阳和汤加减治疗老年原发性骨质疏松症65例

阳和汤的组成与功效作用、加减【组成用量】熟地黄30g，鹿角胶(另烊、冲)9g，白芥子6g，肉桂、炮姜炭、甘草各3g，麻黄2g。

【服用方法】水煎服。

【功效作用】方中鹿角胶、肉桂温经助阳；麻黄、白芥子、炮姜、肉桂辛热散寒，甘草和中，熟地与麻黄、白芥子合用，则静守不滞腻与行散不伤正并用。

全方共奏温阳散寒，解凝消滞之功效。

主要用于治疗各种阴证疮疡之病证。

'本方具有增强血液循环，促进代谢废物的排泄，促进对产理产物的重吸收与排泄等作用。

【辨治病证】中医临床运用以疮疡局部漫肿、钝痛、不红不热，以及全身有寒象者为其汤证之要点。

本方适用于治疗骨结核、腹膜结核、骨髓炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生症、颌下腺炎症、肌肉深部脓肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、乳腺小叶增生、血栓闭塞性脉管炎、心律失常、病态窦房结综合征、哮喘、痛经、多发性神经根炎、鼻渊、遗尿、乳腺癌、乳房纤维瘤、骨膜炎、颈椎肥大、雷诺氏病、腰肌劳损、喘息性慢性气管炎、慢性结肠炎、肠结核、头痛、癫狗、慢性盆腔炎、渗出性胸膜炎、慢性细菌性痢疾、右心衰竭、结肠冗长、阳痿、阴缩症、附睾结核、水疝、关节腔积液、肩关节周围炎、频发性肢软无力症、白细胞减少症、无脉症、荨麻疹、过敏性紫癜、席汉氏综合征、月经过多、经漏、闭经、不孕症、白带、赤带、小儿痄腮症，唇风等病证，而必须症见局部疼痛，漫肿无头，不红不热，脉沉细者之病人。

现代运用与主治疾病)1.病态窦房结综合征(心阳不振，寒凝脉阻型)治宜温阳散寒，益气活血。

以本方去鹿角胶，加丹参15g，制附片、红参、当归各10g，细辛3g为主治方。

2.右心衰竭(肾阳不足，心脉凝滞型)治宜温补心肾，宣肺健脾。

以本方加白术30g，茯苓、丹参各20g为主治方。

3.渗出性胸膜炎(阴寒积聚，阳虚饮伏型)治宜温阳散寒，豁痰利水、以本方去鹿角胶、肉桂，加生黄芪20g，葶苈子12g，全瓜萎、猪苓各10g为主治方。

4.头痛(督脉虚寒型)治宜温肾散寒，升阳止痛。

刘现军主任医案临证之《股⾻头坏死篇》——阳和汤加减⼼得刘现军，中医学硕⼠，副主任医师，刘⽒国医针药创始⼈。

师从国家级名⽼中医聂惠民教授，针灸泰⽃郭廷英教授，曾跟随多位国医⼤师侍诊，在多年的临床⼯作中总结出⼀套独特的特效针法，⼤道⾄简，把针灸和药物相结合，并取得显著疗效。

刘现军擅长治疗：各种肿瘤，内科杂病，外科，妇科，⼉科，五官科等各类疑难杂症。

灵魂匹配，我在另⼀边等你⼴告内科杂病：⼼肌缺⾎、⼼脑⾎管疾病、供⾎不⾜、颈椎病、⾼⾎压、⼼慌、失眠、胃肠疾病等外科疾病：针灸治疗颈肩腰腿痛，各种神经痛及神经损伤，以及各种不明原因引起的疼痛或不适，采⽤刺⾎疗法治疗各种⽪肤病。

妇科疾病：不孕不育症、乳腺病、⽉经不调、痛经、闭经、宫颈炎、盆腔炎、更年期综合征等。

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展开剩余73%五官科：针灸治疗各种视神经损伤，近视、弱视、青光眼、⽩内障等各种眼病，长期⽿鸣、⽿聋、听⼒下降、急慢性中⽿炎等各种⽿病。

刘现军医案患者：邵某某性别：男年龄：65岁主诉：以右侧髋关节疼痛40余年，加重半年为主诉，于2019年7⽉29⽇来诊，CT显⽰右侧股⾻头坏死（2019.5.27），西医建议⼿术治疗，患者及家属要求保守治疗，拒绝⼿术，当地给予中药内服，服药期间稍好转，停药后疼痛复发，辗转多处后经同村介绍来我处就诊。

来诊时右侧髋关节疼痛，怕冷，纳⾷差，受凉后咳嗽，吐痰，既往有肺⽓肿病史，饮酒史。

⾆体胖⼤，⾆质淡苔黄腻有裂纹，脉弦涩。

诊断：⾻蚀（中医）股⾻头坏死（西医）治法：化痰除湿祛瘀通络⽅剂：阳和汤加减(寒凝⾎瘀)处⽅：⿅⾓10g 当归10g 炮姜10g 熟地黄30g法半夏10g ⽩芥⼦10g ⾻碎补30g ⿇黄6g⼟鳖⾍10g 炒桃仁10g 炙⽢草10g 党参10g炒⽩术20g 陈⽪10g剂量：30付煎服⽅法：⽔煎400ml早晚饭后温服效果：2019年8⽉3⽇电话来诊，诉服药后疼痛加重，嘱其继续服药。

自拟二仙温阳汤治疗老年原发性骨质疏松脊柱骨折54例胡永久.祁门县人民医院摘要目的:观察自拟二仙温阳汤加减治疗老年原发性骨质疏松脊柱骨折的临床疗效。

方法:54例老年原发性骨质疏松脊柱骨折患者给于自拟二仙温阳汤(独活、桑寄生、牛膝、当归、川芎、赤芍、制附片、熟地黄、蜂房、杜仲、山萸肉、仙茅、仙灵脾、大枣、焦三仙)，水煎,1天1剂，分早晚2次口服，连续治疗4周后判定疗效。

治疗结果:显效46例，有6例，无效2例，有效率占96.29%。

结论:二仙温阳汤治疗老年原发骨质疏松性脊柱骨折疗效明确，是一种简单经济有效的方法。

关键词:中医药疗法; 补肾健脾活血法；二仙温阳汤；CT骨密度;骨质疏松性脊柱骨折随着社会的发展，我国逐渐步入老龄化时期，骨质疏松患者日趋增多，特别是脊柱骨折的发生，严重影响患者生活质量，给家庭、社会带来沉重的经济负担。

2009年11月一2013年4月，笔者采用自拟二仙温阳汤治疗老年原发性骨质疏松脊柱骨折54例，疗效优良现总结报道如下。

1.一般资料：选择本院门诊老年原发性骨质疏松脊柱骨折患者54例，男19例，女35例;年龄54一86岁;有明显外伤史25例，无外伤史29例;包含合并桡骨远端骨折者6例，排除髋部骨折等需长期卧床、影响站立行走的病例。

2.诊断标准：根据2000年版的《中国人骨质硫松症建议诊断标准(第2稿)》[1]，同时结合中医症候诊断标准如下: 1. 发生脆性骨折即轻微外伤所致的骨折史; 以脊柱椎体呈楔形改变或伴其他（桡骨）骨折发生2. 全身酸软无力，面色愰白，头目眩晕，精神萎靡，畏寒肢冷，以腰背部疼痛明显，渐加重3.基于我院CT[2]测量骨密度的诊断:骨密度(BMD):低于年青人峰值的2个标准差，即T值<-2.0;.X线示骨质普遍稀疏。

4.所有病人均MRI检查排除椎体肿瘤及椎管内占位等器质性病变。

3.治疗方法：疼痛急性期宜卧床休息，疼痛缓解后配带腰围下床活动，避免弯腰负重等影响康复的不利因素发生，合并有桡骨远端骨折患者，行骨折手法复位夹板外固定治疗。

根治老年性骨质疏松的仙骨汤
秘方：仙茅、仙灵脾各12g，当归15g，知母、巴戟天、炙内金各9g，川黄柏6g，生黄芪30g，熟地、炙自然铜、生龙骨、生牡蛎各24g（后三味先煎）。

用法：阴虚加龟板、枸杞子；阳虚加鹿角胶、肉苁蓉；气血两虚加党参、茯苓、阿胶、紫河车；血瘀加地鳖虫、参三七。

水煎服，每日一剂，分三次服用。

七剂为一个疗程。

方解：临床应用本方治疗老年性脊椎骨质疏松所致腰背部疼痛65例，服药最多63剂，最少21剂痊愈。

病例：患者杨某，腰部酸冷痛痛，引背彻骶，下肢麻木，弯腰欠利已有半年，查见胸腰段椎体呈圆背畸形，诊断为椎体骨质疏松。

经用本方加鹿角胶12g，肉苁蓉（后下）6g，水煎服，服用35剂后痊愈，疗效显著。

荐方人：徐三文。

阳和汤加减治百病阳和汤加减治百病阳和汤将其广泛的用于治疗属阴证的癌症、良性肿瘤、哮喘、鼻炎、体虚、紫癜、骨质增生、颈椎病、腰间盘突出等多种疾病皆曾获良效。

阴疽多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致，故局部或全身见一系列虚寒表现。

治宜温经补血，散寒通滞。

阳和汤出自清朝名医王洪绪的著作《外科证治全生集》，是王家的一张祖传秘方。

阳和汤熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8-12g，生甘草4g，肉桂4g（后下），炮姜2g，麻黄2g。

方中重用熟地，滋补阴血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角胶，补肾助阳，强壮筋骨，两者合用，养血助阳，以治其本，共为君药。

寒凝湿滞，非温通而不足以化，故方用姜炭、肉桂温热之品为臣。

脾主肌肉，姜炭温中，破阴通阳；寒在营血，肉桂入营，温通血脉。

佐以麻黄，辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结；白芥子祛寒痰湿滞，可达皮里膜外，两味合用，既能使血气宣通，又可令熟地、鹿胶补而不滞。

甘草生用为使，解毒而调诸药。

综观全方，其配伍特点是补血药与温阳药合用，辛散与滋腻之品相伍，宣化寒凝而通经络，补养精血而扶阳气。

用于阴疽，犹如离照当空，阴霾自散，化阴凝而布阳气，使筋骨、肌肉、血脉、皮里膜外凝聚之阴邪皆得尽去，故以阳和名之。

方中重用熟地大补营血为君；鹿角胶生精补髓，养血温阳为臣；姜炭破阴和阳，肉桂温经通脉，白芥子消痰散结，麻黄调血脉，通腠理，均以为佐；生甘草解脓毒而和诸药为使。

诸药合用，阳回阴消，血脉宣通，用于阴寒之证，犹如离照当空，阴霾四散，故名"阳和汤"。

加味阳和汤1、对于肺火旺盛的患者，桑麦阳和汤：桑白皮12g+麦冬12g+阳和汤原方以桑白皮清肺热，麦冬滋肺阴，即可抵消阳和汤温燥伤肺之副作用。

2、春夏季节服阳和汤，还可考虑仿肾气丸补中有泻之制方思路，泻肾浊，潜肝阳。

泽苓阳和汤：泽泻8g，茯苓8g，猪苓8g，牡丹皮8g，白芍12g+阳和汤原方以泽泻、茯苓、猪苓泻肾浊，牡丹皮泻肾热，白芍柔肝潜肝阳，以抵消阳和汤的温补造成的肝肾阳亢火旺之副作用。

阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例【摘要】目的观察阳和汤加味对60岁以上的腰间盘突出症患者的疗效。

方法从我院自2009年5月至2012年5月期间所有的60岁以上服用加味阳和汤治疗腰间盘突出症的患者中随机抽取65例，观察他们在治疗前后的身体变化，从而判断加味阳和汤的疗效。

结果 65例患者中有60例患者在服用阳和汤加味以后症状明显减轻，只有5例患者症状改善不明显，总有效率达到92.3%。

结论加味阳和汤对于治疗60岁以上的腰间盘突出症患者有较好的疗效。

【关键词】加味阳和汤；腰间盘突出症；中药治疗腰间盘突出症是中老年人的多发病常见病，临床主要以腰腿疼痛为主。

原因是由椎间盘退变在损伤寒凉刺激的情况下，致使纤维环破损髓核突出压迫神经根产生炎性水肿而出现症状。

作者采用加味阳和汤辩证治疗60岁以上腰间盘突出症患者效果较好，令人满意，现将治疗过程及结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料在我院收治的这65例60岁以上腰间盘突出的患者中，男31例，女34例。

61岁为最小年龄，78岁为最大年龄，年龄平均约65岁。

患病最短2个月，最长患病3年，平均患病约1.5年。

治疗时间最短4周，最长5个月。

临床症状有：间歇性跛行16例；中央椎管狭窄17例；单纯腰痛17例；单纯腿痛26；腰腿均痛21例；大小便功能障碍者4例；下肢麻木无力者11例；直腿抬高实验阳性40例；小腿及足背皮肤感觉减退29例。

1.2 治疗方法本次实验主要研究加味阳和汤对治疗腰间盘突出症的疗效。

方药：肉桂6g土鳖虫10g蜈蚣1条鹿角胶10g麻黄5g 白芥子8g熟地30g炮姜6g生甘草5g牛膝15g伸筋草15g，若遇寒痛甚者加制附子、白术、制草乌；湿性痛者加薏苡仁、苍术、独活；若游走痛者加独活、灵仙、青风藤；若腰痛甚者加川断、寄生、毛狗；若瘀血痛者加乳香、没药；若口干心烦者加知母。

每日1剂煎2次，取汁500ml早晚温服。

1.3 典型病例王某，男，62岁，初诊日期2010年9月6日。

阳和汤在骨伤科疾病治疗中的应用和基础研究进展发表时间：2018-06-05T15:29:10.400Z 来源：《中国医学人文》2018年第3期作者： 1.唐绍华 2.张凤玉[导读] 研究了阳和汤对于氧自由基、炎症因子、基质金属蛋白酶、抗氧化酶和关节软骨等等的影响。

广西柳州钢铁集团有限公司医院1.骨伤科、2.药剂科，广西柳州 545002摘要：阳和汤是出自于《外科证治全生集》。

它具有益精血、补肝肾和散寒凝的功效。

原来的配方主要是用来治疗阳虚寒凝之阴疽，但是对于阳虚寒凝型、气血不足型骨关节疾病、和肝肾亏虚型也比较对症的，所以近些年来它又被广泛的运用在强制性脊柱炎、膝关节炎、腰椎盘突出、骨质疏松症多种骨伤科的常见疾病治疗。

而且还取得了不错的疗效。

近些年有关的一些基础研究主要是针对阳和汤对于治疗膝骨关节炎治疗的作用机理而展开的。

研究了阳和汤对于氧自由基、炎症因子、基质金属蛋白酶、抗氧化酶和关节软骨等等的影响。

关键词：阳和汤；骨伤科疾病；基础研究；临床；综述阳和汤出自于清朝王维德的《外科证治全生集》，主要是由肉桂、地黄、麻黄、白芥子、鹿角胶、生甘草和奖炭按一定的用量组成。

次方主要有益精血、补肝肾和散寒凝的功效，主要治疗阳虚寒凝之阴疽，造成骨痹的主要原因是受伤后的气血不畅，脉络不通或者肝肾亏虚，肝虚造成血不养筋，肾虚则导致髓减[1]。

所以运用阳和汤进行治疗阳虚寒凝型、气血不足型骨关节疾病、和肝肾亏虚型也比较对症的。

近些年来阳和汤在治疗骨伤科的疾病中应用愈来愈广，同时相关一些基础研究也取得了一定的成绩[2-3]。

本文就最近5年来关于阳和汤在治疗骨伤科疾病的一些应用和研究作进一步的综述。

1 阳和汤在治疗有关骨伤科疾病中的实际应用1.1膝骨关节炎膝骨关节炎主要病因是筋骨失调和肝肾亏虚，一般临床治疗以强筋健骨和补肝肾为主，阳和汤颇为对症。

从已有的研究来看，用阳和汤来治疗膝骨关节炎主要是通过缓解关节疼痛，在临床上主要还是作为一种辅助的治疗手段，通过和解热镇痛抗炎类药物和关节腔注射玻璃酸钠联合用药，长期治疗效果显著[4-5]。

阳和汤加减治疗骨性关节炎60例摘要】目的观察阳和汤治疗骨性关节炎的临床疗效。

方法符合骨性关节炎诊断标准120例患者分为两组，治疗组60例服用阳和汤治疗，对照组60例服用尼美舒利。

结果总有效率治疗组为86.70%，对照组为70.00%。

两组临床疗效比较，有显著性差异(P <0.05)，治疗组疗效优于对照组。

结论阳和汤治疗骨性关节炎临床疗效明显。

【关键词】骨性关节炎阳和汤疗效观察2006年4月～2009年4月，我们用阳和汤治疗骨性关节炎60例，取得较好的疗效，报道如下:1 临床资料120例均为我院门诊和骨外科住院患者，其中男86例，女34例；年龄最大82岁，最小35岁，平均年龄53岁；病程最短3月，最长18年，平均512年；随机分为治疗组和对照组各60例，两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面经统计学处理无显著性差异(P >0.05)，具有可比性。

诊断标准：根据《3200个内科疾病诊断标准》中有关骨性关节炎的诊断标准[1,2]和1995年美国风湿病学会修订的骨关节炎诊断标准制订：①关节痛在休息后减轻，有晨僵或发酸、发僵；②关节摩擦音；③骨性肥大(尤其是远端指关节)；④非炎症性渗出；⑤X线检查：关节边缘有硬化或者骨赘，手指或脚趾骨性肥大，骨密度增高。

并排除类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎等其他关节性疾病。

2 治疗方法2.1 治疗组口服阳和汤(药物组成：鹿角胶20g，熟地黄40g，肉桂10g，麻黄10g，白芥子10g，炮姜10g，甘草5g。

肾虚髓亏明显加枣仁30g，桑寄生20g，杜仲15g；阴寒甚疼痛剧烈加细辛5g，制附片20g，延胡索10g；湿邪偏盛加苍术15g，木瓜30g，薏苡仁30g；痰瘀互结，关节变形明显加炮山甲10g，僵蚕10g，蜈蚣5条，土鳖虫10g，法半夏10g；气血亏虚加黄芪30g，当归20g，鸡血藤30g)。

日1剂，水煎3次，各取汁100ml，3煎混匀，分3次服。

阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例
张振忠
【期刊名称】《中华临床医学研究杂志》
【年(卷),期】2005(011)014
【摘要】我科自2002年7月～2004年7月采用阳和汤加味治疗60岁以上的腰间盘突出症65例，疗效满意，现报道如下：1临床资料本组65例中，男37例，女28例；年龄最小60岁，最大78岁，平均65．5岁；发病最短时间1个月，最长36个月；疗程最短5周，最长3个月；间隙性跛行20例；大小便功能障碍者5例；腰椎CT显示单纯L3、4间盘突出者1例，
【总页数】1页(P2020)
【作者】张振忠
【作者单位】黑龙江省牡丹江市阳明医院骨科,157000
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例 [J], 张振忠
2.阳和汤治疗老年腰间盘突出症临床观察 [J], 刘广辉
3.温针灸配合肾着汤加味治疗腰间盘突出症68例临床观察 [J], 衣哲
4.阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例 [J], 张振忠
5.“济阴汤”“宣阳汤”加味治疗肾病型肾炎 [J], 靳耀生;靳云龙;李晓军;杜建英;朝殿银
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