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生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。
1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调。
（3）如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。
如有低钠血症，则给予盐水，反之用糖水。
（2）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。
3、配液：有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。
4、如病人休克，应先给于盐水补充血容量，再给于糖水补充能量。
5、盐水主要用于电解质的调节，而糖水主要作为能量，选用时要首先想到这点。
总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度地存在心功能不好或糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。
1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。
在制剂时，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液pH值多为3.5~5.5左右，而生理盐水稍高，pH值一般为6.5～7.5。
β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定，特别是培氟沙星，应该用糖水配，培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml辅液+抗生素，为什么不用250ml？其实这是个习惯问题了，没有绝对要求的。
静脉输液配置中理化配伍禁忌溶剂选择不当而引起不溶在配药过程中会遇到如乳糖酸红霉素针在0。
9% 氯化钠液中溶解不良,直接用生理盐水溶解药物会生成胶状物不溶解的情况，实际上红霉素乳糖酸盐本身可溶于水，在 0.9 ％氯化钠溶液中相当稳定,如果将粉针溶于注射用水中，再加到0。
9％氯化钠中则顺利溶解.又如阿奇霉素的配制按说明书要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成 100mg/ml 的溶液，再加入到250ml 或500ml 氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中,最终配制成 1~2mg/ml 的静脉滴注液。
有的注射用粉针都在配制时需要用特殊的溶剂溶解，配制时应用所附的专用溶剂溶解后再加入到输液中。
盐酸阿霉素配置时，应先加注射用水溶解，再加入5 ％葡萄糖或生理盐水中使用.立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释。
因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随便丢弃，或擅自用其他溶剂替代.析盐喹诺酮类药物，是一种在分子化合物,遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍,应用葡萄糖注射液配制.甘露醇注射液为过饱和溶液,应单独滴注，如加入电解质如氯化钾，地塞米松等，可加速甘露醇盐析产生结晶，并易引起电解质紊乱导致低血钾。
酸碱度改变而引起药物破坏，沉淀或变色每种输液都有规定的ph 值范围，对所有加入的药物的稳定性都有一定影响。
常用的溶媒有5％或10％葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等、其ph 值依次为3.2～5.5、3。
5～5。
5、4.5～7。
0 。
青霉素水溶液稳定的ph 值为6.0 ～6。
5 用葡萄糖注射液配伍青霉素的β-内酰胺环水解而而使效价降低。
青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等有耐酸性质，在葡萄糖液中稳定外，其余药物不耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解.氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解，还能产生聚合物,增加过敏反应.因此此类药物宜选用0。
静脉用药集中调配质量管理规范1. 引言静脉用药集中调配是指在药房内将多种药物和溶液按照医嘱要求进行组合，通过静脉输液的方式给予患者。
为了确保患者的用药安全和药物的质量，需要建立一套科学的质量管理规范。
本文档旨在规范静脉用药集中调配的过程，保障药物的质量及患者的用药安全。
2. 质量管理要求2.1 质量管理体系为了确保静脉用药集中调配的质量，需要建立一套完善的质量管理体系。
质量管理体系应包括以下内容：•质量方针和目标：明确静脉用药集中调配的质量方针和目标，如确保药物的有效性和安全性，提高药物调配的准确性等。
•质量管理责任：明确质量管理的各个责任主体，包括药房管理人员、调配人员、仓库管理员等。
•质量管理体系文件：建立和维护相关的质量管理文件，包括操作规程、工作指南、质量记录等。
•内部审核和管理评审：定期进行内部审核和管理评审，确保质量管理体系的有效性和符合相关法规要求。
2.2 药品管理要求静脉用药集中调配的药品管理是保证药物质量的重要环节。
药品管理要求如下：•药品采购：选择合格的药品供应商，购买符合质量要求的药品。
•药品入库管理：对入库的药品进行验收，确保其合格。
建立合理的药品存储条件，包括温湿度等环境要求。
•药品分装和标识：按照操作规程进行药品的分装和标识，确保药品的正确性和完整性。
•药品储存管理：按照药品的特性和要求，合理储存药品，避免受热、受潮、染菌等情况发生。
•药品过期处理：及时处理过期的药品，严禁使用过期药物。
2.3 静脉用药调配要求静脉用药集中调配的过程应符合以下要求：•调配环境：调配区域应具备洁净、无菌的条件，要有专门的静脉用药调配间。
•调配人员：调配人员应熟悉操作规程，具备相关的技术培训和证书，并按照规定佩戴个人防护装备。
•药物配置：按照医嘱和操作规程，准确配置药物和溶液，保证药物的正确性和溶液的稳定性。
•调配记录：调配过程中，应详细记录每一步操作，包括药物和溶液的配制、药品标识等。
•质量控制：调配完成后，进行必要的质量控制检测，如pH 值、外观等，确保药物和溶液符合要求。
静脉药物配置操作规范静脉药物配置是临床医学中常用的一种治疗方法，由于其需要使用注射器和针头等器械进行操作，而对操作过程中的细节和注意事项不够重视，会增加患者感染的风险和治疗失败的可能性。
因此，本文旨在详细介绍静脉药物配置操作规范，以便医务人员能够更加科学、规范地进行操作，从而提高患者的治疗效果和安全性。
一、操作前准备1.1 环境准备静脉药物配置需要在无菌环境下进行，保持室内清洁卫生是举足轻重的一步。
应定期进行空气净化，灯光照度要符合要求，确保无尘无菌。
1.2 器具准备准备所需器具前，要先进行手部清洁无菌处理。
所需的器具有：①输液瓶或安瓿瓶；②注射器、针头、镊子、药瓶开启器等器械；③皮肤消毒剂。
1.3 药品准备应将药品从药柜中第一时间取出，并进行患者身份验证，保证配置的药品与病人身份对应。
准备必要的药品，并检查清楚是否过期、破损或出现异常。
二、操作步骤2.1 打开药品包装打开药品包装时，需要注意手的清洁和避免使用有菌的手套或器具，以免污染药品。
根据药瓶包装说明，正确打开，保证药品在无菌环境下。
2.2 药品输液瓶连接打开输液瓶后，应根据其性质选择相应的针头并插入瓶口中心，同时按压空气引出合适体积的药液。
药品应该在刻度线内，并须用纱布或棉球瓶口拭干。
2.3 添加药品与调节药液根据所需的静脉药品配置方案，完成药液的配置。
若所配置的静脉药物中有多种成分，需根据各成分的性质和比例进行添加，并须用特定工具调节药液酸碱度及渗透压，使药液浓度符合要求。
2.4 静脉注射药品将注射器连接到输液管，应按照配药比例开放药品，设定剂量，采用低速注射的方式进行，监测药物的流速和患者的症状以避免不必要的疼痛、不适甚至过敏反应。
注射完毕后，盈余药品需逐层返回药瓶，保证药品的稳定性和安全性。
2.5 更换输液瓶静脉输液瓶应符合应用要求，避免吸有空气的药液或药液中含有异物,指数标注的药液输给患者的时间。
进行下一个静脉药物时，应先将输液管上的空气清除，并对输液瓶进行更换。
护士常用药物配比计算公式在临床护理工作中，护士常常需要进行药物配比计算，以确保患者得到正确的药物剂量。
正确的药物配比计算不仅可以保证患者的安全，还可以提高治疗的效果。
本文将介绍一些护士常用的药物配比计算公式，并对其应用进行详细说明。
1. 药物溶液的配制。
在临床护理中，护士通常需要根据医嘱来配制药物溶液。
药物溶液的配制需要根据药物的浓度和剂量来计算。
以下是一些常用的药物溶液配制计算公式：（1）溶液的浓度（C）= 药物的质量（m）/ 溶液的体积（V）。
（2）溶液的体积（V）= 药物的质量（m）/ 溶液的浓度（C）。
例如，如果医嘱要求配制一种含有500mg氨溴特罗的溶液，而氨溴特罗的浓度为50mg/ml，那么根据公式（2），可以计算出所需的溶液体积为10ml。
2. 药物输液速度的计算。
在给患者进行静脉输液时，护士需要根据医嘱来计算药物的输液速度。
以下是一些常用的药物输液速度计算公式：（1）输液速度（滴/分）= 药物的剂量（mg）×滴定因子 / 输液液滴数（滴/ml）×时间（min）。
（2）滴定因子 = 药物的浓度（mg/ml）/ 输液液滴数（滴/ml）。
例如，如果医嘱要求将含有100mg氨溴特罗的液体以每分钟60滴的速度输给患者，而氨溴特罗的浓度为50mg/ml，那么根据公式（2），可以计算出滴定因子为2，然后根据公式（1），可以计算出输液速度为30滴/分。
3. 药物剂量的计算。
在给患者进行药物注射或口服时，护士需要根据医嘱来计算药物的剂量。
以下是一些常用的药物剂量计算公式：（1）药物的剂量（mg）= 药物的浓度（mg/ml）×药物的体积（ml）。
（2）药物的体积（ml）= 药物的剂量（mg）/ 药物的浓度（mg/ml）。
例如，如果医嘱要求给患者注射100mg氨溴特罗，而氨溴特罗的浓度为50mg/ml，那么根据公式（2），可以计算出所需的药物体积为2ml。
4. 药物的稀释计算。
各种静脉输液调配的无菌操作规程静脉输液是一种常见的医疗操作，它通过将药物或液体溶液直接注入静脉，实现快速有效的治疗效果。
然而，如果在输液调配过程中存在细菌或其他微生物的污染，将给患者带来严重的健康风险。
为了保证静脉输液的安全性和有效性，无菌操作是非常关键的。
本文将介绍各种静脉输液调配的无菌操作规程，确保医护人员正确操作。
一、准备工作1. 手部卫生：从事任何无菌操作之前，必须进行彻底的手部卫生。
使用肥皂和流动的水洗手，并彻底擦干。
随后，在手部、手指和手腕上使用酒精洗手液进行消毒。
2. 工作区准备：确保工作区域是干净整洁的，远离任何可能引起污染的物品。
清洁工作区域并喷洒消毒剂，以确保无菌环境。
3. 穿戴个人防护装备：在进行无菌操作时，必须穿戴适当的个人防护装备，包括无菌手套、口罩、帽子和无菌服。
二、材料准备1. 药品：根据医嘱，准备需要使用的药物和液体溶液。
检查药物包装是否完好无损，并在使用前检查过期日期。
2. 输液袋：选择适当的输液袋，确保其无污染和密封良好。
在使用前，检查袋内是否有任何可见的微生物污染。
3. 输液器具：准备需要使用的输液器具，包括输液针头、输液管、滴注装置等。
确保这些器具经过灭菌处理，并且无损坏。
三、操作步骤1. 输液袋处理：首先，用无菌剪刀将输液袋的封口处剪开。
在打开输液袋之前，应先进行视觉检查，确保没有任何异常。
如有异常，应立即停止使用，并更换一袋无污染的输液液体。
2. 药物加入：根据医嘱，将需要加入的药物用无菌针头抽取并加入到输液袋中。
在药物加入之前，要进行药物的准确计量和验收，避免药物过量或者输液错误。
3. 输液器具连接：将输液器具与输液袋连接。
确保连接处紧密，并无任何泄漏。
注意，连接过程中要避免任何非无菌物品接触到连接口。
4. 调配与混匀：将输液袋轻轻摇动，使药物与液体均匀混合。
避免过度搅拌，以免引起气泡产生。
5. 滴注速度调节：根据医嘱，调整滴注速度控制装置，以确保输液速度符合要求。
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