徒手心肺复苏术操纵步骤

单人徒手成人心肺复苏（CPR）操作流程（2010版新指南）1、CPR有效指征：自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，瞳孔由大缩小，口唇及甲床转红润。

2、在病房口对口人工呼吸用呼吸囊【操作要点说明】一、目的：尽快恢复患者的循环、呼吸，保持心、脑等重要器官的供氧，保护中枢神经系统。

二、注意事项及相关理论：1、操作者姿势：站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。

2、判断循环呼吸时间：不超过10秒。

观察循环呼吸与触摸颈动脉搏动同时进行。

3、触摸颈动脉搏动方法：右手食指或中指尖触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2-3cm处。

4、打开气道要求：应用仰头提颏法使下颌角与耳垂连线和地面垂直成人呈90度，儿童呈60度，婴儿呈30度。

怀疑颈椎受伤时宜用下颚前推法打开气道。

5、按压部位：成人及儿童为胸骨下1/2段，或剑突上2指处。

婴儿紧贴乳头连线下方胸骨处。

6、按压方法：成人双手掌、儿童双或单掌根，婴儿中指与无名指或环抱法。

7、按压深度：成人至少5cm，儿童5cm，婴儿4 cm。

8、按压频率：成人至少100次/分，儿童110-120次/分，婴儿130-140次/分。

9、按压力度：要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气血胸；过轻不足以推动循环。

10、口对口吹气要求：吹气量不宜过大，一般不超过1200ml，胸廓稍起伏即可，吹气时间不宜过长，吹气与放气均应超过1秒，10秒内吹气2次，避免引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

11、应用复苏囊的频率：成人12-15次/分，小儿14-20次/分，婴儿35-40次/分。

三、复苏成功指征：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇甲床转红润。

四、2005与2010版新指南的主要区别：双人徒手成人心肺复苏（CPR）操作流程CPR有效指征：自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，瞳孔由大缩小，口唇及甲床转红润.。

单人徒手心肺复苏操作流程1.确定患者安全：首先，确保自己和患者的安全。

检查周围环境，如果处于危险环境中，应先将患者移至安全地点。

2.调查意识和呼吸：用手轻轻摇晃患者，并大声喊叫他们的名字，同时询问：“你好吗？”观察患者是否有任何反应。

如果没有反应，说明患者失去了意识，需要进行心肺复苏。

4.打开气道：仰放患者，用一只手轻轻抬起患者的下巴，用另一只手指放在患者的额头上，将头轻轻后仰，以确保气道畅通。

5.检查呼吸：倾听患者的呼吸声，观察胸部起伏，用检查器或手指检查呼吸持续时间，时间应不超过10秒。

如果患者没有自主呼吸或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。

7.进行心肺复苏按压：双膝跪地，确保膝盖位于患者的胸骨下。

使用一只手的下半部分放在另一只手背上，然后将手掌紧贴患者胸中央。

直臂直状，身体立直，用身体力量压下去，使胸骨下陷至少5厘米，或1/3至1/2的胸宽。

用时间比压下去的时间为1:1的频率进行按压，每分钟100-120次。

8.人工呼吸：完成30次按压后，进行人工呼吸。

继续保持头的后仰位置，用另一只手捏住鼻子，用大拇指和食指握住患者的下颌骨，提起患者的下颌，同时保持气道畅通。

深吸一口气，使患者的胸廓上抬，然后吹气进入患者口腔，使胸廓下陷。

每次吹气时间不超过1秒，使胸廓上抬。

9.继续按压与人工呼吸：按照每30次按压和2次人工呼吸的配比，继续进行心肺复苏操作。

不间断地进行直到急救人员到达或患者有反应。

10.持续观察：在进行复苏期间，持续观察患者。

仔细观察患者有无反应，呼吸是否恢复，是否出现其他不正常症状。

11.礼貌传递：当急救人员到达时，清楚地告诉他们患者的情况，然后礼貌地离开。

单人徒手心肺复苏操作流程是在紧急情况下救助患者的一种方法。

这个操作流程只是一个指导，具体操作请参考正规的心肺复苏救治手册、培训课程或相关应急救援培训机构的指导。

在实际操作中，要根据具体情况和自己的实际能力调整操作步骤，并随时关注患者的反应。

++++++++++++++++++++++++++++++++++ CPR徒手心肺复苏操作流程
·遇到严重胸廓畸形、广泛性肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应禁忌胸外心脏按压；
·按压部位要准确，太低可能伤及腹部脏器或引起胃内容物返流，过高可伤及大血管，偏离胸骨则可能引起肋骨骨折；
·抢救者应根据个人身高及患者位置，采用脚踏凳或跪式等不同体位，以确保按压力垂直作用于患者胸骨；
·为小儿行胸外心脏按压，用一手掌按压即可，若为婴儿，则用拇指或2~3个手指挤压即可。

①按压部位：胸骨中下1/3交界处。

施术者右手食指、中指沿病人一侧肋缘向中央移至胸骨
正中线胸骨下切迹上两横指，右手中指放在下切迹上，左手掌跟平右手食指。

②按压姿势：
左手大鱼际放在胸骨正中，双手重叠十指交扣，手指翘起。

双臂须绷直，肘关节不得弯曲，双臂与病人胸臂垂直。

③用力方式：
施术者腰挺直，以上半身重力，以髋关节为支点平稳按压，按压与放松等时。

放松时不离开胸壁位置。

④按压频率：
大声数数掌握按压节律。

按压频率100次/分（30次/18秒）
⑤按压深度：4—5cm。

单人徒手心肺复苏术步骤、方法及注意要点判断意识一看:看形态.面色.瞳孔二摸:摸股动脉.颈动脉三听:听心音.在心前区叩击二下（喊、摇肩、掐人中或合谷穴、看瞳孔、探鼻翼呼吸）↓招手呼叫他人协助抢救↓摆正复苏体位（仰卧，头、躯干、下肢平直,两上肢置于躯干两侧，解开扣子暴露胸部。

）畅通呼吸道:将头侧向抢救者一侧，并用食指勾出口腔异物或拔出活动义齿。

↓开放气道下进行判断呼吸[用耳听，同时用面颊部皮肤感觉气流。

看胸部起伏。

]↓开放气道进行判断心跳：触模颈动脉[用中食指尖触及气管正中部位（喉结）然后向抢救者对侧滑动2-3cm，在气管旁胸锁乳突肌前缘软组织深处感觉颈动脉有无搏动]↓仰头抬颏法开放气道下进行人工呼吸（2次）（头后仰，捏闭鼻孔。

深吸一口气。

口包口紧密，用力吹一口气超过1秒钟，快速松开口和捏鼻的手指，头稍抬起侧看胸廓起伏；再深吸气，吹气。

）↓{胸外心脏按压（30次）,人工呼吸（2次）}×2[按压部位] 胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5—5cm处。

[两手食指沿肋弓上划,找到剑突，一手食指“点”在剑突上，另一手（食指和中指）两横指“点”在其上缘，一手的食指再在两横指上缘“点”住，最后用两横指的手撑根中心对住“点”。

][放置] 一手掌根中点与按压位置对位，另一手掌根重叠，两掌手指交错或伸直，手指上翘脱离胸壁。

[姿势] 身体前倾,肩与按压位置垂直，肩、肘、腕三点一线并与地面垂直，以髋关节为点，通过上身的力量下压。

[深度] 下压深度成人4-5cm，5-13岁3cm，婴幼儿2cm。

[频率] 80-100次/分,婴幼儿90-100次/分。

[注意点] 剑突上两横指，双掌重叠，手指翘起，三点成一线。

垂直，髋关节为支点，上身力量，不要摇摆，压:松=1:1，松时手掌不移位，按压时看面部。

最后看瞳孔,用食指触摸颈动脉判断复苏效果↓观看图片:1. 叫：評估意識2. 叫：呼叫求援3. A ：維持呼吸道暢4. B：評估呼吸不超過10秒5. B：進行2次人工呼吸6. C：循環不超過10秒7. 找出正確胸外按摩的正確位置8. 進行胸外按摩時正確的姿勢-19. CPR10. CPR時正確的姿態-2每分鐘4個循環,胸外按摩與人工呼吸比例為15:211.检查颈动脉博动情况12. 無脈搏繼續CPR13. 有脈搏需評估呼吸14. 若無呼吸,每5秒給一口氣直到有呼吸或專業人員接手。

徒手心肺复苏术基本步骤
1.确认现场安全：在提供CPR之前，首先要评估并确保现场的安全。

移除任何可能的危险物品，例如水坑，火源或电源，并确保自己和患者所在的位置安全。

3.检查意识和呼吸：一旦呼救，立即检查患者的意识和呼吸。

轻轻摇动患者的肩膀，同时大声呼唤他们的名字，观察是否有任何反应。

如果没有反应，将耳朵靠近患者的嘴巴，并观察是否有正常呼吸。

5.开始胸外按压：将患者平放在坚硬且平坦的地面上，然后开始胸外按压。

将一个手放在胸骨正中位置，另一个手放在上面，然后用双手交叉握紧。

以每分钟至少100-120次的速度，向下按压胸部，使胸骨下陷5-6厘米。

注意保持手臂直直的，以免施加压力在胸骨上。

6.进行人工呼吸：继续按压胸部的同时，进行人工呼吸。

通过捏住患者的鼻子，用自己的嘴对患者的嘴进行每次1秒的呼气，观察胸部是否有起伏。

每隔30次按压后，提供2次人工呼吸。

7.确认和使用AED：如果有人找到AED，立即将其打开，并根据指示贴上电极片。

按下分析按钮，然后按照AED的声音指示进行除颤。

之后立即开始继续CPR。

8.持续CPR：持续按照上述步骤进行CPR。

如果没有AED可用，或AED指示不需要除颤，继续进行胸外按压和人工呼吸。

9.让专业人员接管：一旦急救人员到达现场，将患者的情况向他们简要介绍，并让专业人员接管患者的护理。

请注意，以上步骤仅为参考和概述，具体情况可能会有所不同。

在实
际应用CPR时，还应考虑患者的特殊情况和具体的急救培训。

最重要的是，应该及时呼叫急救并尽快开始CPR，以增加患者生存机会。

简述单人徒手心肺复苏操作流程心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急救治措施，用于在心脏骤停或呼吸停止时维持患者的血液循环，以保护脑部免受氧气不足的损害。

单人徒手心肺复苏是指只有一名救助者进行心肺复苏操作的情况。

下面将介绍单人徒手心肺复苏的操作流程。

一、确保安全在进行心肺复苏之前，救助者需要确保自身的安全，避免任何潜在的危险。

如果现场存在危险因素（如火灾、交通事故等），则需要先将患者移至安全地点。

二、判断意识和呼吸救助者需要快速判断患者的意识和呼吸情况。

可以通过轻拍患者的肩膀并大声呼唤，观察患者是否有反应。

同样重要的是检查患者的呼吸，观察胸部的起伏或听取呼吸声。

三、拨打急救电话如果患者没有意识和呼吸反应，救助者需要立即拨打急救电话（如120）并告知现场情况。

急救人员将指导救助者进行进一步的心肺复苏操作。

四、进行胸外按压在等待急救人员到达之前，救助者应立即开始胸外按压。

具体操作如下：1. 将患者平放在坚硬的地面上，确保胸部暴露。

2. 救助者站在患者身旁，将一只手掌平放在患者胸骨的正中位置上。

3. 另一只手掌叠放在上面，手指交叉。

4. 救助者用身体的重量向下施力，使胸骨下陷至少5厘米（成人）或4厘米（儿童）。

5. 施力过程中，救助者应保持肘关节伸直，身体重心位于患者胸骨上方。

6. 按压的频率应为每分钟100-120次，以保证足够的循环血流。

五、进行人工呼吸胸外按压后，救助者需要进行人工呼吸，以提供氧气给患者的肺部。

具体操作如下：1. 救助者应将患者的头部后仰，使气道畅通。

2. 救助者用一只手捏住患者的鼻子，同时用另一只手捏住患者的下颌，使口部张开。

3. 救助者深吸一口气，然后用嘴对准患者的口腔，将气体缓慢地吹入。

4. 每次呼吸应持续1-1.5秒，使患者的胸部起伏。

5. 两次人工呼吸之间应有足够的时间，以确保患者的胸廓完全回弹。

六、持续心肺复苏操作救助者应持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复意识和自主呼吸。

徒手心肺复苏操作规程【目的】1、通过实施CPR、促进建立患者的循环、呼吸功能。

2、保证重要脏器的血液供应。

3、改善通气，纠正威胁生命体征的低氧血症。

【评估】1、确认环境是否安全、有无障碍物。

2、判断病人意识、呼吸、大动脉搏动状况。

3、评估病人体位。

【准备】护士：着装整齐，沉着稳重，动作迅速。

用物：纱布、医疗垃圾桶、复苏板。

环境，置病人于安全环境，便于操作。

体位：排除障碍物（仰卧于硬板床上）。

【方法】发现患者→评估周围环境安全（看时间）→判断意识（双手拍击患者双肩病大声呼唤：先生或女士你怎么! 你怎么!）→患者意识丧失、呼之不应→请旁人帮拨120→快速判断呼吸（一听二看三感觉），判断有无颈动脉搏（食、中指置于相当于男性喉结旁两横指处，判断时间为>5秒<10秒）→无颈动脉搏动→（在病室迅速去枕仰卧卧于软床者,肩背下垫复苏板）,室外仰卧在坚实表面→解开衣扣,腰带暴露胸部→行胸外心脏按压:胸骨中、下1/3交界处（男性为双侧乳头连线的胸骨中点，女性为胸骨下切迹上两横指）双手掌重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀下压，深度＞5cm→放松时手掌根不离开胸壁，并使胸廓完全回弹，按压与放松时间比为1：1（按压时注意观察患者面色）；按压次数：30次，频率>100次／分→清除口鼻腔分泌物及异物（有活动义齿者应取下）→开放气道，仰头抬颌（即抢救者→左手掌小鱼际置于患者前额，用力向后使其头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨处，向上抬颌）→口对口人工呼吸（2次）→压额的拇指和食指捏闭患者鼻孔→深吸气后张口用双唇包住患者口唇用力吹气，1-2秒，使患者胸部起伏明显→吹气毕松开鼻翼，→再次捏鼻吹气 , 吹气频率：成人10-12次/分→心脏按压与通气比30：2→操作5个30:2循环时间（约2min）→再次判断触摸颈动脉有无搏动→若无搏动,继续心肺复苏→若复苏有效，（看时间）进行下一步高级生命支持→撤出复苏板→整理衣服→洗手→记录→继续后期工作. 整个过程在2分30秒时间内完成。

徒手心肺复苏操作流程
发现患者呼吸心跳骤停→就地抢救→评估环境是否安全→操作者跪于患者右侧→判断意识，拍打患者双肩呼叫患者→将患者置于复苏体位→松解衣裤→快速检查呼吸，摸颈动脉搏动、看胸廓是否隆起（判断时间5—10秒）→确定胸外按压部位：胸骨中下1\3处。

男性为双侧乳头连线中点，女性为胸骨下切迹上两横指→双手重叠，十指相扣，手指离开胸壁→双肘关节伸直，利用身体的重力垂直向下按压，用力均匀，放松时掌跟应紧贴胸壁。

并使胸廓完全回弹，按压与放松时间相等。

按压次数30次，按压频率>100次/分,按压深度>5cm→开放气道，仰头抬，清除呼吸道分泌物及异物（包括假牙）→人工呼吸：口对口吹气2次（捏鼻翼，口包严）1-2秒/次,吹气量应见胸廓明显起伏,吹起间隙松开鼻翼重复心脏按压→按压、人工呼吸比率为30:2→做完5个循环（>2分钟）→再次判断有无颈动脉搏动，若无继续心肺复苏。

若已恢复，进行进一步生命支持。

单人徒手心肺复苏操作流程
环境评估
方法：伸直双手、掌心向前、手指并拢、周看（上-下-左-右）、口述：“环境安全”。

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病人评估
方法：①在门诊大厅发现一病人突然倒地，面色青紫，口唇紫绀，双手轻拍病人双肩，同时在其左右耳边呼叫病人：“同志，您怎么了”？（患者无意识）右手触摸病人颈动脉是否有搏动并看胸廓有无起伏。

（口数：1001、1002、1003、1004、1005）｝患者胸廓无起伏，颈动脉消失，②立即呼叫他人：“快来人啊，
抢救病号，帮忙拨打120”。

↓
记录抢救时间
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心脏按压
方法：摆正体位，解开衣领及裤腰带，取两乳头连线中点，右手重叠在左手上，垂直按压30次，频率100-120次/分（5轮回）
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人工呼吸
方法：尽快开放患者气道，采用仰（压）头提颌法进行人工呼吸，（左手捏鼻，右手固定患者下巴，人工吹气2次800-1000ml/次（5轮回）（确认口腔有异物，双手辅助将患者头部偏向右侧，用食指伸入患者口中清除异物后回位）
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心肺复苏评估
方法：①立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸；右手触摸病人颈动脉是否有搏动并看胸廓有无起伏。

口数：1001、1002、1003、1004、1005、患者恢复自主呼吸、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红、心肺复苏成功，继续进一步治疗。

②整理病人，记录时间（病人头偏向一侧）
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整理用物洗手。