常见腰下肢疼痛性疾病
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腰椎间盘突出的名词解释腰椎间盘突出(Lumbar Disc Herniation)是一种常见的脊椎疾病,它可以引起腰痛、下肢疼痛以及神经功能障碍等问题。
这个疾病发生在腰椎的间盘区域,是由于椎间盘的脱水、退变或外力作用等因素导致椎间盘纤维环断裂,核质突出,压迫脊髓和神经根而引发的。
下面将对腰椎间盘突出的原因、症状和治疗进行解释。
腰椎间盘突出的主要原因可以归结为以下几个方面。
首先,年龄因素是一个重要的诱因。
随着人们年龄的增长,椎间盘的含水量会逐渐减少,纤维环和髓核之间的结构也会发生变化,这会导致纤维环的脆性增加,易于断裂。
其次,长时间的不良姿势或久坐不动也是导致腰椎间盘突出的原因之一。
这样的姿势会增加脊椎受力的部位,加速椎间盘退行性的变化,增加突出的风险。
另外,脊柱受伤、过度劳累、体育活动不当等外力因素也会导致腰椎间盘的突出。
腰椎间盘突出的典型症状包括腰痛和下肢疼痛。
当突出的椎间盘压迫到脊髓或神经根时,腰痛是最常见的症状之一。
这种腰痛一般表现为剧痛,可以向臀部、大腿后侧、小腿、脚背和脚趾传导。
此外,患者还可能出现下肢无力、麻木、刺痛等症状,甚至导致腰部和下肢肌肉萎缩。
腰椎间盘突出还可能引起性功能障碍和尿便障碍,严重影响患者的生活质量。
对于腰椎间盘突出的治疗,有多种方法可以选择。
保守治疗是最常用的方法之一,适用于轻度和中度的病例。
这种治疗包括休息、物理疗法、药物治疗、针灸和按摩等手段。
适当休息是恢复的关键,但是长期卧床休息并不利于脊椎的恢复,应该适量活动。
物理疗法和针灸可以缓解疼痛和改善脊柱的功能。
对于严重的病例,手术治疗可能是必要的选择,包括椎管扩大术、植入人工椎间盘和植骨融合术等。
除了保守治疗和手术治疗,预防腰椎间盘突出的发生也是非常重要的。
首先,保持良好的姿势是防止腰椎间盘突出的关键。
在长时间坐着或站立时,要注意保持脊椎的自然曲线,避免过度疲劳。
其次,适当的体育锻炼有助于增强脊椎的稳定性和灵活性。
腰椎间盘突出症状腰椎间盘突出症状,是指椎间盘内的纤维环和纤维盘核向后侵犯椎管或神经根所致的一种脊柱疾病。
其病因主要是腰椎受到长期不良姿势、过度负重、劳损、运动受伤等因素的影响,导致椎间盘退行性变,发生突出,进而引发症状。
本文将对腰椎间盘突出症状进行探讨。
一、腰椎间盘突出的常见症状1. 腰痛:腰椎间盘突出最常见的症状是腰痛,表现为腰部剧烈疼痛,放射至臀部、大腿后侧,甚至膝部。
疼痛可呈间歇性发作,加重时常伴有活动受限。
2. 下肢症状:腰椎间盘突出还可造成下肢症状,如坐骨神经痛、感觉异常、无力等。
患者可能感到臀部、大腿后侧、小腿或足底麻木、刺痛或放电样痛。
3. 神经根受压症状:当突出的椎间盘压迫神经根时,还可能出现相应的神经根受压症状,例如腰椎突出引起的坐骨神经受压可导致下肢放射痛、麻木、无力等。
4. 其他症状:腰椎间盘突出还可能引起腰肌劳损、腰椎活动受限、体位感觉异常等,并且在严重情况下,可能出现排尿、排便困难等神经功能障碍。
二、腰椎间盘突出诊断与治疗1. 诊断:腰椎间盘突出的诊断主要依靠患者的症状和体格检查,辅助影像学检查如X线片、CT或MRI等,可以提供更直观和准确的诊断。
2. 非手术治疗:对于腰椎间盘突出症状较轻、没有明显神经损伤的患者,可以采取保守治疗。
这包括休息、物理治疗、药物治疗、针灸、理疗等,帮助减轻疼痛、缓解症状,促进康复。
3. 手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,手术可能是必要的选择。
手术方式包括椎间盘摘除术、植骨融合术、显微镜下椎间孔镜手术等,术后患者需要进行康复训练。
三、预防与保健措施1. 保持良好姿势:长期保持正确的坐姿、站姿、行走姿势,避免长时间低头、驼背等不良姿势,对于预防腰椎间盘突出症状至关重要。
2. 合理负重:在搬运重物时,应保持正确的姿势,分散负重,避免过度用力,以减轻腰椎的负担,预防腰椎损伤。
3. 平衡运动:适量参加体育锻炼,如游泳、慢跑、瑜伽等,有助于增强肌肉力量,提高腰椎稳定性,并保持腰椎间盘的正常功能。
腰腿痛的鉴别诊断随着工作和休息方式的改变(尤其是电脑普及),腰腿痛越来越成为常见病。
比较常见的疾病为腰椎间盘突出症,但并非所有的腰痛或腿疼都是腰突症,现将常见腰腿痛的疾病要点归纳如下:1腰椎间盘突出症腰腿痛是最常见主要症状,多见于青壮年。
起病急,患者常有腰部扭伤史,损伤后出现严重腰痛,轻者尚可忍受,重者卧床不起,翻身极感困难。
症状可见卧床后疼痛减轻。
数日或数周后感到腿部不适或疼痛,以下腰段椎间盘突出常见:腰4,腰5和骶1神经根受压而出现坐骨神经支配区域痛,表现为沿患侧臀、大腿后侧、小腿外侧和足外侧部麻木或放射痛。
当髓核突出较大或中央型突出,可为两侧下肢疼痛。
严重者可使马鞍区麻痹,大小便困难和双足麻痹。
临床检查可见:腰椎畸形,腰椎间盘突出先有脊柱腰段生理性前曲减少或消失,甚至变为反向性后曲。
由于髓核向后突出,腰部被动前曲可缓解神经根所受的压迫。
腰椎侧曲发生较晚,多数出现在腰腿痛持续时间较久的病例。
当椎间盘突出压迫神经根内下方时(腋下型),脊柱向患侧弯曲;当椎间盘突出压迫神经根外上方时(肩上型),脊柱向健侧弯曲。
腰椎功能活动受限;椎旁压叩痛伴放射痛;直腿抬高试验及加强试验阳性:健侧直腿抬高试验阳性表明椎间盘较大的中央型突出或为腋下型突出,肩上型为阴性。
股神经牵拉试验阳性为上腰部椎间盘突出。
屈颈试验、颈静脉压迫试验阳性,腱反射改变:神经根受压严重或压迫过久,其相应的腱反射消失。
皮肤感觉异常,主要为相应的神经所支配区域皮肤感觉减退或麻木。
中央型突出压迫马尾神经,可出现马鞍区麻木,膀胱、肛门括约肌功能障碍。
上腰部椎间盘突出则股神经受累股四头肌肌力减弱,肌肉萎缩;坐骨神经受累时,腓肠肌张力减弱,拇伸肌肌力减弱,病程久者足背伸肌群萎缩,胫骨前脊突出。
X线检查、MRI、CT检查等均可见腰椎间盘突出改变,肌电图检查可见神经根性损害。
2胸、腰椎椎体结核此病多属继发病变,致病因素是结核杆菌。
患者既往可能患有肺结核史或结核病接触史。