神经内科部分评分量表
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神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明:1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
如用轮椅,必须能拐弯或自行出门而不须帮助,10分=1个未经训练的人帮助,包括监督或看护10、10分=可独立借助辅助工具上楼日常生活能力量表(ADL)日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL),由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目,评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表,以便诊断和治疗。
在神经内科领域,评分量表主要包括以下几种:1. 格拉斯哥昏迷量表(GCS)格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表,包括三个部分:眼睛反应、语言反应和动作反应。
根据反应程度给出每个部分的评分,然后综合三个部分得出总分。
GCS评分范围是3~15分,分值越低说明患者昏迷程度越深。
2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表(RSESS)罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。
RSESS包括两个部分:癫痫发作频次评估和临床表现评估,每个部分都有不同的分值。
总分为100分,分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。
3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表(MRS)滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况,包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。
MRS共有12个问题,每个问题有五个答案,分别对应不同的分值,总分为60分。
分数越高说明患者的康复状况越好。
4. 多发性硬化病残疾程度评分(EDSS)多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。
EDSS包括八个方面:视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。
每个方面有不同的分值,总分为10分。
分数越高说明患者的残疾程度越高。
5. 帕金森病莫氏量表(MoCA)帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。
MoCA包括八个方面:记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。
每个方面有不同的分值,总分为30分。
分数越高说明患者的认知功能越好。
以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种,医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)说明:说明A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)(二)欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表(IADL)Barthel评独轻中重完定标准立度依赖度依赖度依赖全依赖1 00分75~95分50~70分25~45分0~20分说明:1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表(MMSE)姓名:性别:年龄:教育水平:住院号:床号:11、结构能力(出示图案)请您照上面图案画下来! 1 0测评总分测评医师一、操作说明I、定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性得询问其她部分,如"您能告诉我现在就是什么季节 ",每答对一题得一分、请依次提问,"您能告诉我您住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分、II、记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查她/她得记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西得名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个)、说完所有得3个名称之后,要求被测试者重复它们、被测试者得得分取决于她们首次重复得答案、(答对1个得1分,最多得3分)、如果她们没能完全记住,您可以重复,但重复得次数不能超过5次、如果5次后她们仍未记住所有得3个名称,那么对于回忆能力得检查就没有意义了、(请跳过IV部分"回忆能力"检查)、III、注意力与计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)、每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案就是对得,也得1分、 IV、回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让她们再重复一遍、每正确重复1个得1分、最高3分、V、语言能力(最高分:9分)1、命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者瞧,要求她们说出这就是什么之后拿出铅笔问她们同样得问题、2、复述能力(0-1分):要求被测试者注意您说得话并重复一次,注意只允许重复一次、这句话话就是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚得才记1分、3、三步命令(0-3分):给被测试者一张空白得平纸,要求对方按您得命令去做,注意不要重复或示范、只有她们按正确顺序做得动作才算正确,每个正确动作计1分、4、阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您得眼睛"卡片给被测试者瞧,要求被测试者读它并按要求去做、只有她们确实闭上眼睛才能得分、5、书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让她们自发得写出一句完整得句子、句子必须有主语,动词,并有意义、注意您不能给予任何提示、语法与标点得错误可以忽略、6、结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉得两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来、评分标准:五边形需画出5个清楚地角与5个边、同时,两个五边形交叉处形成菱形、线条得抖动与图形得旋转可以忽略、判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍、痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。
NIHSS-评分量表-使用版NIHSS评分量表使用版在医学领域,尤其是神经内科和脑血管疾病的评估中,NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)是一个非常重要的工具。
它被广泛用于量化患者卒中后的神经功能缺损程度,为诊断、治疗和预后评估提供了关键的依据。
NIHSS 评分量表涵盖了多个方面的神经功能评估,包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍和忽视症等。
通过对这些方面的详细评估,可以全面了解患者的病情严重程度。
首先,意识水平的评估是非常基础且关键的一步。
这包括了对患者的觉醒程度和意识清晰度的判断。
例如,能否对言语刺激做出正确反应,能否回答问题以及遵循指令等。
如果患者处于嗜睡状态或者昏迷,那么得分就会相应较高,反映出较为严重的神经功能损伤。
凝视功能的评估主要观察患者的眼球运动情况。
看其是否能够正常地跟随检查者的手指移动,或者是否存在单侧眼球的凝视麻痹。
如果有异常,这可能提示脑部特定区域的损伤。
视野的评估则需要检查患者是否存在视野缺损。
可以通过简单的手动测试,如让患者数手指或者辨认物体,来初步判断其视野是否完整。
面瘫的评估主要观察患者面部肌肉的对称性和运动能力。
比如,能否正常地微笑、皱眉或者闭眼。
如果一侧面部肌肉无力,就会影响得分。
上肢和下肢运动的评估是较为详细和复杂的。
需要分别观察患者在不同指令下上肢和下肢的活动能力、力量以及协调性。
例如,能否对抗阻力抬起上肢或下肢,能否保持特定的姿势等。
肢体共济失调的评估主要看患者在完成精细动作时的协调能力,比如指鼻试验或者跟膝胫试验。
如果出现动作不稳、不准确等情况,就会有相应的得分。
感觉的评估包括对触觉、痛觉和温度觉的检查。
通过在患者身体的不同部位给予刺激,观察其是否能够正确感知。
语言功能的评估包括语言表达和理解两个方面。
观察患者能否清晰地说话、回答问题,以及能否理解他人的言语和指令。
构音障碍的评估则着重于患者发音的清晰度和准确性。
神经内科常用评分表神经内科是对神经系统疾病的诊断和治疗的一门医学专业。
在神经内科的诊断过程中,评估病情和治疗效果的工具显得尤为重要。
评分表作为一种量化测量工具,具有标准化、客观、可重复等特点,被广泛应用于神经内科评估和研究中。
下面将介绍几种神经内科常用的评分表。
1. 国际脑卒中评分量表(NIHSS)NIHSS是一种量化评估急性卒中病情的工具,使用20项临床指标对神经系统功能进行评估。
这些指标包括意识水平、运动功能、感觉功能、语言能力、视力和眼部运动功能等。
评分表的总分为0-42分,分数越高表示病情越严重。
2. 慢性病性肺源性心脏病量表(BODE)BODE量表主要用于评估COPD(慢性阻塞性肺疾病)的病情和预后。
BODE中的“B”代表身体质量指数(BMI)“O”代表氧合水平,“D”代表呼气峰流速度(FEV1),“E”代表锻炼能力。
该评分表可以预测COPD患者的死亡风险。
3. 神经纤维损伤分级量表(ASIA)ASIA量表是用于评估脊髓灰质炎、外伤等神经损伤的严重程度及对康复效果的预测。
该评分表包括听觉及躯体功能24项指标。
评估结果可分为A-E五个级别,其中A为最严重的级别,指完全丧失感觉和运动功能。
E级别则表示完全康复。
4. 阿尔茨海默病评价量表(ADAS-Cog)ADAS-Cog评价量表主要被用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能。
该评分表包括11个任务,如记忆、注意力、定向力等。
每个任务的得分为0-5分,总分为0-70分。
分数越高意味着患者认知功能越受影响。
综上所述,评分表是神经内科中不可缺少的评估工具。
在使用评分表时,医生需根据病情选择合适的评估工具,并且进行相应的解释和说明,以便更准确地评估患者的病情和治疗效果,从而更好地指导临床治疗和提高患者康复率。
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)说明:说明A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明:1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。
神经内科部分评分量表————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:ﻩ神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目状态分数睁眼反应自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当,但字意可辩3言语模糊不清,字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1非偏瘫侧运动反应可按指令动作 6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手) 5 对疼痛刺激有肢体退缩(躲避)反应 4 疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)3疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直) 2 疼痛刺激时无反应1注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)项目评分标准1A.意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
0=清醒,反应灵敏1=嗜睡(轻微刺激能唤醒病人有反应,可回答问题,执行指令)2=昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应)3=昏迷,仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份,年龄。
回答必须正确,不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1分。
可书面回答。
仅对初次回答评分,检查者不要提示。
0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确IC.意识水平指令要求睁眼、闭眼;非瘫痪手握拳、张手。
仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应,用动作示意,然后评分。
对有创伤,截肢或其它生理缺陷者,应给予适宜的指令0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确2.凝视只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记1分。
若为周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者,凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉、视野疾病者,由检查者选择一种反射性运动来测试,建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。
0=正常1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹)2=强迫凝视或完全性凝视麻痹(不能被眼头动作克服)3.视野如果病人能看到侧面的手指,记录正常。
如果单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。
任何原因的全盲记3分。
濒临死亡的记1分,结果用于回答问题11。
0=无视野缺损1=部分偏盲(包括象限盲)2=完全偏盲3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)4.面瘫语言指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。
对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分。
0=正常1=轻度面瘫(鼻唇沟变平、微笑时不对称)2=部分面瘫(下面部完全或几乎完全瘫痪)3=完全面瘫(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5,6.上下肢运动置肢体于合适的位置,上肢伸展:坐位90o,卧位45 o;下肢卧位抬高30 o。
若上肢在10秒内下落、下肢在5秒内下落,记1-4分。
对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。
依次检查每个肢体,自非瘫痪上肢开始。
对意识水平下降患者,可通过对痛刺激的反应来估计。
若表现为反射性动作,记4分上肢0=无下落,于要求位置坚持10秒1=能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其它支持物2=可适当抵抗重力,但不能维持坐位90°或仰位45°3=不能抵抗重力,肢体快速下落4=无运动9=截肢或关节融合,解释:5a左上肢5b右上肢下肢0=无下落,抬高30 o坚持5秒1=5秒内下落,不撞击床2=5秒内较快下落到床上,可部分抵抗重力3=立即下落到床上,不能抵抗重力4=无运动9=截肢或关节融合,解释:6a 左下肢6b右下肢7.肢体共济失调目的是发现一侧小脑病变。
检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视野缺损中进行。
双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。
若病人不能理解或肢体瘫痪不记分。
盲人用伸展的上肢摸鼻。
若为截肢或关节融合记9分,并解释。
昏迷者记9分。
0=无1=一个肢体有2=两个肢体有,共济失调在:右上肢1=有,2=无,9=截肢或关节融合,解释左上肢1=有,2=无9 截肢或关节融合,解释右上肢1=有,2=无,9=截肢或关节融合,解释左下肢1=有,2=无,9=截肢或关节融合,解释右下肢1=有,2=无8.感觉用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语者的感觉和表情。
只对与卒中有关的感觉缺失评分。
偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处:上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部。
严重或完全的感觉缺失记2分。
昏睡或失语者记1或0分。
脑干0=正常1=轻-中度(病人感觉针刺不锐利或迟钝,或针刺觉缺失,或仅有触觉)2=完全感觉缺失(面,上肢,下肢无触觉)卒中双侧感觉缺失记2分。
无反应或四肢瘫痪者记2分。
昏迷病人(1A=3)记2分。
9.语言命名,阅读测试。
要求病人描述图片上发生了什么、说出物品名称、读所列的句子。
若视觉缺损干扰测试,可让病人识别放在手上的物品,重复和发音。
气管插管者手写回答。
昏迷的记3分。
给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给哑的或一点都不执行指令的人。
0=无失语1=轻-中度失语(流利程度和理解能力有些缺损,但表达无明显受限。
)2=严重失语(病人通过破碎的语言表达,检查者须推理、询问、猜测,交流困难)3=哑或完全失语;不能讲或不能理解10 构音障碍读或重复表上的单词。
若有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度。
有些发音不清,但能被理解,记1分;言语不清,不能被理解,或是哑人/口吃,记2分。
若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分。
同时注明原因。
不要告诉病人为什么作测试。
昏迷者记9分。
0=正常1=轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解2=严重,言语不清,不能被理解9=气管插管或其它物理障碍,解释:11.忽略若患者严重视觉缺失影响视觉忽略的检查,皮肤刺激正常,则记为正常。
若失语者确实表现为关注两侧,记正常。
视觉空间忽略或疾病感缺失可作为忽略的证据。
0=正常1=视、触、听、空间或个人的忽略;或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽略2=严重的偏身忽略;超过一种形式的偏身忽略;不认识自己的手;只对一侧空间定位说明:说明A. 远端运动功能:ﻫ检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲) ﻫ1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)ﻫ2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分ﻫ左上肢ﻫ右上肢(二)中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)项目评分标准一、意识(最大刺激,最佳反应) 两项提问:年龄?现在是几月?相关2岁或1个月都算正确均正确0一项正确 1都不正确,做以下检查两项指令(可以示范):握拳、伸拳;睁眼、闭均完成 3完成一项4都不能完成,做以下检查强烈局部刺激(健侧肢体)定向退让(躲避运动) 6定向肢体回宿(对刺激的反射性动作)7肢体伸直8无反应9二、水平凝视功能正常0 侧视运动受限 2 眼球侧凝视4三、面肌正常0 轻瘫、可动 1 全瘫 2四、言语正常0 交谈有一定困难,借助表情动作表达,或言语流利但不易听懂,错语较多2可简单对话、但复述困难,言语多于回,有命名障碍5 词不达意 6五、上肢肌力Ⅴ°正常0Ⅳ°(不能抵抗外力)1Ⅲ°抬臂高于肩 2 Ⅲ°平肩或以下 3 Ⅱ°上肢与躯干夹角>45° 4 Ⅰ°上肢与躯干夹角≤45° 5 0°不能动 6六、手肌力Ⅴ°正常0 Ⅳ°(不能紧握拳) 1 Ⅲ°握空源、能伸开 2 Ⅲ°能屈指、不能伸 3 Ⅱ°屈指不能及掌 4 Ⅰ°指微动 5 0°不能动 6七、下肢肌力Ⅴ°正常0 Ⅳ°(不能抵抗外力) 1 Ⅲ°抬腿45°以上,踝或趾可动 2 Ⅲ°抬腿45°左右,踝或趾不能动 3 Ⅱ°抬腿离床不足45°4Ⅰ°水平移动,不能抬高 5 0°不能动 6八、步行能力正常行走0独立行走5米以上,跛行 1独立行走,需扶杖 2有人扶持下可以行走 3自己站立,不能走 4坐不需支持,但不能站立 5卧床 6 备注:1、概述1995年,我国第四次脑血管病学术会议通过了脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,是由斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)修订而来。
其目的是对脑卒中后患者所存留的或新出现的神经功能缺损进行识别和评定,并进行疗效考评。
2、解释在相应项目内打"√",每项检查只能选填一项。
最高分45分,最低分0分,轻型0~15分,中型16~30分,重型31~45分(三)斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)项目评分标准意识6安全清醒4 嗜睡(唤醒后意识完全清醒)2昏睡(对语言刺激有反应,但不完全清醒) 0 昏迷定向力(时间、地点、人物) 6 三项均正常4两项正常2 一项正常0 所有定向力丧失眼球运动4 无凝视麻痹2 有凝视麻痹0 眼球分离语言10无失语6 词汇减少,语言不连贯3 语句短缩,不能说长句0仅能说是或不,或不能言语面瘫2 无面瘫或不肯定0有面瘫上肢肌力(瘫痪侧)6 抬臂肌力正常5抬臂肌力减弱4 抬臂时肘部屈曲2能运动,但不能对抗重力0完全瘫痪手的肌力(瘫痪侧)6 正常4 减弱2指尖不能触到手掌0完全瘫痪下肢肌力(瘫痪侧)6正常5伸膝抬腿时肌力减弱4抬腿时膝部屈曲2能运动,但不能对抗重力0 完全瘫痪步行能力12独立行走5米以上9独立行走,需扶杖6有人扶持下可以行走3独自坐立,不需支持0卧床或坐轮椅(二) 欧洲卒中量表评分标准治疗前溶栓后治疗21天后意识水平:10=清醒;8=嗜睡;6=反复刺激或疼痛刺激才有反应;4=对疼痛刺激有躲避或防御反应;2=对疼痛刺激有产生去大脑强直;0=对疼痛刺激无任何反应理解力:给口头指令,不要示范:伸舌,指鼻,闭眼。