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· 药物与临床研究 ·742020年 第28期支气管肺炎是在小儿群体中的常见病，亦被称作小叶性肺炎，对于该类患儿的治疗一方面需要积极控制感染，另一方面还需给予退热、平喘、止咳以及化痰等一系列对症治疗。
支气管肺炎是儿童阶段住院的主要原因，特别是在冬春季节或寒冷之时该疾病高发，患儿的发病机理呈多样化，例如细菌、病毒、肺炎支原体感染等，部分患儿属于混合性感染。
布地奈德是对小儿支气管肺炎予以施治的常用药物，然而单一应用疗效仍有待提升，同时长时间用药可能诱发局部副反应[1]。
本院在小儿支气管肺炎治疗中给予布地奈德+N-乙酰半胱氨酸行雾化吸入获得满意疗效，现就治疗情况作以下报道：1 资料以及方法1.1临床资料抽取2018年10月～2020年8月本院74例小儿支气管肺炎患儿，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄1～7岁，均值为（3.2±0.4）岁；发病时间1～10d，均值（3.6±0.2）d。
对照组：37例，男20例/女17例：年龄1～7岁，均值为（3.3±0.3）岁；发病时间1～9d，均值（3.5±0.3）d。
2组各项基础资料具备可比性P ＞0.05。
1.2方法2组患儿均进行常规治疗，即给予抗感染、退热以及频平喘等，在此基础上，给予对照组患儿布地奈德雾化吸入治疗，即布地奈德混悬液1mg/次，每日吸入治疗2次。
观察组患儿则联合应用布地奈德、N-乙酰半胱氨酸行雾化吸入治疗，布地奈德用法同对照组。
N-乙酰半胱氨酸雾化夜行吸入治疗，300mg/次，2次/天。
2组患儿均依据各自方案治疗7天后对比疗效。
1.3评价标准（1）对比2组患儿的治疗效果，显效：经治疗3天患儿的气促、咳痰以及咳嗽等主要症状完全消失，并且肺部湿啰音消失或者减轻；有效：患儿治疗7天各临床症状均明显好转，同时肺部湿啰音明显减轻；无效：患儿治疗7天症状与体征仍无变化或进一步加重。
布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及症状体征消失时间研究摘要：目的：研究布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及症状体征消失时间。
方法：收集本院收治的94例支气管肺炎患儿，2015年11月至2017年11月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量47例。
对照组采纳布地奈德治疗，试验组以对照组为基础，采纳N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合治疗。
比较治疗效果、临床症状消失时间。
结果：与对照组治疗效果比较，试验组较高，与对照组肺部X线阴影、肺部啰音、气促、咳嗽、发热症状消失时间比较，试验组较短，具统计学差异，P<0.05。
结论：布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可有效改善支气管肺炎患儿的病情，加快临床症状消失，效果确切，值得借鉴。
关键词：布地奈德；N-乙酰半胱氨酸；雾化吸入；小儿支气管肺炎支气管肺炎是一种临床常见病，婴幼儿的发生率相对较高，咯痰以及咳嗽是患者主要的临床特征，该病发生后受到机体解剖以及生理等因素的影响，气道中的分泌物很难清除，难以彻底咯出痰液，病情易反复发作，临床治疗难度较大，单一的药物治疗很难取得理想效果[1]。
本文为了分析布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及症状体征消失时间，特收集2015年11月至2017年11月本院收治的94例支气管肺炎患儿查究，汇总如下：1资料与方法1.1基线资料收集本院收治的94例支气管肺炎患儿，均满足《诸福棠实用儿科学》中对小儿支气管肺炎的诊断标准，2015年11月至2017年11月为研究时段，以入院顺序奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量47例。
试验组女性20例，男性27例，年龄区间是2-7岁，平均年龄为（4.5±2.5）岁；病程区间是2-5天，平均病程为（3.7±1.3）天。
对照组女性18例，男性29例，年龄区间是3-7岁，平均年龄为（5.1±1.9）岁；病程区间是3-5天，平均病程为（4.1±0.9）天。
妇幼健康乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗 小儿肺炎的疗效分析吕学燕 （福泉市第一人民医院，贵州福泉 550500）摘要：目的 探究乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎患儿的临床疗效。
方法 以2022年1月~2022年10月我院儿科收治的70例肺炎患儿为研究对象，随机分为参照组和研究组各35例。
参照组采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗，研究组采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗。
比较两组临床治疗效果、临床症状消失时间、炎性因子水平和肺功能指标。
结果 研究组临床总有效率显著高于参照组（P ＜0.05）；研究组咳嗽、发热、气促和肺部啰音消失时间均显著少于参照组（P＜0.05）；治疗前，两组炎性因子水平、肺功能指标比较均无显著性差异（P＞0.05）。
治疗后，研究组IL-3、IL-4和血清CRP 水平均显著低于参照组，研究组FVC、PEF和FEV1水平均显著高于参照组（P＜0.05）。
结论 采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗方案对肺炎患儿进行治疗，治疗效果较好，可以有效改善患儿临床症状，缓解其炎症，改善其肺功能。
关键词：肺炎；乙酰半胱氨酸；布地奈德；雾化吸入肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，冬春季发病率较高。
由于儿童免疫力较成人更为低下，故儿童更容易在细菌、病毒的侵袭下患上肺炎，影响其身体健康[1]。
肺炎患儿大多存在发热、咳嗽、气促、喘息等临床症状，若没有得到及时、有针对性的治疗，患儿的病情会持续加重，严重的情况下可能会引发呼吸衰竭[2]。
抗生素是治疗肺炎患儿常用的药物，具有杀灭细菌、改善患儿炎症反应的效果，但是长时间使用会引发耐药性问题。
乙酰半胱氨酸、布地奈德都是临床常用的肺炎治疗药物[3~4]。
布地奈德属于糖皮质激素类药物，可以改善患儿气道高反应性症状；乙酰半胱氨酸具有稀释痰液、促进患儿排痰的功效，联合应用两种药物，可以有效改善患儿临床症状、缩短患儿治疗时间。
本研究旨在探究乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎的疗效。
胆红素的水平[3]。
为淤胆型肝炎患者使用肾上腺糖皮质激素实施治疗，可促进其淋巴细胞合成脂质蛋白，减少其体内的炎性介质，促进其体内白三烯的合成，同时使其肝细胞中的有机阴离子进入胆汁，进而可改善其胆红素的水平。
有研究资料显示，为淤胆型肝炎患者使用肾上腺糖皮质激素进行治疗，可降低其体内炎症反应的程度，进而可改善其病情[4]。
本次研究的结果显示，治疗前，两组患者血清TB的水平、血清DB的水平、血清ALT的水平、血清AST 的水平、血清ALP的水平及血清TBA的水平相比，P＞0.05。
治疗后，研究组患者血清TB的水平、血清DB的水平、血清ALT的水平、血清AST的水平、血清ALP的水平及血清TBA的水平均低于参照组患者，P＜0.05。
综上所述，为淤胆型肝炎患者使用肾上腺糖皮质激素实施治疗可改善其肝功能。
参考文献[1] 焦晨燕.肾上腺糖皮质激素治疗淤胆型肝炎临床疗效分析[J].中国实用医刊,2018,45(21):101-102,106.[2] 栗醒.肾上腺糖皮质激素治疗淤胆型肝炎20例临床疗效探讨[J].基层医学论坛,2016,20(15):2063-2064.[3] 刘立文.β2-肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素治疗老年支气管哮喘急性期的临床效果[J].中外医学研究,2019,17(36):49-51.[4] 林天来,陈伟文,丁志荣,等.糖皮质激素对AECOPD并肾上腺功能不全患者呼吸机撤离结局的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(19):27-28.N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究马小玉，李鹏飞，台 娜，赵 岳(北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学，北京 102300)[摘要]目的：探究为急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者使用N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德实施治疗的效果。
方法：将2019年3月至2020年1月期间北京市门头沟区医院收治的76例AECOPD患者随机平均分为布地奈德组和联合组。
乙酰半胱氨酸与布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的疗效【摘要】目的探讨乙酰半胱氨酸与布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的疗效。
方法于2020年1月-2022年1月期间在我院选取支气管肺炎患儿分析病例，共80例，分为实施乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗（对照组）与实施乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入（观察组），2组均为n=40。
比较两组效果。
结果观察组总有效率高于对照组，（p＜0.05），观察组的肺功能好于对照组，（p＜0.05）。
结论针对支气管肺炎患儿，临床进行乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入，可推广。
【关键词】乙酰半胱氨酸；布地奈德雾化吸入治疗；支气管肺炎【 Abstract 】 Objective To investigate the efficacy of acetylcysteine and budesonide aerosol inhalation in the treatment of children with bronchopneumonia. Methods From January 2020 to January 2022, a total of 80 children with bronchopneumonia were selected and analyzed in our hospital. They were pided into acetyl cysteine aerosol inhalation therapy (control group) and acetyl cysteine combined with budesonide aerosol inhalation therapy (observation group), with n=40for both groups. The effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05), and the pulmonary function of the observation group was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion For children with bronchopneumonia, acetyl cysteinecombined with budesonide aerosol inhalation can be popularized.【 Key words 】 acetylcysteine; Budesonide aerosol inhalation therapy; Bronchial pneumonia肺炎是指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染，以及长期卧床的危重病人，引起支气管肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌，病毒、肺炎支原体，以及军团菌等，支气管肺炎的X线影像显示为沿着肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，无实辩真相，肺下叶常受累[1]。
特发性肺间质纤维化（IPF ）是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一类疾病，是一种渐进性加重的难治性疾病，最终发生低氧血症和呼吸衰竭[1]。
其主要临床表现为咳嗽、气促、进行性呼吸困难，最终死亡。
2011年1—12月本科收治IPF 患者50例，经积极治疗和精心护理，取得满意效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料2011年1—12月本科采用雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗IPF 患者50例，其中男22例，女28例，年龄27~72岁，平均47.3岁，病程6个月至5年。
1.2治疗方法给予吸氧、对症抗生素抗感染、化痰、扩张气管等基础治疗，同时采用雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗。
普米克令舒2mL （含布地奈德1mg ），氧驱雾化吸入（雾化器为太平洋医疗器材股份有限公司生产的微量加药喷雾瓶），每天2次，连用2周，后给予布地奈德粉吸入剂（商品名：普米克令舒都保，瑞典阿斯利康公司生产，每吸0.2mg ），每次0.6mg （3吸/次），每天2次，2周后改半量，疗程3个月；口服乙酰半胱氨酸（海南赞邦制药有限公司生产，批号D2112C02），每次600mg ，连用3个月。
2护理2.1心理护理现今网络信息发达，患者对疾病的进展、预后很清楚，但疾病过程中的通气、换气障碍导致活动后胸闷、心悸等不适还是会导致患者的焦虑不安，护士应耐心倾听，反复介绍疾病的知识、治疗方法，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以便更好地配合治疗。
带动和发挥家庭成员和患者的积极性，让家庭成员参与到患者的诊疗过程，可为患者提供持续心理支持[2]。
2.2氧疗指导对胸闷憋气患者给予吸氧，2~3L/min ，每次1~2h ，每天2次。
重症患者增加氧流量及吸氧时间，必要时行无创呼吸机辅助通气。
2.3雾化吸入的护理雾化吸入布地奈德前做好治疗前的解释工作，注意规律使用吸入性激素[3]，取得患者的充分信任，利于护理工作的开展，雾化吸入时指导患者半坐卧位或协助呼吸无力的雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的护理崔学芬，吕英（青岛市市立医院东院区呼吸科，山东青岛266000）【摘要】目的总结雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化（IPF ）的护理。
