石笼护坡单元工程施工质量验收评定表

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CB18石笼护坡工序/单元工程施工质量报验单

(承包[]质报号)

合同名称:水利一合同编号:

致(监理机构):

石笼护坡εδχβ工序/εδχβα单元工程已按合同要求完成施工,经自检

合格,报请贵方复核。

附:εδχβ

工序施工质量评定表

εδχβ

工序施工质量检查、检测记录

εδχβα

石笼护坡单元工程施工质量评定表

εδχβα

石笼护坡单元工程施工质量检查、检测记录

承包人:(现场机构名称及盖章)

质检负责人:(签名)

日 期:年 月 日

监理机构

意 见复核结果:

εδχβ同意进入下一工序εδχβ不同意进入下一工序

εδχβ同意进入下一单元工程εδχβ不同意进入下一单元工程

附件:监理复核支持材料。

监理机构:(名称及盖章)

监理工程师:(签名)

日 期:年 月 日

说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构复核后,监理机构份,返承包人份。

水利一工程

表 4.10石笼护坡单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称××工程第×标段河道整治工程单元工程量

分部工程名称1#坝垛及垛间护挡护坡工程施 工 单 位××水利水电工程局

单元工程名称、部位石笼(钢丝)护坡 起点-1#垛间

护挡施 工 日 期2019年×月×日-2019年×月×日

项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率

主控

项目1护坡厚度允许偏差为±5cm设计值:30cm,实测值(cm):28

,25,27,33,32,31,33,30,30,2510100%

2绑扎点间距允许偏差为±5cm10100%

一般

项目1坡面平整度允许偏差为±8cm8,5,9,-3,-6,9,7,4,-6,

-6880.0%

2有间隔网的网片

间距允许偏差为±10cm设计值为20cm,实测值(cm):22

,31,27,24,17,31,26,22,33,21770.0%

施工单位

自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0%,各

项报验资料符合 SL 634-2012的要求。

单元工程质量等级评定为:合格。

(签字,加盖公章)张××(质检员)2019年×月×日

监理单位

复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料, 主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐

项检验点的合格率均不小于70.0 %,各项报验资料符合 SL 634-2012的要求。

单元工程质量等级评定为:合格。

(签字,加盖公章)刘×(监理工程师)2019年×月×日

注:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。