血液肿瘤护理查房记录
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血液科2016年3月份护理查房主讲人:赫俊婷地点:示教室参加人员:血液科全体护士时间:2016年3月16日诊断:淋巴细胞瘤简要病史及查体:患者祁志敏,住院号:16-075696男27岁,主诉:确诊急性淋巴细胞白血病20日。
该患者于2016年2月5日因无明显诱因出现上腹部不适伴乏力,偶有黑便,头晕、黑矇,就诊于当地(卓资县),治疗效果不明显。
于2016年3月4日,突发恶心、呕吐(呕吐胃内容物),发热伴阴囊肿大,自测体温39.0 C,遂往我院急诊科治疗,2016年3月5日血常规检查示:中性粒细胞比值12.40%;;淋巴细胞比值52.64%T;中性粒细胞绝度值0.62 X 109/L ;;红细胞2.67 X 1012/L ;; 血红蛋白86g/L ;;血小板74X 109/L 后转入我科,2016年3月10日行骨髓、融合基因等检查,考虑为急性淋巴细胞性白血病,拟应用VDCP(长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+强的松)方案化疗,与2016年3月18日就诊中科院血液病研究所进一步检查,诊断为急性B淋巴细胞白血病,建议回当地医院行VDCP方案化疗,现患者为继续诊治就诊于我科,门诊以“急性淋巴细胞白血病”收入,病程中患者精神状态良好,无齿龈、鼻出血,无关节疼痛,偶有腹部不适,二便正常,近期体重减轻。
近期血常规:血红蛋白64g/L 白细胞0.50 X 109/L 血小板13X 109/L 红细胞2.09 X 1012/L护理问题:1、活动无耐力——与贫血致组织缺氧有关。
2、焦虑一一与疾病治疗时间长,疾病知识缺乏有关。
3、出血 - 与血小板减少有关。
4、静脉炎 - 与静脉穿刺时机械性损伤有关。
5、有感染的危险——与淋巴瘤本身化疗使机体免疫力低下有关。
&营养失调一一低于机体需要量与肿瘤对机体的消耗或化疗有关。
7、高热与感染及化疗后反应有关。
护理措施:1、心理护理:针对患者易产生孤独感、无助感的特点。
在向患者介绍有关疾病知识时,以鼓励、关心、爱护、解释为主,设法消除患者因疾病造成的心理压力,给病人心理支持,帮助其树立长期与疾病作斗争的信心,积极配合治疗和护理。
脑肿瘤护理查房范文脑肿瘤是指在脑组织内形成的非正常的细胞增生,它可以影响脑部的正常结构和功能。
脑肿瘤护理是一项重要的工作,它需要护士掌握专业的知识和技能,为脑肿瘤患者提供全方位的护理和帮助。
本文将从查房的角度介绍脑肿瘤护理的相关内容。
一、病情观察1.病史了解:了解患者的基本信息、病史、已有评估和检查结果等。
2.神经系统观察:观察患者的意识状态、定向力、语言能力、运动功能、瞳孔大小和反应等。
3.特殊症状观察:观察患者是否存在头痛、呕吐、癫痫发作等症状。
二、生理指标监测1.体温监测:定期测量患者的体温,发现发热及时处理。
2.血压监测:密切监测患者的血压,发现血压异常及时纠正,防止脑血流动力学异常。
3.心率监测:监测患者的心率,及时发现心律失常等异常情况。
4.氧饱和度监测:通过血氧饱和度监测,掌握患者的氧合情况,及时处理氧供应不足的问题。
三、药物管理1.低分子量肝素使用:根据患者的血液黏稠度和血栓形成风险,合理使用低分子量肝素,预防血栓形成。
2.抗感染药物使用:对于已经发生感染的患者,根据细菌培养结果,使用适当的抗生素进行治疗。
3.止吐药使用:对于存在呕吐症状的患者,给予止吐药物,减轻患者的不适感。
4.降颅内压药物使用:对于颅内压增高的患者,给予降颅内压药物,如甘露醇、呋塞米等。
四、生活护理1.安全护理:脑肿瘤患者常常伴有运动功能障碍、认知障碍等问题,护士需确保患者的安全,避免跌倒和其他伤害的发生。
2.定期翻身:长时间卧床会增加患者患压疮的风险,护士需要定期给患者翻身,保持皮肤的整洁和干燥。
3.饮食护理:根据患者的病情和手术情况,合理安排患者的饮食,保证营养摄入。
4.心理护理:脑肿瘤患者常常面临着巨大的生理和心理压力,护士可以通过与患者的交流和倾听,提供安慰和支持。
5.家属教育:护士需要向患者的家属提供相关的护理知识和注意事项,教育他们如何进行家庭护理,提高患者的康复效果。
五、协调其他医疗资源1.建立良好的团队合作:脑肿瘤患者的治疗涉及多个科室的协作,护士需要与其他医疗人员密切合作,确保患者得到全面的照顾。
动静脉血管瘤护理查房在护理查房中,我们需要了解患者的病情以及做出相应的护理措施。
以下是对动静脉血管瘤护理查房的一般指导:1.了解患者的病史:包括诊断时间、病情严重程度、是否存在相关疾病等。
通过全面了解患者的病史,我们可以有针对性地进行护理干预。
2.观察患者的症状和体征:包括肿块的大小、形状和颜色、是否有疼痛或出血等。
我们需要密切观察患者的症状和体征的变化,及时采取相应的措施。
3.监测患者的生命体征:包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
这些生命体征的监测可以帮助我们判断患者的病情,并及时采取相应的干预措施。
4.保持肿块的清洁和干燥:使用温盐水或生理盐水轻柔地擦拭肿块,确保它的清洁和干燥。
避免使用化学物质或清洁剂,以免刺激肿块。
5.给予患者心理支持:动静脉血管瘤对患者的外观造成了一定的影响,可能导致患者的心理负担。
我们应该给予患者充分的理解和支持,鼓励他们积极面对疾病。
6.引导患者进行适当的运动:适度的运动对于促进血液循环和增强患者身体的抵抗力是非常重要的。
我们应该向患者提供适当的运动建议,并指导他们如何进行适当的运动。
7.饮食指导:为患者提供健康的饮食指导,包括多吃新鲜水果和蔬菜、限制食用高盐、高脂肪和高糖的食物等。
合理的饮食可以帮助患者保持良好的健康状态。
8.监测患者的药物治疗:动静脉血管瘤的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。
我们需要密切监测患者的药物治疗,并及时记录相关的药物副作用和疗效。
9.定期复查和随访:我们应该指导患者按时复查,并及时调整治疗方案。
同时,我们也应该定期进行随访,了解患者的病情变化以及治疗效果。
总的来说,动静脉血管瘤的护理查房需要全面了解患者的病情,密切观察患者的症状和体征,并采取相应的护理措施。
通过合理的护理干预,可以帮助患者早日康复。
急性白血病
血液肿瘤科护理查房
2012年8月31日
参加人员
●带教老师:苏凤
●实习学生:胡万刚罗江雪杨凤罗仁燕邓小渝周友谢明惠
基本资料
●患者男性,67岁,汉族,退休人员,已婚,有3个儿子。
主诉
●咳嗽,发力,一个月左右。
现病史
●患者于入院前一周无明显诱因出现发热,伴头晕畏寒,寒战,于社区医院肌注2ml“安
痛定”口服“扑热息痛”后大汗,并间断发热。
遂于8月16日到我院就诊,门诊以“急性白血病”收住我院。
既往史
●患者30余年前行“阑尾切除术”,十余年前行
“胆囊切除术”,左侧8-10肋有骨折史,有5年糖尿病史,30年吸烟史。
体格检查
T:36.3℃ p:100次/分 R:17次/分 BP:109/62mmHg 血红蛋白:101g/L 白细胞:1.94x10⒐/L 血小板:13x10⒐/L 血糖:11.63nmol/L
幻灯片8
主要护理诊断
有损伤的危险:出血与血小板减少有关。
●针对损伤出血:1.刷牙要动作轻柔,防止牙龈出血。
2.走动时要小心,防止发力而摔倒
受伤。
3.穿刺操作后要多按压穿刺点,防止穿刺点出血。
有感染的危险与白细胞减少有关。
●针对感染:1.保护性隔离,减少探视人数和次数,有条件者置单人病房,防止交叉感染。
2.注意个人卫生,保持口腔清洁。
3.观察感染早期表现,每天检查口腔,有无牙龈红肿,
皮肤有无破损红肿等。
4.任何穿刺操作必须严格执行无菌原则。
糖尿病并发症与患有糖尿病有关。
●1:饮食方面,低糖低脂的糖尿病饮食。
2:定期检测血糖,餐前餐后,测血糖。
3:必
要时遵医嘱给予相关药物治疗。
活动无耐力与贫血有关。
●针对活动无耐力:减少活动量,保证充足的休息和睡眠。
预感性悲哀与担心白血病预后不良有关。
●针对患者悲哀情绪:1,同情患者,站在患者的角度考虑问题,对倾听患者的心理感受。
2.建立良好的护患关系,多和患者交流,减轻其心理压力。
3.与患者讨论白血病的新进
展,新观点,增加患者的信心。
知识缺乏与患者不了解疾病相关知识有关。
●为患者讲解疾病相关知识以及相关的注意事项和饮食。