◇综述与讲座◇摘要多格列艾汀是一种新型双作用变构系统性葡萄糖激酶激动剂（GKA ），可同时激活胰腺和肝脏的葡萄糖激酶（glucokinase ，GK ），促进2型糖尿病患者胰岛素分泌和肝糖原转化，改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗，同时刺激肠道GK 调节胰高血糖素样肽-1分泌发挥多重降糖作用，作为首个上市的GKA 药物为2型糖尿病患者提供了一种新的治疗途径。
本文对多格列艾汀的作用机制、药动学、药物相互作用、临床研究和安全性进行综述。
关键词多格列艾汀；HMS5552；2型糖尿病；葡萄糖激酶中图分类号：R587.1文献标志码：A文章编号：1009-2501(2023)10-1177-07doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2023.10.012糖尿病是一种由多种遗传和/或环境因素引发的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，世界卫生组织发布的全球报告显示，自1980年以来，患有糖尿病的成年患者已达到4.22亿人，且在不断增加，预计2045年将达到6.93亿人。
其中2型糖尿病（T2DM ）占比最大，占总体的90%～95%［1］。
T2DM 又被称为非胰岛素依赖型糖尿病，其特征是空腹血糖（FPG ）升高，胰岛素抵抗，肝脏葡萄糖生成增加，葡萄糖刺激胰岛素分泌（GSIS ）不足。
T2DM 发病机制复杂，目前已有研究证实其发病与肝脏和β细胞葡萄糖激酶（glucokinase ，GK ）功能、表达下降有关［3］。
一方面GK 作为β细胞中葡萄糖磷酸化的限速酶通过控制ATP 的产生和胰岛素的分泌调节葡萄糖浓度；另一方面肝脏内GK 激活后可促进糖原和脂肪的合成，从而降低游离血糖［2］。
因此近年来，新型抗糖尿病靶点GK 引起了研究者的广泛关注，葡萄糖激酶激动剂（GKA ）对于GK 的药理激活为治疗T2DM 提供了一种新途径。
GKA 可根据作用机制分为两大类：双作用GKA （靶向胰腺和肝脏GK ）和肝脏选择性GKA （靶向肝脏GK ）［3］。
The Science Education Article CollectsTotal.492 April2020（C）总第492期2020年4月（下）摘要本文通过对我校“三个老师”协同育人工作机制的形成背景、实施效果、实施意义三方面进行研究分析，结合工作实践，得出“三个老师”协同育人工作机制是我校积极贯彻落实“三全育人”的重要举措并取得了良好反馈效果的结论。
关键词“三个老师”；协同育人工作机制；实施效果Data Analysis of the Collaborative Education Mechanism of"Three Teachers"of Hebei Medical University//Liu LudiAbstract Through a study and analysis of the formation,imple-mentation effect,and implementation significance of the collabo-rative education mechanism of"three teachers"in our university, and combining practical work,this paper concludes that the mechanism is an important measure of our university to actively implement"all-round education"and has achieved good results. Key words"three teachers";collaborative education mechanism; implementation effect1“三个老师”协同育人工作机制的形成背景党的十九大报告指出，建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程，需要全面贯彻党的教育方针，落实“立德树人”根本任务，发展素质教育，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人[1]。
博士生导师名单
内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
附件一：
临床医学专业学位博士生导师名单
一、内科学（36）：
崔炜李拥军刘超罗建民阎锡新姜慧卿
张晓岚李玉坤李英南月敏赵彩彦齐晓勇
尚小明宋光耀房辉谢瑞芹周俊英陈刚
徐金升孙武装刘刚周慧敏郑明奇张松筠
孟爱宏王梅袁雅冬郭炳彦周红蔡志刚
刘宽芝郭占军李胜棉郭艺芳傅向华尹福在
二、儿科学（5）：
徐伟立张会丰李索林张琳江莲
三、神经病学（12）：
王铭维王维平郭力张祥建胡静刘晓云
吕佩源刘亚玲顾平杨国锋卜晖王建华
四、精神病与精神卫生学（1）：
王学义
五、皮肤病与性病学（1）：
刘亚玲
六、影像医学与核医学（9）：
王岳恒赵新明时高峰叶玉泉李彩英耿左军
崔建岭韩若凌刘怀军
七、外科学（31）：
张英泽申勇丁文元王飞王晓路李勇李秉慧王贵英赵增仁崔建忠蔡建辉张柳张庆富赵宗茂耿翠芝李中信彭彦辉范振增毕伟扈玉华孙国柱王鹏程侯志勇高石军张为于亚东田德虎田子强王顺祥刘运江赵群
八、妇产科学（4）：
黄向华康山辛虹张正茂
九、眼科学（1）：
马景学
十、耳鼻咽喉科学（3）：
王宝山宋冬梅曲雁
十一、肿瘤学（10）：
单保恩张祥宏祝淑钗闫宝勇薛晓英史健刘丽华汪治宇刘月平王娟
十二、麻醉学（3）：
王秀丽贾慧群王秋筠
十三、急诊医学（1）：
董士民
附件二：
河北医科大学
2017年临床医学专业学位博士研究生复试情况表考生编号：二级学院(盖章)
附件三
2017年临床医学专业学位博士研究生复试情况汇总表学院：日期：。
㊃会议纪要㊃通信作者:张卫国,E m a i l :h e b z h a n g@y e a h .n e t ‘临床荟萃“定稿会暨 如何提高杂志学术影响力,早日回归核心期刊 座谈会纪要张卫国(‘临床荟萃“编辑部,河北石家庄050017) ‘临床荟萃“定稿会暨 如何提高杂志学术影响力,早日回归核心期刊 座谈会于2016年2月2日在河北省石家庄市美丽华大酒店贵宾厅召开㊂本刊编委和审稿专家㊁编辑部工作人员共20多人参加了会议,会议安排紧凑㊁学术氛围活跃(图1)㊂图1 参加定稿会暨座谈会的专家合影本刊编委和审稿专家郝玉明㊁林凤茹㊁李玉坤㊁宋宁㊁王晓鹏㊁王富军㊁徐金升㊁袁雅冬㊁张晓岚教授等参加定稿会,对30篇稿件进行了集体定稿㊂会议由郝玉明教授主持,经过集体讨论,30篇稿件中,录用稿件24篇,退稿6篇㊂2014年10月,本刊因学术影响力下降等原因,未能入选中国科技核心期刊㊂2016年是杂志争取进入核心期刊的关键年,定稿会后各位专家就 如何提高杂志学术影响力,早日回归核心期刊 进行了座谈㊂除定稿会专家外,崔炜㊁张雷㊁冯平勇㊁孔丽㊁刘东刚㊁谭会斌㊁王绵㊁杨冀萍㊁赵彩彦㊁赵建宏教授等受邀参加座谈会,座谈会由杂志主编崔炜教授主持(图2)㊂图2 定稿会暨座谈会现场崔炜教授首先介绍了杂志目前面临的严峻形势㊂‘临床荟萃“于2014年10月在中国科学技术信息研究所评定的中国科技核心期刊中落选,杂志面临严重的稿源危机,生存压力巨大㊂2015年杂志组织了一些稿件,策划了一些专题,杂志的学术影响力得到一定提升㊂但中国科技核心期刊评比实行末位淘汰,竞争非常激烈,能否在2016年9月中国科技核心期刊评比中入选,需要专家提前谋划㊂中国科技核心期刊的定位是传播科技成果,与杂志面向临床㊁服务基层的定位冲突,希望各位专家就杂志的办刊方向和定位进行探讨㊂崔炜教授指出,杂志应服务于学校战略㊂2015年12月河北医科大学推出重大举措筹建乡村医师学院,将以该学院为平台,建立基层卫生人才毕业后教育㊁职业教育㊁继续教育㊁在岗进修教育体系,为基层医疗卫生事业提供不竭的人才来源㊂河北医科大学党委书记翟海魂表示, 在 健康河北 奔小康的大道上,希望有更多的河北医大人在提灯引路 ㊂为配合学校战略,崔炜教授提议,杂志尽快开辟 乡村医师专栏 ,并积极组织稿件㊂(注:2016年3期新辟 乡村医师专栏 ,刊出河北医科大学第二医院血液科郭晓楠教授特约稿件 贫血的识别与处理 )(图3)㊂图3 本刊主编崔炜教授介绍杂志目前面临的挑战河北医科大学期刊社社长张雷教授莅临座谈会㊂张雷社长首先对杂志编委和各位审稿专家的辛勤付出表示感谢㊂目前杂志面临一些困惑,‘临床荟萃“创刊伊始,主要面向县级医院㊂但目前科技期刊评价体系发生重大转变,中国科技核心期刊评比主要评价科技期刊的学术质量和影响状况㊂张雷社长转达了学校党委翟海魂书记对期刊工作的重要指示,期刊工作要找好办刊方向,为学校做好服务工作㊂杂志要积极调整办刊方向,争取早日进入核心期刊序列,使杂志进入良性循环,更好地为学校服务(图4)㊂图4河北医科大学期刊社社长张雷教授介绍杂志经营状况杂志编辑部主任张卫国副编审汇报了杂志2015年工作㊂2015年杂志收稿1635篇,较上年度减少1000余篇,降幅40%㊂2015年刊稿383篇,期均刊出稿件32篇,较上年度每期减少7篇㊂2015年共约稿55篇,出版专题7期㊂围绕 如何提高杂志学术影响力,早日回归核心期刊 ,2016年杂志有以下几点打算:一是继续加强组稿,根据读者需求,追踪学术热点,争取每期策划一个专题㊂二是打造特色栏目,开辟 荟萃分析 栏目,主要刊出系统分析及M e t a分析文章㊂三是明晰期刊定位㊂河北医科大学科技总公司刘东刚教授认为,应依托我校丰富的专家资源,吸引高水平的稿件,尤其是高水平的指南在杂志上刊出,并给予高额奖励(图5)㊂图5本刊编委刘东刚教授等在座谈会上发言河北医科大学第二医院袁雅冬教授代表与会专家指出,经过专家和编辑部近两年的努力,杂志有了非常可喜的变化,学术质量大幅提升㊂河北医科大学第四医院徐金升教授认为,杂志是学校的无形资产,应做大做强㊂目前临床分科越来越细,但学科之间缺乏桥梁,‘临床荟萃“作为大内科综合杂志可以在这方面发挥纽带作用,多刊出一些两学科或多学科交叉内容㊂如何提升杂志学术影响力,早日回归核心期刊,徐金升教授给了几点建议㊂一是紧跟最新国外指南,组织国内专家进行解读,出版中国指南或者共识㊂二是主动出击,加强组稿㊁策划专题,并提前进行预告㊂目前专题组稿主要以省内专家为主,将来希望加强与省外国内知名专家的联系㊂三是加强营销,出版副刊,提升杂志自身造血能力㊂徐金升教授最后指出,目前杂志订户逐年萎缩,应适应数字化时代读者阅读习惯,尽快推出电子刊,建立微信平台㊂河北医科大学第二医院赵建宏教授认为,非核心期刊稿源会受到很大影响,只有进入核心期刊才能进入良性循环㊂赵建宏教授以国内某知明检验专业杂志为例,杂志应组织一些专家共识在绿色通道发表㊂如果组织全国性的专家共识有困难,可以暂时组织区域性的专家共识,如京冀专家共识㊂河北医科大学第三医院李玉坤教授补充认为,专家共识应依托学会,这样的共识才会有影响力㊂河北医科大学第二医院郝玉明教授认为,杂志应坚持创刊初衷,以临床为主㊂杂志一定要做计划约稿,一定要有专题㊂论著不一定太多㊂应多刊登读者喜爱的专题㊁述评和专家共识㊂住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要㊂郝玉明教授提议,除乡村医生专栏,应开辟规培医师专栏,临床病例讨论㊁大内科查房内容均可在此栏目刊出,但需要好好策划,约请国内知名专家撰写㊂河北医科大学第三医院赵彩彦教授指出,对杂志来说生存是第一位的,必须尽早进入核心期刊,否则将影响杂志生存㊂如何进入核心期刊,赵彩彦教授提出了几点建议:一是要办好专题㊂国内另外一本大内科杂志为中文核心期刊,中国科技核心期刊, C S C D期刊,专题是该刊的王牌栏目㊂作为大内科杂志,面临专科期刊的冲击,他们也面临同样的困惑㊂为此,该杂志发挥大内科期刊跨学科优势,围绕某一专题,组织了多学科专家撰稿,内容非常实用,即吸引了读者,也提升了杂志的引用率㊂‘临床荟萃“在坚持专题办刊方向的同时,专题水平有待提高㊂二是组织专家共识㊂三是经营,在组稿同时,提高杂志的经济收入㊂某肝脏病杂志创刊于2002年,影响因子名列前茅㊂该刊每年组织病毒性肝炎和肝病的热点和难点讨论,通过会议组织了大量优质稿源,同时也吸引了众多厂家赞助,为杂志的良性发展提供了绝佳的条件㊂四是加强编委会建设,增强编委责任意识㊂编委,尤其是河北医科大学编委每年应贡献一篇进展㊁述评或指南解读㊂崔炜教授补充认为,编委向其他杂志投稿时,希望引用本刊文献㊂定稿会是出版过程中至关重要的环节,它是一种质量控制机制㊂‘临床荟萃“定稿会始自2013年11月,通过定稿会,专家对于拟采纳稿件发表意见,裁定稿件的去留㊂定稿会对于本刊学术质量的提高起到了积极作用㊂在国内,采用专家定稿会的办刊形式,目前还不多㊂本刊也是在不断积累经验的基础上前进㊂定稿会上,我们将论文区分了优先发表论文,常规发表以及退稿等不同的形式,为论文的学术多了一道质量把关的途径㊂通过定稿会,主编可以及时了解杂志的稿源情况㊁稿件质量,做到出刊之前心中有数㊂定稿会促进主编与专家,专家与编辑的交流,个别一些专家因工作繁忙,审稿不能及时回复,会上也不断提醒与督促,增加大家的团队意识,要为杂志的事业做贡献㊂专题组稿是进入中国科技核心期刊的必经之路㊂本刊在过去的一年中组织了多期专题,受到业内专家和读者好评,但是我们还有很多不足㊂专家提议,应多地区㊁放眼全国大范围㊁大区域的组稿㊂仅仅靠身边的专家学者远远不能满足 进核 标准,在逐渐扩大区域的发展过程中,在国内外聘请㊁遴选专家组稿㊂中国科技核心期刊遴选的是国内优秀的期刊,优秀的论文,学术是本体,抓学术,促质量,是本刊义不容辞的职责㊂刊发大量的国内优秀医学研究成果,拥有为数众多的读者,打下良好的学术界口碑,是本刊努力方向㊂收稿日期:2016-03-01编辑:﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏王秋红专题预告本刊2016年第31卷第5期拟出版"免疫风湿病"专题,本期专题由本刊编委郭惠芳教授组织,具体内容如下:1.狼疮肾炎治疗:解读指南,关注进展北京协和医院王立张文张奉春2.强直性脊柱炎的治疗现状与进展解放军总医院文琼芳黄烽3.干燥综合征的治疗现状及进展河北省人民医院风张风肖4.类风湿关节炎的现代治疗策略与方法解放军白求恩国际和平医院李振彬5.重视高尿酸血症对代谢综合症和心血管病的影响与防治河北医科大学第二医院郭惠芳6.风湿免疫病生物制剂治疗进展河北医科大学第二医院靳洪涛高丽霞7.I g G4相关性疾病的诊治及进展河北医科大学第二医院高丽霞8.结缔组织病相关间质性肺疾病诊治进展河北医科大学第二医院李娜张彦萍(本刊编辑部)。
