特种设备安全管理台帐

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特种设备安全管理台帐

工程名称: 施工单位:

序号 设备名称 规格型号 出厂日期 产品合格证号 使用日期 使用许

可证号 安装

地点 设备编号 备注

说明:本表一式 份,由施工单位填写,用于存档和备查。