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injury epidemiology介绍

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公共卫生名词解释英文版

公共卫生名词解释英文版

公共卫生名词解释英文版英文回答：Public Health.Public health is the science and art of preventing disease, prolonging life, and promoting health through the organized efforts of society. It is a multidisciplinary field that draws on a wide range of disciplines, including epidemiology, biostatistics, environmental health, behavioral science, and health policy.Key Concepts in Public Health.Health: A state of complete physical, mental, and social well-being, not merely the absence of disease.Disease: Any deviation from a state of health.Prevention: Measures taken to reduce the risk ofdisease or injury.Epidemiology: The study of the distribution and determinants of health-related states or events in a population.Biostatistics: The application of statistical methods to health data.Environmental Health: The study of the effects of the environment on human health.Behavioral Science: The study of human behavior, including the factors that influence it.Health Policy: The development and implementation of policies to improve health.The Role of Public Health.Public health plays a vital role in protecting and improving the health of populations. It does this by:Identifying and addressing health risks: Public health professionals work to identify and address the factors that put people at risk of disease or injury. This includes tracking disease outbreaks, investigating environmental hazards, and promoting healthy behaviors.Developing and implementing prevention programs: Public health professionals develop and implement programs to prevent disease and injury. These programs may include vaccination campaigns, educational programs, and public policy changes.Assuring the quality of health services: Public health professionals work to assure the quality of health services by setting standards, conducting inspections, and providing training.Promoting health equity: Public health professionals work to promote health equity by addressing the social and economic factors that contribute to health disparities.The Importance of Public Health.Public health is essential for protecting and improving the health of populations. By preventing disease, prolonging life, and promoting health, public health helps to create a healthier and more productive society.中文回答：公共卫生。

伤害流行病学

伤害流行病学

用屏障将危险因素与受保护者分开 改变危险因素的基本性质， 增加人体对危险因素的抵抗力 对已造成的损伤提出针对性的控制与预防措施 使伤害患者保持稳定，树立信心，配合治疗，促进 康复。
二、
预防措施
（一）四 “E”干预措施 干预措施 工程干预（engineering intervention） 经济干预（economic intervention） economic intervention 强制干预（enforcement intervention） 教育干预（educational intervention）
伤害损失的测量指标
限制活动天数（restricted activity days）：指伤害使一个人 活动受限、失去工作能力的天数。 卧床残疾天数（bed-disability days）：指因病（伤害）卧床 的天数，住院天数应列入卧床残疾天数。 失能调整寿命年（disability –adjusted life years, DALY）： DALY指从发病（发生伤害）到死亡（或康复）所损失的全 部健康生命年。包括因早死所致的减寿年数（PYLL）和因 疾病所致的失能引起的健康生命损失年（years of life lived with disability, YLLD）两部分。
伤害流行病学研究的内容
伤害随时间变动的趋势研究 伤害的社会代价研究 伤害原因和影响因素的研究 伤害的经济损失研究 干预措施效果评价
第二节 流行特征
一、伤害的测量指标
（一）伤害频率的测量指标 （二）伤害严重程度的测量指标 （三）伤害损失的测量指标
伤害频率的测量指标
伤害发生率：指单位时间内（通常是年）伤 害发生的人数与同期人口数之比，是进行伤 害研究与监测常用的指标。 伤害死亡率：指因伤害致死的频率。可以计 算伤害的总死亡率，也可以计算不同伤害种 类、不同年龄和不同性别人群的死亡率。

伤害流行病学2——【流行病学精品资源】

伤害流行病学2——【流行病学精品资源】
严重伤(需住院治疗)、中度伤(需治疗，且至少需休息1天)、轻 度伤(仅需在工作现场治疗处理，完后仍可继续工作)。
伤害流行病学(injury epidemiology)是描述伤害的发生强 度及其分布特征，分析伤害的流行规律、发生原因和危害
因素，提出伤害的干预对策和防范措施，并对防治效果进 行评价的一门流行病学分支学科。
⒉ 二级预防
⒊三级预防
（二）Haddon伤害的十大预防策略
◆预防危险因素的形成 ◆减少危险因素的含量 ◆预防已有危险因素的释放或减少其释放的可能性 ◆改变危险因素的释放率及其空间分布 ◆将危险因素从时间、空间上分布与被保护者分开
◆用屏障将危险因素与受保护者分开 ◆改变危险因素的基本性质 ◆增加人体对危险因素的抵抗力 ◆对已造成的损伤提出针对性控制与预防措施 ◆使伤害患者保持稳定，采取有效治疗及康复措施
（二）具有常见、多发、死亡率高、 致残率高的特点
死亡148981
住院2591000 急诊36961000
伤害报告59127000
1995年美国疾病负担
（三）伤害所造成的直接或间接经济损失巨大
第二节 研究内容和方法
一、测量指标
（一）伤害发生频率测量指标 ◆伤害发生率：单位时间内（通常是年） 发生伤害的人数与同时期的人口数之比。
它包括因早死所致PYLL和疾病所致的伤残 引起的健康生命损失年（years of life lived with disability，YLLD）两部分。
DALY=PYLL+YLLD
第三节 伤害的流行病学特征
一、地区分布
二、人群分布
三、时间分布
第四节 伤害的原因及其影响因素
由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在织损伤或由于窒息而引起 的缺氧，以及由此引起的心理损伤统称为伤害。

伤害流行病学

伤害流行病学

数 数 100 %
◆致残率 ◆致残患病率
（二）伤害造成的损失程度测量指标
◆潜在寿命损失年数（potential years of life lost，PYLL）：指人们由于伤害未能活 到该国平均期望寿命而过早死亡。用期 望寿命与死亡时实际年龄之差。
◆伤残调整寿命年（disability-adjusted life years， DALY）：指从发病（发生伤害）到死亡（或 康复）所损失的全部健康生命年。用期望寿命 与死亡时实际年龄之差。
一、致病因子
◆动能 ◆热能 ◆电能 ◆辐射能 ◆化学能
二、宿主因素
（一）人口学特征 ◆年龄 ◆性别 ◆种族 ◆职业 （二）心理行为特征
◆饮酒 ◆安全带 ◆心理因素：事故倾向
三、环境因素
◆社会环境 ◆自然环境 ◆生产环境 ◆生活环境
第五节 伤害的预防策略与措施
一、预防策略
（一）三级预防 ⒈一级预防 ◆全人群策略 ◆高危人群策略 ◆健康促进策略
由于运动、热量、化学、电或放射
线的能量交换，在机体组织无法耐受的 水平上，所造成的组织损伤或由于窒息 而引起的缺氧，以及由此引起的心理损 伤统称为伤害。
1986年美国统计中心提出的伤害的操作性定 义为：必须到医疗诊治或活动受限一天。
国内学者建议的操作性定义为凡具有下列 情况之一者：①到医疗机构诊治，诊断为某一 种伤害；②由家人、老师或其它人作紧急处理 或看护；③因伤请假半天以上。
人们常将伤害，特别是意外伤害 (unintentional injury)称为事故(accident)。 如1989年第一次国际会议通知单上称为 “首次世界事故与伤害会议”。
有学者指出用事故一词不恰当，其 一，因为它使人们误认为伤害发生纯属 偶然性，是潜在的有害的无意识的意料 之外的突发事件。其二，发生事故未必 都能造成伤害。

临床医学流行病学复习重点

临床医学流行病学复习重点

临床医学流行病学复习重点第一章流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

流行病学的特征➢群体特征➢以分布为起点的特征➢对比的特征➢概率论和数理统计学的特征➢社会医学的特征➢预防为主的特征第二章研究疾病分布的意义⏹ 1. 研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础；⏹ 2. 帮助认识疾病流行的基本特征；⏹ 3. 为合理地制订疾病的防制、保健对策及措施提供科学根据。

疾病频率测量指标1．发病率（Incidence Rate）定义：表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。

意义：是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾病发生过程进行描述的一种指标。

❖发病时间❖观察时间: 罹患率❖分子：新发病例数❖分母：暴露人口观察时间内观察地区的人群有可能患所要观察的疾病❖应用：一些急性疾病，死亡率较低的疾病分布的描述。

常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防疫措施效果。

2．罹患率（Attack Rate）说明：在某一局限范围，短时间内的发病率。

适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。

3．患病率（Prevalence Rate）定义：某特定时间内某病的现患（新、旧）病例数与同期平均人口数之比。

意义：是人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。

应用：一般用于描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可通过横断面调查。

（1）观察时间：“时点患病率”“期间患病率”（2）分子、分母的界定分子：为新、旧病例，即现患病例分母：同期平均人口数（3）和发病率和病程的关系：患病率受发病率、病程的影响，如某病发病率和病程在一段相当长的时间内稳定：患病率（P）=发病率（I）×病程（D）（4）影响患病率升高和降低的因素4．感染率（Infection Rate）（K =100%）定义：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所占的比例。

伤害流行病学2(1)

伤害流行病学2(1)
有学者指出用事故一词不恰当， 其一，因为它使人们误认为伤害发生纯 属偶然性，是潜在的有害的无意识的意 料之外的突发事件。其二，发生事故未 必都能造成伤害。
精品课件
由于运动、热量、化学、电或 放射线的能量交换，在机体组织无法耐 受的水平上，所造成的组织损伤或由于 窒息而引起的缺氧，以及由此引起的心 理损伤统称为伤害。
美国CDC的定义：由于运动、热 量、化学、电或放射线的能量交换，在机体 组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤 或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。
精品课件
人们常将伤害，特别是意外 伤害(unintentional injury)称为事故 (accident)。如1989年第一次国际会议 通知单上称为“首次世界事故与伤害会 议”。
精品课件
◆伤害死亡率：指因伤害致死的频率，可以计 算伤害的总死亡率，也可以按照伤害的种类 计算分年龄别、性别等人群特征的死亡率。
伤害死亡 同 一 率期 年某 中一 该特 人定 群人 因 数 数群 伤 10的 害% 0总 人
◆致残率 ◆致残患病率
精品课件
（二）伤害造成的损失程度测量指标
◆潜在寿命损失年数（potential years of life lost，PYLL）：指人们由于伤 害未能活到该国平均期望寿命而过早死 亡。用期望寿命与死亡时实际年龄之差。
精品课件
第三节 伤害的流行病学特征
精品课件
一、地区分布
精品课件
精品课件
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二、人群分布
精品课件
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精品课件精品课件ຫໍສະໝຸດ 三、时间分布精品课件
精品课件
第四节 伤害的原因及其影响因素
精品课件
一、致病因子

13章 伤害流行病学 哈尔滨医科大学

ICD-10编码 V01-Y98 V01-V99 W00-W19 W20-W31、W77 W32-W40 W41-W49 W50-W52 W53-W59、X20-X29 W65-W74 W75-W84 W85-W99
损伤与中毒的外部原因分类
砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故 火器伤及爆炸伤 异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤 体育运动中的拳击伤及敲击伤 动物咬伤或动、植物中毒 潜水或跳水意外、溺水 窒息 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压
使用这种方法，需 注意区分伤害的意 图
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
请判断:
• 李天一强奸案 • 新疆暴力恐怖袭击案件 • 美国棱镜事件主要起因 • 2013年6月，前中情局(CIA)职员爱德华· 斯诺顿将两份绝 密资料交给英国《卫报》和美国《华盛顿邮报》，并告之 媒体何时发表。按照设定的计划，6月5日，英国《卫报》 先扔出了第一颗舆论炸弹：美国国家安全局有一项代号为 “棱镜”的秘密项目，要求电信巨头威瑞森公司必须每天上 交数百万用户的通话记录。6月6日，美国《华盛顿邮报》 披露称，过去6年间，美国国家安全局和联邦调查局通过 进入微软、谷歌、苹果、雅虎等九大网络巨头的服务器， 监控美国公民的电子邮件、聊天记录、视频及照片等秘密 资料。美国舆论随之哗然。 • 。。。。。。
伤害是世界各国面临的卫生威胁
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
按照世界卫生组织(WHO)估计 伤害占
9%
900 800 700 600 65%
840万
全球死亡人数
伤 害 造 成 的 死 亡 人 数
500
400 300 200
100
1990 2020
(万) 0

流行病学名词解释

流行病学epidemiology 是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。

发病率incidence是表示一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。

罹患率attack rate指某一观察时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。

患病率prevalence亦称现患率、流行率，指特定时间内总人口中曾患某病(新旧病例)之和所占的比例。

感染率prevalence of infection指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染人数，所占比例。

续发率/家庭二代发病率secondary attack rate，SAR指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。

死亡率mortality rate,/death rat e是指某人群在一定期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。

病死率case fatality rate表示一定时期内，患病的全部病人中因该病死亡者的比例。

累积死亡率cumulative mortality是将各年龄组的死亡专率相加，用百分率表示，用以说明在某一年龄组以前死于某种慢性病的累积概率的大小。

存活率survival rate是指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人）经n年的随访，到随访结束时仍存合的病例数所占的比例。

散发sporadic是指某病在某地区病例在人群中散在发生或零星出现，病例无明显联系。

流行epidemic是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

爆发outbreak指在一个局部的区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。

短期波动rapid fluctuation由于某次疾病的爆发，在它的流行病学监测曲线上短时间内表现有突然的上升和下降的波动现象。

长期趋势secular trend是指在一个相当长的时间内（通常是几年或几十年）疾病的发病率、死亡率、临床表现和病原体型别等同时发生显著性变化。

流行病学考试名词解释与论述题精选

流行病学考试名词解释与论述题精选一、名词解释1、epidemiology：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。

3、PYLL：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。

4、DAL Y：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。

5、epidemic：流行，指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。

6、描述性研究：通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。

它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。

7、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。

8、Census：普查，即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。

9、生态学谬误：是生态学研究的最主要的缺点，其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。

10、暴露(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。

11、cohort study：队列研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

12、危险因素：泛指能引起某特定不良结局（outcome），或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。

13、SMR：标准化死亡比，即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。

14、观察终点（end-point）：就是指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终点，就不再对该研究对象继续随访。

伤害流行病学


无生命机械力伤害 有生命机械力伤害 淹溺 窒息 电流、辐射、和气温、气压伤害 烟火、火、火焰 接触热和烫物质 接触有毒动植物 自然力量伤害 中毒 过劳、旅行和贫困 故意自害 加害 意图不确定事件 依法处置和作战行动 医疗和手术的并发症 外因的后遗症导致的疾病和死亡 与分类于他处的疾病和死亡有关的补充因素
• 意外（accident）是指一种潜在有害的、无意识 的和意料之外的突发事件，意外可能引起伤害， 也可能不引起伤害，并且在一定程度上排除了 有意伤害（自杀、他杀和虐待）。 • 意外常常被认为是偶然的、不可知和无法控制 的。 • 伤害则是有原可寻，完全可知和可以预防的。
5
二、伤害的分类
• • • • （一）按照造成伤害的意图分类 （二）按照伤害发生的地点分类 （三）按照人群分类 （四）按照伤害的性质分类
• 伤害界定：1986年美国国家统计中心提出“所 谓伤害必须到医疗部门诊断或活动受限一天” 。 • 国内：凡具有下列两种情况中任何一项，即可 作为伤害的统计对象：既①到医疗单位诊治， 诊断为某一种损伤；或②因损伤请假（休工、 休学、休息）一日以上。(Wang,2004.10, 广州) 4
伤害与意外（accident）
12
三、伤害流行病学的重要性
• 伤害流行病学是描述伤害的发生强度及其分布 特征，分析伤害的流行规律、发生原因和危险 因素，提出伤害的干预对策和防范措施，并对 防治效果进行评价的一门流行病学分支学科。 • 其主要目的是确定重点需要和优先安排的伤害 种类，阐明其分布和明确因果关系，制定控制 策略。
13
• 1、伤害是人类的主要死亡原因之一。伤害在各国的死因
顺位中位居第4-5位。
• 2、伤害是威胁劳动力人口健康与生命的主要原因。在
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伤害频率的测量指标
♦ 伤害死亡率
– 指因伤害致死的频率。 – 可以计算伤害的总死亡率，也可以按照伤害的种类计
算分年龄别、性别等人群特征的死亡率。
伤害损失的测量指标
♦ 潜在减寿年数 (potential years of life lost，PYLL)
– 指人们由于伤害未能活到该国平均期望寿命而过早死亡，失去为 社会服务和生活的时间。
害。
具有常见多发、死亡率高、致残率高的特点
♦ 由于伤害的发生十分普遍，而且三分之一 的伤害无生命危险，伤害导致的死亡只占 伤害发生总数的极小部分，只是“冰山一 角”，由伤害导致的伤残、住院、就诊极其 惊人。
具有常见多发、死亡率高、致残率高的特点
1995年美国伤害负担
造成的直接和间接经济损失巨大
量交换超过机体组织的耐受水平而造成的 组织损伤或由于窒息而引起的缺氧，以及 由此引起的心理损伤统称为伤害。
定义
定义
♦ 伤害 ≠ 意外伤害! ♦ 伤害 ≠ 意外事故!
美国国家统计中心
♦ 到医疗机构诊治 OR
♦ 活动受限一天
我国伤害的操作性定义
具有下列情况之一者视为伤害： （1998年，国内学者王声湧教授建议）
伤、暴力、职业伤害和溺水等 – 儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势
世界分布特征
♦ 地区分布
– 发展中国家的伤害死亡率高于发达国家
世界分布特征
♦ 人群分布
– 1~45岁人群的首位死因为伤害； – 0~5岁主要死因为中毒、溺水； – 55岁以上人群主要死因为跌落； – 5~34岁人口中机动车交通事故为伤害的首位死因，在15~24岁出
威胁劳动力人口健康与生命的主要原因
– 在美国0～44岁人口死因顺位的第一位。 – 在我国1990～1995年疾病监测资料显示，导致
51％的35岁以下人口的死亡。 – 伤害的潜在减寿年数(potential years of life
lost，PYLL)占全部PYLL的24％。 – 在美国和中国，PYLL死因顺位的首位都是伤
• 自杀与自伤
– 由受害人对自己的有意识伤害，包括自杀、自疟、自残等
• 暴力与他杀
– 由他人有意识的加害而造成的伤害，包括家庭暴力，虐待儿 童、强奸、他杀、斗殴等
分类
♦ 注意：同一伤害可由不同的意图导致。
– 中毒
• 如果是无意识地误服了某种毒物造成的应归为意 外伤害
• 如果是自己有意服用某毒物以结束自己的生命则 应归为自杀
– 到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害 – 由家人、老师或其他人作紧急处置或看护 – 因伤请假半天以上
分类
♦ 按意图分:
– 意外伤害（unintentional injuries）
• 指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫 伤、中毒、溺水、切割伤、医疗事故
– 故意伤害（intentional injuries）
♦ 病例交叉设计(case crossover design)
– 通过比较同一个体在危险期和对照期对某种活动或因素的暴露信 息，对疾病和暴露之间的关系进行验证。
– 该方法用受伤害的人作为自身对照，避免了不同人群在性别、年 龄、不同驾驶技术的混杂。
– 近来用于： – 车祸发生与镇静剂使用、饮酒的关系研究 – 移动电话使用与机动车交通事故的关系 – 城市交通环境与步行儿童发生伤害关系等研究
– 随着社会经济的发展，城市化和工业化进程的 加快，以及人口数量的增加
– 据世界卫生组织估计，从1990—2020年，全世 界由伤害造成的死亡将会增加65％，达到840 万。
伤害流行病学研究进展
♦ 始于20世纪中叶
♦ Haddon：
– 美国前国家公路交通安全局负责人 – 伤害流行病学的奠基人
♦ 在全球范围大规模地开展伤害研究则是最近二、 三十年的事情。
– 如驾驶员开车时必须系安全带；摩托车驾驶员必须戴头盔；建筑 工人进入工地必须戴安全帽；儿童进入游泳场所必须有大人陪伴 等等。
♦ 2．自然环境 ♦ 3．生产环境 ♦ 4．生活环境
– 比如居室装修时未采用防滑地面易导致跌落。
伤害频率的测量指标
♦ 伤害发生率
– 指单位时间内(通常是年)伤害发生的人数与同期人口数 之比，是进行伤害研究与监测常用的指标。
伤害的监测
♦ 1．一般监测
– 美国国家卫生统计中心(The National Center for HeaLth Statistics)
– 汇集全国死亡登记，提供有关致死性伤害的趋 势及分年龄、性别、州、市、县的详细资料。
伤害的监测
♦ 2．特殊监测
– (1)机动车伤害(motor vehicle injuries) – (2)攻击及他杀(assault and homicides) – (3)自杀及企图自杀(suicides and attempts) – (4)职业性伤害(occupational injuries) – (5)消费产品伤害(consumer products injuries) – (6)火灾相关的伤害(fire-related injuries) – (7)船只相关的伤害(boat-related injuries)
♦ 捕 获 — 标 记 — 再 捕 获 法 (capture-markrecapture，CMR)
– 估计某地有某病或某种特征人数多少的一种快速流行 病学调查方法。
– 该方法要开展两次或两次以上的调查，对第一次调查 患某种疾病或具有某种特征的人予以登记，在以后的 调查中再查出其中登记在案的人，通过统计学处理， 估计患病人数及可信限。
• 如果是他人有意投毒则应归为他杀。
分类
♦ 按地点分：
– 道路：机动车 – 劳动场所 – 家庭：跌落最常见 – 公共场所
分类
♦ 按性质分:
– 国际疾病分类：ICD-10，两种分类体系
• 根据伤害发生的外部原因或性质进行分类 • 根据伤害发生的部位进行分类
– 中国疾病分类：CCD
• CCD损伤和中毒外部原因分类表
♦ 目的：
– 确定伤害的重点种类 – 阐明分布 – 探讨因果关系 – 制定防制策略 – 并评价其效果
内容提要
♦ 概述
– 定义、分类、重要性、研究进展
♦ 流行特征
– 世界、我国
♦ 研究内容和研究方法
– 伤害发生的原因及影响因素 – 测量指标 – 研究方法 – 伤害监测
♦ 预防策略和措施
定义
♦ 伤害，Injury： ♦ 由于运动、热量、化学、电或放射线的能
伤害流行病学研究进展
♦ 由个别发达国家扩展到世界各国 ♦ 建立各类各级伤害监测系统，监测伤害发生动态和趋势 ♦ 从一般死因分析和伤害描述扩展到各类伤害研究 ♦ 多学科交叉 ♦ 开展社区伤害研究 ♦ 伤害描述指标的拓展与丰富 ♦ 国际交流和合作
世界分布特征
♦ 总流行特征：
– 全球伤害发生率20~30%，总死亡率83.7/10万 – 全球死亡的10%是伤害引起 – 伤害死亡的高发年龄为15～59岁 – 伤害死亡中男性占2/3 – 伤害的死亡原因主要是交通事故、自杀、战争伤害、火灾与烧
♦ 伤残调整寿命年(disability-adjusted life years， DALY） --评价疾病负担的最佳指标
– 指从发病(发生伤害)到死亡(或康复)所损失的全部健康 生命年。
– 包括：因早死所致PYLL和疾病所致的伤残引起的健康 生命损失年(years of life lived with disability，YLLD)两 部分。
– 全国疾病监测点1991～1995年的伤害变化趋势 分析发现，交通事故所致的意外死亡一直呈上 升趋势
伤害的原因及影响因素
♦ 致病因子（动因） ♦ 宿主 ♦ 环境
致病因子
♦ 引起伤害的致病因子是能量(energy)，能量的异 常交换或在短时间内暴露于大剂量的能量就会导 致伤害的发生。
– 1．动能 如汽车相撞、跌落等。 – 2．热能 烧伤、冻伤。 – 3．电能 触电或电烧伤。 – 4．辐射能 放射线烧伤。 – 5．化学能 干扰机体的能量代谢造成伤害。
中国伤害的分布特征
♦ 地区分布
– 在城乡分布上，城市与农村的伤害死亡均排在死因顺 位的第五位。
– 城市伤害死亡的原因依次为：交通事故、自杀、意外 坠落、中毒、他杀、溺水、火灾和烧伤
– 农村伤害死亡的原因依次为：自杀、交通事故、溺 水、意外坠落、中毒、他杀、火灾和烧伤
1991～1995年 中国城乡人群伤害的主要死因和水平
人类的主要死亡原因之一
– 全球每年有500多万人死于伤害 – 发达国家由伤害导致的死亡占全部年龄调整死
亡的7.6％，在发展中国家这一数字约为10.7％ – 在各国的死因顺位排列中伤害位居第4～5位。 – 我国的伤害死亡率为65.24／10万，每年大约
有70万人死于各类伤害，伤害死亡占全部死亡 的11％。
宿主
♦ 1．人口学特征
– (1)年龄 – (2)性别 – (3)种族 – (4)职业
宿主
♦ 2.心理行为特征
– (1)饮酒 – (2)安全带 – (3)心理因素 – 如事故倾向(accident-prone)：由于某种特有
的心理素质习惯性导致某类伤害。
环境
♦ 1．社会环境
– 主要是社会支持环境。即一个国家和地区是否有相应的伤害预防 的法律、法规及其执行的程度。
中国伤害的分பைடு நூலகம்特征
♦ 人群分布
– 男性伤害死亡的水平是女性的1.43倍 – 以交通事故致死的差别最大，男性为女性的
2.76倍 – 女性的伤害死亡率以自杀占首位，达21.65／
10万
1991～1995年 不同年龄、性别人群的伤害死亡率（1／10万）
中国伤害的分布特征
♦ 时间分布