下载文档原格式
不同分娩体位在第二产程中的应用效果观察发表时间：2016-04-01T11:12:08.877Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：刘爱晶[导读] 黑龙江省密山市人民医院在今后的科技医疗研究中，应该在第二产程根据不同的情况合理选择适合产妇的体位。
黑龙江省密山市人民医院摘要：目的：探讨不同分娩体位在第二产程中的应用效果观察。
方法：选取2011年6月-2013年7月于本院怀孕40-43周经阴道头位分娩的初孕妇80例，根据随机原则将产妇分为两组，分别是观察组和对照组，每组40例。
结果：观察组：当在第二产程以后，采用适时半卧位结合膀胱截石位；对照组：采用传统的仰卧式膀胱截石位，随后分别记录两组一系列数据。
结论：在今后的科技医疗研究中，应该在第二产程根据不同的情况合理选择适合产妇的体位。
尽可能在分娩过程中让产妇减少相关并发症的发生。
关键词：第二产程；分娩体位；应用效果；观察第二产程通常指的是胎儿娩出期，具体过程是从产妇宫口扩张至胎儿经过阴道分娩出来。
这个时段产妇宫缩力度明显增加，使产妇疼痛感剧增，甚至会延长第二产程的时间等一系列突发状况，继而可能导致新生儿窒息而死及胎儿宫内窘迫。
采取适合的体位进行干预有利于第二产程的产妇顺利分娩，和以前的仰卧膀胱截石位相比，如今，临床经常使用半卧位结合适时膀胱截石位，使用半卧位能适应产道的生理，并且使产妇感觉更舒适，继而产妇在分娩过程中胎儿能顺利通过产道。
本文通过观察不同分娩体位对第二产程的影响，选取2011年6月-2013年7月于本院怀孕40-43周经阴道头位分娩的初孕妇80例，作为研究对象，现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月-2013年7月于本院怀孕40-43周经阴道头位分娩的初孕妇80例，作为本组研究对象。
分娩产妇在产前经过体检以后均正常。
根据随机原则将产妇分为两组，分别是观察组和对照组。
其中对照组女性40例，年龄23-30岁，平均年龄（26.0±1.4）岁；观察组女性40例，年龄22-30岁，平均年龄（43.1±14.2）岁。
不同分娩体位在第二产程中的应用进展产妇的分娩体位对产程进展有直接影响。
第二产程分娩体位有多种，本文阐述了不同的新型分娩体位在第二产程中的应用，旨在缩短第二产程，减少母婴并发症，提高产科质量。
标签：第二产程；产科质量；自由体位第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，属于女性正常生理过程，随着助产技术的不断进步和产时服务模式的转变，传统的常规体位膀胱截石位已不再是产妇分娩的单一选择，产妇可根据自己的意愿主动选择卧、立、坐、跪、趴、蹲等姿势，同时借助支持工具，例如分娩球、分娩浴缸等，达到缩短产程、降低会阴侧切率、保障母婴安全。
本文总结了目前不同分娩体位的临床应用发展现状及其对分娩进展的影响进行阐述。
1 传统分娩体位与意义目前在我国第二产程中采用仰卧膀胱截石位直至最后分娩的产妇高达99%[1]，该方法要求产妇双足蹬产床支架，双手握产床把手，在宫缩时配合使用腹压。
该体位的优点在于能充分暴露手术视野，便于助产士助产操作及应急救援[2]。
但经过临床研究证实，这种体位分娩方式存在子宫压迫下腔静脉，减少产妇循环血量，导致胎盘供血障碍，胎儿宫内缺氧，回心血量减少导致低血压综合征。
宫颈无法有效扩张而导致第一产程延长，腰椎曲度增加，骨盆可塑性受限致难产率和会阴侧切率增高等一系列问题[3]。
由于以上因素，需要研究新型分娩体位并联合应用。
2 不同的第二产程分娩体位与意义2.1卧位2.1.1半卧位屈大腿法半卧位屈大腿法又称McRobert法，最早运用于肩难产，在第二产程中，当产妇体型偏胖、胎儿较大，正确地应用此体位能够及时解除出肩困难，使分娩顺利完成[4]。
当产妇宫口开全后，辅助产妇半卧位，并抬高床头至35°～45°，背部可垫软枕，宫缩时嘱产妇双手抱膝或大腿，从而达到屈髋屈膝抬高臀部的效果，配合宫缩用力，宫缩间歇时可放松双下肢充分休息。
相同条件下，产妇的肌肉收缩力处于半卧位时较平卧位更容易发挥，肌肉收缩爆发力在应激状态下更为突出，四肢肌群、腹肌、子宫平滑肌、盆底肌的收缩力明显增加，从而提升产力。
第二产程侧卧位分娩的效果观察
王蕾韩翠存
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2012(021)011
【摘要】目的:研究产妇在宫口开全后早期采取侧卧位屏气用力对第二产程时间及会阴侧切率的影响。
方法:选择2011年7月～9月在北京妇产医院阴道自然分娩、孕期无合并症、妊娠38～40周、年龄在25～30岁之间的足月妊娠初产妇。
于宫口开全后采取侧卧位,宫缩期指导产妇屏气用力50例为实验组,同时宫口开全后采
取常规体位屏气用力50例为对照组。
对两组第二产程时间及会阴侧切率进行观察比较。
结果:侧卧位组的第二产程时间及会阴侧切率与平卧位组相比,经统计学处理
有显著差异(P<0.01)。
结论:产妇在宫口开全后早期采取侧卧位用力能够缩短第二
产程时间并降低会阴侧切率。
【总页数】1页(P255-255)
【作者】王蕾韩翠存
【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院产房北京100026
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
【相关文献】
1.第二产程侧卧位分娩的效果观察 [J], 王蕾;韩翠存
2.侧卧位接产分娩在第二产程中的应用效果观察 [J], 陈淑梅
3.第二产程侧卧位分娩联合无保护会阴接产对妊娠期糖尿病初产妇分娩结局的影响[J], 杨惠珍;陈冰滨
4.侧卧位无保护会阴分娩在初产妇第二产程中的效果观察 [J], 许爱娣; 巫庚足; 叶世尽; 黄翠屏; 谭莎莎
5.侧卧位自发用力对硬膜外分娩镇痛初产妇第二产程与分娩结局的影响 [J], 柯莹;黄仁英;肖文萍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高原地区侧卧位接产在第二产程中的效果观察摘要】目的：探讨侧卧位接产在高原地区分娩的产妇的第二产程的效果，为高原地区产妇的正常分娩提供依据。
方法：选取本院2017年5月—2019年5月收治的200例阴道自然分娩的产妇，按照住院号的奇、偶数进行分组，其中对照组（奇数组）第二产程采用常规的仰卧位进行分娩，观察组（偶数组）采用侧卧位进行接产，观察两组患者采取不同体位时第二产程和总产程时间，以及会阴裂伤程度、会阴侧切、疼痛程度、新生儿窒息和产后出血情况。
结果：观察组第二产程时间和总产程时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇会阴Ⅰ度、Ⅱ度损伤及会阴侧切率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇新生儿1min APgar评分显著优于对照组（P＜0.05），且观察组产妇产后出血量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在高原地区采用侧卧位接产比传统的平卧位接产不仅降低产妇会阴损伤率、会阴侧切率以及减少产后出血，而且对提高新生儿的出生质量有着显著的效果，通过缩短第二产程的时间而减轻产妇的紧张和疼痛。
【关键词】高原地区；第二产程；临床效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0060-02第二产程即胎儿娩出期，是产妇正常分娩的关键时期[1]。
此时期产妇宫缩强度增加，疼痛感增强，可能会出现第二产程延长等问题，进而导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息[2]。
因此，缩短第二产程，降低产妇疼痛感，提高分娩满意度是目前临床和基础研究的重点[3]。
研究发现，临产妇在分娩时往往伴有剧烈的疼痛，此时加上产妇紧张、焦虑的心理，从而使得心肌耗氧量增加，血压升高，造成母体及胎儿内环境紊乱，更进一步的影响产程的进展，增加新生儿出生风险。
尤其在高原地区，由于空气稀薄，含氧量低，研究发现[2]，高原地区的普遍缺氧状态会影响产妇子宫以及骨骼肌的收缩从而影响产程的进展。
产程中半卧位分娩效果的临床观察目的：探讨产程中半卧位分娩效果的临床运用效果。
方法：选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例产妇。
观察组产妇在产程中采用半卧位分娩方式，对照组产妇在产程中采用平卧位的分娩方式。
结果：观察组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后出血和新生儿窒息发生率以及产妇产后舒适度明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：在产妇产程中，半卧位分娩方式的选择可以提高自然分娩的概率，缩短第二产程时间，减少产后出血、新生儿窒息的发生，提高了产妇产后舒适度，具有显著的效果，值得临床推广。
标签：半卧位分娩；平卧位分娩；自然分娩；新生儿窒息我国临床上第二产程中传统采用的分娩体位一般采取膀胱截石位，这一体位手术的部位暴露的非常充分，容易维持无菌的状态，手术操作的实施相对来说比较方便，但是这一体位非常容易引起部分并发症的发生，影响产妇产后和新生儿的各种临床症状，降低了产妇的舒适度，无法满足产妇分娩的需要[1]。
在这样的情况下在产妇分娩的过程中，为了提高分娩和新生儿的质量，减少难产、产后出血和新生儿窒息等的发生率，增加产妇的舒适度，减轻痛苦就应该对更好的分娩方式进行探讨和分析[2]。
本文选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，对产程中半卧位分娩的临床运用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，其中年龄最大的为34岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为27.4岁，孕周最长的为42周，孕周最短的为37周，平均孕周为39.2周，所有产妇检查均无异常，符合阴道分娩的条件，无严重的并发症，随机分为观察组和对照组，每组60例产妇。
两组产妇在年龄、孕周以及基本条件等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
侧卧位接产分娩在第二产程中的临床应用效果研究摘要】目的研究探讨侧卧位接产分娩在第二产程中的临床应用效果有关问题。
方法回顾性分析院内2016年10月至2017年12月80例分娩产妇临床资料。
随机均分为对照组和观察组，各计40例。
其中，对照组采用常规的第二产程接产法接产，观察组在对照组的基础之上采用第二产程侧卧位接产法接产。
着重观察两组第二产程时间、会阴裂伤程度、产后满意度等指标数据。
结果与对照组相比较，观察组在第二产程时间、会阴裂伤程度、产后满意度等指标数据上均要优于对照组，P<0.05，差异具有显著性的统计学意义。
结论侧卧位接产分娩在第二产程中的具有良好的临床效果，可适度推广在临床实践的运用程度。
【关键词】侧卧位；接产分娩；第二产程；临床应用效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0409-01第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的过程，是产妇分娩的关键阶段，此时产妇宫缩强度较大，身体上的疼痛程度也会随之加大，如果不能正确向下屏气用力，或者长时间仰卧，均会增加胎儿窘迫或窒息率。
因此，如何缩短第二产程时间、保证胎儿的健康与安全[1]、采取产妇舒适的分娩体位等一直是当前国内外研究学者的重点课题。
因此，本文研究探讨侧卧位接产分娩在第二产程中的临床应用效果有关问题具有重要理论意义和实践作用，现将全文报告如下。
一、资料与方法1.1一般资料在本文回顾性分析院内2016年10月至2017年12月80例分娩产妇的纳入排除标准：产妇愿意采用侧卧位分娩、无孕期合并症、无宫内窘迫、无阴道炎症，除外巨大儿等不利因素。
80例分娩产妇年龄20-42岁，平均年龄29.5岁，孕周36~41周，新生儿体质量2500g~4100g，所有产妇的助产人员、助产技术、硬件设施、产生环境等均相同，随机均分为对照组和观察组，各计40例，两组产妇在性别、年龄等临床资料上无显著性统计学差异，P>0.05，后期临床观察数据具有可比性。
不同分娩体位应用于第2产程的临床效果观察发表时间：2016-01-25T16:45:00.367Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：曾容[导读] 成都市温江区妇幼保健院综上可知：自主舒适体位，即“半卧位＋膀胱截石位”应用于第2产程效果显著优于传统体位。
曾容成都市温江区妇幼保健院 610030【摘要】目的评估第2产程中不同分娩体位的临床应用效果。
方法将2013年9月～2014年9月我院收治的孕40周至43周经阴道头位分娩的86例初孕妇作为研究对象，以随机同意原则分为两组，对照组43例采取传统体位，观察组43例采取自主舒适体位，对两组分娩体位的应用效果进行对比评估。
结果观察组孕妇顺产率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组孕妇剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组孕妇平均分娩时间明显短于对照组（P＜0.05）；另外，两组新生儿窒息无明显差异（P＞0.05）。
结论自主舒适体位，即“半卧位＋膀胱截石位”应用于第2产程效果显著优于传统体位，能够促进胎儿的娩出，降低新生儿窒息率，进而保证母婴双方的生命安全。
【关键词】分娩体位；第2产程；顺产第二产程即为胎儿娩出期，指的是从子宫口开全至胎儿娩出的这一段时间。
一般情况下，经产妇娩出胎儿比较快，而初产妇较慢，大概需要1h到2h[1]。
为了胎儿能够顺利娩出，并减少窒息等危害症的发生，选择合理、科学的分娩体位非常重要。
本次将86例孕40周至43周经阴道头位分娩初孕妇作为研究的对象，主要是评估第2产程中不同分娩体位的临床应用效果。
现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次入选的86例孕40周至43周经阴道头位分娩初孕妇于2012年9月～2013年9月收治于我院，经产前体检均为正常初孕妇。
在孕妇知情同意的条件下，以所选分娩体位的不同分为两组。
观察组43例中，最小、最大年龄者分别为22岁、31岁，年龄均值（26.8±1.3）岁；对照组43例中，最小、最大年龄者分别为23岁、30岁，年龄均值（26.9±1.4）岁。
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸术后１周内出现的渗漏为早发渗漏。
术后严密观察患者有无腹痛和瘤体大小变化情况，限制患者术后过早剧烈活动。
本组患者中，暂无出现严重内漏需行再次治疗的病例。
２．２．８ 出院指导 指导患者学会自我检查腹部的方法，每６个月做１次彩超检查，每年做１次ＣＴ扫描。
以了解动脉瘤情况和支架是否移位或脱落。
向患者宣传进食高蛋白、高纤维、中等热量营养均衡饮食的重要性及服用抗凝药的重要性和必要性，按时服用抗凝药及降压药。
定期复查血常规、凝血功能。
保持良好的心理状态，避免情绪波动，注意劳逸结合，避免剧烈运动，保持大便通畅。
３ 小结腔内修复术是近年来开展的针对高龄、高危腹主动脉瘤患者的一种微创手术方法。
特别是伴有高血压、冠心病病史的患者，应特别注重血压的监测，并有效控制血压，防止因血压过高而发生瘤体破裂［３］。
同时，要做好患者的心理护理，教会患者控制情绪，保持良好的心理状态，避免精神刺激，尽量减少腹内压增高的因素，并积极预防感染。
腹主动脉瘤腔内隔绝术患者 术后往往潜在凝血功能障碍，应密切监测。
充分的术前准备，周密仔细的术前护理，大大提高了患者对手术的耐受力，从而使手术顺利进行。
术后指导患者采取正确体位，密切观察病情变化，加强健康指导，使患者顺利通过围手术期治愈出院［４］。
腹主动脉瘤介入治疗具有较高的临床疗效且能有效降低并发症发生率，缩短住院时间，以及帮助患者更好更快的恢复健康，值得推广。
参 考 文 献［１］ 肖书萍，陈冬萍，熊斌．介入治疗与护理［Ｍ］．北京：中国协和医科大学出版社，２０１６：４３６－４４２．［２］ 郭伟，杨代华．腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的诊断与治疗［Ｊ］．中国普外基础与临床杂志，２００６，１３（０６）：６３６－６３７．［３］ 林世红．主动脉瘤腔内隔绝病人围手术期护理［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（１１）：２８８２－２８８３．［４］ 刘红霞，李三园．腹主动脉瘤破裂的抢救与护理［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１１，０７：３１－３２．（本文编辑：王 萍）ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．１７．０２３工作单位：２２１０００ 徐州 江苏省徐州市妇幼保健院产科收稿日期：２０１９－０４－２４※妇产科护理第二产程侧卧位分娩对母婴结局的影响李 燕摘要 目的 探讨在第二产程分娩中采取侧卧位对母婴结局的影响。
第二产程采取侧卧位分娩对母婴围生期结局的影响摘要：目的：探讨第二产程采取侧卧位分娩对母婴围生期结局的影响。
方法：选取我院妇产科进行阴道分娩的94位产妇，随机分为对照组和观察组。
对照组采取仰卧膀胱截石位进行分娩，观察组则采取侧卧位进行分娩，对比观察两组产妇的会阴裂伤情况、会阴侧切率、产后出血量以及新生儿的情况。
结果：观察组的会阴裂伤情况及会阴侧切情况显著优于对照组，产后出血量也显著低于对照组，观察组的新生儿脐血PH异常情况及窒息情况显著优于对照组，所有差异均显著（P<0.05）。
结论：第二产程采取侧卧位分娩能够有效改善产妇的会阴裂伤及侧切率，并能降低产后的出血量，对新生儿也能降低脐血异常及窒息的发生率。
关键词：分娩第二产程；侧卧位；会阴裂伤；产后出血量；新生儿脐血PH异常；窒息分娩中的第二产程指的是从子宫口全开到胎儿娩出的这一过程，这是分娩中最为重要的一个产程。
在这一过程中，分娩体位的选择将会对母婴围生期结局产生较大影响。
目前常用的分娩体位是仰卧膀胱截石位，但这种分娩体位仍然存在较高的会阴裂伤、侧切的风险，产后出血量也较大，新生儿出现脐血PH异常及窒息的情况也较多，因此，需要研究更为安全可靠的分娩体位[1]。
本研究探讨了第二产程采取侧卧位分娩对母婴围生期结局的影响，具体内容如下：1 对象与方法1.1对象选取2016年3月-2017年3月于我院妇产科进行阴道分娩的94位产妇，年龄21-34岁，平均年龄27.5±6.5岁。
所有产妇均是低危、单胎、足月、头位初产妇，身体状况良好，不存在任何妊娠并发症等。
将其随机分为对照组与观察组，各47例。
对照组中年龄23-34岁，平均年龄28.5±5.5岁。
观察组中年龄21-32岁，平均年龄26.5±5.5岁。
两组患者在年龄、体重、身体状况等一般资料上均不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取仰卧膀胱截石位，即仰卧在产床上，双腿分开放于腿架上，分娩时一直采取这一体位不变。
