中医执业医师（中医外科学）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．检查乳房部的方法，错误的是A．端坐、暴露乳房B．指腹柔按乳房C．手指抓捏乳房D．按摸乳晕观看有无溢液E．按压腋窝有无脊核正确答案：C 涉及知识点：中医外科学2．乳房部疾病症见经前胀痛者为A．内吹乳痈B．乳痈C．乳癖D．乳岩E．乳痨正确答案：C解析：乳癖肿块与周围组织分界不清，与皮肤和胸肌筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大。
常感乳房胀痛，在月经前3～4天更甚，经后痛减或消失。
知识模块：中医外科学3．乳岩中恶性程度高、进展快、预后差的是A．硬癌B．湿疹样癌C．炎性癌D．黏液腺癌E．髓样癌正确答案：C解析：炎性乳癌临床少见，多发于年轻妇女，尤其在妊娠期或哺乳期。
发病急骤，乳房迅速增大，肿胀疼痛，皮肤发红灼热，犹如急性炎症。
扪诊时整个乳房肿大发硬，而无明显的局限性肿块。
炎性乳癌转移早而广，对侧乳房常被侵及，预后极差，患者可在发病后数月即死亡。
知识模块：中医外科学4．诊断乳岩的首要表现是A．乳头凹陷B．乳头溢液C．乳房浅表静脉曲张D．乳房硬而孤立的肿块E．乳房疼痛溃烂正确答案：D 涉及知识点：中医外科学5．不能作为临床诊断乳岩的依据的是A．乳房内肿块，坚硬，高低不平B．乳房内肿块，乳头回缩或抬高C．乳房内肿块，乳房皮肤呈橘皮样改变D．乳房内肿块，伴同侧腋窝淋巴结肿大E．乳头有溢液或溢血正确答案：E解析：乳岩早期为患侧乳房出现无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动，一般由患者在无意中发现。
随着肿块逐渐生长和增大，肿块表面皮肤出现凹陷，乳头内缩或抬高，皮肤呈“橘皮样”改变，这些都是乳岩的重要体征。
乳岩发展至晚期，肿块固定于胸壁，不易推动，皮面出现多个坚硬的小结或小索，甚至彼此融合，弥漫成片；如伸延至背部和对侧胸壁，则可紧缩胸壁，限制呼吸，称铠甲状癌。
有时皮肤可破溃形成溃疡，中央凹陷似弹坑，有时外翻似菜花，时流紫红血水，恶臭难闻。
《中医外科学》复习题及答案单选题1．外科七恶辨证主要依据是（）A.局部症状B.全身症状C.局部和全身症状D.以上都不是2.外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（）A.风温、风热B.火毒、热毒C.气郁、火郁D.湿热、寒湿3.溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（）A.九一丹B.白降丹C.生肌散D.青黛散4．发生于人体上部的疮疡其病因多为( )A.风温、风热B.风寒、风湿C.湿热、寒湿D.气滞、血瘀5．发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在６～９cm。
应诊断（）A.疖 B.疔 C.有头疽 D.痈6．乳核相当于西医的（）A.乳腺纤维腺瘤B.乳房异常发育症C.乳腺增生症D.乳房结核7．石瘿的病因病机是（）A.忧思郁怒，湿痰凝结B.气郁、湿痰、瘀血凝滞C. 产后亏虚，外邪侵入D.平常饮水和饮食中含碘不足8．热疮典型皮损为（）A.簇集性水疱B.散在性水疱C.簇集性脓疱D.散在性脓疱9．淋病的临床特点是（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓C.排尿困难和尿潴留D.尿道滴白10．内痔初发的主要症状是（）A.肛门疼痛B.肛门坠胀C.便秘D.无痛性便血11．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（）A.头面B.四肢C.颈项D.躯干12．精癃的临床特点是（）A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难和尿潴留C.不射精D.尿痛、流脓13．脱疽的好发部位是（）A.上肢末端B.四肢末端C.下肢末端D.小腿14．瘾疹的主要皮损为（）A.风团B.抓痕C.丘疹D.红斑15．发生走黄的原因为（）A.正虚邪盛B.肝郁化火C.热入心包D.火毒炽盛16．阳证肿疡外敷首选油膏是( )A.冲和膏B.金黄膏C. 回阳玉龙膏D. 生肌玉红膏17．颈痈初起治疗宜选用( )A. 五昧消毒饮B. 黄连解毒汤C.仙方活命饮D.牛蒡解肌汤18．治疗肉瘿的代表方剂为( )A. 海藻玉壶汤B. 四海舒郁丸C. 普济消毒饮D. 逍遥丸19．疥疮好发部位为( )A. 皮肤薄嫩和皱褶处B. 四肢C. 躯干D. 外阴和肛周20．乳腺导管内乳头状瘤的乳头溢液的特点是( )A. 间歇、自发、血性B. 间歇、挤压、水样C. 多孔、乳汁样D. 双侧多孔、浆液性21．痛无定处,忽彼忽此,走注甚速其成因为( )A.热B.寒C.风D.气22．外科七恶辨证主要依据是（）A.局部症状B.全身症状C.局部和全身症状D.以上都不是23.外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（）A.风温、风热B.火毒、热毒C.气郁、火郁D.湿热、寒湿24.溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（）A.九一丹B.白降丹C.生肌散D.青黛散25．发生于人体下部的疮疡其病因多为( )A.风温、风热B.风寒、风湿C.湿热、寒湿D.气滞、血瘀26．最易引起走黄疔疮是（）A.手足部疔疮B.疫疔C.红丝疔D.颜面疔疮27．乳痈初起的内治法则是（）A. 理气化痰散结B.益气和营托毒C.疏肝清胃、通乳消肿D.清热解毒、托里透脓28．黄水疮的典型皮损为（）A.红斑、丘疹B.水疱、脓疱C.丘疹、丘疱疹D.脓疱、脓痂29．疥疮的主要病因为（）A.接触疥虫B.湿热蕴结C.外感风热D.饮食不节30．精癃的临床特点是（）A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难和尿潴留C.不射精D.尿痛、流脓31．内痔初发的主要症状是（）A.肛门疼痛B.肛门坠胀C.便秘D.无痛性便血32．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（）A.头面B.上肢C.颈项D.下肢33．脱疽的好发部位是（）A.上肢末端B.四肢末端C.下肢末端D.小腿E.股部34．瘾疹的主要皮损为（）A.风团B.抓痕C.水肿D.红斑35．热疮好发部位为（）A.颜面B.躯干C.四肢D.皮肤粘膜交界处.36．项部皮肤初起粟粒样脓头，继而增大，坚硬肿胀作痛，脓头增多，溃后状如蜂窝。
乳房疾病乳痈乳痈的病因病机1.乳汁郁积：乳汁郁积是乳痈最常见的原因2.肝郁胃热（妇科：乳头属肝，乳房属胃，肾经入乳房）3.感受外邪：外感风邪（露怀哺乳）或乳儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔（小儿纯阳之体）乳痈的临床表现乳痈的辨证论治：（脱衣偷瓜）乳痈治疗以消为贵，郁滞者以通为主，成脓者以彻底排脓为要。
乳痈的外治法：成脓期切开术要求：在波动感及压痛最明显处切开排脓切口应按乳络方向放射性切开，并与脓腔基底大小一致切口位置应选择脓肿稍低的部位（水往低处流之意）乳痈的预防与调护：1.妊娠5个月后经常用温开水或肥皂水洗净乳头。
乳头内陷者可经常提拉矫正。
2.乳母宜性情舒畅，情绪稳定。
忌食辛辣炙煿之物，不过食肥甘厚腻之品。
3.保持乳头清洁，不使婴儿含乳而睡，注意乳儿口腔清洁；要定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸空，如有积滞，可用按摩或吸奶器帮助排出乳汁。
4.若有乳头擦伤、皲裂，可外涂麻油或蛋黄油；身体其他部位有化脓性感染时，应及时治疗。
5.断乳时应先逐步减少哺乳时间和次数，再行断乳。
断乳前可用生麦芽60g、生山楂60g煎汤代茶，并用皮硝60g装入纱布袋中外敷。
6.以胸罩或三角巾托起患乳，脓未成者可减少活动牵痛；破溃后可防止袋脓，有助于加速疮口愈合。
练习题1.哺乳期乳房疼痛有肿块，按之痛重。
首先考虑的诊断是A.乳癖B.乳痈C.乳癌D.乳核E.乳痨『正确答案』B 考查乳痈的特点乳痈多见于多见于产后3～4周的哺乳期妇女练习题2.患者，女，28岁。
产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤锨红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。
切开引流的切口是A.循乳络方向作放射状切口B.乳晕旁弧形切口C.脓肿处作任意切口D.以乳头为中心的弧形切口E.脓肿波动明显处作切口『正确答案』A考查乳痈成脓后的切开方法乳癖乳癖的概念与特点乳癖是乳腺组织既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。
相当于西医的乳腺增生病。
特点：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
吉祥易师承中医外科学口诀
本口诀只为师承考试中医学习记忆使用.
疖病神苓五仙暑,痈仙托里仙五味,
颈痈牛蒡解肌汤。
疽仙毒仙竹八仙，
丹毒上中下胎毒，普龙犀毒神萆薢，
瘰疬开郁六味香，乳痈瓜蒌脓托里，
乳癖二四逍遥蒌，乳核逍遥逍遥桃，
乳岩神效开郁散，二仙开郁八珍荣，
气瘿四海舒郁丸，肉痈逍遥生脉壶，
血瘤芩连丹栀顺（顺气归脾汤），
失荣化痰阳和汤，五味二陈八四妙。
热疮竹石龙增液。
蛇串龙胆除湿胃，柴胡疏肝当归饮。
湿疮龙萆龙五味，除湿胃苓当归饮。
接触皮炎消龙归。
药毒萆薢清营增，
瘾疹痳半消风散，防风通圣当归饮。
白疪归饮犀地黄，萆薢渗湿清瘟败。
粉刺枇杷茵陈蒿，二陈桃红四物汤。
酒渣通窍枇杷毒。
蝶疮附桂犀六味。
艾滋银翘百合固，补中肾气补阳五，三宝开窍治痰蒙。
内痔补中脏连丸，止痛如神凉血地。
肛痈仙脓蒿三妙。
肛裂凉血润肠磨。
脱肛补中萆薢渗。
锁肛槐角桃增君。
子痈枸橘枸核丸。
尿石三金金济生。
男性不育肾气丸，左归程氏柴十全。
慢前八正前列汤，济生肾气知柏地。
前增八正补中沉，济生肾气知柏地。
股肿参苓活血勇。
血栓二妙活血柴。
筋瘤补中暖肝活。
臁疮二妙还五四。
脱疽阳和桃红勇，顾步黄芪鳖甲煎。
烧伤连毒参附汤，清营托里益胃汤。
肠痈大柴透脓散，瘀滞黄牡红藤煎。
