中药泻浊治疗慢性肾功能衰竭效果明显

『华秘：慢性肾功能衰竭』补肾泌浊汤
[处方名称]补肾泌浊汤
[功能主治]功能补肾泌浊。

主治慢性肾炎尿毒症。

[处方组成]党参40克、淫羊藿10克、杞子1克、白术8克、淮山药12克、黄芪15克、泽泻10克、茯苓10克、猪苓10克、大黄19一12克、甘草3克，水煎服。

[辨证加减]对中、重度尿毒症和呕吐频繁，食入即吐者予大黄（后入）45克、黄芩20克、槐花15克、白头翁30克、苏叶15克、生牡蛎（先煎）30克，作保留灌肠。

[疗程疗效]治疗74例，服汤药51例，有效42例，占82.4%；灌肠的23例，缓解3例，好转13例，总有效率69.6%.
[处方来源]海南省农垦第一医院卢森辉等。

[处方备注]卢氏认为尿毒症之本为虚，湿浊为标。

对症状轻者以扶正祛邪，化湿降浊。

本方大剂量党参配以淮山、黄芪、白术对改善症状有效。

对中、重度尿毒症和呕吐频繁，食入即吐的患者，应给予保留灌肠，往往取得较为满意效果。

（陈以平）。

泄浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭60例摘要】目的观察泄浊汤（大黄30g、公英30g、六月雪30g、墨块30g）保留观察治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。

方法 60例慢性肾衰病人随机分为治疗组30例，对照组30例。

所有患者均采用低盐低脂低优蛋白饮食，根据病情给予控制血压，控制感染，纠正酸碱失衡，调节水、电解质失调，纠正贫血，补钙等治疗，所有患者均未行透析疗法。

在上述治疗基础上,治疗组采用降浊汤，对照组用药用炭片和尿毒清口服。

结果治疗组总有效率 90.20%，对照组为61.32%，治疗组与对照组比较，有显著性差异（P＜0.05）。

治疗组治疗后临床表现积分值、Bur、Scr均明显下降（P＜0.01），与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05）。

结论泄浊汤可以明显改善慢性肾衰的临床表现和化验指标，同时避免了口服药用炭片和尿毒清所致的胃肠道反应，而且治疗费用明显降低，非常易于推广。

【关键词】泄浊汤慢性肾功能衰竭【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0340-02慢性肾衰是指各种原发性或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。

它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。

是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合征，分为肾衰早期（代偿期）、肾衰中期（失代偿期及衰竭期）、肾衰晚期（尿毒症期），临床主要表现为毒性代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，以及全身多系统；多器官的损害。

中医认为本病是病久正虚而肾衰。

肾衰是指可由暴病及肾，损伤肾气，或肾病日久，致肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒不得下泄，以急起少尿甚或无尿，眼睑浮肿及下肢浮肿，食少纳呆，面色无华，五心烦热，大便干燥等症状为主。

近年来，中药灌肠在治疗慢性肾衰竭病程进展中的作用也受到医学界的重视和患者的认可。

自2008年以来，我们采用泄浊汤保留灌肠治疗慢性肾衰患者取得了较好疗效。

慢性肾衰竭的中医辅助治疗标签：肾衰竭；中医；辅助治疗一、中药灌肠疗法中药保留灌肠法（荡涤通腑、降浊排毒法）适用于早期或中期慢性肾衰竭、邪实明显而正虚较轻者，主要用于促进尿毒素通过肠道排出体外。

多由通腑泻浊、活血化瘀、清热解毒药物组成，煎汤浓缩高位保留灌肠，除直接导浊泻下外，还可以通过结肠黏膜的吸收，达到泻浊祛毒，活血通络的目的。

常用药物如大黄、虎杖、槐米、蒲公英、丹参、生龙骨、生牡蛎等煎汤浓缩保留灌肠。

以大黄为主的中药固定制剂灌肠治疗尿毒证，能明显降低血BUN、肌酐、血磷、血钾及水分等，对于肌体邪实者使用结肠透析以促进尿毒素通过肠道排出体外。

还可根据患者的具体病情采取复方灌肠剂，如大黄、蒲公英、银花、牡蛎各30g，阳虚较明显者可加用熟附子20g；兼有便血者加用地榆、槐花、棕榈炭各20g以凉血止血；腹胀明显者可加用大腹皮20g，加水600ml煎煮至200ml保留灌肠，一般1～2次/d。

常用灌肠方如下：1.尿毒灵灌肠液由大黄、桂枝、白茅根、牡蛎、生槐花等组成，每晚行保留灌肠1次，每次150ml。

本品具有通腑泄浊，利尿消肿的功能。

用于全身浮肿，恶心呕吐，大便不通，无尿少尿，头痛烦躁，舌黄，苔腻，脉实有力，以及各种原因引起的肾功能衰竭，氮质血症及肾性高血压。

患有直肠疾病或腹泻每日三次以上者慎用。

2.灌肠方大黄15g、牡蛎30g、蒲公英30g、附子15g、黄芪30g、土茯苓30g等药熬成250ml汤剂，使用适当的灌肠技术，以使药液在体内保留时间达40min～2h，起到清除体内聚积代谢物质和纠正水、电解质及酸碱平衡作用。

3.降氮液用大黄、桂枝煎成200ml保留灌肠，兼有便血加地榆炭、炒槐花、生地炭各10g，腹胀明显可加厚朴6g加水500ml，煎至200ml，保留灌肠，一般每日1～2次，连续10日为1疗程，休息5日，可继续下一个疗程。

二、中药穴位贴敷法俞穴外敷为中医的特色治法之一，可使药物透皮达俞，通经活络，直达脏腑、经络隧隙，促进脏腑经脉气血流畅，加速排毒之功。

李学铭运用消瘀泄浊饮治疗肾病的经验李学铭是一位备受尊敬的中医大师，其对于运用消瘀泄浊饮治疗肾病的经验颇有建树。

在中医领域，肾病是一种常见、且容易被忽视的疾病，而李学铭的治疗方法在实践中取得了显著的效果。

本文将从多个角度深入探讨李学铭对于消瘀泄浊饮在治疗肾病中的运用，旨在帮助读者更全面地理解这一治疗方法。

一、消瘀泄浊饮的概念消瘀泄浊饮是中医领域中常用的一种治疗方法，它主要依托中药材来改善肾病患者的体内环境。

在李学铭看来，肾病的形成往往与体内的痰浊、淤血有关，因此消瘀泄浊饮的运用可以通过清热、化痰、活血等作用来改善患者的肾脏状况，提高其康复的机会。

二、李学铭的治疗经验1. 个性化治疗在李学铭的治疗过程中，他注重每位患者的个体差异，精心选择对症的消瘀泄浊饮。

对于不同病情、病因的患者，他会进行个性化的治疗方案，通过中药材的搭配和用量上的调整，来更好地治疗肾病。

2. 运用经典中药李学铭在治疗过程中广泛运用了经典的中药材，如黄芪、当归、山药等，这些中药材在消瘀泄浊饮中发挥重要作用，通过调理体内环境，促进体内痰浊、淤血的排出，从而改善肾脏功能。

三、个人观点和总结从李学铭的治疗经验中，我们可以发现消瘀泄浊饮在治疗肾病中具有显著的效果。

运用中药材进行个性化治疗，是李学铭的治疗特点之一，这也是治疗成功的重要因素之一。

经典中药在治疗肾病中的作用不可忽视，通过调理体内环境，改善肾脏功能，对于肾病患者具有重要的意义。

李学铭在运用消瘀泄浊饮治疗肾病方面有着丰富的经验和独到的见解，他的治疗方法为肾病患者带来了新的希望和康复的机会。

希望通过本文的讨论，读者能对李学铭的治疗经验有更深入的了解，并认识到消瘀泄浊饮在治疗肾病中的价值。

李学铭是一位备受尊敬的中医大师，其在治疗肾病方面的经验和成就颇为显著。

消瘀泄浊饮作为他常用的治疗方法，不仅在临床实践中取得了良好的效果，而且对中医领域的发展和肾病患者的康复都产生了深远的影响。

本文将进一步探讨消瘀泄浊饮在治疗肾病中的应用，以及李学铭对于这一治疗方法的独特见解和丰富经验。

保肾泄浊免煎剂治疗慢性肾衰竭(失代偿期)30例临床疗效观察李黎莉（邢台医学高等专科学校，河北省邢台市054000）摘要目的：探讨保肾泄浊免煎剂对慢性肾衰竭失代偿期辨证属于脾肾气虚、湿浊内停患者的疗效。

方法：在常规治疗的基础上加保肾泄浊免煎剂口服，检测肾功、24小时尿蛋白定量、血红蛋白、血浆蛋白。

结果：总有效率92.6%，治疗前后比较尿蛋白排出明显减少（p=0.002），血红蛋白明显增加(p=0.002)、血浆蛋白显著增加（p=0.001），肾功得到明显改善（p=0.000）。

结论：保肾泄浊免煎剂能有效延缓慢性肾衰竭的进展。

关键词慢性肾衰竭失代偿期中西医结合治疗临床观察CLINICAL OBSERV ATION ON THERAPEUTIC EFFICACY OF BAO SHEN XIE ZHUO DECOCTION-FREE HERBAL GRAININESS FOR CHRONIC RENAL FAILURE (IN-COMPENSATION STAGE) 30 CASESXINGTAI HIGHER MEDICAL ACDEMY LILILIAbstract Objective: The study aimed to observe the clinical efficacy to chronic renal failure (in-compensation stage) differentiated as deficiency of spleen-qi and kidney-qi, treated with Bao Shen Xie Zhuo Decoction-free Herbal Graininess Methods: Based on regular treatment, Bao Shen Xie Zhuo Decoction-free Herbal Graininess was used by mouth, renal functions and the amount of protein in urinary of 24 hours, hemoglobin (Hb), plasma albumin (ALB) were tested. Results: Total effective rate was 92.6%, the difference between post-treatment and pro-treatment was notable in subsiding protein in the urine （p=0.002）,increasing plasma albumin (ALB)（p=0.001）,and improving renal functions（p=0.000）。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 13 期　·中医中药·190活血化瘀泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭中的应用价值蒋莉莉（淮安市楚州中医院肾内科，江苏　淮安　223200）[摘要]目的：探讨活血化瘀泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭中的应用价值。

方法：选取2016年1月至2019年12月期间淮安市楚州中医院收治的80例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象。

将这些患者平均分为对照组和试验组。

所有患者入院后，均进行常规治疗。

此外，在此基础上，对试验组患者实施活血化瘀泄浊法。

然后比较两组患者治疗的效果及治疗前后其 血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、eGFR（肾小球滤过率）、血尿素氮（BUN）的水平。

结果 ：治疗后两组患者的总有效率比较试验组的总有效率显著高于对照组，P ＜0.05；其Scr、BUN 的检测水平均低于对照组患者；其eGFR 检测水平高于对照组患者，以上检测指标两组数据差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；最后，两组患者Hb 检测水平相比，无明显差异（P ＞0.05）。

结论：在对慢性肾功能衰竭患者进行常规治疗的基础上，用活血化瘀泄浊法对其进行治疗的效果较为理想，可有效地提高其临床疗效，改善其肾功能。

[关键词]慢性肾功能衰竭；活血化瘀泄浊法；肾功能[中图分类号]R249 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）13-0190-02Application value of activating blood circulation and removing stasis and removing turbidness in the treatment ofchronic renal failureJiang Lili(Department of Nephrology, Chuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Huai ‘an 223200, China)[Abstract] Objective: To explore the application value of activating blood circulation and removing blood stasis and removing turbidness in the treatment ofchronic renal failure. Methods: 80 patients with chronic renal failure admitted to Chuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Huai ‘an city from January 2016 to December 2019 were selected as study subjects. The patients were evenly divided into a control group and a trial group. After admission, all patients received routine treatment. In addition, the method of activating blood circulation and removing blood stasis and removing turbidness was applied to the patients in the experimental group. Blood creatinine (Scr), hemoglobin (Hb), eGFR (glomerular filtration rate), and blood urea nitrogen (BUN) levels were compared before and after treatment. Results: After treatment, the total effective rate of the two groups was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The detection levels of Scr and BUN were lower than those of control group. The detection level of eGFR was higher than that of patients in the control group, and the data difference of the two groups was statistically significant (P < 0.05). Finally, there was no significant difference in Hb detection level between the two groups (P > 0.05). Conclusion: On the basis of routine treatment for patients with chronic renal failure, the therapeutic effect of activating blood circulation to remove blood stasis and remove turbid is relatively ideal, which can effectively improve its clinical efficacy and renal function.[Key words] chronic renal failure; Method of activating blood circulation and removing blood stasis; renal function表3 两组患者临床疗效的比较组别例数临床疗效[n (%)]总有效率（%）显效有效无效中医组西医组χ²值P 值454533（73.3）24（53.3）9（20）7（15.6）3（6.7）14（31.1）93.368.910.297＜0.05注：总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。