌窦片较治疗前有明显好转ꎬ１年内不复发或者只有１次复发ꎻ无效:全身和局部的自觉症状均无改善ꎬ鼻腔内脓性分泌物无明显减少ꎬＣＴ检查无明显好转ꎬ１年内复发２次或２次以上ꎮ(３)临床症状改善时间:观察统计两组患者经治疗后嗅觉减退㊁发热㊁流鼻涕㊁鼻塞㊁头痛的临床症状平均所用改善时间ꎬ并进行两组间对比ꎮ(４)双抗体夹心法测ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ的水平:采集所有患者清晨空腹静脉血５ｍｌꎬ迅速转移至生化管内ꎬ经离心机以２５００ｒ/ｍｉｎ的转速离心１５ｍｉｎꎮ移取上清液ꎬ待血清完全移至ＥＰ管内后ꎬ用记号笔于外侧壁分别标记标本号及患者号ꎮ保存在－５０ħ的冰箱中ꎬ待检ꎮ将待测血清采用双抗体夹心法对两组患者治疗前后的ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ的水平进行检测ꎬ将待测血清吸附在微量滴板的小孔里进行洗涤ꎬ加入待测抗原ꎬ如果两者是特异的ꎬ则会产生结合反应ꎬ把多余的抗体洗除ꎬ然后加入与待测抗原中呈现出特异反应的酶联抗体ꎬ使其形成 夹心 现象ꎬ接着加入该酶的底物ꎬ如果能看到有色的酶解产物产生ꎬ则说明在孔壁上存在着相对应的抗原ꎬ从而通过显色后读取浓度的具体数据来计算出ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ的表达水平ꎮ(５)免疫透射比浊法检测ＩｇＡ㊁ＩｇＧ㊁ＩｇＭ的表达:将待测标本放入特定蛋白分析仪中抗原抗体结合ꎬ形成复合物ꎬ经过一定时间反应观察浊度ꎮ当浊度在合适的抗原浓度与抗原之间会形成正比ꎬ光线经过混合溶液时会被免疫复合物吸收ꎮ复合物量越多ꎬ吸收光线越多ꎬ利用比浊计测定吸光度ꎬ分析免疫球蛋白ＩｇＡ㊁ＩｇＧ㊁ＩｇＭ的表达ꎮ(６)不良反应发生率比较:观察并统计患者在治疗后出现的药物性鼻炎㊁鼻黏膜干燥㊁药物过敏㊁恶心㊁呕吐的症状的发生情况ꎬ计算不良反应发生率并进行组间比较ꎮ３.统计学方法:采用ＳＰＳＳ１８.５统计学软件对数据进行统计分析ꎬ计数资料采用百分率(％)描述ꎬ组间比较采用χ２检验ꎬ计量资料采用均数ʃ标准差(ｘʃｓ)表示ꎬ采用ｔ检验ꎬ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ结㊀㊀果１.治疗效果比较:对两组患者治疗后的治疗总有效率进行比较ꎬ喷雾治疗组患者治疗后的总有效率为９７.５０％ꎬ明显高于普通治疗组治疗后的总有效率８２.５０％ꎬ两组比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ详见表１ꎮ表１　两组患者治疗后总有效率比较[ｎ(％)]组别ｎ无效有效显效总有效率普通治疗组８０１４３５３１６６(８２.５０)喷雾治疗组８０２２４５４７８(９７.５０)㊀㊀χ２＝１０ꎬＰ<０.０５㊀㊀２.临床症状改善时间比较:两组患者临床症状改善９５１时间比较ꎬ喷雾治疗组患者在嗅觉减退㊁发热㊁流鼻涕㊁鼻塞㊁头痛的改善时间方面均明显短于普通治疗组ꎬ两组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ详见表２ꎮ表２㊀两组患者临床症状改善时间比较(天ꎬｘʃｓ)组别ｎ嗅觉减退发热流鼻涕鼻塞头痛普通治疗组８０１１.２４ʃ２.５４１.３６ʃ０.６５１２.０１ʃ３.８７１４.３１ʃ４.２５３.６５ʃ１.７８喷雾治疗组８０７.３１ʃ２.２３０.７２ʃ０.３３７.４６ʃ３.５５８.２２ʃ３.８６２.２４ʃ１.２６ｔ１０.４７.８５７.７５９.４９５.７８Ｐ<０.０５<０.０５<０.０５<０.０５<０.０５㊀㊀３.治疗前后炎性因子水平比较:对两组患者治疗前后炎性因子水平比较ꎬ两组患者治疗前各指标差异无统计学意义ꎬ治疗后喷雾治疗组患者ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ的水平显著低于普通治疗组ꎬ两组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ详见表３ꎮ表３㊀两组患者治疗前后ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ水平变化比较(ｘʃｓ)组别ｎＴＮＦ－α(ｐｇ/ｍｌ)ＩＬ－２(ｐｇ/ｍｌ)ＣＲＰ(ｐｇ/ｍｌ)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后普通治疗组８０１.２２ʃ０.４３０.７７ʃ０.２３４１.０７ʃ６.２４３１.３３ʃ５.３２２４.３２ʃ４.２６１４.６４ʃ２.３６喷雾治疗组８０１.２３ʃ０.４１０.５１ʃ０.１３４１.３７ʃ６.３１２３.４９ʃ４.１４２６.３５ʃ５.６８８.４８ʃ１.８８ｔ０.１５５.１８０.３０１０.４０２.２５１８.２６Ｐ>０.０５<０.０５>０.０５<０.０５>０.０５<０.０５㊀㊀４.治疗前后免疫功能指标变化:对两组患者治疗前后的免疫功能指标进行对比ꎬ两组患者治疗前的免疫功能指标比较ꎬ差异无统计学意义ꎬ治疗后喷雾治疗组患者ＩｇＡ㊁ＩｇＧ和ＩｇＭ的表达水平显著高于普通治疗组ꎬ两组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ详见表４ꎮ表４㊀两组患者治疗前后免疫球蛋白指标ＩｇＡ㊁ＩｇＧ和ＩｇＭ表达水平变化比较(ｇ/Ｌꎬｘʃｓ)组别ｎＩｇＡＩｇＧＩｇＭ治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后普通治疗组８０２.６１ʃ０.６８２.５０ʃ０.６４１３.４５ʃ２.９９１２.９９ʃ３.３６１.５１ʃ０.８３１.４２ʃ０.６９喷雾治疗组８０２.７８ʃ０.７４２.９９ʃ１.０１１２.９７ʃ２.７０１４.８０ʃ２.９７１.４８ʃ０.７７１.９３ʃ０.９２ｔ１.５１３.６７１.０７５.２５０.２４３.９７Ｐ>０.０５<０.０５>０.０５<０.０５>０.０５<０.０５㊀㊀５.不良反应情况比较:喷雾治疗组患者中有１例出现鼻黏膜干燥ꎬ普通治疗组患者中有１例出现药物性鼻炎ꎬ２例出现鼻黏膜干燥ꎬ２例出现药物过敏ꎬ３例出现恶心㊁呕吐ꎻ喷雾治疗组患者总不良反应发生率为１.２５％ꎬ普通治疗组患者总不良反应发生率为１０.００％ꎬ两组间比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０ ０５)ꎬ详见表５ꎮ表５㊀两组患者治疗后不良反应发生率比较[ｎ(％)]组别ｎ药物性鼻炎鼻黏膜干燥药物过敏恶心㊁呕吐总不良反应发生率普通治疗组８０１２２３８(１０.００)喷雾治疗组８００１００１(１.２５)㊀㊀χ２＝５.７７ꎬＰ<０.０５讨㊀㊀论双侧上颌窦炎有发热㊁乏力㊁流鼻涕㊁嗅觉减退等症状ꎬ局部症状包括头痛㊁鼻塞㊁鼻分泌物增多[５]ꎮ患者经常会感到头晕头痛ꎬ记忆力减退ꎬ注意力不能集中ꎮ尖牙窝处常常会有疼痛发生ꎬ有时会出现面颊和牙齿的阵发性疼痛㊁前额㊁眉梢和眼球部都有痛感ꎬ但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛ꎮ患者有时会发生晨起后头痛ꎬ久坐时会加重[６ꎬ７]ꎮ双侧上颌窦炎病因常由以下几点造成:(１)抵抗力减弱:贫血㊁低蛋白㊁糖尿病或营养不良等造成ꎮ(２)解剖因素:窦口引流阻塞ꎬ中鼻道内的上颌窦自然开口位置突然改变ꎬ造成阻塞ꎬ如中鼻甲肥大㊁钩突㊁泡性中鼻甲和鼻息肉等ꎬ会阻碍上颌窦开口的正常通气㊁引流和黏膜０６１纤毛清除功能ꎮ(３)鼻变态反应:是由于上颌窦黏膜水肿及纤毛消除功能障碍导致的窦口通气及引流不畅进而发生慢性炎症ꎮ(４)筛窦感染:由于筛窦炎的脓性分泌物会经中鼻道流入上颌窦内而感染ꎮ前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角ꎬ骨壁甚薄ꎬ感染很容易蔓延到上颌窦ꎮ(５)齿源性感染[８ꎬ９]ꎮ盐酸羟甲唑啉喷雾剂是一种无色透明液体ꎬ其对收缩鼻腔黏膜血管具有高度选择性ꎬ可以使组胺的释放得到有效抑制ꎬ因而可以更具针对性的治疗颌窦炎性疾病[１０ꎬ１１]ꎮ盐酸羟甲唑啉可以直接刺激血管α１受体ꎬ从而能够使血管发生收缩ꎬ能够有效的减轻炎症导致的上颌窦充血和水肿ꎮ临床上常用于对急慢性鼻炎㊁鼻窦炎㊁过敏性鼻炎㊁肥厚性鼻炎的治疗ꎮ但是用药过频容易导致反跳性鼻充血ꎬ长期使用可导致药物性鼻炎[１２~１４]ꎮ少数患者会有嗅觉减退㊁发热㊁流鼻涕㊁鼻塞㊁头痛等不良反应ꎮ千柏鼻炎片是一种中成药ꎮ可以清热解毒ꎬ活血祛风ꎬ具有润肺之功效ꎮ主治风热犯肺ꎬ内郁化火ꎬ凝滞气血所致的鼻塞ꎬ时轻时重ꎬ鼻痒气热ꎬ流涕黄稠ꎬ或持续鼻塞㊁嗅觉迟钝ꎻ急慢性鼻炎ꎬ急慢性鼻窦炎见上述证候者ꎮ大量研究认为ꎬ双侧上颌窦炎的发病及病理变化过程由多种炎性细胞因子参与ꎮ双侧上颌窦炎患者的鼻黏膜被大量炎性细胞浸润ꎬ由于ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ等多种炎性细胞因子增多ꎬ使细胞膜结构受损进而引发大量炎性介质释放ꎮＴＮＦ－α可促使各种炎性细胞活化进而提高血管通透性[１５]ꎮＴＮＦ－α可促使细胞毒性与迁移能力得到增强ꎬ提高炎性细胞在血管内皮的通透性ꎻ也可通过上调中性粒细胞水平ꎬ显著延长嗜酸粒细胞的存活时间ꎬ并促使其活化[１６ꎬ１７]ꎮ通过分析ＴＮＦ－α与双侧上颌窦炎的关系得出ꎬ血清ＴＮＦ－α水平升高可能是双侧上颌窦炎的发生信号ꎮＩＬ－２是由单核细胞生成的重要促炎因子ꎬ其与ＴＮＦ－α共同作用会促使炎性介质网络形成ꎬ使细胞受到损害ꎮ实验证明ꎬ双侧上颌窦炎患者鼻黏膜中ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ表达状态均高于正常人[１８ꎬ１９]ꎮ本研究结果表明ꎬ两组患者治疗后鼻腔分泌物ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ水平均较治疗前显著降低ꎬ喷雾治疗组比普通治疗组下降更明显ꎮ结果证明ꎬ与千柏鼻炎片比较ꎬ盐酸羟甲唑啉喷雾剂对双侧上颌窦炎的治疗效果更好ꎮＩｇＡ㊁ＩｇＧ和ＩｇＭ属于免疫活性分子ꎬＩｇＡ可抑制细菌黏附机体细胞ꎮＩｇＧ是惟一能通过胎盘的Ｉｇ类型ꎬＩｇＧ是人体中一种重要的自然被动免疫ꎬ可以防止新生儿受到感染ꎮ分泌型ＩｇＡ可通过对消化道和呼吸道黏膜的调节增强免疫ꎬ是机体黏膜局部免疫的主要因素ꎮ此外ꎬ抗体对免疫应答有正调节和负调节作用ꎮＩｇＭ是在感染过程中首先出现的免疫活性分子ꎬ但存在时间很短ꎬ是近期受到感染的标志物[２０]ꎮ喷雾治疗组患者治疗后的总有效率为９７.５０％ꎬ明显高于普通治疗组治疗后的总有效率８２.５０％ꎬ两组比较差异有统计学意义ꎻ喷雾治疗组患者在临床症状的改善方面用时明显短于普通治疗组ꎬ两组间比较差异有统计学意义ꎻ治疗后喷雾治疗组患者ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－２和ＣＲＰ的水平显著低于普通治疗组ꎬ两组间比较差异有统计学意义ꎻ治疗后喷雾治疗组患者ＩｇＡ㊁ＩｇＧ和ＩｇＭ的表达水平显著高于普通治疗组ꎬ两组间比较差异有统计学意义ꎻ喷雾治疗组患者总不良反应发生率为１.２５％ꎬ普通治疗组患者总不良反应发生率为１０.００％ꎬ两组间比较差异有统计学意义ꎮ综上所述ꎬ盐酸羟甲唑啉喷雾剂可以明显改善双侧上颌窦炎患者的临床症状ꎬ提高治疗总有效率ꎬ降低血清炎性因子水平ꎬ提高免疫指标水平ꎬ降低不良反应发生率ꎮ参考文献１㊀朱鑫ꎬ刘海.鼻内镜下经中下鼻道开窗治疗真菌性上颌窦炎的体会[Ｊ].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志ꎬ２０１５ꎬ２１(６):５０７－５０８２㊀牟珊ꎬ张勤修ꎬ刘志庆ꎬ等.鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗难治性上颌窦炎７６例分析[Ｊ].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志ꎬ２０１５ꎬ２３(１):３７－３９ꎬ１１３㊀权家文ꎬ范俊飞ꎬ陈丽民ꎬ等.真菌性上颌窦炎的ＭＳＣＴ诊断[Ｊ].中国中西医结合影像学杂志ꎬ２０１８ꎬ１６(１):７４－７５４㊀周志强ꎬ肖嵩ꎬ徐杰ꎬ等.鼻内镜经泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎１６例临床分析[Ｊ].中国医药导刊ꎬ２０１７ꎬ１９(７):６６９－６７０５㊀ＡｕｋšｔａｋａｌｎｉｓＲꎬＳｉｍｏｎａｖｉｃｉūｔèＲꎬＳｉｍｕｎｔｉｓＲ.Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓｆｏｒｏｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓｉｔｉｓ:ａｒｅｖｉｅｗ[Ｊ].Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｊａꎬ２０１８ꎬ２０(１):２２－２６６㊀ＧｈａｓｅｍｉＡꎬＡｌｌａｆａｓｇｈａｒｉＡꎬＭｏｆｉｄｉＭ.Ａｎｅｗｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｉｇｎｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓｉｔｉｓ[Ｊ].ＭｅｄＪＩｓｌａｍＲｅｐｕｂＩ￣ｒａｎꎬ２０１８ꎬ３２:１６７㊀Ｃｒｏｖｅｔｔｏ－ＭａｒｔíｎｅｚＲꎬＭａｒｔｉｎ－ＡｒｒｅｇｕｉＦＪꎬＺａｂａｌａ－Ｌóｐｅｚ－ｄｅ－ＭａｔｕｒａｎａＡꎬｅｔａｌ.Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｔｈｅｏｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓｉｔｉｓｅｘｔｅｎｄｅｄｔｏｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｅｔｈｍｏｉｄｓｉｎｕｓａｎｄｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔ[Ｊ].ＭｅｄＯｒａｌＰａｔｏｌＯｒａｌＣｉｒＢｕｃａｌꎬ２０１４ꎬ１９(４):ｅ４０９－ｅ４１３８㊀李海艳ꎬ袁弘ꎬ梁建平.真菌球性上颌窦炎的研究进展[Ｊ].医学综述ꎬ２０１５ꎬ２１(１１):２００２－２００４ꎬ２００５９㊀黄玉英ꎬ张月敏ꎬ李凤提.两种窦腔灌注液治疗慢性上颌窦炎病人的效果观察[Ｊ].护理研究ꎬ２０１７ꎬ３１(９):１１０６－１１０７１０㊀康宗辉ꎬ夏思文ꎬ胡献惠ꎬ等.鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０１６ꎬ３０(６):３３－３６１６１１１㊀ＤａｖｙｄｏｖＤＶꎬＧｖｏｚｄｏｖｉｃｈＶＡꎬＳｔｅｂｕｎｏｖＶＥꎬｅｔａｌ.Ｏｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓｉｔｉｓ:ｐｅｃｕｌｉａｒｉｔｉｅｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ[Ｊ].ＶｅｓｔｎＯｔｏｒｉｎｏｌａｒｉｎｇｏｌꎬ２０１４ꎬ１:４－７１２㊀ＮｉｅｌｓｅｎＩＲꎬＳｅｉｍＡꎬＢｅｎｔｚｅｎＮ.Ｃｈｌｏｒａｍｐｈｅｎｉｃｏｌｅｙｅｄｒｏｐｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｉｎｄｉｃａｔｉｖｅｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓｉｔｉｓ[Ｊ].ＴｉｄｓｓｋｒＮｏｒＬａｅｇｅｆｏｒｅｎꎬ２０１３ꎬ１３３(２０):２１４６－２１４８１３㊀ＡｍｂｒｕｓＲꎬＧｅｒｇｅｌｙＭꎬＺｖｏｎａｒＡꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｃｏ－ｓｐｒａｙ－ｄｒ￣ｙｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｉｎｔｈｅｐｒｅｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｎａｓａｌｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌｈｙｄｒｏ￣ｃｈｌｏｒｉｄｅ[Ｊ].ＡｃｔａＣｈｉｍＳｌｏｖꎬ２０１４ꎬ６１(３):６０１－６０７１４㊀ＰａｒｋＣＷꎬＫｉｍＪＹꎬＲｈｅｅＹＳꎬｅｔａｌ.Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎａｎｄｉｎｖｉｖｏｅｖａｌｕａ￣ｔｉｏｎｏｆｓｐｒａｙｄｒｉｅｄｍａｔｒｉｘｔｙｐｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ－ｒｅｌｅａｓｅｍｉｃｒｏｐａｒｔｉｃｌｅｓｏｆｔａ￣ｍｓｕｌｏｓｉｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｆｏｒｏｒａｌｌｙｄｉｓｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇｔａｂｌｅｔ[Ｊ].ＤｒｕｇＤｅｖＩｎｄＰｈａｒｍꎬ２０１２ꎬ３８(１０):１１７９－１１８７１５㊀杨炳友ꎬ刘艳ꎬ林晓影ꎬ等.莫诺苷对ＴＮＦ－α诱导ＭＣ３Ｔ３－Ｅ１细胞炎症的保护作用及机制研究[Ｊ].中草药ꎬ２０１８ꎬ４９(１６):３７７６－３７８０１６㊀ＫｉｍＳＭꎬＥｏＭＹꎬＣｈｏＹＪꎬｅｔａｌ.Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｐｒｏｔｅｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｔｈｅｓｅｃｒｅｔｏｒｙｆｌｕｉｄｓｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙｓｉｎｕｓｉｔｉｓａｎｄｍａｘｉｌｌａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｃｙｓｔ[Ｊ].ＥｕｒＡｒｃｈＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２０１７ꎬ２７４(１):２１５－２２２１７㊀余钧辉ꎬ孙学军ꎬ郑见宝ꎬ等.ＴＮＦ－α通过Ｗｎｔ/β－ｃａｔｅｎｉｎ信号通路促进结肠癌细胞的增殖[Ｊ].西安交通大学学报:医学版ꎬ２０１８ꎬ３９(４):５０４－５０８１８㊀殷银霞ꎬ刘永华ꎬ刘香玉ꎬ等.久泻灵颗粒对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠ＩＬ－２㊁ＩＬ－４㊁ＩＬ－１０表达的影响[Ｊ].中国老年学杂志ꎬ２０１７ꎬ３７(２３):５７６６－５７６８１９㊀周小彦ꎬ林鹏ꎬ孙士铭ꎬ等.鼻窦炎患者血清ＨＭＧＢ１表达及其临床意义[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０１６ꎬ３０(２):５６－５８２０㊀王文雅ꎬ张秀敏ꎬ杜会双ꎬ等.阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清ＩｇＡ㊁ＩｇＧ㊁ＩｇＭ水平及Ｔ淋巴细胞亚群的影响[Ｊ].蚌埠医学院学报ꎬ２０１６ꎬ４１(２):１７５－１７７(收稿日期:２０１８－０９－１９)(修回日期:２０１８－１０－０９)(上接第１５７页)６㊀ＫｅｒｂｅｌＲꎬＦｏｌｋｍａｎＪ.Ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎｏｆａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ[Ｊ].ＮａｔＲｅｖＣａｎｃｅｒꎬ２００２ꎬ２(１０):７２７－７３９７㊀Ｅｌ－ＳｈａｍｉＫꎬＥｌａｓａｉｄＡꎬＥｌ－ＫｅｒｍＹ.Ｏｐｅｎ－ｌａｂｅｌｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｉｃａ￣ｃｙｐｉｌｏｔｔｒｉａｌｏｆｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂａｓｐａｌｌｉａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｏｆｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ[Ｊ].ＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌꎬ２００７ꎬ２５:９０４３８㊀ＺｈａｏＨꎬＬｉＸꎬＣｈｅｎＤꎬｅｔａｌ.Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｃｉｓｐｌａ￣ｔｉｎｐｌｕｓｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｏｆｏｖａｒ￣ｉａｎｃａｎｃｅｒｉｎｏｖａｒｉａｎｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｎｃｅｒ:ｒｅｓｕｌｔｓｏｆａｐｈａｓｅⅢｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ[Ｊ].ＭｅｄＯｎｃｏｌꎬ２０１５ꎬ３２(２):３７９㊀林平珍ꎬ郑国锋.贝伐珠单抗联合腹腔热灌注治疗卵巢癌合并腹腔积液的疗效[Ｊ].临床医学ꎬ２０１５ꎬ８:４９－５０１０㊀邹庆华ꎬ范宜锋ꎬ刘军ꎬ等.贝伐株单抗联合热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床观察[Ｊ].湖南中医药大学学报ꎬ２０１６ꎬ１:４２９１１㊀王俊芳ꎬ张琴ꎬ毛莉ꎬ等.腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性[Ｊ].中国基层医药ꎬ２０１６ꎬ２３(８):１２２８－１２３１１２㊀张丽丽ꎬ吕秀萍.腹腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效及生活质量评价[Ｊ].中国肿瘤临床与康复ꎬ２０１６ꎬ６:７５３－７５６１３㊀魏光敏.腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性[Ｊ].中国医院药学ꎬ２０１６ꎬ３６(８):３２２１４㊀ＳａｎｇｉｓｅｔｔｙＳＬꎬＭｉｎｅｒＴＪ.Ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｏｆｏｖａｒｉａ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盐酸羟甲唑啉滴眼液【适用症】盐酸羟甲唑啉滴眼液用于缓解过敏性结膜炎，非感染性结膜炎的眼部症状以及解除过敏、干眼、游泳、烟雾、配带接触镜、眼疲劳等因素引起的眼部充血。

【注意事项】1．未经控制的高血压，心律紊乱，高血糖（糖尿病），甲亢患者慎用。

2．拟交感神经药应慎用于正在全身应用单胺氧化酶（MAO）抑制剂的病人，以免引起血压升高。

3．为避免污染，滴药时瓶口勿接触眼睑。

4．使用盐酸羟甲唑啉滴眼液前请将接触镜去除。

5．请将盐酸羟甲唑啉滴眼液放在儿童接触不到的地方。

【用法与用量】滴眼。

每日4～6次，每次1～2滴。

【禁忌症】盐酸羟甲唑啉滴眼液禁用于一些不能散瞳的病人（如闭角型青光眼，重度窄角的病人），也禁用于对: 盐酸羟甲唑啉滴眼液成分过敏的患者。

【儿童用药注意事项】6岁以下儿童使用盐酸羟甲唑啉滴眼液前应与医生商量；儿童应用时，可出现镇定作用，但眼部使用后的吸收量少，很少引起嗜睡。

【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】孕妇应在医生的指导下使用盐酸羟甲唑啉滴眼液。

【不良反应】对某些过敏的病人可能引起瞳孔散大而导致眼内压升高。

【药物相互作用】尚不明确。

【药理】盐酸羟甲唑啉滴眼液为一唑啉类衍生物，是具有收缩血管作用的拟交感神经药物。

其作用是直接刺激血管平滑肌上的α1受体。

【用药过量】过量应用盐酸羟甲唑啉滴眼液可导致眼红加重；过量应用盐酸羟甲唑啉滴眼液可能在儿童或部分过敏的成人引起外周血管的收缩，心率减慢及血压升高。

儿童大剂量意外使用盐酸羟甲唑啉滴眼液后可出现严重的中枢神经系统抑制。

【拼音名】: YANSUAN QIANGJIAZUOLIN DIYANYE【性状】: 盐酸羟甲唑啉滴眼液为无色的澄明液体【贮藏】: 保存于15℃-25℃。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

滴鼻液的正确使用方法
滴鼻液是一种常见的药物，用于治疗鼻塞、流鼻涕等鼻腔疾病。

正确的使用方
法不仅可以提高药物的疗效，还可以减少不必要的副作用。

下面将介绍滴鼻液的正确使用方法。

首先，使用滴鼻液前需要注意鼻腔的清洁。

在滴鼻液之前，可以用生理盐水清
洁鼻腔，以保持鼻腔的清洁和湿润。

这样可以增加药物的吸收效果，提高治疗效果。

其次，正确的使用姿势也很重要。

使用滴鼻液时，应该保持头部稍微仰起，将
滴鼻液滴入鼻孔中。

在滴入药液后，应该保持头部仰起几分钟，以便药液可以充分渗入鼻腔，提高吸收效果。

另外，使用滴鼻液时需要注意药液的温度。

通常情况下，药液应该是室温的，
过热或过冷的药液都会对鼻腔造成刺激，影响治疗效果。

因此，在使用滴鼻液之前，可以将药液放置在手心中稍微加热，以提高舒适度和吸收效果。

此外，滴鼻液的使用频率也需要注意。

一般情况下，成人和儿童每次滴入药液后，间隔4-6小时再次使用。

使用滴鼻液的频率不宜过高，以免对鼻腔造成过度刺激。

最后，使用滴鼻液后需要注意饮食和生活习惯。

在使用滴鼻液期间，应该尽量
避免辛辣食物和烟酒，保持充足的睡眠，增强身体免疫力，有助于加快病情的康复。

总之，正确的使用滴鼻液可以提高药物的疗效，减少不必要的副作用。

在使用
滴鼻液时，注意鼻腔的清洁、正确的使用姿势、药液的温度、使用频率以及饮食和生活习惯都是非常重要的。

希望大家在日常生活中能够正确使用滴鼻液，保持鼻腔的健康。