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正常产褥ppt课件

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正常产褥及护理_【PPT课件】

正常产褥及护理_【PPT课件】
查，并将婴儿带去一并做全面检查。
剖宫产产妇如何进行母乳喂养
1、鼓励产妇建立哺乳信心。 2、 术后1小时内开奶，平卧哺乳，身侧垫高，婴儿侧身趴卧在乳母一侧 胸前，有效含接乳房。吸空一侧再换另一侧，下次更换。 3、术后24-48小时内协助乳房按摩。 4、术后2-3天侧卧哺乳，按需喂哺，频繁吸吮。两次喂奶之间不加喂牛奶 和水。
❖ 5、乳汁排出量不超过2/3，只是注意疏通奶管，消除硬结，挤出 少量乳汁即可，仍依靠胀奶回奶。
❖ 6、清洁乳房。 ❖ 7、回乳后2-3个月还要按摩3-5次，1-2次/周，以排空淤滞在乳
管中的清淡乳汁。（不排空乳房可避免回奶后乳房过度扁瘪松弛）
回奶方：
❖ 泌乳多者——炒麦芽、生麦芽各120克，煎 水代茶饮。神曲、生山楂煎水饮
12
5、观察子宫复旧及恶露：每日在同一时间手测耻骨 联合上缘至宫底的高度距离，测量前嘱产妇先排尿。 每日观察恶露量、色、气味。
6、会阴护理：*消毒液擦洗会阴2-3次/日，保持会阴 清洁、干爽。会阴水肿者50%硫酸镁液湿热敷、红 外线照射。会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有 无水肿、硬结及分泌物，产后3-5日拆线。可沐浴， 免盆浴，水要烧开。
六、内分泌系统的变化：
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产 后10周左右恢复排卵。
哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期无月经复潮。 平均在产后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-6个月恢复排卵。
哺乳产妇未见月经来潮也有可能已有排卵，就有受 孕的可能。
七、腹壁的变化：
妊娠期的下腹正中线色素沉着在产褥期渐消褪。 初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色。腹壁明显松弛， 其紧张度需产后4-8周恢复。
第三节、产褥期护理
1、产后2小时内：协助首次哺乳，最主要是观察阴道 出血量及子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈等。 2、饮食：产后1小时进流食或清淡半流食，以后可进 普通饮食。*哺乳者应多进蛋白质，多吃汤汁食物， 适当补充维生素和铁剂。 3、警惕产后尿潴留：鼓励产妇尽早自解小便，产后4 小时即应让产妇排尿，*必要时可导尿。 4、重视便秘：产妇应多吃蔬菜，及早下床活动，以 促进排便。如发生便秘，可服缓泻剂、外用开塞露、 肥皂条，或用肥皂水灌肠。

正常产褥_ppt课件

正常产褥_ppt课件
妊娠期高血压疾病血压↓，患者注意监测，防止产后子痫的发 生
〔二〕子宫复旧
• 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1指，产 后1日，因宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底 稍上升，平脐，以后每日下降1-2cm,产后10日 降入骨盆腔。
〔三〕产后宫缩痛
• 产后1-2日出现，持续2-3日自然消 失， • 经产妇多见， 剖宫产产妇多见，哺乳时加重。
重视便秘
• 原因：卧床休息，肠蠕动减弱，
•
食物中缺乏纤维素
• 预防：多吃蔬菜，
•
早日下地活动
• 治疗：口服缓泻剂〔乳果糖〕
•
开塞露
•
肥皂水灌肠
观察子宫复旧及恶露
• 子宫复旧：排尿后，按摩子宫使其收缩-----测宫底高度 • 恶露：量，颜色，气味 • 良多，色红，持续时间长：子宫复旧不全 • 腐臭味，子宫有压痛：合并感染
复正常。 • PLT：增多。红细胞沉降率于产后3-4周恢复正常。
〔四〕、消化系统
• 产后1-2日内：口渴，喜进流食或半流食，但食欲 不佳，以后逐渐好转，以后逐渐好转。妊娠期胃肠 肌张力及蠕动力均减弱，胃液中盐酸分泌量减少， 产后1-2周逐渐恢复。 • 产后卧床时间长，肠蠕动减弱，加之腹肌及盆底肌 肉松弛，易便秘。
〔一〕子宫
•子宫复旧 ：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕 前的状态的过程，称 子宫复旧。
•
〔1〕宫体肌纤维缩复
•
〔2〕宫内膜再生
• 子宫颈
〔1〕宫体肌纤维的修复
• 子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小〔肌细胞胞浆蛋 白质被分解排出，胞浆减少，裂解的蛋白质及代谢产物通过肾脏 排出体外〕
• 随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐减少 • 分娩完毕时----1000g • 产后一周----妊娠12周----500g • 产后10日----降至骨盆腔内 • 产后6周----回复至妊娠前大小----50-70g

正常产褥【妇产科】 ppt课件

正常产褥【妇产科】 ppt课件
详细描述
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
2023-2026
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2023-2026
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正常产褥【妇产科】 PPT课件
汇报人：可编辑
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2024-01-10
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目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法

医学课件正常产褥课件

医学课件正常产褥课件
乳房是产褥期护理的重点之一，需要特别关注和护理，如保持 清洁、正确哺乳等。
产褥期的康复计划
身体恢复
产褥期的康复计划主要是帮助产妇恢复身体健康，包括 适当的锻炼、理疗等。
心理调适
产褥期的心理调适同样重要，医生会给予相应的心理支 持和辅导，帮助产妇适应新的角色和家庭生活。
避孕措施
在产褥期结束后，医生会建议产妇采取避孕措施，以避 免再次意外怀孕。
注意避孕
产褥期恢复性生活后应注意避孕，避免意外怀孕。避孕方法 应选择安全可靠的方式，如使用避孕套等。
04
产褥期的治疗与护理
产褥期的治疗
01
产后检查
在产后42天内，产妇需要进行产后检查，以评估产褥期的恢复情况，
及时发现并处理可能存在的问题。
02
感染预防
产褥期是产妇感染的高发期，医生会根据情况给予抗生素等药物治疗
产褥期的生理变化
生理恢复
01
产褥期是产妇身体恢复的关键时期，包括子宫收缩、恶露排出
、宫颈恢复、阴道壁恢复等。
母乳喂养
02
产褥期是母乳喂养的关键时期，也是母婴建立亲密关系的重要
阶段。
免疫系统
03
产褥期是产妇免疫系统重新建立的关键时期，需要注意预防感
பைடு நூலகம்染和疾病。
产褥期的临床表现
恶露
产褥期会有恶露排出，通常持续4-6 周。
评估产妇的心理状态，包括情绪、睡眠、焦 虑等情况，以确定是否有产褥期抑郁等心理 问题。
产褥期的处理
促进子宫收缩
通过按摩子宫、使用药物等方法，促进子 宫收缩，减少出血和疼痛。
缓解疼痛
使用止痛药、按摩等方法缓解疼痛。
预防感染
保持外阴清洁，使用抗生素等药物预防感 染。

正常产褥PPT课件

正常产褥PPT课件

擦洗2次
会阴水肿时40%硫酸镁湿敷 产后3～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定
时换药
产褥期处理
乳房护理
乳胀
哺乳前湿热敷 频繁哺乳、排空乳房 用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤 多进汤汁食物 针刺穴位 最简单的退奶方法是停止哺乳； 生、炒麦芽；芒硝
催乳
退奶
产褥期保健
注意饮食起居 适当活动及做产后健身操 计划生育指导，及时避孕
• 产后访视（3次产后访视）： – 出院后3日内 – 产后14日 – 产后28日 产后健康检查：产后42天
练习题
产后腹部检查摸不到宫底，大约在产后
第一天 第三天 第十天 产后6周
练习题
产后子宫恢复到正常大小，大约在产后
第一天 第三天 第十天 产后6周
练习题
产后胎盘附着部位的内膜完全修复大约在产后
母乳喂养对母儿均有益
对母亲的益处
•促进宫缩、防出血 •哺乳闭经、推迟妊娠 •降低患乳腺癌、卵巢癌危险 •价廉、方便、减少劳动
•提供营养、利于发育 •提高免疫、利于防病 对新生儿的益处 •口腔运动、利于牙齿 •促进心理发育
三、循环系统及血液的变化
产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25% 产后72小时需注意预防心衰的发生 循环血量于产后2-3周恢复至未孕状态 产褥早期高凝，产后2～4周恢复 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ 血沉↑：产后3～4周恢复正常
第 1周 第3周 第4周 第6周
产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、
血性恶露
持续时间 颜色 内容物
浆液恶露
白色恶露
3周 白色 坏死退化蜕膜、 表皮细胞、大 量白细胞和细 菌等
产后最初3-4 10天 日 红色 淡红色 大量血液、少 少量血液、坏 量胎膜、坏死 死蜕膜、宫颈 蜕膜 粘液、细菌

正常产褥期产妇的护理PPT课件

正常产褥期产妇的护理PPT课件
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。

正常产褥及新生儿期护理PPT课件


产后抑郁
产后抑郁
产后抑郁是指产妇在分娩后出现情绪低落、焦虑、抑郁等症状的心理障碍。产后 抑郁的常见症状包括情绪低落、失去兴趣、易怒、焦虑、睡眠障碍等。
预防与处理
提供心理支持，如情感交流、倾听和鼓励。对于症状较重的产妇，应及时进行心 理治疗和药物治疗。此外，保持健康的生活方式也有助于预防产后抑郁的发生。
3
吐奶
新生儿吐奶是常见现象，但如果吐奶频繁、量大 或伴随其他症状，应警惕是否有消化道问题。
04
产褥期与新生儿的常见问题及处理
产褥感染
产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。产 褥感染的常见症状包括发热、疼痛、异常恶露等。
预防与处理
保持外阴清洁，及时处理产程延长和产后出血，避免不必要的阴道和子宫检查。 对于出现产褥感染症状的产妇，应及时使用抗生素和对症治疗。
现代发展
现代产褥期护理注重科学性和人性化 ，强调个体化的护理方案和健康教育 ，以满足产妇多元化的需求。
02
产褥期护理的核心要点
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
保持伤口周围清洁，避免 感染。根据伤口类型和部 位，每日或隔日进行伤口 清洁。
伤口保护
避免伤口受到过度张力或 摩擦，选择合适的卧位和 衣物，以减轻伤口疼痛和 不适。
家人的参与
鼓励家人参与产妇的护理和育儿 过程，共同分担责任，减轻产妇
的心理压力。
03
新生儿护理要点
新生儿的基本护理
保持适宜的环境温度和湿度
新生儿需要一个温暖、湿润的环境，室内温度应保持在24-26℃， 湿度应维持在55%-65%。
皮肤护理
定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁干燥，特别是褶皱处，如脖子、 腋窝、腹股沟等。

医学课件正常产褥课件

注意药物副作用
在使用避孕药时，需要注意药物的副作用，如恶心、呕吐、不 规则阴道流血等。
定期随访
在使用避孕药期间，需要定期随访，了解药物的使用情况及副 作用情况，及时调整用药方案。
06
正常产褥的预防与处理
正常产褥的预防措施
定期产前检查
通过定期的产前检查，可以及时发现并处理可能存在的妊娠并发 症和合并症，预防产褥期可能出现的问题。
产褥期的避孕方法选择
避孕套
01
使用避孕套是比较方便的避孕方法，可以有效避免性传播疾病
和意外怀孕。
短效口服避孕药
02
短效口服避孕药需要在产后3个月后开始服用，需要按照规定
服用，不能漏服。
输卵管结扎
03
如果不再有生育要求，可以选择输卵管结扎手术，达到永久性
避孕的目的。
产褥期避孕的注意事项
坚持避孕
产褥期过后要坚持使用避孕措施，避免因未采取避孕措施而再 次怀孕。
水中运动
水中运动可以减轻关节负担，有助于身体 康复和体型恢复。
瑜伽和普拉提
这些运动有助于增强核心肌肉和身体柔韧 性，促进身体康复和心理健康。
04
产褥期的心理调适
产褥期的情绪变化
喜悦与焦虑并存
产妇在迎接新生命的同时，也 伴随着育儿压力和角色转变带
来的情绪波动。
情绪敏感
产褥期的妇女容易受到外界刺激 ，对周围环境较为敏感。
产后42日以后开始性生活
产后42日以后，产妇的身体各器官基 本恢复到孕前状态，此时可以逐渐恢
复性生活。
避免粗暴行为
产褥期刚恢复性生活时，应避免粗 暴的行为，以免引起疼痛或损伤。
注意生殖器官卫生
性生活前后要注意清洗外阴，保持 清洁卫生，预防感染。

医学课件正常产褥课件

分娩过程
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从母体娩出的过程。
产褥期的生理变化
子宫复旧
子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。
收缩
促进子宫复旧的主要因素是子宫收缩。
恶露
产后子宫蜕膜脱落，坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道 排出，称为恶露。
循环系统
妊娠期循环血容量增加以适应子宫胎盘及组织器官增加 的血流量，产后血容量下降。
2023
医学课件正常产褥课件
目 录
• 产褥期定义与生理变化 • 产褥期妇女的社会心理变化 • 产褥期妇女的保健与护理 • 正常产褥的临床表现与处理 • 产褥期并发证的诊断与处理 • 正常产褥的预防保健措施
01
产褥期定义与生理变化
产褥期的定义
定义
产褥期是指胎儿娩出后至产后6周的时间，又称为产褥期或产 褥初期。
05
产褥期并发证的诊断与处理
产褥感染的诊断与处理
诊断
通常根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查进行确诊。
处理
根据患者的病情，采取不同的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，同时加 强护理，预防感染。
产后出血的诊断与处理
诊断
通常根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查进行确诊。
处理
立即采取止血措施，如按摩子宫、使用止血药物等，同时补充血容量、纠正休克 等。
产褥期间的用药指导
抗生素的使用
对于产褥感染等感染症状，医生会根据病 情使用抗生素治疗。
催乳药的使用
对于乳汁分泌不足等问题，医生会根据情 况使用催乳药治疗。
镇痛药的使用
对于产后疼痛等疼痛症状，医生会根据病 情使用镇痛药治疗。
其他药物的使用
对于其他症状或并发症，医生会根据病情 使用相应的药物进行治疗。

正常产褥护理课件


产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情绪 障碍，表现为情绪低落、焦虑、 抑郁等症状，可能持续数周至数 月。
详细描述
产后抑郁的发生可能与生物因素 、心理社会因素等多种因素有关 。治疗措施包括心理治疗、药物 治疗和家庭支持等。
产后出血
总结词
产后出血是指分娩后24小时内阴道 出血量超过500毫升，是分娩期严重 并发症，可导致休克、贫血、甚至危 及生命。
瑜伽、普拉提等
注意事项
产后恢复锻炼需要根据个人情况进行 适量调整，避免过度疲劳和不适感。 同时，需要在医生或专业人士的指导 下进行。
这些运动有助于增强身体柔韧性、平 衡感和肌肉力量，对产后恢复有益。
06
产褥期营养与体重管理
产褥期营养需求
能量需求
产褥期妇女需要足够的能量来恢复身体，同时满足哺乳的 需求。一般来说，每天需要增加500卡的能量摄入。
产褥期生理变化
总结词
产褥期产妇的生理变化主要包括子宫收缩、恶露排出、乳汁分泌和伤口愈合等 。
详细描述
在产褥期，产妇的子宫会逐渐收缩，恶露排出量逐渐减少，这是正常的生理现 象。同时，乳汁开始分泌，乳房会逐渐丰满。此外，产后的伤口也会逐渐愈合 ，但需要注意保持伤口清洁，避免感染。
产褥期心的运动有助于体重控制和身体恢复 。推荐的运动方式包括散步、瑜伽等。
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠，避免长时间坐卧不动，有助于预防产后肥胖。
常见误区与注意事项
01
误区一
产后为了快速恢复体型，采取过度节食的方式。这是不正确的，因为产
褥期需要足够的营养来恢复身体。
02
日常护理
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避 免室内细菌滋生。
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2020/12/8
25
2020/12/8
谢谢
正常产褥
2020/12/8
第十八章
正常产褥
第一节 产褥期母体变化
2020/12/8
产褥期母体变化
➢生殖系统的变化 ➢乳房的变化 ➢循环系统及血液的变化 ➢消化系统的变化 ➢泌尿系统的变化 ➢内分泌系统的变化 ➢腹壁的变化
2020/12/8
生殖系统的变化
子宫的变化 阴道 、外阴的变化 盆底组织的变化
5
2020/12/8
• 阴道壁脱垂 • 子宫脱垂
乳房的变化
胎盘 娩出
E, P, hPL↓
低E 高PRL
乳汁 产生
乳房的主要变化： 泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑 制因子↓
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
6
2020/12/8
•吸吮 •不断排空乳房 •适当休息
有利于产生 足量的乳汁
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
2020/12/8
产后宫缩痛
• 产后1~2天出现 • 持续2~3天消失 • 多见于经产妇 • 哺乳时反射性加重 • 不需特殊用药
2020/12/8
恶露
• 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌 等经阴道排出，称恶露。
持续时间 颜色 内容物
血性恶露
浆液恶露
白色恶露
产后最初3日
产后4～14日
内分泌系统的变化
• 不哺乳：
• 产后6～10周恢复排卵 • 产后10周左右月经复潮
• 哺乳：产后4～6周恢复排卵 • 注意：产后42天开始避孕
2020/12/8
第十八章
正常产褥
第二节 产褥期临床表现
2020/12/8
产褥期临床表现
➢ 生命体征（T、P、R、BP） ➢ 子宫复旧 ➢ 产后宫缩痛 ➢ 恶露 ➢ 褥汗
• 生命体征（BP、P等） • 子宫收缩及出血情况 • 协助产妇首次哺乳
2020/12/8
产褥期处理
• 饮食
• 自然分娩：产后1小时进流食或清淡饮食、半流食 • 剖宫产后：8小时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮食 • 注意营养、热量、水分
• 排尿与排便
• 排尿：产后4小时内排尿 • 困难用热水熏洗外阴、肌内注射新斯的明、留置导尿管 • 防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠
2020/12/8
消化系统的变化
• 妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复 • 胃液中盐酸少，产后1~2周恢复 • 产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→产后便秘
2020/12/8
泌尿系统的变化
分娩过程中 膀胱受压
黏膜水肿、充血 肌张力降低
尿潴留
对膀胱内压的 敏感性降低
外阴切口 疼痛
2020/12/8
2020/12/8
母乳喂养对母儿均有益
对母亲的益处 对新生儿的益处
•促进宫缩、防出血 •哺乳闭经、推迟妊娠 •降低患乳腺癌、卵巢癌危险 •价廉、方便、减少劳动 •提供营养、利于发育 •提高免疫、利于防病 •口腔运动、利于牙齿 •促进心理发育
2020/12/8
循环系统及血液的变化
• 产后72小时内，产妇循环血量增加15%~25% • 产后72小时需注意预防心衰的发生 • 产褥早期高凝，产后2~4周恢复 • 淋巴细胞稍减少，中性粒细胞及血小板数增多 • 血沉于产后3~4周恢复正常
未产妇
经产妇
•子宫变化最大 •子宫复旧 •子宫于产后6周恢复到妊娠前大小 •阴道壁肌张力逐渐恢复 •阴道腔逐渐缩小 •会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后3～4日内愈合 •产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态
4
2020/12/8
病因
• 盆底损伤严重 • 过早参加重体力劳动 • 分娩次数多
结果
产后14日以后
红色
淡红色
白色
大量血液、少量胎膜 少量血液、坏死蜕膜 坏死退化蜕膜、表皮
、坏死蜕膜
、宫颈黏液、细菌 细胞、大量白细胞和
细菌等
2020/12/8
第十八章
正常产褥
第三节 产褥期处理与保健
2020/12/8
产褥期处理
• 产后2小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观察。
乳胀 催乳 退奶
哺乳前湿热敷 频繁哺乳、排空乳房 喝营养丰富的肉汤 适当调节饮食 指导哺乳方法、按需哺乳 最简单的退奶方法是停止哺乳 目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶
产褥期保健
• 注意饮食起居 • 适当活动及做产后康复锻炼 • 计划生育指导，采取避孕措
施 • 产后检查（3次产后访视）
• 出院后3日 • 产后14日 • 产后28日
2020/12/8
生命体征
一般不＞38℃
T
泌乳热一般持续4～16小时
产乳最初24小时可伴有37.8～39℃发热
P
1周后降为孕前水平
R
由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
正常产妇变化不大
BP
妊娠期高血压产妇的血压于产后下降下一指 • 产后第一日：宫底在平脐 • 之后每日下降1~2cm • 产后10日降入骨盆腔，腹部不可扪及
2020/12/8
产褥期处理
• 观察子宫复旧及恶露 • 会阴处理
• 每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物 • 每日会阴擦洗2次 • 会阴水肿时用50%硫酸镁液湿热敷 • 产后3~5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药
• 观察情绪变化
2020/12/8
产褥期处理
• 乳房护理
2020/12/8