麝香保心丸对糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响

麝香保心丸对冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件及消化道出血的影响【摘要】目的观察麝香保心丸对冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件及消化道出血的影响。

方法将符合标准的128例患者随机分为治疗组和对照组，对照组60例采用常规西医处理，治疗组68例在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。

结果治疗组发生心血管事件9例，消化道出血6例，发生率分别为13.24%、8.82%，对照组发生心血管事件16例，消化道出血7例，发生率分别为26.67%、11.67%，组间比较，心血管事件发生率差异有统计学意义（p0.05）。

结论麝香保心丸联合西药可降低冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件的发生率，且不增加消化道出血的风险。

【关键词】麝香保心丸；冠状动脉粥样硬化性心脏病；2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.723 文章编号：1004-7484（2013）-09-5380-02冠心病和2型糖尿病都是临床常见病和多发病，在我国，二者合并发生的比例高达80%[1]，给患者的身心健康带来巨大威胁。

为探讨中药对冠心病合并2型糖尿病患者临床心血管事件和消化道出血的影响，笔者近年来使用麝香保心丸进行治疗，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 病例选择①年龄18-70岁；②符合冠心病心绞痛的诊断标准[2]；③符合2型糖尿病的诊断标准[2]。

1.2 排除标准①急性或陈旧性心肌梗死患者；②不稳定性心绞痛者；③血糖控制不满意者；④合并心力衰竭、恶性肿瘤、严重感染者；⑤严重肝肾功能不全者；⑥患有精神疾病、智力障碍者；⑦对本类药物过敏者。

1.3 一般资料对2009年9月——2013年3月到我院就诊的128例患者，随机分为2组。

治疗组68例，男35例，女33例；年龄52-68岁，平均（57.05±8.34）岁；冠心病病程2年-8年，平均（4.6年±2.3）年；糖尿病病程5年-16年，平均（11.3±4.8）年。

麝香保心丸对心绞痛血管内皮功能的影响于洁;高传玉;蒲娟娟;许文克【摘要】目的观察服用麝香保心丸(SXBXW)6个月对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的改善作用.方法 80例冠心病心绞痛患者随机分为SXBXW组和对照组.SXBXW组在冠心病心绞痛常规治疗的基础上加用SXBXW每天6丸,服用6个月.以超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)作为评价血管内皮功能的主要指标.在治疗前及治疗6个月时检测FMD及血液中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)这些血管内皮功能相关因子.结果治疗6个月两组的FMD均有明显改善(P<0.05),且SXBXW组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后SXBXW组NO、ET均明显改善(P<0.05),且明显好于对照组(P<0.05).结论冠心病心绞痛患者长期服用SXBXW可明显改善血管内皮功能.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)020【总页数】3页(P6-8)【关键词】麝香保心丸;心绞痛;内皮功能【作者】于洁;高传玉;蒲娟娟;许文克【作者单位】450052,郑州大学第一附属医院老年综合一科;郑州大学人民医院心血管内科;450052,郑州大学第一附属医院老年综合一科;郑州大学人民医院心血管内科【正文语种】中文冠心病心绞痛是在严重冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉的供血和心肌的需血之间发生矛盾，引起心肌急剧的缺血、缺氧而产生的临床综合征。

该病发作频繁，若处理不当，极易发展为急性心肌梗死，甚至导致患者死亡。

内皮功能失调被认为是冠心病发病的使动环节，可影响冠心病的发展及急性冠脉事件的发生。

许多急性冠脉事件的发生并不能完全归咎于冠脉机械性狭窄程度，而是与冠脉内皮功能异常有关。

麝香保心丸(SXBXW)具有芳香温通、益气通心之功效，临床上用于治疗心肌缺血引起的胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病，疗效确切、安全方便，被临床广泛认可，对冠心病的急性发作期和稳定期均有较好的疗效。

中国初级卫生保健2021年5月第35卷第5期（总第425期）麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响及相关机制分析陆燕云①陈颖②摘要目的：探讨麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响及相关机制。

方法：选取2017年12月一2019年12月与上海市浦东新区曹路社区卫生中心社区家庭医生签约服务的冠心病心绞痛患者150例，将其随机分为对照组（n=75）和观察组（n=75）,对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上口服麝香保心丸，两组患者均进行为期3个月的临床治疗后，比较临床疗效。

结果：（1）观察组患者心功能指标和心绞痛发作情况较对照组显著改善（PV0.05）；（2）治疗后，观察组患者TC、LDL水平较对照组显著降低，HDL水平较对照组显著升高（PV0.05）；（3）治疗后，两组患者血浆蛋白原、血浆黏度及全血黏度均低于治疗前（PV0.05）,且观察组下降更为显著（PV0.05）;（4）观察组患者BNP、Apelrn水平较对照组显著降低，Hey水平较对照组显著升高（PV0.05）。

结论：麝香保心丸可改善冠心病心绞痛患者的心功能，减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛发作持续时间，机制可能与其调控血清因子水平而发挥改善冠心病心绞痛的作用有关。

关键词冠心病心绞痛麝香保心丸心功能相关机制doi:10.3969/j.issn.l001-568X.2021.05.0022中图分类号R551文献标识码B文章编号1001-558X（2221）05-0071-03The Influence of Shexiang Baoxin Pills on Cardiac Function in Treatment of Elderly Patients with Stable Angina Pectoris of Corrnarr Hears Diseass and Mechanism Analysis/U Yan-yun，CHEN Ying//Chinen Primary Health Carr，2021,35(5): 70-72,75Abstrrct OBJECTIVE To explore the influency of Shexiang Baoxin Pills on cardiac function in treatment of elderly patients with stable anfina pectorio of coronary heeri disease act mechanism analysis.METHODS From Dec.2017to Dec.2219,15eldee-ly patieets with stable anfina pectoris of.―眼―heeri disease were eiviOee into.垃―group(n二77)anf訪辺—^打皿group(n= 75).The patieets of.说―)］group were givee can6x110^0therapy，ani the patieets of onservation group were givee SSexiann Baox-in Pills o the basis of.说］；。

麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察摘要】目的观察麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效,以期为制定治疗方案提供依据.方法患者１００例.随机分为观察组和对照组.对照组患者单纯给予西药治疗,观察组患者在此基础上加服麝香保心丸治疗.连续治疗４周后,将两组患者的血压、心率、心绞痛改善情况、心电图变化、服药不良反应等进行对比.结果观察组患者心绞痛改善情况和心电图变化情况明显优于对照组;不良反应低.结论临床治疗冠心病不稳定型心绞痛时,采用麝香保心丸联合西药治疗的临床疗效较单用西药治疗理想,可以有效缓解患者心绞痛症状,改善心电图表现,不良反应低. 【关键词】麝香保心丸;冠心病不稳定型心绞痛;临床观察【中图分类号】R２５９【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６５５－０２冠心病不稳定型心绞痛是心内科临床上常见的疾病之一,是介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一种临床状态,学界普遍认为其发病机制为继发于冠状动脉斑块破裂基础上的血栓形成,导致冠脉供血急剧下降的结果[１]其临床症状与典型的劳力型心绞痛相似,具有病情进展快、易发展成急性心肌梗死的临床特点,严重威胁患者生命安全[２].本研究采用麝香保心丸联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛,取得了良好的临床疗效,现报道如下.１资料与方法１．１一般资料选取２０１３年２月－２０１５年２月期间,我院门诊的冠心病不稳定型心绞痛患者１００例,随机分为观察组和对照组各５０例.其中观察组患者包括女性２３例,男性患者２７例;年龄为４６－８４岁,平均年龄(５９．７±６．２)岁;病程为２~１０年,平均病程为(３．８±１．４)年;按照WHO 冠心病不稳定型心绞痛分型标准[３]分为初发劳力型心绞痛６例,恶化劳力型心绞痛２３例,卧位型心绞痛１９例, 梗死后心绞痛２例.对照组患者包括女性２２例,男性２８例;年_______龄为４５~８２岁, 平均年龄为(５９．６±６．１)岁;病程１~９年,平均病程(３．７±１．４)年;初发劳力型心绞痛５例,恶化劳力型心绞痛２４例,卧位型心绞痛１８例,梗死后心绞痛３例.两组患者在性别、年龄、病程、疾病分型、重要脏器疾病等方面无明显差异(p＞０．０５), 具有可比性.１．２研究方法对照组患者单纯给予西药治疗,观察组患者在此基础上加服麝香保心丸２粒,日三.两组患者均给予基础支持和健康知识教育.连续治疗４周后,将两组患者的心绞痛改善情况、心电图变化、服药不良反应等进行对比;西药治疗:单硝酸异山梨酯注射液４０mg,静脉滴注,日一;阿司匹林１００mg,日一;美托洛尔２５mg,日２;④他汀类降脂药:辛伐他汀２０mg,晚一.１．３诊断标准:中华医学会心血管分会２０００年?不稳定型心绞痛的诊断和分类标准?制定冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准[４]:①临床特点:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解;②心电图:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST 段压低或抬高＞０．１mV,或T波倒置０．２mV,胸痛缓解后ST－T 变化可恢复;③心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平.１．４临床疗效评定标准:心绞痛改善情况评定标准:①治愈:患者心绞痛症状基本消失;②有效:患者心绞痛症状发作次数较前减少、程度较前减轻;③无效:患者心绞痛症状发作次数和程度较前无明显改善;④恶化:患者心绞痛症状发作次数和程度均较前加重.心电图变化评定标准:①显效:患者静息心电图检查恢复大致正常;②有效:患者心电图ST段较前回升０．０５mV以上,低平T波变直立或者倒置T波变浅;③无效:患者静息心电图较前无明显改善;④恶化:心电图ST 段改变较前加重.[５]１．５统计学方法:本研究采用SPSS１７．０软件进行数据分析,计量资料用t检验, 计数资料用卡方检验,以P＜０．０５作为差异有统计学意义.２结果２．１心绞痛改善情况对比:治疗４周后,观察组患者心绞痛的治愈率为７６％,总有效率为９２％;而对照组患者的治愈率为５２％,总有效率为８０％．观察组患者心绞痛改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜０．０５),详见表１．麝香保心丸是由名方苏合香丸发展而来.出自宋代?太平惠民和剂局方?. 取成方包括人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片,其芳香温通、益气强心的功效.具有防止动脉粥样硬化、保护血管内皮,抑制动脉壁炎症,稳定斑块作用[１１,１２].第二军医大学和剑桥大学学者采用化学基因组学技术证实其中熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸可能通过降低胆固醇物质的合成预防高血脂症[１３],从而使心血管疾病发生风险降低.蟾蜍甾二烯类化合物可增加心肌的收缩力,抑制在心力衰竭时肾素－醛固酮系统的紊乱.相关研究发表于Science中医药专刊[１４].综上所述,临床治疗冠心病不稳定型心绞痛时,运用中西医结合的方法,采用麝香保心丸加减联合西药治疗的临床疗效较单用西药治疗理想,可以有效缓解患者心绞痛症状,改善心电图表现,不良反应低,可以在临床上推广使用. 参考文献[１] Davies MJ．Thepathophysiologyofacutecoronarysyndromes[J]．Heart,[ ２０００,８３(３):３６１－３６６．２]HammCW,BraunwaldE．Aclassificationofunstableanginarevisited[J]．CirＧculation,２０００,１０２(１):１１８－１２２．[３]内科学．第五版[J]．北京:人民卫生出版杜,２００１:２８１－２９４． [４]中华医学会,心血管病学分会．不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J]．中华心血管病杂志,２０００．２８(６):４０９－４１２． [５]中华心血管病杂志编委会．慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[S]．中华心血管病杂志,２００７,３５(３):１９５－２０６． [６]邓坤,戴小华．灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J]．安徽中医学院学报,２０１０,２９(２):１４－１６． [７]彭丹,冯波等．中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J]．中国医药指南,２０１４,１２(２４):２９０－２９１． [８]杨松秀．冠心宁联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛５９例疗效观察[J]．云南中医中药杂志,２０１２,３３(１):２９－３０． [９]杨铁君,丹红注射液与硝酸甘油联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J]．吉林医学,２０１４,３５(１６):３５４８－３５４９． [１０]刘中华,王昃睿．心痛宁口服液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J]．中国中医急症,２０１１,２０(１１):１７５０－１７５０． [１１]李天奇等．麝香保心丸和辛伐他汀对兔股动脉粥样硬化斑块稳定性的影响[J]．中华老年心脑血管病,２００６,８(５):２９６－２９９． [１２] XiangL,JiangP,ZhanC,etal．Theserum metabolomicstudyofinterventioneffectsofthetraditionalChinesemedicineShexiangBaoxi nPillandamultic[omponentmedicinepolypillinthetreatmentofmyocardialinfarctioninrats [ J]．MolecularBioSystems,２０１２,８(９):２４３４－２４４２．１３]BacqY,SentilhesL,ReyesHB,etal．EfficacyofursodeoxycholicacidintreaＧtingintrahepaticcholestasisofpregnancy:ameta－analysis[J]．GastroenterolＧ[ ogy,２０１２,１４３(６):１４９２－１５０１．１４]LiuRH,RunyonRS,WangYC,etal．Decipheringancientcombinatorialformulas:TheShexiangBa oxinpill[J]．Science,２０１５,３４７(６２１９):S４０－S４２．。

麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病的临床研究库钰淼【摘要】目的探讨麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔在冠心病患者中的应用效果.方法选取漯河市郾城区人民医院2016年10月至2018年1月收治的94例冠心病患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例.对照组接受酒石酸美托洛尔治疗,给予观察组酒石酸美托洛尔+麝香保心丸治疗,比较两组心电图效果及治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平变化,统计不良反应发生情况.结果观察组心电图总有效率(89.36％)高于对照组(68.09％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(10.64％)与对照组(12.77％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论麝香保心丸与酒石酸美托洛尔联合应用于冠心病患者,效果显著,可改善患者心电图及血清ET-1、NO水平,且用药安全,值得推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】2页(P510-511)【关键词】冠心病;麝香保心丸;酒石酸美托洛尔【作者】库钰淼【作者单位】漯河市郾城区人民医院心内科,河南漯河 462300【正文语种】中文【中图分类】R541.6冠心病是由冠脉循环异常改变导致冠脉血流与心肌需求不平衡而引发的心肌损害，病发时常伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，若未得到及时有效救治，可引发心律失常、心力衰竭、心绞痛等严重并发症，对患者生命安全造成极大威胁[1]。

酒石酸美托洛尔作为β-受体阻滞剂，可减缓心率，减弱心肌收缩力，延缓房室传导时间，改善气促、胸闷等症状。

有研究指出麝香保心丸作为一种中成药，在改善患者心功能方面效果确切，可有效扩张冠状动脉，促进血管新生，缓解患者胸闷、胸痛等症状[2]。

本研究旨在探讨麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔在冠心病患者中的应用效果。

综述CHINESE COMMUNITY DOCTORS麝香保心丸在临床上是常用的治疗心脏疾病药物，是结合现代制药标准制成的一种新型中成药丸。

麝香保心丸作用机制对血管内皮起到保护作用：麝香保心丸在血管方面影响效果极大。

相关研究发现，麝香保心丸能够很好保护老年患者血管内皮细胞，且可显著降低患者血清中血管细胞黏附分子Ⅰ、血清细胞间黏附分子Ⅰ、P 选择素、血清E 选择素，减少炎性细胞。

也有报告指出[1]，麝香保心丸具有抗动脉硬化，保护血管内皮细胞作用；通过对斑马鱼做试验可知，当斑马鱼胚胎发育72h 后在血管面积与血管长度均发生变化，表明麝香保心丸对血管新生具有促进作用。

对血管壁炎症具有抑制作用：继动脉内皮细胞损伤导致血液中的脂质成分进入到血管内膜，进而导致血管壁发生炎性反应，形成粥样斑块，炎症反应也会使纤维细胞、平滑肌细胞发生增生，增加动脉壁厚度，从而使得管腔变得狭窄。

此外，已经形成的动脉粥样斑块在炎性因子作用下，会发生破裂，最终导致冠状动脉血栓形成，突然阻塞动脉，导致患者发生急性冠状动脉综合征[2]。

有研究对急性冠状动脉综合征患者使用麝香保心丸治疗，30d 后检测患者炎症反应发现，炎症介质C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平明显下降，患者心绞痛症状及缺血性心电图得到改善。

表明麝香保心丸能够抑制动脉壁炎症反应，阻碍动脉粥样硬化的发展进程。

增加冠状动脉灌注，改善患者心肌供血量：麝香保心丸主要由麝香、人参、苏合香、牛黄、肉桂、冰片制成，方中苏合香、冰片具有解除冠状动脉痉挛，减缓心率作用，进而降低心肌耗氧量增加冠状动脉血流量。

且有研究表明，麝香保心丸使用电子发射断层扫描，该药长时间服用，可显著增加冠状动脉血流量，促进心肌血流。

将麝香保心丸应用到大鼠研究中发现，麝香保心丸可扩张正常或去内皮的动脉环，且扩展效应显著。

因此可以看出麝香保心丸对心脏供血量的改善有积极正面作用，提升心功能[3]。

稳定易损斑块作用：易损斑块通常脂质核心较大，但纤维帽较为薄弱，且局部存在很多炎性细胞浸润。

Ⅱ型糖尿病合并冠心病的临床治疗体会摘要】目的探讨和研究Ⅱ型糖尿病合并冠心病的临床治疗体会。

方法对我院2009年收治的36例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者进行回顾性分析。

结果 36例患者中,心电图ST段改变12例，占33.3%；室上性心律失常16例,占44.4%；室性心律失常发生20例,占55.6％；空腹血糖高12例。

经血糖控制和冠状血管扩张治疗,患者症状均得到有效缓解,重新树立了对生活的信心,提高了患者的生活质量。

结论Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者易发心律失常,对患者应多种护理措施相结合。

【关键词】Ⅱ型糖尿病冠心病治疗体会糖尿病的发生除遗传因素外，外界的诸多因素对糖尿病的发生具有诱因。

Ⅱ型糖尿病的特点是具有更强的遗传性和对环境因素等有更大的依赖性，并呈显著的异质性。

目前认为发病原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的合并存在，临床表现具有特异性。

初期症状多较轻或无症状，80%的患者超重或肥胖，治疗以饮食治疗和口服药物治疗为主。

Ⅱ型糖尿病合并冠心病是糖尿病引发心血管病变的主要形式, 糖尿病患者发生冠心病的危险性比非糖尿病者高2～4倍[1], 而且冠心病也是Ⅱ型糖尿病患者死亡、残废的主要合并症[2]。

现将36例病例进行回顾性分析。

1 资料与方法本组共36例, 其中男性20例，女性16例，年龄43-76岁，平均年龄58.9岁；已经确诊的糖尿病病史为1-26年；冠心病诊断结果明确，有确切的心肌梗死症状或典型的心绞痛症状, 心电图发现有心肌缺血的表现。

冠心病史最短5个月，最长的8年，平均4.4年。

住院天数最短的为8天，最长的为56天，平均住院18.6天。

1.2方法1.2.1 治疗36例患者均将以前的口服降血糖药物停用，注射胰岛素控制血糖，将血糖控制在空腹低于7.0mmol/L，餐后2小时低于10.0mmol/L的范围内。

常规服用抗血小板药物肠溶阿司匹林，每天一次，每次100mg；降血脂药物阿托伐他汀钙，每天一次，每次10mg；再给与能够改善心肌缺血，保护血管内皮细胞，缓解冠心病心绞痛症状的麝香保心丸，每日3次，每次2粒。

麝香保心丸对严重冠状动脉狭窄患者侧支循环的影响夏小鹏;田迪;赵彬;彭筱平【摘要】Objective To investigate the effect of Shexiang Baoxin Pill on collateral circulation in patients with severe coronary artery stenosis and the relationship with the serum levels of ADMA Methods Subjects included 1 50 patients with severe coronary artery disease who underwent coronary angiography.Development of coronary collat-eral circulation was classified by Rentrop Score.According to the collateral degree,patients were divided into two groups.Group A:poorly developed group (grade CCC0,n=85),Group B:well developed group (grade 1 ~3 level, n =65).The concentration of serum ADMA were measured for all the patients.The patients in group A and group B were given B were given Shexiang Baoxin Pill and placebo for 6 months,respectively.After the 6 -month treatment, the patients from two groups underwent coronary angiography and the ADMA level was measured.Results After the 6-month treatment of Shexiang Baoxin Pill in group A,there were 1 9,40,and 1 6 cases in grade CCC0 group,grade CCC1 group,and grade CCC2 group,respectively.The case in grade CCC0 group was decresed and that in grade CCC1 and CCC2 was increased,with a significant difference in the classification of collateral circulation (χ2 =1 3.96,P =0.003);There were no significant difference in CCC classification in group B before and after medication.The chan-ges in serum ADMA level before and after the medication in group A was statistically significant (P =0.01 ~0.03), but not in group B.The serumADMA level was siginificanly lower in grade CCC1 group than that in grade CCC0 group (P =0.002).Conclusion Shexiang Baoxin Pill group may be involed in the promotion of the formation of col-lateral circulation in patients with severe coronary artery stenosis,protection of the ischemic myocardium and reduction of infarct range.%目的：探讨麝香保心丸对严重冠状动脉狭窄患者侧支循环的影响以及与血清二甲基精氨酸（ADMA）浓度的关系。

麝香保心丸的临床应用尊敬的各位领导、各位来宾，大家好，谢谢大家能在百忙之中参与此次会议，下面由我为大家介绍麝香保心丸的临床应用。

随着社会经济的发展，各类的心脏疾病也随之增加，而冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。

这种疾病同常以西药治疗主要，即使用用硝酸酯类药物，但由于患者体质等方面的不同可产生耐药性，且容易反复发作。

所以利用温和的中药治疗可以有效解决上诉问题。

我们都知道麝香保心丸是根据中医络病理论研制的一种复方制剂，其主要成分为：麝香、苏合香脂、人参、蟾蜍、牛黄、冰片等组成。

麝香、苏合香脂、蟾蜍的主要功能是芳香开窍、理气散结、活血化瘀。

人参则为益气扶正、培元固本。

通过现代中医药研究，我们可以证实麝香保心丸具有扩张冠状动脉、强心、降低血液粘稠及改善异常的血液流变学作用。

但是随着社会和医学的发展，在市场上，各类的扩张冠状动脉、强心等药物层出不穷，但是我们如何才能找到适合自己的药物呐？现将麝香保心丸对心脏疾病的应用介绍如下：1 对心绞痛的临床应用麝香保心丸具有扩张冠脉、强心、降低血液粘稠及改善异常的血液流变学作用，可以通过抗凝、降低血清ET和部分细胞粘附分子水平，提高NO水平等途径改善血管内皮功能，有效治疗部稳定心绞痛。

此功能已在现代中药药理学研究中得到证实。

麝香保心丸对心绞痛改善有治疗作用，还可以预防发作，且无明显毒副作用。

有报道将50 例高龄冠心病心绞痛患者分为两组，分别予以消心痛及麝香保心丸治疗，结果两者都能减少心绞痛发作次数，但后者的不良反应发生较前者明显减少。

2 对心肌缺血的临床应用胸闷、胸痛主要因心肌缺血引起，上海华山医院、仁济医院、新华医院、市九医院、曙光医院、东方医院等多家医院联合进行多中心临床测试，结果显示，麝香保心丸对缓解胸闷、胸痛起效迅速，持续时间较长，最快30 秒起效，83.4%的患者在5 分钟内缓解症状。

而其他一些学者对此也有相关研究，如：罗氏等报道，10 例CAG 或OMI 病人在使用麝香保心丸治疗6 个月前后进行心肌SPECT 检查发现，原缺血心肌代谢得到改善，提示缺血心肌部位的血液灌注增加。

糖尿病合并冠心病如何护理糖尿病合并冠心病在临床较为常见，若是糖尿病患者血糖控制不佳，便有可能会出现糖尿病合并冠心病这样的慢性并发症，此时相关的护理措施大致包括以下几个方面：一、监测心脏冠心病通常有胸闷、胸痛伴随冷汗、头晕、恶心、呼吸短促等症状，重者甚至还会出现心力衰竭、猝死等的情况。

一方面建议患者早起警惕上述症状，一旦出现上述症状，建议立即休息必要时含服硝酸甘油或速效救心丸的方式缓解症状，如症状持续不缓解立即就医治疗；另一方面建议患者注意监测心脏功能，定期进行心电图、心脏彩超检查，以此观察心脏的供血功能。

二、控制血糖第一，定期监测。

定期监测血糖状况，严密观察血糖变化，可使用便携式血糖仪自行监测，空腹监测为宜，也可在餐前或餐后两小时监测。

第二，详细记录。

注意详细记录血糖的相关信息，以便于复查时医生根据血糖状况调整药物或剂量。

第三，血糖控制范围。

参考《2022版中国老年2型糖尿病防治临床指南》，良好控制标准：空腹血糖为4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖为<10mmol>三、生活护理第一，环境方面。

避免噪音喧哗，保证居住环境安静。

第二，休息方面。

规律作息，早睡早起，注意休息，不可熬夜，避免过度劳累，注意劳逸结合。

四、心理护理多与他人交流与沟通，多到室外进行活动，多接触新鲜事物，减轻心理压力，消除消极情绪，遇事不怒，放松心情，避免紧张焦虑，保持心境平和，保持乐观心态，保持心情愉悦，以此增强治疗信心，促进身体尽快康复。

五、足部护理第一，袜子选择方面。

应选松软、暖和、透气性好且袜腰宽松的袜子，注意避免穿有补丁或有破洞的袜子。

第二，鞋子选择方面。

应选鞋面透气性好、鞋尖宽大且不挤脚的鞋子。

第三，洗脚方面。

避免长时间泡脚，水温不超过37度，洗后用柔软的纯棉毛巾轻轻擦干足部。

第四，其他方面。

避免过度修剪趾甲，避免赤足穿鞋和行走，避免使用热水袋、电热毯。

六、积极锻炼根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，坚持体育锻炼，以此控制血糖、缓解冠心病所引起的相关症状、增强体质、提高机体免疫力。

探究麝香保心丸联合替罗非班对糖尿病合并冠脉综合征疗效及对 HCT、 PAR的影响摘要：目的：研究麝香保心丸联合替罗非班对于糖尿病合并冠脉综合征的临床疗效以及对HCT、PAR相关指标的影响。

方法：将患有上述疾病的患者经过随机组合后分为两组进行不同方法的治疗，即对照组采用麝香保心丸药物进行治疗，观察组则是采用在对照组基础上继续采用替罗非班药物对患者进行治疗。

经过一段治疗周期后对两组患者临床疗效和HCT、PAR指标进行对比。

结果：研究结果发现，观察组患者相关临床疗效以及HCT、PAR指标具有显著的改善效果，P＜0.05。

结论：麝香保心丸联合替罗非班对于糖尿病合并冠脉综合征的临床疗效以及对HCT、PAR相关指标具有较为显著的改善作用，适用于临床进一步推广。

关键词：综合护理；老年骨折；深静脉血栓；护理满意度冠心病是糖尿病患者致死、致残的主要原因，糖尿病合并冠心病的患者易发生急性冠状动脉综合征（ACS）等急性事件，病死率、致残率极高。

ACS主要是由于患者的冠状动脉粥样硬化转变到终末期后冠状动脉血流减少所导致的[1-2]。

在早期对相关高危患者进行及时、有效的干预能够较为显著的减轻急性冠状动脉患者的心脏损伤以及死亡的比例。

本次研究内容为麝香保心丸联合替罗非班对于糖尿病合并冠脉综合征患者的临床疗效观察，具体报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2019年1-12月148例老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者，随机分为对照组和观察组，每组研究患者为74例。

观察组男性患者为33例，女性患者为41例，年龄为65～86岁，平均年龄（74.67±11.33）岁，病程3～19小时，平均病程（12.63±6.37）小时。

对照组男性患者为35例，女性患者为39例，年龄66～87岁，平均年龄（75.13±11.87）岁，病程4～20小时，平均病程（13.26±6.74）小时。

纳入标准：（1）患者均在我院确诊2型糖尿病诊断标准，通过症状、实验室检验、心电图检验等检查指标确诊为急性冠脉综合征。

麝香保心丸题库（题型可为：填空题、选择题、问答题）1、麝香保心丸中的麝香“散气”，为什么能长期使用1)麝香保心丸是按君臣佐使的原则全方配合，寒温并用，通补兼施。

2)麝香虽然久服散气，但是还有另一个主要组分人参益气扶正，即使疗程较长，也无虚损伤正之虞。

同样对于南方热症，也未见燥热上火现象。

2、麝香保心丸入选国家中药保密品种的原因源于经典名方；疗效卓越；作用机理清晰；独特的治疗性血管新生作用安全性高；独特的微粒丸技术3、请简述麝香保心丸临床应用的适应症（5个以上）无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、冠脉造影或PCI术中的冠脉痉挛、介入治疗后、心功能不全、心律失常（窦性、室性）、高血压（肾脏、心脏损伤）、高血脂、Ⅱ型糖尿病、缺血性脑卒中、椎基底动脉供血不足、血管型痴呆、更年期综合征。

4、在研发历程和里程碑方面，麝香保心丸有哪些重大的突破？在研发过程中，在原始药方的基础上，去除了对人体有害的朱砂和青木香，以及降低了冰片含量，同时也开发出了微丸技术，降低了价格，最终得到了既有急救作用，又有预后作用的麝香保心丸。

5、高血压病人使用麝香保心丸的目的是什么？1)扩张动脉，辅助降压2)保护高血压所导致的血管内皮损伤，减少远期事件6、冠心病的预防分为几级，每一级别的目标是什么？分为三级预防。

一级预防：干预危险因素，防止发生二级预防：提高早期检出率，加强治疗，防止病变发展，争取逆转三级预防：及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命7、麝香保心丸是否会促进斑块血管新生？1)不会促进斑块血管新生2)斑块内的血管新生与斑块周围的脂质浸润、炎症、缺氧有关，麝香保心丸对这些情况有改善作用，所以不会促进斑块内血管新生，进一步的研究正在进行中。

3)长期使用麝香保心丸能减少心肌梗死的发生，也说明对斑块具有稳定作用。

8、简单叙述麝香保心丸的临床应用原则1.短期预防，预防心肌缺血的发生2.短期对症，快速改善心绞痛症状3.中长期治本，改善心肌缺血4.长期治本，改善心肌缺血9、麝香保心丸的长期临床收益明显，请简述麝香保心丸的长期临床收益冠状动脉粥样硬化是长期的进展过程，麝香保心丸通过维护心血管的正常功能，促进治疗性血管新生，缓解心肌氧耗和氧供的矛盾，从而减少心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、需介入或手术治疗，需再住院治疗等危险事件的发生率，提高患者生存率及生活质量。