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一、单选题1、下列有关疝的叙述;哪项是正确的A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽;疝块复现的疝为直疝2、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀3、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石;治疗宜用A．胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术4、胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌5、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄6、胰腺体尾部严重损伤;主胰管断裂宜采用A.单纯缝合加引流术B.胰腺体尾部切除术C.断裂头侧缝闭;断裂远侧面与空肠吻合D.胰十二指肠切除术E.全胰切除术7、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对8、腹外疝发病原因中最重要的是A.腹壁强度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水9、粘连性肠梗阻常见于A.腹腔脏器先天性发育异常B.胎粪性腹膜炎C.腹腔手术后 D.胆囊、胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后10、夏柯三联征包括A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克二、多选题1、急性重症胰腺炎的诊断要点为A、心率＞120次/分;心律失常;低血压或休克B、血钙＞12mmol/L;＜100mmHgD、血糖＞11mmol/LC、呼吸困难;呼吸率＞30次/分;PaO2尿量＜40ml/h E、DIC发生2、下肢静脉曲张可出现的并发症有A、肢体缺血坏死B、血栓性静脉炎C、曲张静脉破裂急性出血D、湿疹或溃疡形成E、干性坏疽3、结肠手术前肠道准备A、术前2~3天进流质B、术前2~3天服用抗生素C、术前2天服用泻剂D、术前1天禁食E、手术前晚清洁灌肠4、右半结肠癌的临床表现为A、肠刺激症状B、便血C、全身中毒症状较明显D、腹部可扪及肿块E、有慢性肠梗阻表现5、AOSE的主要临床表现为A、腹痛B、寒热C、黄疸D、休克E、神经症状三、填空题1、乳头溢液应做______、______、______、______检查..2、甲亢术后产生呼吸困难的原因是______、______、______..3、胆囊三角构成______、______、______..4、休克可以分为五类：______、______、______、______、 ______..5、肿瘤TNM分期中T表示______、N表示______、M表示______..6、乳癌最常见的远处转移依次为______、______、______..7、肠梗阻的共同的临床表现是______、______、______、______..8、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化;可以分为______、______、______、______四种病理类型..9、______、______、______常在肛裂时同时存在;称为肛裂三联征..10、急性动脉栓塞的临床表现;可以概括为5P;即_____、______、______、______、 ______..四、简单题1、试述胆总管探查的指征2、试述痔的临床表现3、简述甲亢手术后主要并发症4、阑尾切除术后有哪些重要并发症五、病例分析1、女性;49岁;主诉:大便次数增加、带血3个月..3月前无明显诱因;排便次数增多;3-6次/天;不成形;间断带暗红色血迹..有中、下腹痛;无明显腹胀及恶心呕吐..无发热;进食可..近来明显乏力;体重下降约4kg..为进一步诊治收入院..既往体健;家族中无类似疾病患者..查体：T37.2℃;P78次/分;R18次/分;BP120/80mmHg 一般状况稍差;皮肤无黄染;结膜苍白;浅表淋巴结未及肿大..心肺无明确病变..腹平坦;未见胃肠型及蠕动波;腹软;无压痛;无肌紧张;肝脾未及..右下腹似可及约4×8cm2质韧包块;可推动;边界不清;移动性浊音-;肠鸣音大致正常;直肠指诊未及异常..辅助检查：大便潜血+; 血WBC4.6×109/:;Hb86g/L;入院后查血CEA42ng/mL..①诊断②诊断依据是什么③治疗原则2、男性;17岁;主诉：左季肋部外伤后10小时;口渴;心悸;烦燥2小时..患者今日晨起行走于驴群中时;被踢中左季肋部;当时疼痛剧烈;即至镇上医院就诊;拍片证实有肋骨骨折;卧床休息和局部固定后感觉好转;但仍有左上腹痛伴恶心..下午起床活动时觉全腹疼痛发胀;伴头晕、心悸;2小时来口渴、烦燥..查体：T37.6℃;P110次/分;Bp 90/60mmHg..神清;颜面、结膜明显苍白;心肺-;左季肋部皮下瘀斑;压痛..腹稍胀;全腹有明显压痛;以左上腹为着;肌紧张不明显;但有明显反跳痛;移动性浊音±;肠鸣音可闻;弱..化验：Hb 82g/L; WBC 90×109/L..①诊断②诊断依据是什么③治疗原则答案一、单选题:EDECB BCACA二、多选题:1、ADE 2、BCD 3、ABCE 4、ACDE 5、ABCDE三、填空题:1、细胞学检查乳腺导管造影乳腺B 超乳腺X线照片2、切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷3、肝脏下缘、肝总管、胆囊管4、低血容量性;心源性;感染性;神经源性;过敏性休克5、T是指原发肿瘤：N是指淋巴结；M是指远处转移6、肺、骨、肝7、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便8、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿9、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大10、疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白四、简答题:1、①有梗阻性黄疸病史②典型胆绞痛伴畏寒、高热者③胆总管结石或扩张者④术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤⑤术中见胆总管直径＞1cm;管壁炎性增厚⑥术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁;血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒⑦胰腺程慢性炎症而无法排除胆管内有病变者2、①便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状..②痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外..③疼痛：内痔或混合痔并发感染或血栓形成而产生疼痛..④瘙痒：由于痔块脱出及肛门括约肌松弛;粘液流出肛门外刺激周围皮肤所致..3、（1）呼吸困难和窒息：其原因有：①伤口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷（2）喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤;如切断、缝扎、钳夹所致（3）喉上神经损伤（4）手足抽搐：手术时甲状旁腺被误切除;致使甲状旁腺功能低下;血钙下降;引起手足抽搐..（5）甲状腺危象：多由于术前药物准备不够;甲亢症状未能很好地控制;则术后易产生甲状腺危象..4、①切口感染②腹膜炎和腹腔脓肿③出血：阑尾系膜结扎线松脱可引起大出血④肠瘘：阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤可引起肠瘘⑤阑尾残株炎：多因阑尾残端保留太长;致术后产生残株炎五、病例分析:1、①诊断结肠癌②诊断依据：1.排便习惯改变;便次增加2.暗红色血便;便潜血+3.右下腹肿块4.伴消瘦、乏力③治疗原则：1.病理证实后行根治性手术 2.辅助化疗2、①诊断：1.脾破裂;腹腔内出血2.肋骨骨折②诊断依据：1.左季肋部外伤史2.胸片证实肋骨骨折3.腹痛遍及全腹;伴有失血症状4.腹腔内出血之体征③治疗原则：1.严密观察病情;复查Hb、P、BP必要时输血2.开腹探查：脾切除条件许可时缝合裂口或脾部分切除术。
普外科试题及答案尊敬的读者，以下是关于普外科的试题及答案。
本文将为您介绍一些常见的普外科知识，并带您一起解答这些试题，希望对您的学习有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种疾病是普外科最常见的手术病种？A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 胃肠疾病答案：D.胃肠疾病解析：胃肠疾病是普外科最为常见的手术病种，常见疾病包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
2. 以下哪种情况适合进行普外科手术？A. 高血压患者B. 糖尿病患者C. 胃溃疡患者D. 肺炎患者答案：C.胃溃疡患者解析：胃溃疡是普外科手术的适应症之一，常见的手术方式包括胃镜手术和开腹手术。
3. 以下哪个器官不属于普外科的研究范围？A. 肝脏B. 胃肠C. 脾脏D. 心脏答案：D.心脏解析：普外科主要研究肝脏、胃肠、脾脏等腹部器官的疾病和手术治疗。
二、判断题1. 普外科手术主要以闭合手术为主。
答案：错误解析：普外科手术包括开腹手术和腔镜手术两种方式，开腹手术需要通过切口进行操作，开放式手术也被称为放射手术。
2. 普外科手术后，患者需要长时间卧床休息。
答案：部分正确解析：普外科手术后，患者通常需要休息，但具体时间因手术方式和患者身体状况而定。
术后会有特定的活动和饮食要求。
三、问答题1. 请简要介绍普外科手术的常见并发症和预防措施。
答案：普外科手术的常见并发症包括感染、出血、肠梗阻等。
预防措施主要包括术前准备，术中严格操作和术后护理。
术前准备包括术前洗净、禁食等；术中操作要准确无误，避免伤及其他器官；术后需要进行规范的护理，观察患者的恢复情况。
2. 腹腔镜手术相比传统开腹手术有哪些优点？答案：腹腔镜手术相比传统开腹手术有以下的优点：- 创伤小，术后疤痕少；- 出血量少，患者术后恢复较快；- 术中视野清晰，便于医生准确操作；- 住院时间短，患者可以更早出院。
总结：普外科是一门研究和治疗腹部器官疾病的学科，常见病种包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
普外科手术可以通过开腹和腔镜两种方式进行，手术后患者需要进行特定的术后护理。
普外科中级试题及答案
1. 以下哪个选项是普外科常见的疾病？
A. 胃溃疡
B. 肺炎
C. 肾结石
D. 阑尾炎
答案：D
2. 阑尾切除术的常见并发症是什么？
A. 肺炎
B. 心肌梗死
C. 阑尾周围脓肿
D. 脑出血
答案：C
3. 以下哪个选项是胃癌的早期症状？
A. 持续性上腹痛
B. 持续性下腹痛
C. 持续性腰痛
D. 持续性头痛
答案：A
4. 胆囊结石的典型临床表现是什么？
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊穿孔
D. 胆囊结石无症状
答案：A
5. 以下哪个检查是诊断肝癌的首选方法？
A. 血常规
B. 肝功能
C. 彩超
D. X线
答案：C
6. 胰腺炎的常见症状包括以下哪些？
A. 腹痛
B. 呕吐
C. 腹泻
D. 以上都是
答案：D
7. 以下哪个选项是结肠癌的高危因素？
A. 长期吸烟
B. 长期饮酒
C. 家族遗传史
D. 以上都是
答案：D
8. 以下哪个选项是甲状腺癌的常见症状？
A. 甲状腺肿大
B. 体重增加
C. 声音嘶哑
D. 以上都是
答案：D
9. 以下哪个选项是乳腺癌的早期症状？
A. 乳房肿块
B. 乳房皮肤凹陷
C. 乳头溢液
D. 以上都是
答案：D
10. 以下哪个选项是食管癌的常见症状？
A. 吞咽困难
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 以上都是
答案：D。
普通外科学(医学高级)：乳腺疾病试题及答案五1、单选女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的()A．B型超声结合彩色多普勒检查B．干板照相（江南博哥）C．细针穿刺细胞学检查D．切取部分肿块组织活检E．钼靶X线摄片正确答案：D2、单选女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）。
A.应用抗生素治疗B.血液化验C.超声检查D.穿刺检查E.手术切除正确答案：E参考解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。
因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。
3、单选乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为（）。
A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房D.经深部淋巴网侵入腹直肌鞘E.逆行途径转移到对侧腋窝正确答案：B4、单选提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。
提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm ×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／3。
患者TNM分期为（）.A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M0本题正确答案：C5、单选女性，24岁。
产后2周，左乳胀痛伴发热4天。
查体：T38.7℃。
左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。
该患者可诊断为（）。
A.急性乳房炎B.炎性乳癌C.脂肪坏死液化D.乳腺脓肿E.积乳症正确答案：D6、单选女性，45岁。
发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。
查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。
左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
根据患者情况，诊断首先应考虑（）。
普通外科学(医学高级)：阑尾炎题库知识点（强化练习）1、单选老年人急性阑尾炎临床表现特点是（）.A.白细胞显著增高B.常出现高热C.胃肠道症状明显D.腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显E.常在上呼吸道感（江南博哥）染后发生正确答案：D2、单选Obturator征阳性提示（）.A.阑尾位置高B.阑尾位置偏后C.阑尾偏前D.阑尾偏内E.阑尾位置低正确答案：E3、填空题阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓第______________胸节，其传出神经随__________分布，故表现为上腹和脐周痛。
正确答案：10～11、脊神经4、单选患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。
查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。
月经过期10d。
在诊断方面，首先应考虑（）。
A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别正确答案：E5、填空题尾切除术后并发症有______________，______________，____________，______________，______________。
正确答案：出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘6、单选已婚女性，29岁。
突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。
查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。
此时最合适的处理是（）。
A.腹腔穿刺B.查妊娠试验，请妇科会诊C.腹X线平片检查D.静脉肾盂造影检查E.进行血沉检查及OT试验正确答案：B7、单选女孩，1 0岁，体温39℃，诉右下腹痛，腹泻3～4次/日，但无腹肌紧张及反跳痛，下列疾病中最可能的是()A．回盲部淋巴结炎B．急性胃肠炎C．急性阑尾炎D．菌痢E．节段性肠炎正确答案：C8、填空题小儿急性阑尾炎病情发展快且重，______________等症状突出；______________体征不典型，压痛范围__________，肌紧张______________；________________发育不全，容易穿孔且不易局限。
第四篇普通外科第二十四章颈部疾病一、填空题1．甲状腺被膜分为：甲状腺________被膜和甲状腺________被膜。
2．甲亢常常利用的特殊检查方式：________、________、________。
二、判断改错题1．甲状腺腺瘤可引发恶变，但不继发甲亢。
2．喉上神经外支损伤常致使误咽。
三、选择题[A型题]1．年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其医治首先考虑________。
A．甲状腺次全切除术B．多食含碘的海带、紫菜C．小量甲状腺素D．131I 医治E．无需医治2．甲状腺结节手术医治方式，那项正确________。
A．单个囊肿需甲状腺大部切除B．实质性结节可行患侧腺体大部切除C．实质性结节只需作结节完整切除D．术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E．小儿单发结节没必要早日手术3．突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为________。
A．甲状腺腺癌B．甲状腺腺瘤C．结节性甲状腺肿D．甲状腺炎E．甲状腺囊性腺瘤囊内出血4．下列那项是正确的________。
A．初期怀胎的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C．青少年原发性甲亢应行非手术医治D．甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E．嗜睡是甲亢的临床表现之一5．甲亢病人脉压增大的主要原因是________。
A．精神紧张B．收缩压升高C．舒张压降低D．心率增快E．周围血管阻力增高6．基础代谢率的常常利用公式是________。
A．基础代谢率=脉率×脉压－111 B．基础代谢率=（脉率+脉压）－111 C．基础代谢率=(脉率－脉压)－111 D．基础代谢率=111－(脉率+脉压) E．基础代谢率=(脉率－脉压)×1117．下列哪项描述是错误的________。
A．甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B．甲亢症状大体控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C．甲亢术前用药方式有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D．甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E．甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8．不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为________。
一、肝硬化消化道出血止血后会再次复发吗肝硬化消化道出血止血后是有可能会再次复发的。
因为肝硬化引起消化道出血，最主要是因为门静脉高压症导致胃食管静脉曲张破裂出血，通过钛夹止血等手术治疗后，仍不能达到根治，有可能再次破裂出血可能；另一方面，肝脏又参与凝血因子的合成，以及引起脾大、脾功能亢进，出现血小板减少，这些都是导致消化道出血点原因，但是都不能达到根治，所以肝硬化消化道出血止血后是有可能会再次复发的，需要积极预防：1、胃食管静脉曲张：肝硬化患者由于肝脏组织纤维化后，会引起肝细胞排列紊乱，会影响肝血管的通畅性，从而会使静脉血回流受阻，淤滞在门静脉系统，引起门静脉高压，随着病情发展，从而也会引起胃食管静脉分支压力增高，出现曲张淤血，可能会血管破裂出血，从而出现胃出血，常需要内镜下行套扎止血治疗，但是不能根本上解决胃食管静脉曲张，当食用难以消化食物，反复摩擦刺激后，仍可再次复发；2、凝血功能障碍：肝硬化是多种原因导致的肝脏组织纤维化，如慢性肝炎、酒精肝等，从而使肝脏细胞受到损伤，出现肝功能异常后会导致肝脏合成凝血因子的功能下降，从而出现凝血因子缺乏，表现为凝血功能障碍，就会出现胃出血，治疗上予血凝酶积极处理后，可止住血，但是没有方法使肝硬化逆转，所以达不到根治，有可能再次出现复发；3、血小板减少：肝硬化患者出现门静脉高压后，也会出现脾大、脾功能亢进，代谢增强后会导致大量细胞破坏，从而表现为血小板数量下降，如果血小板下降明显时，也会容易出现胃出血等症状，治疗上需要则主要予输液血小板处理可止血，但是血小板仍可持续性下降，达不到根治，下降一定程度后，仍可引起出血；所以，肝硬化消化道出血止血后是有可能会再次复发的，需要积极甘草酸甘等护肝、以及饮食上避免难以消化食物，减轻胃肠道负担，可以更好防止再次出血可能。
二、肠梗阻通便后一直拉水肠梗阻通便后一直拉水，一方面有可能是由于灌肠或者使用一些通便的药物导致的生理性症状，不需要特殊治疗，也有可能是合并引起了急性胃肠炎，需要积极抗感染治疗，所以需要具体情况、具体分析，并且积极的治疗：1、生理性因素：肠梗阻的治疗中会使用一些导泄药物，比如乳果糖、大黄以及蓖麻油，从而达到润滑肠道，以及使大便不成形，可以更好解除肠道梗阻，肠道通畅后，这些不成形大便可排出体外，出现拉水症状，此时是生理性腹泻，腹泻次数较少，量少，患者也无其他临床症状，完善粪便检查中也无白细胞，短时间内可自行恢复，此时一般不需要特殊处理，饮食上多注意清淡，待胃肠道功能恢复后，症状可自行缓解；2、急性胃肠炎：对于肠梗阻患者，由于大便不能及时排出，食物残渣反复发酵会产生毒素，被胃肠黏膜吸收后，会出现炎性渗出，从而出现胃肠炎并发症，当梗阻通畅之后，大量的分泌物排出体外，出现水样便，此时大便次数较多，量多，而且常伴有腹部疼痛、畏寒、发热，肠鸣音亢进等症状，完善粪便检查中，可见大量白细胞，此时治疗上最主要是以抗生素抗感染，比如氧氟沙星等，以及使用蒙脱石散保护胃黏膜达到止泻的效果，以及注意内环境的稳定，定期复查电解质等；所以，肠梗阻通便后一直拉水，需要联系具体的临床症状，以及完善粪便常规、血常规等相关检查明确病因，遵医嘱规范化治疗，以免延误病情。
普外科考试试题答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于普外科范畴？A. 肝硬化B. 胃癌C. 胰腺炎D. 心脏病答案：D解析：心脏病属于心血管内科范畴，而肝硬化、胃癌、胰腺炎都属于普外科范畴。
2. 下列哪种手术方式适用于胃溃疡？A. 胃大部切除术B. 胃造口术C. 胃黏膜切除术D. 胃癌根治术答案：A解析：胃大部切除术适用于胃溃疡的治疗，可以切除大部分胃黏膜，减少胃酸分泌，缓解症状。
3. 下列哪种疾病需行甲状腺切除术？A. 甲状腺功能亢进B. 甲状腺肿大C. 甲状腺癌D. 甲状腺炎答案：C解析：甲状腺癌患者需行甲状腺切除术，以切除肿瘤组织，防止病情恶化。
二、填空题1. 肝硬化的主要病因是__________、__________、__________。
答案：病毒性肝炎、酒精、非酒精性脂肪性肝病解析：肝硬化的主要病因包括病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）、酒精和非酒精性脂肪性肝病等。
2. 胃癌的好发部位是__________、__________、__________。
答案：胃窦部、胃小弯、胃体部解析：胃癌好发于胃窦部、胃小弯和胃体部，其中胃窦部最为常见。
三、问答题1. 请简述阑尾炎的诊断要点。
答案：阑尾炎的诊断要点如下：（1）病史：患者常有转移性右下腹疼痛，开始为上腹部或脐周疼痛，逐渐转移至右下腹部。
（2）体征：右下腹部压痛，局限性腹膜炎体征，如肌紧张、反跳痛等。
（3）辅助检查：血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高；B超检查可见阑尾肿大、积液等。
2. 请简述甲状腺功能亢进症的治疗原则。
答案：甲状腺功能亢进症的治疗原则如下：（1）一般治疗：休息、饮食调整、心理护理等。
（2）药物治疗：抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
（3）放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或反复发作的患者。
（4）手术治疗：甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术，适用于药物治疗无效或不能耐受放射性碘治疗的患者。
3. 请简述胃溃疡的并发症及处理原则。
普外科副高考试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是普外科常见的疾病？A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 肺炎D. 肠梗阻2. 普外科手术中，以下哪个部位的解剖结构最为复杂？A. 颈部B. 腹部C. 胸部D. 四肢3. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 广泛性腹膜炎D. 胆囊结石4. 以下哪项不是普外科手术的基本原则？A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速切除D. 保护组织5. 普外科术后常见的并发症不包括以下哪项？A. 伤口感染B. 出血C. 肺栓塞D. 糖尿病二、填空题（每空1分，共10分）6. 普外科手术前的常规检查包括_______、_______、_______等。
7. 腹腔镜手术的优点包括_______、_______、_______等。
8. 普外科术后患者需要进行_______、_______、_______等护理措施。
9. 普外科常见的恶性肿瘤有_______、_______、_______等。
10. 普外科手术中，_______是判断手术成功与否的重要指标。
三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述普外科手术中常见的无菌操作原则。
12. 描述腹腔镜手术与传统开腹手术的区别。
13. 阐述普外科术后患者常见的护理问题及护理措施。
14. 简述普外科手术中快速切除组织的重要性。
四、论述题（每题10分，共20分）15. 论述普外科手术中如何预防和处理术后并发症。
16. 分析普外科手术中保护组织的重要性及其方法。
五、案例分析题（每题20分，共20分）17. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请根据病例描述，分析患者的临床表现、诊断依据、治疗方案及术后护理要点。
答案：一、选择题1. C2. B3. C4. C5. D二、填空题6. 血常规、尿常规、心电图7. 创伤小、恢复快、并发症少8. 伤口观察、疼痛管理、活动指导9. 胃癌、结直肠癌、肝癌10. 出血量三、简答题11. 普外科手术中常见的无菌操作原则包括：手术区域的消毒、手术人员的无菌穿戴、手术器械的无菌处理等。
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试题库（题库版）1、多选坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切缘应在()A．波动最显著部位B．肛门旁0.5cm处C．距肛门缘2.5cm以外D．肛门旁作放射状切口E．作由前向后的（江南博哥）切口正确答案：A, C, E2、多选直肠癌根治手术应切除()A．子宫B．部分膀胱C．癌肿上下缘至少有3cm的肠段D．可能有浸润的周围组织E．有关的肠系膜和淋巴结正确答案：C, D, E3、单选男性，6岁。
反复便血1个月，大便次数及性状正常。
首先要考虑的诊断是（）。
A.肛裂B.肛窦炎C.直肠息肉D.内痔E.肛乳头肥大正确答案：C参考解析：儿童单纯性便血，无其他伴随症状，首先要考虑直肠息肉。
4、单选不在男性直肠与膀胱之间的结构是()A．输精管壶腹B．精囊C．前列腺D．输尿管E．耻骨前列腺韧带正确答案：C5、单选男，48岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛。
检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。
以下哪项正确()A．外痔无需特殊治疗B．肛管癌行Mile手术C．内痔行痔环切术D．单纯性肛瘘行挂线疗法E．血栓性外痔行血栓取出术正确答案：D6、单选女性，56岁。
大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。
若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式（）.A.Dixon术es术C.Hartmann术D.局部切除E.横结肠造口术正确答案：B7、配伍题直肠粘膜与肛管皮肤的分界线()肛管内括约肌与外括约肌皮下部分界线()A．肛门白线B．半月线C．腹白线D．半环线E．齿状线正确答案：E,A8、单选回、结肠造口狭窄的原因是（）。
A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激B.造口过小压迫肠系膜血管C.结肠游离不充分或外置结肠有张力D.造口外切口过大E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧正确答案：A9、单选关于前列腺的说法，正确的是()A．位于膀胱顶和尿生殖膈之间B．直肠指诊主要触及前列腺的底部C．前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛D．前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连E．后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻正确答案：D10、单选间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。
普外一科常见疾病问答题王莉1、正常门脉的压力是多少？何谓门脉高压症？13~24cm水柱平均为18cm水柱当门静脉系统血流受阻，发生淤滞，引起门静脉及其分支压力升高，继而导致脾大伴脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂大出血，腹水等一系列临床表现的疾病。
2、肝脏的生理功能？七种1、分泌功能：肝脏每日持续分泌胆汁800~1200ml，可帮助脂肪的消化和促进脂溶性维生素的吸收2、代谢功能：①糖代谢②蛋白质代谢③脂肪代谢④维生素代谢⑤激素代谢：对雌激素，抗利尿激素，醛固酮具有灭活作用3、生物转化功能4、凝血功能5、解毒功能6、吞噬或免疫功能7、储备与再生功能3、何谓肝性脑病？如何观察？肝性脑病（ HE ）是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
观察：1、性格改变：常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。
2、行为改变：最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。
3、睡眠习惯改变：常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷(impending coma)，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。
4、肝臭的出现：是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。
此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。
5、扑翼样震颤：是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。
但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。
方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。
此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。
或发于单侧，也可出现于双侧。
这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。
震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。
6、视力障碍：并不常见。
但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随着肝性脑病的恢复而复明。
其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。
此种视力障碍现象，目前命名尚未完全统一。
为全面反映这种肝、脑、眼之间的关系，作者曾将此类表现称为“肝-脑-眼综合征”。
7、智能障碍：随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。
8、意识障碍：继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。
也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。
4、肝外胆道包括哪些？包括肝外胆管(肝外左肝管，肝外右肝管，肝总管，胆总管)和胆囊。
5、胆道系统及胆汁的生理功能？胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。
胆汁作用：1、水解和乳化食物中的脂肪，促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收2、刺激胰脂肪酶的分泌并使之激活3、中和胃酸，刺激肠蠕动，抑制肠道内致病菌生长繁殖等。
6、T管的护理要点1）妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
2）保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。
若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。
T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。
3）观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，医学教育|网搜集整理呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。
术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
4）预防感染：严格无菌操作。
长期带T管者，应定期冲洗，每周更换无菌引流袋。
引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。
行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。
5）拔管：一般在术后10~14日，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔管。
7、结石症的分类有几种?为何疼痛常见于夜间？按结石所在部位分类①胆囊结石②肝外胆管结石③肝内胆管结石按化学成分分类①胆固醇结石②胆色素结石③混合性结石常见于夜间是由于睡眠中体位的改变导致结石移动8、尿淀粉酶及血淀粉酶的正常值？发病初期的特点？尿淀粉酶正常值：80~300u/dl血淀粉酶正常值：40~180u/dl血清淀粉酶在发病2h后开始升高，24h达高峰，持续4到5日尿淀粉酶在发病24h后开始升高，48小时达高峰，持续1~2周，下降较缓慢，一般认为，血清淀粉酶或尿淀粉酶超过正常上限3倍才具有诊断价值。
9、何谓急腹症？有何特点？急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。
常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。
特点：(1)腹痛起病较急，腹痛多先于发热或呕吐。
(2)腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按”。
(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征。
（但除外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤）。
(4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。
10、急腹症有哪些禁忌？禁按摩，禁冷热敷，禁用止痛药，禁灌肠11、血糖、血钾、血钠、血小板、血红蛋白、白细胞的正常值？血糖：空腹：3.9~6.1mmol/L餐后2h:≤11.1mmol/L血钾：3.5~5.5mmol/L血钠：135~145mmol/L血小板：100~300×10 9/L血红蛋白：男120~160g/L 女110~150g/L白细胞：4~10×10 9/L12、急性化脓性梗阻性胆管炎的特点是什么？腹痛、寒战与高热、黄疸、休克及中枢神经系受抑制表现成为Reynolds五联征13、直肠疾病坐浴的药物浓度、温度及方法方法：将盆子用肥皂与刷子刷洗乾净.盆内放入清洁的温热水约半盆即可,不要过烫,以免烫伤.先将肛门周围清洗乾净后坐於温水盆中20分钟左右，每日2次。
浓度与温度：①高锰酸钾溶液坐浴：用1：5000～1：10000的高锰酸钾溶液，坐浴肛门，可防止感染，保持肛门清洁。
②温盐水坐浴：用温盐水坐浴肛门，若水肿较重，可使浓度大于0.9%，温度应在37℃，一般每次坐浴15～20分钟。
③中草药煎汤坐浴：用清热解毒、活血消肿的中草药煎汤外洗，待其冷却至37℃后，再行坐浴。
14、外科感染按致病菌分为几种类型？简要说明？通常按致病菌分为两类：①非特异性感染：即化脓性或一般感染。
如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等。
②特异性感染：常见的有结核、破伤风、气性坏疽。
其致病菌、病程演变和防治方法与非特异性感染不同。
外科感染常见致病菌有：1.葡萄球菌：革兰阳性，其中金黄色葡萄球菌致病力极强，常引起疖、痈、伤口感染等多种感染。
其感染的特点是局限性组织破坏，脓液稠厚、黄色、不臭，易发生转移性脓肿。
2.链球菌：革兰阳性，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪球菌最常见，常引起丹毒和急性蜂窝织炎等，脓液稀薄、淡红色、量较多，一般不发生转移性脓肿。
3.大肠埃希菌（大肠杆菌）：革兰阴性，常与其他致病菌一起引起混合感染，如阑尾周围脓肿，急性胆囊炎，脓液稠厚、恶臭或粪臭。
4.绿脓杆菌：革兰阴性，对多数抗生素不敏感，易引起继发感染，尤其是大面积烧伤的创面感染，有时能引起严重的脓毒症，脓液淡绿色、甜腥臭。
5.变形杆菌：革兰阴性，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一，对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊的恶臭。
15、甲状腺素的作用？甲状腺素有促进细胞代谢，增加氧消耗，刺激组织生长、成熟和分化的功能，并且有助于肠道中葡萄糖的吸收。
甲状腺功能亢进时，基础代谢增加造成内分泌旺盛，会有以下生理特征：头痛、神经紧张、心跳及呼吸加速、体重减轻、失眠、手抖、多汗、怕热、疲倦、凸眼、消化不良、腹泻等问题，需要减少对甲状腺素主要物质碘的摄取量。
甲状腺功能低下时，会有以下生理特征：体重上升怕冷、疲倦、嗜睡、体重增加、水肿、精神迟钝等症状。
16、甲状腺有哪些功能？甲状腺是人体内最大的内分泌腺体。
甲状腺细胞合成并分泌一组甲状腺激素，即四碘甲状腺原氨酸，称为T4和三碘甲状腺原氨酸，称为T3甲状腺激素是人体不可缺少的激素，对人体的糖、脂肪、蛋白质、水、电解质、维生素等各种代谢起着重要的作用，对维持细胞生命的活动至关重要。
与智力发育、人体的生长和骨骼的成熟有密切关系。
当其功能异常时，常可导致人体生理功能紊乱，导致各种代谢障碍，引起严重疾病，甚至危及生命。
17、何谓基础代谢率？正常及异常范围是多少？如何测定？人体在清醒而极端安静情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢率。
正常值为±10％，＋20％~＋30％为轻度甲亢，＋30％~＋60％为中度甲亢，＋60％以上为中度甲亢。
测定：计算公式：基础代谢率％=(脉率+脉压)-11118、损伤喉上神经及喉返神经的表现是什么？一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。
喉上神经外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。
内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。
19、甲状腺危象的临床表现及治疗护理要点？表现为术后12~36小时内出现高热（大于39℃）、脉快而弱（>120次/分钟）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。
治疗：1、碘剂：口服复方碘化钾溶液3~5ml 2、氢化可的松：每日200~400mg 3、肾上腺素能阻滞剂4、镇静剂5、降温6、静脉输入大量葡萄糖溶液7、给氧8、心力衰竭者，加用洋地黄制剂20、腹股沟直疝与腹股沟斜疝的区别？哪种是常见的疝？21、何谓嵌顿疝？疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性回缩而将内容物卡住，使其不能回纳称为嵌顿性疝22、胃肠减压的意义及护理要点？胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合.常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后护理：先将患者充分准备后,选择质量好,刺激小,型号适宜的硅胶管,用石蜡油充分润滑全管后,将胃管从一侧鼻腔轻轻地,均匀地插入患者的胃内,边插嘱其边吞咽,同时耐心地告之不要紧张,要放松.待插入所需长度,确定在胃内后,妥善固定.置管后的护理：1妥善固定保持有效引流,插管后用干毛巾擦干局部,用医用胶布固定,巡视病房时,发现胶布松动,及时更换.注意引流是否通畅,定期行胃肠减压,每2h一次.出现恶心,呕吐,腹胀者应考虑到引流不畅,及时检查原因,调整角度或长度,同时检查是否堵塞,必要时更换.2观察引流的量,颜色,性状注意胃液的颜色,一般为无色状,1500～2500ml/d,胃手术后胃液呈红色或暗红色,陈旧性血液为咖啡色；胆石症患者胃液为草绿色；肠梗阻患者胃液呈淡黄色.如胃内引流出大量鲜红色液体,说明有胃出血,需立即告知医生处理,每天引流情况须记录并交班.3拔管的护理拔管前要取得患者合作.先将胃管折叠捏紧,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽部处快速拔出,及时清洁患者口鼻面部.23、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别？(1)季节性：胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋末冬初。
