化疗药物配置及防护

化疗药物配置规范控制介绍化疗药物配置规范控制是确保化疗药物正确配制和使用的重要环节。

本文档旨在提供一份详细的规范控制指南，以确保化疗药物的安全和有效性。

配制准则1. 配制环境：化疗药物应在专门的配制室或区域内进行，以避免交叉污染和误用。

配制室应符合相关法规和标准，如药物管理法规和药物配制质量管理规范等。

2. 配制人员：配制化疗药物的人员应具备相关的资质和培训，包括但不限于药师、护士等。

他们应熟悉药物的配制流程，并严格遵守操作规程和安全操作程序。

3. 配制设备和工具：配制过程中应使用符合标准的设备和工具，如药品称量器、药品混合器等。

这些设备和工具应定期检验和校准，确保其准确性和可靠性。

4. 配制流程：配制过程中应按照标准的流程进行，包括药物的称量、混合、稀释等步骤。

每个步骤都应记录和核对，以确保药物配制的准确性。

5. 药物储存：配制好的化疗药物应储存在符合标准的储存条件下，如避光、低温等。

储存区域应有明确的标识和分类，以避免混淆和交叉污染。

质量控制1. 药物验收：每批化疗药物应进行验收，包括外观、包装、标签等方面的检查。

同时，应核对药物的有效期和批号，确保其符合规定。

2. 药物标识：每个药物容器都应有清晰的标签，标明药物名称、浓度、配制日期、有效期等重要信息。

标签应粘贴在物品上，避免使用易脱落的标签。

3. 药物记录：每次药物配制都应有详细的记录，包括药物名称、剂量、配制人员、配制日期等信息。

这些记录应妥善保存，以备查证和追溯。

4. 药物抽检：定期进行药物抽检，确保配制出的药物符合规定的质量标准。

抽检结果应记录并及时处理异常情况。

安全控制1. 个人防护：配制化疗药物的人员应戴上适当的个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜等。

这些防护用品应定期更换，以确保其有效性。

2. 废弃物处理：废弃的化疗药物容器和配制工具应按照相关规定进行处理，避免对环境和他人造成伤害。

废弃物处理应符合法规和安全操作程序。

3. 事故应急处理：配制过程中发生事故或意外情况时，应立即采取相应的应急措施，包括报告上级、进行事故调查和处理等。

最新化疗防护工作规范文件一、总则1.1 为了保障医务人员在工作中的人身安全,防止职业暴露,降低医疗风险,特制定本规范。

1.2 本规范适用于所有从事化疗药物配制、输注及相关操作工作的医务人员。

二、人员防护2.1 所有参与化疗药物操作的人员必须接受专门的安全培训,熟悉相关防护措施。

2.2 操作人员应佩戴一次性无粉手套、防渗透隔离衣、口罩和护目镜等个人防护用品。

2.3 怀孕及哺乳期女性应避免直接接触化疗药物。

三、工作环境3.1 化疗药物配制应在专门的生物安全操作柜中进行,操作柜应保持适当的负压。

3.2 配制区域应与其他区域隔离,地面、工作台等应采用耐化学腐蚀材料,便于清洁消毒。

3.3 工作区应保持整洁,避免药物残留污染。

四、操作规范4.1 化疗药物的运输、配制、输注等操作均应严格遵守无菌操作原则。

4.2 操作过程中,应尽量避免药液外溢、针头反甩等情况发生。

4.3 发生药液溢出时,应立即采取适当的清理和消毒措施。

五、废弃物处理5.1 所有使用过的针头、注射器、输液管路等一次性用品应作为危险废弃物处理。

5.2 化疗药物残液及污染物应按照规定的程序收集、暂存和处置。

六、事故应急6.1 发生化疗药物泄漏等事故时,应立即采取应急措施,控制污染范围。

6.2 受污染人员应立即彻底清洗,必要时应及时就医。

6.3 所有事故应当详细记录,并进行总结分析,完善相关防护措施。

七、健康监护7.1 参与化疗药物操作的人员应定期进行职业健康检查。

7.2 发现可能的职业暴露或不适症状时,应及时采取干预措施。

八、附则8.1 本规范由医院感染管理科、药剂科等相关部门共同制定并负责解释。

8.2 本规范应根据实际情况及时修订完善。

化疗药物管理制度制度编号 HL-119 制定部门护理部制定日期 2019.12修订日期 2023.12 修订次数 2 生效日期 2024.01一、化疗药品配置的防护（一）配置和使用化疗药品时应有一定的安全防护措施1、所有化疗药品都应在生物安全柜内配置。

2、配置好的化疗药品定点放置，标有特殊标识。

3、所有配置和使用人员都应接受安全防护措施的培训。

4、配置和使用人员应根据情况选用适当的防护措施。

5、用过的器具及用剩后要丢弃的化疗药品应集中放在指定的红色塑料袋中，送到专门的地点进行处理。

6、孕妇或疑已怀孕者，应避免处理化疗药品。

（二）员工健康监测1、管理部门应保存受过专业培训的配置化疗药品的员工名单，每年的体检档案保存在查体中心。

2、配置化疗药品的人员必须定期轮换。

二、化疗药品溢出后的处理（一）如果患者的床单少于5毫升化疗液体或48小时内接受化疗药品患者的血液、呕吐物和排泄物等污染，应将污染床单卷入干的床单里面，放入密封袋内，并标上“注意：化疗药品”。

（二）溢出量达5－50毫升时1、使用化疗溢出包：①使用化疗药品的病区配备溢出包；②溢出包中物件包括：一件隔离衣、一双鞋套、两副乳胶手套、一个口罩、两块塑料背面的垫子、一包手纸、一个垃圾袋。

2、穿个人防护设备。

3、按要求清理溢出物。

4、记录。

（三）如果人体接触到化疗药品，应立即用肥皂和大量清水彻底冲洗受污部位。

1、如果发生手或手套严重污染，立即更换手套，洗手。

2、若眼睛接触到化疗药品，应撑开眼睑用清水冲洗眼睛至少5分钟。

3、呈报部门负责人，必要时到急诊室诊治，并由员工所在部门按照安全不良事件报告流程上报。

化疗药配置防护措施引言化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，可以通过药物来杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。

然而，由于化疗药物的毒副作用，特别是对非癌细胞的影响，化疗药的配置过程需要严格的防护措施，以保护医护人员的安全。

本文将介绍化疗药配置防护措施的相关内容。

1. 前期准备在进行化疗药物配置之前，需要进行一系列的前期准备工作，确保医护人员的个人安全以及化疗药物的质量。

1.确保工作区域干净整洁：在化疗药物配置的工作区域要保持干净整洁，没有杂物，以免影响操作和药物的纯度。

2.确保配置工具干净：配置化疗药物的工具应事先清洁并消毒，以避免交叉感染和药物的污染。

3.运输和存储：化疗药物需要在恒温条件下运输和存储，以保持药物的稳定性和活性。

2. 个人防护措施医护人员在进行化疗药物配置时，需要采取一系列的个人防护措施，以降低暴露于化疗药物风险。

1.穿戴防护服：医护人员应穿戴符合标准的防护服，包括手套、口罩、护目镜和防护服等。

防护服应具有阻隔化学药物的能力。

2.使用器械和工具：在操作过程中，医护人员应使用专门的器械和工具来避免直接接触化疗药物，如使用密封式药物配制设备，避免用手触碰药物。

3.避免污染：医护人员应注意避免化疗药物的污染，如避免药物的溅泼和飞散，避免药物的泄漏等。

3. 药物配置防护措施化疗药物的配置过程中，需要采取特殊的防护措施，以保证药物的纯度和避免医护人员的暴露。

1.认真阅读说明书：在配置化疗药物之前，医护人员应认真阅读药物的说明书，了解药物的配置要求和风险提示。

2.配制环境准备：在配置化疗药物时，应选择干净整洁的操作环境，同时要求有通风设备，并确保无火源。

3.配制操作步骤：在配置化疗药物时，应按照严格的操作步骤进行，依次配置各个成分，避免交叉污染和药物的混合。

4.定期清洁工作区域：配置结束后，应及时清洁工作区域，并进行废弃物的正确处理，避免药物残留和交叉污染。

4. 废弃物处理化疗药物的废弃物需要进行特殊的处理，以避免对环境和人体产生危害。

医院护理人员配置化疗药物防范措施
化疗是肿瘤治疗的有效手段之一，静脉用药为给药途径，化疗药物的配置及管理具有其特殊性，在化疗过程中，存在或潜在的一些危害因素，严重危害着工作人员的安全与健康。

因此，对化疗药物配置护士制定相应的防护措施极其重要。

（一）总体要求
1.护理人员到岗前必须接受放、化疗防护知识培训，增强护理人员的防护意识和防护知识。

2.接触化疗药物进行相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、护目镜、手套等，摘掉手套后应认真洗手。

（二）化疗药液的配置及临床应用
1.配置化疗药物须穿隔离衣，带双层手套、口罩。

2.分割安瓿时用纱布包裹防止药液外溅；溶粉剂时，溶媒沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。

3.使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。

4.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。

5.不要将抽吸化疗药物空针内的空气直接排到空气中。

6.在配置、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液时戴手套。

7.化疗药物应专人、专柜保管。

药瓶有损坏时应及时处理，防止污染环境。

8.配制化疗药物的护士要定期进行体检。

护理人员配置化疗药物的自我防护抗肿瘤药物的广泛应用延长了肿瘤患者的生存时间,提高了生活质量,由于抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性,直接接触这类药物的医护人员必须了解有关的防护知识;在配置化疗药物的过程中,抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染：1、玻璃瓶在操作时不慎打破,药液溢出；2、药液拔出针头时,形成微粒气雾；3、药瓶内压力增强,以致药液喷出；4、注射器排气时,药液散发到空气中；5、药液瓶被敞致在操作台上；6、操作过程中有时不慎将针栓脱落,药物渗出;所以护理人员必须采取了一系列防护措施,在现有条件下把对护理人员的损害降至最低;一、化疗药物配置操作规范1、化疗药物的配制：应在专用的配药室,由专人配药;静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区包括一更和二更、配置区、成品区组成; 生物安全柜生物安全柜垂直层流应全天24h运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置;操作台面上铺1块一面吸湿一面防水的垫布,消毒用物,1个小污桶以及1个锁口器;为了保证生物安全柜内的洁净度,要求操作台上的物品摆放要少;如没有专用配药室,必须在空气流通、人流较少的室内进行;2、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子,有条件者备N95口罩、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等;3、人员准备：洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服、外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即：聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套;1手套要求使用无粉乳胶手套,在乳胶手套内戴1副PVC手套;手套的透过性会随着时间的增加而增大,通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套;在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手;2防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成,并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中;配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩,口罩最好带鼻夹,有条件佩戴N95口罩;3佩戴防护眼镜,普通眼镜不能提供足够的保护;4穿防护服,戴双层手套;5护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物;6按要求进入一更、二更两次更衣后,进入药物配置区域;4、所有化疗药物必须在生物安全柜内配置,配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒40分钟,柜内操作台面铺一次性防渗防护垫,减少药液污染;每天在操作前后,分别用蒸馏水和75％的酒精仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面,顺序为从上到下,从前到后,从里到外;保持洁净的备药环境;配置过程中,每完成1例病人的加药配置后,应用75％的酒精消毒台面;5、取合适的注射器及注射针并检查;再次查对医嘱及治疗卡;6、抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再掰安瓿,以减少化疗药物在空气中的挥发;1割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安剖时应垫一纱布,以防划破手套;2溶解药物时,溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再行搅动,以防止粉末逸出;3瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染;拔针时应用无菌棉球或纱布裹盖住针孔,防止药液外漏;4使用较大注射器抽吸药液时,药液不能超过针筒长度的3／4,防止针栓从针筒中意外滑落;5自小瓶抽取药液时,应先注入少量空气,再行抽取药液,以防压力过大,造成药液外漏;并且要求在抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液排于空气中;6加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢;7抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用;每次用后按污物处理;7、再次查对8、操作结束后,需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面;9、整理用物,操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气;10、护士将生物安全柜内清洁消毒后,将手套、防护服、口罩、帽子脱在配置区域,依次进入一更、二更换鞋、进入清洁间沐浴更换洁净服;没有配置中心的则操作完毕,脱去手套及防护用具,流动水洗手;注意事项1、化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施;2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换;3、配制化疗药物时应在通风宽敞处,戴好口帽及乳胶手套;严格无菌技术操作;4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误;5、配制药物时,如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的清水冲洗15分钟;配制用物应与其它用物分开放置;二、护士在化疗药物职业防护中存在的问题1 护士的职业防护意识不强,对职业安全认识不够,自我保护意识差;2 对有关职业危害及化疗药物知识学习不够,了解不足,不系统,不全面;3 化疗药物在领取、摆放、保管及操作时不慎,将玻璃瓶、安瓶打破,药液溢出;4 护士在配药过程中,带口罩不规范,不戴手套或只戴单层手套配置化疗药;5 操作过程中针栓脱落,化疗药外溢;6 配置化疗药时注射器与针头衔接不紧,瓶内压力大时药外溅护士脸、颈及手部皮肤;7 化疗用过的针头回套针头帽或拔点滴后,针头随手携带,裸露的针头刺伤手;8 徒手分离和毁型化疗用过一次性注射器、针头、输液管等;9 安瓶中未被使用的药液敞置在操作台上;10 徒手扎针,输化疗药;11 无专门配置化疗药的配药室及生物安全柜;12 配药时不能认真执行规范性操作规程,使用橡胶皮塞小瓶时注入瓶内压力过大又未排气至使拔针时药液喷出;13 把注射器里的空气排出时,药物散发到空气中;14 用过的安瓶或瓶盖通常剩有药液无意中投入生活垃圾桶;15 化疗废弃物末按流程处理;防护对策1加强化疗职业安全防护教育,加强专业意识和学科建设,对肿瘤科护士进行专门的从业教育和培训;利用岗前、岗中及日常的每日一题、每周一课,学习化疗基础知识,化疗的副作用及预防处理,化疗潜在的职业危害和防护措施,化疗废弃物规范处理流程管理等,提高肿瘤科护士对化疗药物潜在危险的认识和防护能力,制定合理的预防措施,人员自觉遵守,护士长督促检查;2肿瘤科护士应建立健康档案,定期进行健康检查;3工作环境抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室,层流操作台上进行,以减少护士被动吸收化疗药物的机会;化疗药物配药室应设在人流较少处,室内要安装排风装置设备,保证空气的流通;4规范化疗防护操作程序,强化职业危害防护意识,使人员在操作中自觉遵守防护制度,避免发生过失行为,保证护理安全防护措施的执行;5操作中严格执行化疗药物配置操作规范;如有抗肿瘤药物外溅后,应立即标明污染范围,避免他人接触;6加强化疗后医用垃圾的安全处理;接触化疗药物的用具,污物及一次性注射器、输液器、废药瓶等用后一律放置在防渗漏专用黄色袋双层中封闭处理,并注明标记;一次性锐器物品如针头,头皮针等,用后装入锐器盒里封闭再装入专用黄色袋中与其他化疗废弃物一起集中转运,高温焚烧处理;非一次性物品如隔离衣、裤等应与其他物品分开放置,经高温处理;。

化疗药物配置的防护制度1.目的指导护理人员正确配置化疗药物。

2.范围适用于病房护理人员。

3.权责护理人员在进行化疗药物配置时，应按照本制度做好防护措施。

4.定义（无）5.流程（无）6.内容6.1医务化疗药物必须在生物安全柜内配置。

6.2个人防护用具包括：非渗透性防护服、一次性聚氯乙烯手套、乳胶手套、一次性帽子、一次性口罩，对个人防护用具应定期进行检查和监督。

6.3化疗药物配置的防护：6.3.1配置前防护6.3.3.1调配人员提前30分钟启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配。

6.3.3.2配药前洗手，戴双层一次性口罩、帽子、穿工作服及防渗透一次性防护衣。

6.3.3.3操作前要求戴双层手套，聚氯乙烯手套外戴一副乳胶手套，一旦手套破损应立即更换。

6.3.3.4操作台应覆以一次性防渗透性防护垫，一旦破损、污染或操作完毕，立即更换。

6.3.2配制时防护6.3.2.1静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8〜10厘米，并离台面至少10厘米区域内进行。

6.3.2.2调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染配液间。

6.3.2.3严格执行无菌技术操作原则和三查七对。

6.3.2.4割据安甑前应轻弹其颈部，使附着的粉剂降至瓶底。

打开安薇时应用无菌纱布围绕安甑颈部，防止划破手套或药液外溢造成污染。

6.3.2.5溶解药物时溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待粉剂浸透后再行搅动，防止粉末逸出。

6.3.2.6瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力升高药液从针眼处溢出；撤出针头时应以无菌棉球覆盖瓶塞穿刺针孔，防止药液外溢。

6.3.2.7将化疗药加入瓶装或袋装液体后应抽尽瓶或袋内空气，避免瓶或袋内压力过大导致更换液体时药液外溢。

一、总则为保障医护人员和患者的安全，防止化疗药物配置过程中的污染和意外事故，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 化疗药物配置中心负责化疗药物的采购、储存、配置和发放工作。

2. 医护人员应接受化疗药物配置的专业培训，掌握化疗药物配置的操作规程和安全防护知识。

3. 医院感染管理办公室负责化疗药物配置中心的监督和检查。

三、化疗药物配置场所及设施1. 化疗药物配置中心应设置在空气流通、光线充足、远离污染源的区域。

2. 配置中心应配备生物安全柜、防护服、手套、口罩、帽子、眼罩、防护眼镜、防护垫等防护用品。

3. 配置中心应配备通风设备，保持室内空气质量。

四、化疗药物配置操作规程1. 配置人员应穿戴防护服、手套、口罩、帽子、眼罩、防护眼镜等防护用品。

2. 使用生物安全柜进行化疗药物配置，确保操作过程中空气流通。

3. 配置化疗药物时，应严格按照药物说明书和操作规程进行。

4. 配置过程中，如发现药物污染或泄漏，应立即停止操作，采取相应措施处理。

5. 配置完成后，将化疗药物放置在专用容器中，标明药物名称、剂量、配置日期等信息。

五、化疗药物储存及废弃物处理1. 化疗药物应储存于阴凉、干燥、通风的专用储存柜中，避免阳光直射。

2. 药物储存柜应定期清洁、消毒，保持整洁。

3. 化疗药物废弃物应按照医院废弃物处理规定进行分类、包装、运输和处置。

六、安全防护知识培训1. 化疗药物配置中心定期组织医护人员进行安全防护知识培训。

2. 培训内容包括化疗药物配置操作规程、防护用品使用、废弃物处理、紧急事故处理等。

3. 医护人员应参加培训，并取得培训合格证书。

七、监督检查1. 医院感染管理办公室定期对化疗药物配置中心进行检查，确保各项制度落实到位。

2. 配置中心应积极配合检查，及时整改发现的问题。

八、附则1. 本制度由化疗药物配置中心负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上化疗药物配置安全管理制度，旨在提高医护人员化疗药物配置的安全意识，确保化疗药物配置过程中的安全，降低感染风险，为患者提供优质、安全的医疗服务。