认知障碍
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认知功能障碍主要评定量表引言:认知功能障碍是一类神经心理学疾病,主要表现为记忆力、学习能力、思维能力和注意力等认知功能受损。
为了评估患者的认知功能障碍程度,医学界提出了许多评定量表。
本文将介绍一些常用的认知功能障碍主要评定量表。
一、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)蒙特利尔认知评估量表是一种常用的认知功能评定工具,适用于中重度认知功能障碍的患者。
该量表包括多个项目,涵盖了注意力、执行功能、学习与记忆、语言和空间与执行功能等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现,可以较为全面地了解患者的认知功能障碍情况。
二、阿兹海默病评定量表(ADAS-Cog)阿兹海默病评定量表是专门用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能障碍的量表。
该量表包括多个项目,主要评估患者的记忆、定向力、命名、语言理解与表达、注意力和构图等认知功能。
通过该量表评定,可以帮助医生判断患者的阿尔茨海默病严重程度以及监测疾病的进展情况。
三、迷你心理状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)迷你心理状态检查是一种广泛应用于临床的认知功能评定工具。
该量表包括多个项目,主要评估患者的定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和构图等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现,可以初步判断患者的认知功能障碍程度,以及是否存在阿尔茨海默病等认知障碍疾病。
四、老年人抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)老年人抑郁量表是一种常用于评估老年人抑郁症状的量表,同时也可以间接反映老年人的认知功能状态。
该量表包括多个项目,主要评估患者的抑郁症状,如情绪低落、失眠、焦虑等。
因为抑郁症状常常伴随认知功能障碍,通过该量表的评定可以帮助医生更好地了解患者的认知功能状态。
五、认知失能筛查量表(Cognitive Impairment Screening Test,CIST)认知失能筛查量表是一种简便易行的认知功能评定工具,适用于初步筛查认知功能障碍的患者。
认知功能障碍的常见原因认知功能障碍(Cognitive Impairment,CI)是指一个人在思维、记忆、注意力、判断力和解决问题等方面的能力出现明显下降的情况。
这种下降可能是由大脑损伤、疾病或老化等因素引起的。
以下是一些常见的认知功能障碍的原因。
1.老年性认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI):MCI是一个通常出现在老年人群中的认知功能障碍。
它可能是阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期症状。
但与痴呆症不同,MCI的症状较轻,尚未影响日常生活活动。
老年性认知功能障碍可能由于衰老过程中大脑的结构和功能退化导致。
2.阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD):AD是一种常见的神经退行性疾病,会导致严重的认知功能障碍。
它的发病原因尚不完全清楚,可能与遗传因素、环境因素和老化等有关。
大脑中的神经细胞和突触逐渐受损和死亡,导致记忆力下降、语言障碍、思维能力衰退等症状。
3.血管性认知功能障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCI):VCI是指由于脑部血液循环问题导致的认知功能障碍。
常见的病因包括脑卒中、脑血管病变、高血压、糖尿病等。
这些因素导致脑部供血不足,使脑细胞受损或死亡,从而引发认知功能的下降。
4.帕金森病(Parkinson's Disease,PD):PD是一种中枢神经系统的退行性疾病,其主要症状是肌肉僵直、震颤和运动障碍。
然而,随着病情的发展,PD患者也可能出现认知功能障碍。
这可能是由于帕金森病累及脑部其他区域,如大脑皮质和海马区等,导致认知功能损害。
5.脑损伤:脑部创伤性损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)是一种导致大脑损伤的情况,可以引起认知功能障碍。
脑损伤可能是由于事故、跌倒、运动伤害等导致,严重者还可能导致昏迷。
损伤后,大脑的功能受到不同程度的影响,会导致记忆、学习、注意力和思维等方面的困难。
认知功能障碍的官方定义《聊聊认知功能障碍那点事儿》嘿,朋友们!今天咱来唠唠认知功能障碍这个听起来有点专业的词儿。
啥是认知功能障碍呢?简单来说,就是我们的脑子在认知这方面出了点小毛病,就好像电脑卡壳了一样。
你想啊,我们的脑袋就像个超级复杂的大机器,每天处理着各种各样的信息。
认知功能呢,就是它的一项重要任务。
要是这部分出了问题,那可就热闹咯!比如说,有时候你会发现有些人记不住事儿,刚说过的转头就忘,就像脑子里有个“健忘小精灵”在捣乱。
或者说话前言不搭后语,让人摸不着头脑,仿佛思维在“开小差”。
哎呀,这就是认知功能障碍在作祟呢。
想象一下,如果你的脑子突然像个调皮的孩子一样,不听使唤,那得多哭笑不得呀!出门找不到回家的路,跟人聊天半天搭不上一句合适的话,这得多尴尬呀!感觉自己就像个迷失在现实世界里的小糊涂。
而且吧,这认知功能障碍还挺会耍赖皮的。
它可能慢慢出现,不知不觉就把你的脑子搅和得一团乱,等你发现的时候,已经有点晚喽。
不过别担心,咱也不是拿它没办法。
就像对待一个调皮的小孩,咱得有耐心,还得有方法。
首先就是要多动脑,读书、下棋、玩一些益智游戏,给咱的脑子做做“健身操”,让它别那么容易偷懒。
然后呢,保持健康的生活方式也很重要。
该吃吃该睡睡,别熬夜,别给自己太大压力。
就像给脑子提供一份营养丰富的大餐,让它吃得饱饱的,有力气好好工作。
还有哇,要多和别人交流。
和朋友聊聊天,分享分享生活中的趣事,这也是给脑子的一种锻炼呢。
要是发现自己或者身边的人有认知功能障碍的迹象,可别不当回事儿。
赶紧去找医生问问,听听专业的建议。
早发现早治疗,总比让它肆意妄为要好得多呀!总之呢,认知功能障碍这事儿虽然有点烦,但咱也不能怕它。
只要咱们善待自己的脑子,多关心它,多照顾它,它也会乖乖听话的。
让我们都拥有一个灵光的脑袋,愉快地享受生活吧!。
老年人认知功能障碍的分级
老年人认知功能障碍的分级通常是根据认知功能损害的严重程度来划分,以下是常见的分级方式:
1. 正常:认知功能正常,没有明显的功能障碍。
2. 轻度认知障碍:存在轻微的认知障碍,但能够独立生活和工作,对日常生活没有造成明显的负面影响。
3. 中度认知障碍:存在一定的认知障碍,对日常生活造成一定的影响,但仍能够独立生活。
4. 重度认知障碍:存在严重的认知障碍,无法独立生活和处理日常事务,需要他人照顾。
5. 极重度认知障碍:存在非常严重的认知障碍,无法进行日常生活和沟通,需要完全依赖他人照顾。
这种分级方式可以帮助医生和家属更好地了解老年人的认知功能情况,从而制定相应的治疗和护理计划。
同时,也可以帮助老年人及其家庭更好地了解自身状况,做好相应的心理准备和生活安排。
需要注意的是,老年人认知功能障碍的分级并不是固定不变的,可能会随着病情的变化而有所调整。
认知障碍治疗方法
认知障碍是指由于脑部功能受损导致记忆、思维、判断和问题解决能力下降的一类疾病。
治疗认知障碍的方法包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗:
1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂:这类药物可以增加脑中的乙酰胆碱水平,从而改善记忆和认知功能。
2. 抗氧化剂:抗氧化剂可以减少细胞氧化损伤,对维持脑部健康有益。
3. 抗抑郁药物:在认知障碍患者中,抑郁症状较为常见,抗抑郁药物可以改善患者的情绪和认知功能。
非药物治疗:
1. 认知训练:通过进行各种认知训练,如记忆训练、注意力训练、问题解决训练等,来改善患者的记忆和思维能力。
2. 物理疗法:适量的体育锻炼可以促进血液循环,增加氧气供应,对大脑有益。
3. 职业疗法:通过教授患者一些适应性技能和策略,来帮助他们更好地处理日常生活中的各种活动和任务。
4. 心理支持:提供患者和家属心理支持和教育,帮助他们调整心态,应对认知障碍带来的挑战。
需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物和非药物治疗的综合应用。
及早诊断和治疗可以延缓认知障碍的进展,并改善患者的生活质量。
认知障碍————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:认知障碍精神异常精神类疾病,认知缺陷或异常。
认知是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。
它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。
认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,当上述认知域有2项或以上受累,并影响个体的日常或社会能力时,可诊断为痴呆。
简介认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。
认知障碍(cognitivedisorder)指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍(1earningand memory impairment),同时伴有失语(aphasia)或失用(apraxia)或失认(agnosia)或失行(disturbance in executive functioning)等改变的病理过程。
认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。
由于大脑的功能复杂,且认知障碍的不同类型互相关联,即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知异常(例如,一个病人若有注意力和记忆方面的缺陷,就会出现解决问题的障碍)。
因此,认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。
主要分类主要包括(1)感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;(2)记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;(3)思维障碍,如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。
上述各种认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。
如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。
认知障碍治愈的方法认知障碍是一种常见的心理问题,指的是人们对自己和周围环境的感受,理解和思考能力有所受损,常常表现为负面的想法和行为。
认知障碍的症状包括焦虑、抑郁、强迫症、社交恐惧症等,会对个人的生活和工作造成很大的影响。
但是,认知障碍并不是不能治愈的,本文将介绍几种认知障碍治愈的方法。
一、认知行为疗法认知行为疗法是针对认知障碍的一种心理治疗方法。
该方法通过改变患者的思维方式和行为习惯,帮助患者实现认知重构,缓解症状。
该方法主要包括三个方面:认知重构、行为技能训练和恩典行动。
其中,认知重构是指挖掘患者的自我谬误,教导患者正确地评估自己和周围环境,消除患者的负面思维和情绪。
行为技能训练是指逐步让患者积极应对生活中的各种困难,学会更好地处理问题和解决矛盾。
而恩典行动则是指教导患者主动积极地去行善,去帮助他人,促进自我价值的肯定和提升。
二、运动疗法运动疗法能够缓解认知障碍患者的症状,增强身体素质。
有研究表明,运动能够释放身体中的内啡肽,促进身体内部的化学反应,从而改善情绪和思维。
患者可以选择一些适合自己的低强度运动,如散步、瑜伽、慢跑等。
运动不仅能让患者身体得到锻炼,同时也能让患者的思维活跃起来,缓解患者的症状。
三、心理治愈术心理治愈术是一种基于心理与身体相互联系的整体性治疗方法。
该方法主张通过心身一体的方式,促进心理与身体之间的协调,实现身心健康。
心理治愈术主要包括舞蹈治疗、音乐治疗、艺术治疗等。
这些方法都能够通过各种形式的身体与心理互动,达到治疗的效果,让患者感到自信与愉悦。
四、心理咨询和心理辅导心理咨询和心理辅导是通过心理学理论和方法对认知障碍患者开展的一种系统的心理治疗方法。
通过与患者进行针对性和个体化的沟通,揭示患者心理上的疾病症状和原因,帮助患者理解和面对问题。
治疗过程中,治疗师会根据患者的特点和问题制定出合理的治疗方案,帮助患者逐渐缓解症状,恢复正常的生活和工作。
综上,认知障碍治愈的方法是多种多样的。
轻度认知障碍的诊断认知障碍是一个广泛的术语,可用于描述一系列记忆、思考和交流问题。
它是一个包含多种情况的谱系,广泛变化,且可以是短暂的或持久的。
认知障碍通常会随着年龄的增长而出现,但也可以出现在任何年龄。
轻度认知障碍是一种紧密相关且持续存在的医学情况,它会影响一个人的认知能力、思考、表达和情绪。
它可能表现为个人出现轻微的记忆丧失,言语能力减弱、行动不灵活、决策困难、失足、注意力和专注力下降等。
在进行轻度认知障碍的确诊之前,首先需要了解其症状和病因。
轻度认知障碍通常与认知衰退有关,是一种与人体生理过程相关的问题。
除了正常的老年认知衰退外,阿尔茨海默病、帕金森病、血管性痴呆、颞叶痴呆症等脑部疾病也可能导致轻度认知障碍。
轻度认知障碍的症状可能包括以下几个方面:1. 记忆力下降:个体需要确认生活中的基本信息,包括家庭成员名字、电话号码和地址等,但很容易忘记。
2. 失语症状:在交流中可能会出现语言障碍、拖延或混淆等问题。
个体会忘记自己或别人说的话,并在描述物品时使用不正确的词汇。
3. 失去灵活性:个体可能会失去灵活性,看起来表现为刚性和僵硬的行动。
4. 决策困难:个体可能会感到迟疑不决,对复杂的问题失去方向。
5. 失足:行动起来不像以前那样沉稳稳健,个体可能会更容易摔倒和跌倒。
6. 注意力和专注力下降:个体可能会发现自己更难以集中注意力或保持清醒。
如果经过初步评估和个体病史调查之后怀疑出现了轻度认知障碍,那么接下来的步骤应该是对其进行专业化评估。
这包括对头部MRI、神经心理测验、血液检查和身体检查等。
一旦这些测试确定了诊断,则轻度认知障碍的治疗和管理应该循规蹈矩。
针对轻度认知障碍的治疗型式因人而异,但首要的管理方法是治疗特定的原因比如脑膜瘤或血管性痴呆。
医生通常会建议个体通过生活方式改变来管理轻度认知障碍。
这种方式包括适当的食物、适当的锻炼、必要的社交互动和减少压力等。
此外,药物治疗也是治疗轻度认知障碍的一种选择。
(一)感觉障碍1、感觉过敏:这就是对外界一般强度的刺激感受性增高。
例如,感到阳光特别耀眼,风吹的声音感到震耳等。
2、感觉减退:这就是对外界一般强度的刺激感受性减低。
例如,强烈的疼痛或难以忍受的气味,都只有轻微的感觉。
3、感觉倒错:对慰藉刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。
例如,对凉的刺激产生了热感。
4、内感性不适(体感异常):躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉,都就是异样的感觉,且难以表达。
特点就是不能明确指出体内不适的部位。
(二)知觉障碍1、错觉:就是歪曲的知觉,也就就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。
例如,把挂在衣架上的大衣瞧成为躲在门后的人。
按感官不同分为:错听、错视、错嗅、错味、错触、及内感受性的错觉。
2、幻觉:一种虚幻的感觉,就是在客观现实中并不存在的某种事物的情况下,病人却感知它的存在。
例如,无人在场时,病人听到有人责骂她的声音,或瞧到某人在窗外。
幻觉常就是知觉障碍。
(1)听幻觉:临床上最常见。
内容多样,声音种类、性质可不同。
如讲话声等。
(2)视幻觉:较常见。
内容多样,形象可清晰、鲜明与具体也可模糊。
形象有时比实物大(视物显大性幻视)有时有比实物小(视物显小性幻视)(3)嗅幻觉:多见的就是一些使病人不愉快的难闻的气味,强度不一。
(4)味幻觉:病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。
(5)触幻觉:临床常见的就是麻木感、刀刺感、通电感、虫爬感等。
(6)内脏性幻觉:可产生于某一固定的器官或躯体内部。
病人清楚地描述自己的某一内脏在扭转、断裂、穿孔或有昆虫在胃内游走。
(7)运动性幻觉:就是关于本体感受器运动与位置的幻觉。
例如,病人躺在床上感到被抬着走的颠簸的感觉。
病人沉默不语时感到自己的唇、舌在运动在讲话的感觉(言语运动性幻觉)。
下面就是特殊类型的幻觉:(8)思维鸣响或思维化声、思维回响:当病人想到什么就听到说话声讲出她所想的东西,也就就是说幻听的内容就就是病人当时所想的事。
(9)机能性幻听:幻觉与现实刺激同时出现,共同存在而又共同消失,但二者并不融合在一起。
(10)反射性幻觉:当某一感官受到现实的刺激,产生某种感觉体验时,另一感官即出现幻觉。
(11)入睡前幻觉:出现于入睡前,病人闭上眼睛就能瞧见幻觉形象。
就幻觉的外部形象来瞧,可分为成形与不成形两种。
就幻觉的性质,又可以分为真性与假性两种。
(1)真性幻觉:此时病人所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同。
(2)假性幻觉:病人感受到的幻觉形象一般来说轮廓不够清晰、不够鲜明与生动,它并不具有真性幻觉那种客观现实性。
这些幻觉形象并不位于客观空间,而只就是存在于病人的主观空间之内。
所有这些幻觉并不通过病人的感官而获得的。
3、感知综合障碍:病人在感知某一事物时,作为一个客观存在的整体来说,就是正确的,但就是对这一事物(包括个人躯体本身)的某些个别属性,例如形象、大小、颜色、位置、距离等却产生与该事物的实际情况不相符合的感知。
(1)视物变形症:病人感到某个外界事物的形象、大小、颜色以及体积等出现改变。
有视物显大症、视物显小症等。
(2)空间的感知障碍:病人感到周围事物的距离发生改变,如事物变得接近了或离远了。
(3)周围环境改变的感知综合障碍:病人感到周围的一切似乎都就是不活动的,甚至就是僵死似的,或者相反,感到周围一切都在急遽地猛烈地变化着。
病人还可觉得周围事物变得似乎就是不鲜明的,模糊不清,缺乏真实感(非真实感)。
(三)思维障碍思维障碍的临床表现就是多种多样的。
1、思维联想过程的障碍(1)思维奔逸:这就是一种兴奋性的思维联想障碍。
主要指思维活动量的增多与转变快速而言。
病人联想过程异常迅速,新的概念不断涌现,内容十分丰富。
思维有一定的目的性,但常常为环境中的变化所吸引而转移其话题,不能贯彻始终(随境转移),或按某些词汇的表面毗连(同音押韵)或某些句子在意义上的相近(意联)而转换主题。
给人以缺乏深思熟虑或信口开河之感。
(2)思维迟缓:这就是一种抑制性的思维联想障碍。
与思想奔逸相反,以思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝为主要特点。
因此病人言语简短,语量减少,速度缓慢,语音低沉。
(3)思维贫乏:其主要特点就是思想内容空虚,概念与词汇贫乏。
(4)病理性赘述:这就是以思维过程的主题转换中带有粘滞性,停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节,为其主要特殊。
病人表现讲话罗索,讲半天讲不到主题上。
(5)思维松弛或思维散漫:联想松弛,内容散漫,对问题的叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定的逻辑关系,以致使人感到交谈困难,对其言语的主题也不易理解,严重时可发展为破裂性思维。
(6)思维破裂:病人在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯与应有的逻辑性。
(7)思维不连贯:表面上与破裂性思维十分相似,但产生背景不同,它就是在意识障碍情况下产生的,病人的言语较上者更为杂乱,语句片断,毫无主题可言。
(8)思维中断:病人无意识障碍,又无明显的外界干扰等原因,思维过程在短暂时间内突然中断,或言语突然停顿。
这种思维中断并不受病人意愿的支配,可伴有明显的不自主感。
(9)思维云集:(强制性思维)这就是指思潮不受病人意愿的支配,强制性的大量涌现在脑内。
它往往突然出现,迅速消失。
(10)象征性思维:指病人以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的,除病人自己外旁人无法理解的意义。
(11)语词新作:病人创造一些文字、图形或符号,并赋予特殊的意义。
有时把几个无关的概念或几个不完全的词拼凑成新的词,以代表某种新的含义。
(12)逻辑倒错性思维:这就是以思维联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征,其特点就是推理过程十分荒谬,既无前题,又缺乏逻辑根据,更突出的就是推理离奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。
(13)诡辩性思维:缺乏现实意义与确切的根据,所议论的课题,常就是一些想入非非的事情。
并拒不接受别人的批评与意见。
给人一种牵强附会的感觉。
(14)持续言语:这就是与病理性赘述症状比较近似的一种思维,但持续言语时思维的特点不仅就是粘滞,而就是在某一停滞不前。
病人单调地重复某一概念,或对于某些不同的问题,总就是用第一次回答的话来回答。
(15)重复言语:这就是指病人常重复她所说的一句话的最末几个字或词,此时病人意识到这样就是不必要的。
(16)刻板言语:指病人机械而刻板地重复某一无意义的词或句子。
(17)模仿言语:指病人模仿周围人的话,周围人说什么,病人就重复说什么。
2、思维内容的障碍妄想就是思维内容障碍中最常见、最重要的症状。
就是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理与判断。
它虽不符合客观现实,也不符合所受的教育水平,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验与经历加以纠正。
(1)关系妄想:(牵连观念)病人把周围环境中一些实际与她无关的现象,都认为与她本人有关。
把别人所说的话、报纸上的文章、不相识的人的举动,都认为对她有一定的关系。
常与被害妄想交织在一起。
(2)特殊意义妄想:可在上述关系妄想的基础上产生,病人认为周围人的言行,平凡的举动,不仅与她有关,且赋有特殊的意义。
(3)被害妄想:就是最常见的妄想之一。
病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团,对她进行不利的活动,进行打击、陷害、谋害、破坏。
(4)影响妄想:(物理影响妄想)病人认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵,或认为有外力刺激自己的躯体,产生了种种不舒服的感觉。
甚至认为自己的内脏活动也都就是受着外力的操纵或控制。
病人对这种体验往往解释为就是受某种仪器的影响(被控制感)。
(5)夸大妄想:多发生在情绪高涨的背景上。
内容常因时间、环境、病人的文化水平与经历有很大不同。
(6)罪恶妄想:病人毫无根据地认为自己犯了严重错误与罪行,以致国家与人民遭受了不可弥补的损失。
认为自己罪大恶极,死有余辜,应受人民惩罚,以致坐以待毙,或拒食自杀。
(7)疑病妄想:病人毫无根据地认为自己患了某种严重躯体疾病,就是不治之症通过一系列详细的检查与多次反复的医学检验,都不能纠正病人的这种病态信念。
(8)嫉妒妄想:病人坚信爱人对自己不忠实另有外遇。
因此对爱人行为加以检查与跟踪。
(9)钟情妄想:病人坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方严词拒绝,仍毫不置疑,而认为对方就是在考验自己对爱情的忠诚,仍旧纠缠不已。
(10)被窃妄想:病人认为自己所收藏的东西被人偷窃了。
(11)内心被揭露感:(被洞悉感)(读心症)病人认为她所想的事已经被人知道,虽然病人说不出就是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知,甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论她。
(12)变兽妄想:病人确信自己变为某种动物,并有相应的行为异常。
(13)超价观念:就是指由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观念。
(14)强迫观念:即强迫性思维,就是指某一观念或概念,多次重复地出现于病人的思想,且伴有主观的被迫感觉与痛苦感。
(四)注意障碍临床上注意障碍大致可分为三方面:1)注意程度方面的障碍,2)注意稳定性方面的障碍,3)注意集中性方面的障碍。
1、注意增强:在某些精神病状态下,病人特别易于注意某事物。
2、注意减弱:即主动及被致力注意的兴奋性减弱。
(注意迟钝)主致力注意与被动注意的明显减弱,并不都一致。
3、注意缓慢:指病人注意兴奋的集中困难与缓慢,但就是注意的稳定性障碍较小。
4、注意涣散:病人不能把注意集中于某一事物并保持的时间,以致注意很容易分散。
5、注意狭窄:病人的注意范围显著缩小,主动注意减弱。
6、注意固定:指病人的注意稳定性特别增强。
7、注意转移:主检指被动注意的兴奋性增强,但注意不持久,注意的对象不断转换。
(五)记忆障碍临床上记忆障碍大致可分为两方面:记忆量方面;记忆质方面。
1、记忆增强:表现为病前不能够且不重要的事都回忆得起来。
2、记忆减退:就是指识记、保存、再认与回忆普遍减退。
3、遗忘:(回忆的空白)指那些局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘。
(1)顺行性遗忘:即回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。
(2)逆行性遗忘:即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
(3)进行性遗忘:见于老年性痴呆。
(4)心因性遗忘:就是由沉重的创伤性情感体验引起,疾病产生的原因往往与病人犯了某种严重错误或罪行有关。
4、错构:就是一种记忆的错误。
5、虚构:也就是一种记忆的错误,就是指病人在回忆中将过去事实上从未发生的事或体验,说成就是确有其事。
6、潜隐记忆:(歪曲记忆)就是指病人对不同来源的记忆混淆不清,相互颠倒。
7、似曾相识症或熟悉感各旧事如新症或生疏感:病人体验新事物时,有一种似乎早已体验过的熟悉感,或将已多次体验过的事物感到似乎从未体验过的生疏感。
(六)智能障碍智能障碍可表现为全面性的或部分性的智能减低,程度严重时称为痴呆。