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神经系统疾病常用的激素使用方法个人总结1、面神经麻痹：可用地塞米松5-10mg/天静脉注射；或泼尼松20-30mg/天，晨一次顿服，一周后渐停用；由带状疱疹引起者，皮质类激素联合阿昔洛韦0.2g，每日5次，连服7-10天。
2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：急性期患者无肾上腺皮质激素禁忌者可以应用地塞米松10-15mg或者甲基泼尼松龙500-1000mg静脉滴注，每日一次连续5天后逐步减量，以后改为口服强的松30-50mg，隔日服用。
视病情逐渐减量，疗效在一个月左右，然而，大剂量激素对本病的疗效有待证实。
3、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：国内仍在广泛应用激素治疗，效果也较好，一般应用3-4周后逐步减量。
4、急性脊髓炎：急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短期冲击治疗，500—1000mg/d，使用3-5天，有可能控制病情进展。
也可用地塞米松10-20mg静脉滴注，每日一次，10天左右为一疗程。
上述方法结束后改用泼尼松口服，按每公斤体重1mg或通常成人以60mg开始计算，逐渐减量停用。
5、单纯疱疹病毒性脑炎：1)地塞米松因不良反应弱，为重症单纯疱疹病毒性脑炎治疗中常用药物。
临床多用10-20mg/天，每日一次，静脉滴注，连用10-14天。
而后改为口服泼尼松30-50mg，每日一次，病情稳定后每三天减-10mg，直到停止。
2）甲泼尼龙：抗炎作用是所以激素中最强的，单纯疱疹病毒性脑炎严重时可采用冲击疗法吧，用量为500-1000mg，静脉滴注，每日一次，连续3天，而后改为口服泼尼松30-50mg，每日上午一次，以3-5天减5-10mg，直到停止。
6、病毒性脑膜炎：与病毒性脑炎基本相同。
7、化脓性脑膜炎：对于儿童患者应加地塞米松0.6mg/（kg.天），静脉滴注，3-5天，可以减少儿童听力损坏及其他神经系统后遗症的发生率，对于爆发性的成人患者，如伴有颅高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全，也应用皮质类固醇激素，一般为地塞米松10-20mg/天，静脉滴注，连用3-5天。
常见神经系统疾病的临床用药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．新斯的明用于重症肌无力是因为A．对大脑皮层运动区有兴奋作用B．促进运动神经合成乙酰胆碱C．抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体D．兴奋骨骼肌M胆碱受体E．促进骨骼肌细胞Ca2+内流正确答案：C 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药2．治疗重症肌无力，应首选A．毛果芸香碱B．阿托品C．琥珀胆碱D．毒扁豆碱E．新斯的明正确答案：E 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药3．增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是A．卡比多巴B．维生素B6C．利血平D．苯乙肼E．丙胺太林正确答案：A 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药4．溴隐亭能治疗帕金森病是由于A．中枢抗胆碱作用B．激动DA受体C．激动CABA受体D．提高脑内DA浓度E．使DA降解减少正确答案：B 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药5．有关金刚烷胺的叙述，不正确的是A．起效快，用药数日即可获最大疗效B．与左旋多巴合用有协同作用C．促进DA释放，抑制DA再摄取D．提高DA受体的敏感性E．抗胆碱作用较弱正确答案：D 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药6．关于卡比多巴的叙述，错误的是A．卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋体B．仅能减少DA在外周之生成C．常用亦有较强的抗震颤麻痹作用D．与左旋多巴合用，可使后者有效剂量减少75%.E．与左旋多巴合用，减少不良反应正确答案：C 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药7．下列哪种说法是正确的A．左旋多巴疗效不如抗胆碱药B．左旋多巴发挥作用慢，常须2～3d才发挥作用C．左旋多巴对各种原因所致的震颤麻痹均有效D．抗精神病药与左旋多巴有协同作用E．抗精神病药有对抗左旋多巴的作用正确答案：E 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药8．左旋多巴治疗帕金森病，下列说法错误的是A．对改善肌僵直及运动困难效果好B．对轻度及年轻患者效果好C．对老年或重症患者效果好D．对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效E．产生效果慢正确答案：C 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药9．下列左旋多巴的错误叙述是A．口服显效快B．大部分在外周转变为多巴胺C．改善运动困难效果好，缓解震颤效果差D．对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效E．对轻症及年轻患者疗效好正确答案：A 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药10．对癫痫小发作疗效最好的药物是A．氯硝西泮B．酰胺咪嗪C．扑米酮D．丙戊酸钠E．地西泮正确答案：A 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药11．对癫痫大、小发作，精神运动性发作均有效的药是A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．乙琥胺D．丙戊酸钠E．酰胺咪嗪正确答案：D 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药12．不用于抗惊厥的药物是A．水合氯醛B．地西泮C．苯巴比妥钠D．溴化物E．硫酸镁正确答案：D 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药13．癫痫持续状态的首选药是A．硫喷妥钠B．苯妥英钠C．地西泮D．异戊巴比妥E．水合氯醛正确答案：C 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药14．苯妥英钠的不良反应中没有A．胃肠反应B．齿龈增生C．过敏反应D．共济失调E．肾脏严重损害正确答案：E 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药15．治疗癫痫大发作及部分性发作最有效的药是A．地西泮B．苯巴比妥C．苯妥英钠D．乙琥胺E．乙酰唑胺正确答案：C 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药16．治疗复杂部分性发作最有效的药物是A．乙琥胺B．卡马西平C．苯巴比妥D．硝西泮E．戊巴比妥正确答案：B 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药17．苯妥英钠不宜用于A．癫痫大发作B．癫痫持续状态C．癫痫小发作D．神经运动性发作E．局限性发作正确答案：C 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药18．治疗三叉神经痛疗效最好的是A．地西泮B．苯妥英钠C．氟奋乃静D．酰胺咪嗪E．阿司匹林正确答案：D 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药19．吗啡镇痛的主要作用部位是A．脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B．脑干网状结构C．边缘系统D．中脑盖前核E．大脑皮层正确答案：A 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药20．吗啡镇痛的机制是A．抑制中枢PG合成B．降低感觉神经敏感性C．激动中枢阿片受体D．阻断中枢阿片受体E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药21．吗啡的适应证是A．分娩止痛B．诊断未明的急腹痛C．颅脑外伤止痛D．急性外伤性疼痛E．肾绞痛正确答案：D 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药22．吗啡的禁忌证不包括A．分娩止痛B．心原性哮喘C．支气管哮喘D．颅脑外伤E．肝功能严重减退正确答案：B 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药23．吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是A．吗啡的镇咳作用较哌替啶强B．等效镇痛剂量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C．两药对平滑肌张力的影响基本相似D．分娩止痛可用哌替啶，不能用吗啡E．吗啡的成瘾性不比哌替啶强正确答案：C 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药24．喷他佐辛的特点是A．不抑制呼吸B．镇痛作用强C．不引起便秘D．不引起体位性低血压E．成瘾性小，已列入非麻醉品正确答案：E 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药25．哌替啶不能单独治疗胆绞痛，因为A．对胆道平滑肌无解痉作用B．引起胆道括约肌痉挛C．易成瘾D．抑制呼吸E．镇痛作用不如吗啡正确答案：B 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药26．吗啡不用于慢性钝药，主要原因是A．治疗量即抑制呼吸B．易成瘾C．对钝痛效果差D．引起便秘E．易引起体位性低血压正确答案：B 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药27．阿片受体拮抗剂是A．哌替啶B．吗啡C．纳洛酮D．曲马朵E．可待因正确答案：C 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药28．吗啡的不良反应不包括A．恶心、呕吐B．呼吸抑制C．排尿困难D．粒细胞缺乏E．易产生耐受性与成瘾性正确答案：D 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药29．心原性哮喘宜选用A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．多巴胺D．去甲肾上腺素E．吗啡正确答案：E 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药30．癫痫持续状态的首选药为A．地西泮B．三唑仑C．硝西泮D．氯硝西泮E．奥沙西泮正确答案：A 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药31．经常服用治疗量的巴比妥类药物往往效果欠佳，这是因为病人对这类药产生了A．习惯性B．耐受性C．成瘾性D．耐药性E．依赖性正确答案：B 涉及知识点：常见神经系统疾病的临床用药。
2023年神经系统疾病临床用药考试题及答案（一）单项选择题1.不属于中枢神经作用的是（）A.地西泮肌松B.吗啡缩瞳C.氯丙嗪降温D.阿司匹林解热E.阿司匹林镇痛2•患者女性，21岁。
表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.东葭若碱E.新斯的明3.苯二氮草类药物的作用特点是（A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间4.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（）A.在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT的含量I）.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体5.某男童吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，应该首选的药物是OA.乙琥胺B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠E.氯硝西泮6.患者男性，9岁。
高热一天就诊，突然四肢抽搐、口吐白沫，诊断为高热引起的惊厥。
为缓解，可首选药物是（）A.苯巴比妥肌注B.异戊巴比妥静注C.水合氯醛直肠给药D.硫喷妥钠静注E.地西泮静注7.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是（）A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊厥E.抗癫痫8.患者男性，58岁。
肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选（）A.可待因氏阿司匹林C.哌替味D.可待因E.哼I噪美辛9.与吗啡的镇痛机制有关的是（）A.阻断阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢前列腺素合成D.抑制外周前列腺素合成E.阻断中枢多巴胺受体10.下列药物一适应证一不良反应中，不正确的是（A.苯巴比妥一癫痫强直阵挛性发作一嗜睡B.乙琥胺一精神运动性发作一胃肠反应C.对乙酰氨基酚一发热一肝损坏D.左旋多巴一帕金森病一精神障碍E.丙米嗪一抑郁症一口干、便秘（二）多项选择题1.左旋多巴的特点（）A.不良反应少见B.在脑内才能作用变为DAC∙作用较慢D.可引起轻度直立性低血压E.与卡比多巴合用可减少不良反应2.不宜与左旋多巴合用的药物是（）A.氟哌唉醇B维生素氏C.卡比多巴D.氯丙嗪E.利舍平3.下列哪些药物可治疗癫痫小发作（）A.乙琥胺B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯妥英钠4.有关苯妥英钠的叙述，正确的是（）A.久用者可见齿龈增生B.久用可致叶酸缺乏C.久用骤停可使癫痫发作D.不能抗心律失常E.对三叉神经痛效果好5.苯二氮草类可能引起下列哪些不良反应（）A.嗜睡B.共济失调C.依赖性D.成瘾性E.长期使用后突然停药可出现戒断症状6.阿司匹林的镇痛作用特点是（）A.镇痛作用部位主要在外周B.对慢性钝痛效果好C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成D.常与其他解热镇痛药配成复方使用E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效7•吗啡禁用于（）A.哺乳妇女止痛B.支气管哮喘患者C.肺心病患者D.肝功能严重减退患者E.颅脑损伤昏迷患者8.吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者的原因是（A.抑制呼吸中枢B.抑制咳嗽反射C.促组胺释放D.抑制呼吸道平滑肌E.兴奋M胆碱受体，支气管收缩9.氯丙嗪的不良反应有（）A.中枢抑制症状B.视力模糊C.直立性低血压D.锥体外系反应E.药源性精神异常10,中枢抗胆碱药可缓解长期应用氯丙嗪出现的（）A.帕金森综合征B.迟发型运动障碍C.静坐不能D.面容呆板E.急性肌张力障碍（三）填空题1.C ）是治疗癫痫持续状态的首选药，静注可迅速控制发作，但作用时间较短，须同时用（）2.苯二氮卓类（）睡眠诱导时间，（）睡眠持续时间。
临床常用药物分类表1. 神经系统药物- 镇静催眠药：用于治疗失眠、焦虑和抑郁等症状。
常见的药物包括安定、劳拉西泮等。
- 抗癫痫药：用于预防和控制癫痫发作。
常见的药物有苯巴比妥钠、卡马西平等。
- 抗精神病药：用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。
- 抗焦虑药：用于治疗焦虑症和其他焦虑相关疾病。
常见的药物包括阿普唑仑、罗拉西泮等。
2. 心血管系统药物- 抗高血压药：用于降低血压，防止心脑血管疾病的发生。
常见的药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。
- 抗心律失常药：用于恢复和维持正常心律。
常见的药物有洋地黄、普罗帕酮等。
- 抗血栓药：用于预防和治疗血栓形成。
常见的药物有肝素、阿司匹林等。
- 强心药：用于增强心脏收缩力和改善心脏功能。
常见的药物包括洋地黄和多巴酚丁胺等。
3. 消化系统药物- 抗酸药：用于治疗胃酸过多引起的胃痛、酸反流等症状。
常见药物有奥美拉唑、双歧杆菌等。
- 消炎止痛药：用于缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
常见药物有布洛芬、奥美曲辛等。
- 排毒药：用于加速和促进消化系统毒素的排泄。
常见药物有活性炭、麻黄碱。
4. 呼吸系统药物- 支气管扩张剂：用于缓解哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。
常见药物有沙丁胺醇、茶碱等。
- 止咳药：用于缓解咳嗽症状。
常见药物有右美沙芬、双氯芬酸等。
5. 免疫系统药物- 免疫抑制剂：用于抑制免疫系统活性，治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥。
常见药物有环孢素、氮芥等。
- 免疫增强剂：用于增强免疫系统功能，预防感染和促进伤口愈合。
常见药物有注射用丙种球蛋白、白细胞介素。
以上是临床常用药物的主要分类，不同的药物对不同的病症起到了重要的治疗作用。
在实际应用中，医生需要根据病情选择合适的药物，并注意合理用药，以确保患者的安全和疗效。
神经系统感染病症的抗生素应用指南神经系统感染病症是指由细菌、病毒或其他微生物引起的感染性疾病，如脑膜炎、脑炎和脊髓炎等。
抗生素在治疗神经系统感染病症中发挥着重要的作用，本文将为您介绍神经系统感染病症的抗生素应用指南。
一、脑膜炎的抗生素治疗1. 青霉素类抗生素：青霉素类药物是治疗脑膜炎的一线选择，如青霉素G和氨苄西林。
这些药物可通过穿过血脑屏障进入脑脊液，抑制感染的细菌生长。
通常，对于青霉素敏感的细菌菌株，青霉素仍然是最有效的治疗药物。
2. 第三代头孢菌素：对于对青霉素敏感的细菌株产生耐药性的患者，第三代头孢菌素是一种有效的替代治疗选择。
这些药物能够更好地穿透并进入脑脊液，对抗感染的细菌。
3. 氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类药物可用于治疗革兰阴性细菌感染引起的脑膜炎，如肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。
尽管氨基糖苷类药物对于这些细菌菌株非常有效，但它们可能引起耳毒性和肾毒性。
二、脑炎的抗生素治疗1. 抗病毒药物：由于大多数脑炎由病毒感染引起，因此使用抗病毒药物是治疗脑炎的主要方法。
例如，在进行脑炎病毒检测后，如果发现是单纯疱疹病毒感染，应及时使用抗病毒药物，如阿昔洛韦。
2. 其他抗生素治疗：在某些情况下，如细菌性脑炎的同时感染，抗生素可以作为辅助治疗。
在选择抗生素时，应根据病原体的敏感性进行选择，如青霉素、头孢菌素和氨基糖苷类抗生素。
三、脊髓炎的抗生素治疗1. 抗生素联合治疗：脊髓炎的抗生素治疗一般采用联合用药，以提高疗效并减少细菌耐药性的发生。
常见的联合治疗方案包括青霉素加头孢菌素或氨基糖苷类抗生素，具体用药方案需根据病原菌的敏感性进行个体化选择。
2. 治疗时间和剂量：在进行脊髓炎抗生素治疗时，根据病情和临床反应，使用足够的剂量和合理的时间进行治疗。
通常情况下，治疗时间至少为10天，有时可能需要更长的疗程。
四、抗生素应用注意事项1. 抗生素的使用应严格按照医生的嘱托进行，不可随意中断或更改剂量。
2. 注意过敏反应：抗生素使用过程中，有些患者可能会出现过敏反应。
神经内科用药指南在神经内科临床实践中，药物的应用和选择至关重要。
合理的用药指南不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少不必要的药物风险和副作用。
本文将详细介绍神经内科用药指南的相关内容，包括药物分类、常用药物剂量、注意事项等。
一、药物分类1. 镇静药及催眠药：该类药物主要用于治疗焦虑、失眠等神经内科常见症状。
常用的有苯二氮䓬类药物，如劳拉西泮、地西泮等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行调整，避免过度镇静和依赖导致的副作用。
2. 抗抑郁药：抗抑郁药是治疗抑郁症和其他心境障碍的首选药物。
常用的包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如帕罗西汀、氟西汀等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行个体化调整，注意监测患者的心理状态和不良反应。
3. 抗焦虑药：抗焦虑药常用于治疗焦虑症和恐慌症等疾病。
常用药物包括苯二氮䓬类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行调整，避免过度镇静和依赖导致的副作用。
4. 抗癫痫药：抗癫痫药是治疗癫痫和其他相关癫痫样发作的主要药物。
常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行个体化调整，注意监测患者的抽搐频率和不良反应。
5. 降压药：降压药主要用于治疗高血压以及血压升高引起的神经系统症状。
常用的包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行个体化调整，注意监测患者的血压和不良反应。
6. 免疫调节剂：免疫调节剂主要用于治疗自身免疫性疾病，如多发性硬化症等。
常用的包括甲泼尼龙、美罗培南等。
剂量应根据患者的具体情况和病情进行调整，注意监测患者的免疫指标和不良反应。
二、常用药物剂量1. 劳拉西泮：常用剂量为每日2-6mg口服，分2-3次服用。
2. 帕罗西汀：常用剂量为每日20-40mg口服，可根据患者病情适当调整剂量。
3. 苯妥英钠：常用剂量为每日100-300mg口服，分2-3次服用。
4. 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：常用剂量为每日5-10mg口服，分2次服用。
神经内科常用药物介绍与使用指南神经内科是医学领域中专门研究神经系统疾病的学科。
在神经内科的临床实践中，药物是治疗患者的重要手段之一。
本文将介绍神经内科常用的药物及其使用指南，以帮助医学从业人员更好地理解和应用这些药物。
一、癫痫治疗药物1. 苯妥英钠苯妥英钠是癫痫治疗中最常用的药物之一，属于抗癫痫药物。
其通过调整神经细胞内钠离子和钙离子的通透性，抑制异常放电，从而减轻癫痫发作。
根据患者具体情况，剂量可在医生指导下进行调整。
2. 卡马西平卡马西平也是常用的抗癫痫药物，它通过阻断神经细胞中的钠通道，减少放电传导，从而控制和预防癫痫发作。
患者在使用卡马西平时，应该定期监测血药浓度，避免出现过量或药物不足的情况。
3. 左乙拉西坦左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，其作用机制主要是通过增强神经细胞中的抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的效应，从而抑制癫痫发作。
使用左乙拉西坦时，应遵医嘱规定的用药剂量和频次。
二、帕金森病治疗药物1. 巴卡宗巴卡宗是治疗帕金森病的一线药物，其作用机制是增加脑内多巴胺的水平，改善帕金森病患者多巴胺缺乏的症状。
患者在使用巴卡宗时，应定期进行临床评估和剂量调整，以达到最佳的疗效。
2. 多巴胺受体激动剂多巴胺受体激动剂是帕金森病治疗中的另一类常用药物，通过直接刺激多巴胺受体，代替或增加脑内多巴胺的作用，从而减轻帕金森病的运动症状。
患者在使用多巴胺受体激动剂时，需密切关注可能出现的副作用，并及时与医生进行沟通。
3. 深部脑刺激术（DBS）对于一部分帕金森病患者，药物治疗效果不佳或出现严重副作用时，深部脑刺激术（DBS）是一种可行的治疗选择。
该技术通过植入电极，在脑内特定区域进行电刺激，从而调节异常神经信号的传导，改善帕金森病症状。
三、中风后遗症治疗药物1. 抗凝药物中风后遗症患者常伴有血栓形成风险升高的情况，抗凝药物是预防血栓形成的重要药物。
常见的抗凝药物有华法林、阿司匹林等。
患者在使用抗凝药物时，需要密切注意出血风险，遵循医生的用药指导。
