实验三 粪便隐血试验

粪便隐血试验参考值临床意义粪便隐血试验（FOBT）是一种常规的实验室检查方法，用于检测人体肠道内是否存在潜在的出血。

这种试验的参考值对于判断结果是否正常具有重要意义，同时也反映了临床上的许多潜在问题。

下面将详细介绍粪便隐血试验的参考值及其临床意义。

粪便隐血试验的参考值通常为阴性，即不存在红细胞或血红蛋白。

在某些情况下，特别是进行高灵敏度的粪便隐血试验时，可能会检测到极少量的红细胞或血红蛋白，但这并不一定意味着存在疾病。

一般来说，粪便隐血试验阳性，即检测到红细胞或血红蛋白，可能提示以下几种情况：消化道出血：特别是下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉等。

其他疾病：如口腔溃疡、牙周炎等口腔出血，或鼻腔出血等。

粪便隐血试验的临床意义主要体现在以下几个方面：辅助诊断消化道疾病：对于消化道出血、消化道炎症和消化道肿瘤等疾病，粪便隐血试验可以提供重要的诊断线索。

特别是在肠道肿瘤的早期，可能会出现粪便隐血试验阳性的情况，有助于早期发现肠道肿瘤。

评估疾病的严重程度：如果粪便隐血试验持续阳性，可能提示消化道出血较严重，或者存在多处出血。

同时，如果粪便中红细胞或血红蛋白的含量越高，也说明出血量越大，病情可能更为严重。

指导治疗：如果粪便隐血试验阳性，医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案，如使用止血药物、调整饮食等。

同时，对于一些需要手术的疾病，如肠癌、胃癌等，粪便隐血试验的结果也可以作为评估手术效果和预后的参考。

监测复发和转移：对于已经接受治疗的消化道疾病患者，定期进行粪便隐血试验可以监测疾病的复发和转移情况。

如果试验结果持续阳性，可能提示疾病复发或转移。

鉴别诊断：与其他实验室检查方法相结合，如大便常规、血常规等，可以帮助医生鉴别诊断一些难以确定的疾病。

例如，如果粪便隐血试验阳性，但大便常规和血常规检查正常，可能提示患者存在痔疮等良性疾病引起的出血。

粪便隐血试验是一种重要的实验室检查方法，其参考值和临床意义对于诊断和治疗消化道疾病具有重要意义。

大便隐血试验
1．检测原理
采用单克隆和多克隆抗体以及胶体金标记技术，特异性地针对样品中的人血红蛋白，形成双抗夹心，类似于HCG的检测原理。

2．标本采集与处理
本方法对标本无特殊要求，可随机采取适量标本。

3．试剂
由北京万华普曼生物提供，批准文号：国药准字S1*******
主要组成分：胶体金、抗HB2、HB1单克隆抗体和羊抗鼠IgG多克隆抗体
灵敏度：血红蛋白0。

2µg/ml
检测范围：血红蛋白0。

2-2000µg/ml
特异性：动物血血红蛋白在500mg/L,辣根过氧化物在2000mg/L时，对试验无影响4．操作
1．取小试管一支，加生理盐水1 ml
2．用采便器在粪便的六个不同部位取便，放入生理盐水中混匀
3．将试纸条有MAX线的一端插入小试管中，5分钟内观察结果，出现两条红线为阳性，控制线显色为阴性，控制线不显色为试纸失效，需更换试纸条重测。

5．质量控制
1．试剂线性要宽，防止抗原过剩出现后带现象，必要时稀释50-100倍检测，同时也要防止假阳性，密切结果临床，注意用药情况。

2．及时送检，1小时内检查完毕
3．证试剂质量
4．日应做阴性和阳性对照试验
6．临床意义
主要用于消化道出血和消化道肿瘤的筛检和鉴别，溃疡出血为间断性阳性，肿瘤出血为持续性阳性，某些正常人或服用刺激胃肠道的药物如阿司匹林等也可引起隐血试验阳性需仔细鉴别。

粪便隐血试验标准操作程序【目的】指导粪便隐血试验操作。

【该SOP文件变动程序】本标准操作程序的变动, 可由任一使用本SOP的工作人员提出, 请专业组长及科主任签字后生效。

【方法】邻甲苯胺法2.【测定原理】血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性, 能催化过氧化氢, 放出新生态氧, 将邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。

3.【试剂】、1.10g/L邻甲苯胺溶液：取邻甲苯胺.g，溶于及无水乙醇各50ml的混合液中，置棕色瓶中，保存4C冰箱中，可用8-12周，若变为暗色，应从新配置。

4.3%过氧化氢液【操作步骤】:1.用竹签挑取少量粪便于粪便盒里。

2.滴加2-3滴邻甲苯胺溶液于粪便上3.再滴3%过氧化氢液2-3滴4.立即观察结果, 2分钟内显蓝色为阳性。

【结果判断】:阴性: 加入试剂2分钟后仍不显色。

+:加入试剂10秒后由浅蓝色变蓝色2+: 加入试剂后初显浅蓝褐色, 逐渐呈明显蓝褐色3+: 加入试剂后立即呈现蓝褐色4+: 加入试剂后立即呈现蓝黑色【注意事项】:1.便隐血对正常人结果阳性, 可能是由于某些药物（如阿司匹林等）刺激胃肠道造成的隐性出血。

2、在粪便形成的过程中, 少量的消化道出血不一定与之混合均匀, 而且消化道出血具有间断性, 所以需要连查三次以获得准确结果, 只要有一次结果为阳性, 就可认为有隐性出血存在3.如果处于月经期或有尿血, 鼻腔出血都会引起试验的假阳性。

4.3%过氧化氢液容易失效, 应做阳性对照5、强调实验前三天内禁食动物血, 肉, 肝脏及富含叶绿素食物, 铁剂, 中药, 以免出现假阳性。

6、用具应加热（如试管, 玻片, 滴管等）, 以破坏污染的过氧化氢。

7、本方法只作为筛查或辅助诊断, 不能对胃肠道出血性病变做结论性的诊断, 对于阳性结果, 应结合临床做进一步的检查。

粪便常规隐血实验报告引言粪便常规隐血实验是一种常用的检验方法，用于评估胃肠道出血的存在与程度。

本报告将针对患者的粪便常规隐血实验结果进行分析和解读。

患者基本信息- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：XX- 住院号：XXXXXX检测目的本次检测的目的是为了了解患者是否存在胃肠道出血的情况，并评估其出血的程度。

检测方法本次检测采用了化学法进行粪便常规隐血的分析。

具体操作步骤如下：1. 收集新鲜的患者粪便样本。

2. 将粪便样本置于试管中，加入试剂进行混合。

3. 根据试剂的颜色变化情况，判断是否存在隐血。

检测结果检测项目检测结果参考范围-隐血试验阳性阴性根据我们的检测结果，本次患者的隐血试验呈阳性反应，说明存在胃肠道出血的情况。

结果解读通过粪便常规隐血实验，我们得知患者存在胃肠道出血的情况。

隐血试验主要用于初步筛查患者是否存在胃肠道疾病，如消化道溃疡、结肠炎等。

阳性结果表明患者的胃肠道黏膜可能受到损伤或溃疡。

需要进一步进行其他检查来明确出血的原因和程度。

下一步治疗建议由于患者出现胃肠道出血的情况，建议患者及时就医并寻求专业医生的进一步检查和治疗。

可能需要进行胃镜、结肠镜或其他影像学检查来确定出血的原因和部位。

同时，根据出血情况的严重程度，可能需要进行停药、内科治疗或手术等不同治疗措施。

结论患者的粪便常规隐血实验结果呈阳性反应，提示存在胃肠道出血的情况。

针对阳性结果，建议患者寻求进一步的检查和治疗，以便明确出血的原因和程度，并进行相应的治疗措施。

参考资料1. 陈玲玲，肖凤昕. 临床医学检验学，第4版. 上海：上海交通大学出版社，2013.。

通过粪便隐血试验（FOBT）的实验操作，了解粪便隐血试验的基本原理、操作步骤和结果判断，掌握粪便隐血试验在消化道出血诊断中的应用价值。

二、实验原理粪便隐血试验是一种检测粪便中微量血红蛋白的方法，主要用于消化道出血的诊断。

当消化道出血时，血液中的红细胞被破坏，释放出血红蛋白。

血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性，能催化过氧化氢放出新生态的氧，将邻-甲苯胺氧化为邻-甲偶氮苯，呈现蓝色。

通过观察颜色变化，可以判断粪便中是否存在血红蛋白，从而判断是否存在消化道出血。

三、实验材料1. 实验动物：小鼠2. 试剂：邻-甲苯胺冰乙酸溶液、1mol/L过氧化氢溶液、粪便隐血试纸3. 仪器：白瓷板、玻片、滤纸、竹签、滴管四、实验步骤1. 实验动物准备：取健康小鼠一只，禁食12小时，以便粪便中的食物残渣被排出。

2. 粪便采集：将小鼠放入代谢笼中，收集其新鲜粪便。

3. 粪便处理：用竹签挑取少许粪便，涂于白瓷板、玻片或滤纸上。

4. 检测步骤：a. 向粪便样本滴加邻-甲苯胺冰乙酸溶液2-3滴。

b. 再滴加1mol/L过氧化氢溶液2-3滴。

c. 混匀后立即观察结果。

5. 结果判断：根据颜色变化判断粪便中是否存在血红蛋白。

若出现蓝色，则表示阳性；若未出现蓝色，则表示阴性。

五、实验结果本次实验中，小鼠粪便隐血试验结果均为阴性。

本次实验中，小鼠粪便隐血试验结果均为阴性，说明小鼠消化道无出血。

粪便隐血试验是一种简便、快捷、经济的检测方法，对消化道出血的诊断具有重要的临床价值。

七、实验讨论1. 粪便隐血试验的原理和操作步骤：粪便隐血试验是基于血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性的原理进行的。

实验操作主要包括粪便采集、粪便处理和检测步骤。

在检测过程中，需要注意试剂的配制和观察时间，以确保实验结果的准确性。

2. 粪便隐血试验的临床意义：粪便隐血试验是一种重要的消化道出血诊断方法。

通过检测粪便中的微量血红蛋白，可以早期发现消化道出血，有助于消化道疾病的诊断和治疗。

大便隐血试验方法
大便隐血试验是一种常见的检查方法，用于检测大便中是否有隐血存在，以及是否存在肠道出血的情况。

以下是常见的大便隐血试验方法：
1. 基于过氧化物酶（POCT）方法：是一种快速、简便的大便隐血试验方法。

该方法使用一种叫做过氧化物酶的物质来检测大便样本中的血红蛋白。

这种方法不需要特殊的设备，可以在医院、诊所等现场进行。

2. 化学试剂法：利用一种叫做古氏试剂的化学试剂来检测大便中的血红蛋白。

在这种试验中，将试剂添加到大便样本中，如果有血红蛋白存在，则试剂会呈现出蓝色或绿色。

3. 免疫学试验法：这种方法使用特异性抗体与大便中的人类血红蛋白结合，从而检测出大便样本中是否有血红蛋白存在。

这种方法通常需要在实验室进行，并且有较高的敏感性和特异性。

无论使用哪种方法，大便隐血试验都需要通过收集新鲜的大便样本进行。

在收集样本之前，应避免食用特殊饮食或药物，以免对结果产生影响。

同时，在进行大便隐血试验之前，还应咨询医生，并按医生的建议进行操作。

粪便隐血试验（OBT）及临床意义一、概述粪（大）便隐血是指上消化道出血小于5 ml，粪便中无可见的血液，且红细胞被消化破坏，显微镜检查不能发现红细胞的微量出血。

检查粪便隐血采用粪便隐血试验（occult blood test，OBT）。

二、检测方法目前，粪便隐血试验常用化学法或免疫法测定类中血红蛋白，也可联合测定类中转铁蛋白。

其中，免疫法粪便隐血试验是一种高灵敏度的测定方法，有胶乳凝集法、EIA 法、胶体金法和免疫层析法等。

此外，还有半自动、全自动的粪便隐血试验仪器。

化学法一、原理血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化H202作为电子受体使色原（如邻联甲苯胺）氧化而显色（如邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氨苯显蓝色）。

二、试剂1、10g/L邻联甲苯胺冰醋酸溶液2、3%过氧化氢液。

三、操作1、用小木棍挑取少量粪便，涂在消毒棉签或白瓷板上。

2、滴加10g/L邻联甲苯胺冰醋酸溶液2～3滴于粪便上。

3、滴加3%过氧化氢液2～3滴。

4、立即观察结果，在2分钟内显蓝色为阳性。

四、结果判定1、阴性：加人试剂2分钟后仍不显色。

2、阳性+：加人试剂10秒后，由浅蓝色渐变蓝色。

3、阳性2+：加人试剂后初显浅蓝褐色，逐渐呈明显蓝褐色。

4、阳性3+：加人试剂后立即呈现蓝褐色。

5、阳性4+：加入试剂后立即呈现蓝黑褐色。

五、注意事项1、3%过氧化氢液易变质失效，须进行阳性对照试验，将过氧化氢滴在血片上，应产生大量泡沫。

2、齿龈出血、鼻出血、月经血等可导致阳性反应。

3、用具应加热处理（如试管、玻片、滴管等）以破坏污染的过氧化物酶。

4、也可选用中等敏感（0.3～1mg Hb/g粪便）的愈创木酯法，但必须选购质量优良的愈创木酯，配制成20g/L愈创木酯乙醇溶液，代替10g/L邻联甲苯胺冰醋酸溶液，操作同上。

免疫法一、原理采用抗人血红蛋白的单克隆抗体或多克隆抗体，与粪便样品中的人血红蛋白特异性结合以检测类便中有无血液。

本试验不受动物血红蛋白的干扰，试验前不须禁食肉类。

临床三种常规粪便隐血实验的方法学评估杨勇文;李从荣;李艳;袁乐永【摘要】Objective To evaluate the performance of pyramidon chemical method, hemoglobin monoclonal antibody (monoclonal antibody) and transferring (Tf)/hemoglobin (Hb) combined immunoassay (combined immunoas-say). Methods Based on detection of 300 clinical specimens, Hb and vitamin C of different animals, the performanc-es of the three kinds of methods were assessed by indicators of sensitivity, interference experiment, and reaction time. Results The lowest detected concentration of Hb for pyramidon chemical method, monoclonal antibody and com-bined immunoassay was 2.5μg/ml, 0.1μg/ml, 0.1μg/ml, respectively. The lowest detected concentration of combined immunoassay for Tf was0.05μg/ml. Monoclonal antibody and combined immun oassay only responsed to human he-moglobin, but pyramidon chemical method could react with hemoglobin and other common animals. Vit C did not af-fect monoclonal antibody and combined immunoassay, but it would make certain pyramidon assay to produce false negative results. The reaction time of the three methods were 17 s, 26 s, 24 s, respectively. The positive rate for the de-tection of upper gastrointestinal hemorrhage group, lower gastrointestinal hemorrhage group, the normal group were 95.1%, 73.7%, 10.8% by pyramidon chemical method, 74.4%, 94.7%, 2.5% by monoclonal antibody, and 90.2%, 100%, 6.7%by combined immunoassay. Conclusion Pyramidon assay, monoclonal antibody assay, combined immu-noassayhas its own advantages for the detection of different parts of the digestive tract hemorrhage. Combined detec-tion of the three methods for auxiliary diagnosis of digestive tract diseases has important significance.%目的：对匹拉米洞法、血红蛋白单克隆抗体法(单克隆抗体法)和转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法(联合免疫法)进行性能评估。

大便隐血试验实验报告实验目的：本实验旨在通过大便隐血试验（Fecal Occult Blood Test, FOBT）来检测大便样本中是否存在微量的血液，这是筛查消化道出血，尤其是结直肠癌的常用方法。

实验原理：大便隐血试验主要利用血红蛋白在酸性环境下与试剂发生反应，产生颜色变化的原理。

血红蛋白中的铁离子在酸性条件下能与试剂中的过氧化物酶底物发生氧化还原反应，产生颜色变化，从而判断大便样本中是否含有血红蛋白。

实验材料：- 新鲜大便样本- 大便隐血试验试剂盒（包含试剂和测试卡）- 一次性手套- 清洁纸巾- 记录表实验步骤：1. 穿戴一次性手套，确保操作过程中的个人卫生。

2. 打开大便隐血试验试剂盒，取出试剂和测试卡。

3. 取少量大便样本，用清洁纸巾轻轻擦拭表面，以去除可能影响测试结果的杂质。

4. 将测试卡的测试区域暴露在空气中约5分钟，以保证测试区域的干燥。

5. 将大便样本直接涂抹在测试卡的测试区域，确保样本与测试区域充分接触。

6. 滴加试剂于大便样本上，按照试剂说明书的推荐量进行操作。

7. 等待规定的时间，通常为5-10分钟，观察测试卡的颜色变化。

8. 根据试剂盒说明书上的颜色对照表，判断测试结果。

实验结果：- 如果测试区域出现蓝色或黑色，说明大便样本中含有血红蛋白，试验结果为阳性。

- 如果测试区域颜色无变化或变化不明显，说明大便样本中不含或含有极微量的血红蛋白，试验结果为阴性。

实验结论：大便隐血试验是一种简便、快速的筛查方法，可以作为结直肠癌早期诊断的辅助手段。

阳性结果提示可能存在消化道出血，需要进一步的临床检查和诊断。

阴性结果并不能完全排除消化道出血或结直肠癌的可能性，应结合临床症状和其他检查结果综合评估。

注意事项：- 测试前应避免食用可能影响测试结果的食物，如动物血、肝脏等富含铁的食物。

- 测试过程中应严格按照试剂盒说明书进行操作，以保证测试结果的准确性。

- 测试结果仅供参考，最终诊断应由专业医生根据临床情况综合判断。