静脉输液的配制与合理使用
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医院规范静脉输液管理制度第一章总则第一条为提高医院静脉输液管理水平,保障患者用药质量和安全,维护患者合法权益,根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有进口、生产、配送、接受和使用输液药品单位。
第三条医院秉承“临床第一、患者至上”的原则,严格遵守医疗伦理和专业准则,规范静脉输液管理行为,加强对静脉输液全过程的监督和管理,促进静脉输液合理使用。
第四条医院注重静脉输液专业人员的队伍建设,加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训。
第二章静脉输液规范管理第五条医院坚持静脉输液的治疗原则,指导患者进行适当的静脉输液治疗。
第六条医院严格按照国家相关法规和标准规定,采购合格的静脉输液药品,严格控制静脉输液药品的进货、存储、配送、使用和废弃环节。
第七条医院制定静脉输液药品的使用管理制度,规范医师、护士在使用静脉输液药品过程中的操作规程和注意事项。
第八条医院根据静脉输液药品的性质和特点,合理确定药品配制和使用的适宜条件。
第九条医院建立静脉输液质量管理及不良事件报告制度,建立药品追溯制度,确保静脉输液的质量和安全。
第十条医院对静脉输液设备进行定期检测和维护,确保输液设备的正常使用。
第三章人员管理第十一条医院加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训,提高医务人员静脉输液管理水平。
第十二条医院设立专门的静脉输液管理岗位,负责静脉输液的规范管理工作,对静脉输液过程进行监督和检查。
第十三条对从事静脉输液管理工作的人员进行定期的技能培训和考核,确保其具备相关操作技能和知识。
第十四条医院明确静脉输液管理人员的职责,加强对静脉输液管理人员的日常管理和督促,确保静脉输液管理工作顺利进行。
第四章监督检查第十五条医院对静脉输液过程进行定期的抽查和检查,对发现的问题及时进行整改和处理。
第十六条医院成立静脉输液管理工作小组,进行静脉输液管理工作的全面督查、检查。
第十七条医院建立静脉输液管理考核制度,对静脉输液管理工作进行定期考核和评价。
静脉输液使用规范制度第一章总则第一条目的与依据1.为了规范医院静脉输液过程,确保患者的安全和合理用药,订立本规章制度。
2.本规章制度依据《中华人民共和国卫生法》《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规进行订立。
第二条适用范围本规章制度适用于我院全部静脉输液操作以及各科室使用静脉输液的医务人员。
第三条定义1.静脉输液(Intravenous Infusion):将药物或溶液通过静脉注射器注入患者的血管内。
2.静脉输液设备:包含输液针头、输液管、输液器、针头盖、输液泵等输液相关设备。
第二章静脉输液的选择与操作第四条静脉输液的适应症1.静脉输液适用于需要快速发挥药效、无法经口给药、连续且长时间给药或液体增补等情况。
2.静脉输液需依据患者具体情况、药物特性和输液方案进行推断和选择。
第五条静脉输液的禁忌症1.患有循环功能不稳定的病人;2.已有静脉溶血现象或血红蛋白尿;3.患有静脉曲张、静脉血栓性疾病;4.对输液药物过敏的患者。
第六条静脉输液的操作流程1.医务人员在进行静脉输液前,应洗手并佩戴干净手套,确保操作环境卫生。
2.拆开输液袋,确认药物的标签、剂量及有效期,准确无误后方可使用。
3.综合患者病情、用药性质等因素,选择适当的输液针头和输液器。
4.清洁注射器或针头盖,并将针头连接到输液器上,确保连接无漏气。
5.依据医嘱,调整输液滴速,注意遵守医嘱规定的滴速和输液时间。
6.输液过程中,医务人员应细心察看患者的生命体征,及时处理输液中显现的异常情况。
7.输液结束后,及时拔除针头并处理废弃物。
如需连续输液,更换输液器和输液管。
第七条静脉输液设备的管理1.医务人员需定期检查输液针头、输液管、输液器等设备的完整性和有效性,如有损坏或过期,应立刻更换。
2.各科室应建立输液设备的台账,记录设备采购、使用时间和更换情况,确保设备的正常使用。
第八条静脉输液的并发症处理1.不良反应:如显现过敏反应、局部溶血、静脉炎等,应立刻停输并采取适当处理措施。
静脉输液规范安全管理制度一、总则为了保障患者安全,维护医院正常秩序,提高医务人员的工作效率,特制定本管理制度。
二、管理职责1.医院负责人应高度重视静脉输液管理工作,并制定相关管理制度,明确相关责任人。
2.科室负责人应对本科室静脉输液管理全面负责,要求医护人员严格按照规定执行。
3.护士长负责本科室静脉输液管理工作的具体组织、指导和监督,确保静脉输液的安全顺利进行。
4.护士应按照规定的要求执行静脉输液操作,确保输液的合理性和安全性。
5.医生应根据患者的临床病情、药物治疗需要等因素,制定科学合理的静脉输液方案,并监督护士执行。
三、设备配备1.每个病房应配备有必要的静脉输液设备,包括输液泵、输液器、针头等。
2.输液泵、输液器等设备应定期维护和检测,确保正常使用。
3.严禁私自购买或使用无证产品,必须使用医院指定的正规生产商的产品。
四、用药管理1.严格按照医嘱使用药物,禁止擅自更改静脉输液方案。
2.用药前必须核对患者身份、药品名称、规格、剂量、使用方法等信息,确保用药正确。
3.用药过程中出现异常情况,应立即停止用药,及时反映并配合医生处理。
五、操作规范1.静脉输液过程中,必须消毒操作部位,避免感染。
2.静脉输液过程中,应随时观察患者状况,确保输液正常进行。
3.静脉输液结束后,应及时将相关设备进行清洁消毒,确保设备的卫生。
六、教育培训1.对新入院的医护人员进行静脉输液操作的培训,确保其符合规范要求后方可进行操作。
2.定期对医护人员进行静脉输液操作的复习培训,确保操作规范性和安全性。
3.利用临床案例对医护人员进行实地辅导,提高其操作水平和处理问题的能力。
七、记录管理1.对每一次静脉输液操作进行记录,包括用药情况、操作过程、患者反应等内容。
2.每一次静脉输液结束后,应及时填写相关记录,确保记录的真实性和准确性。
3.记录内容应详细清晰,严禁造假、漏填等现象。
八、不良事件处理1.如出现输液中毒、感染等不良事件,应立即停止输液,及时查明原因,并配合医务人员进行处理。
静脉用药混合调配操作规程一、目的为确保静脉用药混合调配工作的安全准确进行,特制定本操作规程。
二、适用范围本操作规程适用于医院内各临床科室对静脉用药进行混合调配的操作。
三、操作人员1. 混合调配操作由具有相关资质的临床药师或经过专门培训的医务人员进行。
2. 操作人员应具备严谨细致的工作态度,保持操作时的专注和稳定心态。
3. 操作人员应熟悉各种药物的性质和相互作用,合理选择进行混合调配的药物。
四、设备准备1. 准备干净整洁的工作台面及周围环境。
2. 配备所需的静脉用药、静脉输液器具、输液管、针头等。
3. 准备相应的药液添加器具。
五、操作流程1. 核对医嘱,确认混合调配的药物种类和用量。
2. 检查药物标签,确保药物名称、规格及有效期等信息无误。
3. 依据医嘱将所需的药物取出,并按比例准确称量或抽取。
4. 注意药物的相容性,避免不同药物之间发生不良反应或沉混。
5. 按照规定的步骤将各种药物混合,摇匀使药物充分混合。
6. 将混合好的药液转移至干净的容器中,并标明药物名称、浓度及制备人员等信息。
7. 提交混合调配完成的药物给相关医务人员使用。
六、注意事项1. 混合调配过程中应保持洁净,避免杂质和细菌的污染。
2. 注意药物的储存条件,避免受潮、受热或直接阳光照射。
3. 定期清洁和消毒药物添加器具及操作台面,避免细菌滋生。
4. 混合调配过程中如出现药物溅溢,应及时清理消毒。
5. 药物添加后应注意标明时间,避免长时间存放导致药物失效。
七、验收和记录1. 药物混合调配完成后,由临床药师或医师进行验收,确认无误后方可使用。
2. 操作过程中应做好详细记录,包括药物名称、用量、混合方式及操作人员等信息。
八、不良反应处理1. 如在混合调配过程中出现异常情况,应立即停止操作并向医师报告。
2.对于不良反应发生后,应及时采取相应措施处理,确保患者安全。
九、附则1. 本规程为制度文件,应严格执行,不得私自修改。
2.操作人员发现问题或存在疑问应及时与主管医师或临床药师联系。
静脉输液配置中理化配伍禁忌溶剂选择不当而引起不溶在配药过程中会遇到如乳糖酸红霉素针在0。
9% 氯化钠液中溶解不良,直接用生理盐水溶解药物会生成胶状物不溶解的情况,实际上红霉素乳糖酸盐本身可溶于水,在 0.9 %氯化钠溶液中相当稳定,如果将粉针溶于注射用水中,再加到0。
9%氯化钠中则顺利溶解.又如阿奇霉素的配制按说明书要求为:将本药用适量注射用水充分溶解后,配制成 100mg/ml 的溶液,再加入到250ml 或500ml 氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中,最终配制成 1~2mg/ml 的静脉滴注液。
有的注射用粉针都在配制时需要用特殊的溶剂溶解,配制时应用所附的专用溶剂溶解后再加入到输液中。
盐酸阿霉素配置时,应先加注射用水溶解,再加入5 %葡萄糖或生理盐水中使用.立止血也需要用配备的溶剂溶解,溶解后进一步稀释。
因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随便丢弃,或擅自用其他溶剂替代.析盐喹诺酮类药物,是一种在分子化合物,遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀,因而禁与含氯离子的溶液配伍,应用葡萄糖注射液配制.甘露醇注射液为过饱和溶液,应单独滴注,如加入电解质如氯化钾,地塞米松等,可加速甘露醇盐析产生结晶,并易引起电解质紊乱导致低血钾。
酸碱度改变而引起药物破坏,沉淀或变色每种输液都有规定的ph 值范围,对所有加入的药物的稳定性都有一定影响。
常用的溶媒有5%或10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等、其ph 值依次为3.2~5.5、3。
5~5。
5、4.5~7。
0 。
青霉素水溶液稳定的ph 值为6.0 ~6。
5 用葡萄糖注射液配伍青霉素的β-内酰胺环水解而而使效价降低。
青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等有耐酸性质,在葡萄糖液中稳定外,其余药物不耐酸,在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解.氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物,增加过敏反应.因此此类药物宜选用0。
静脉输液管理规范引言概述:静脉输液是一种常见的医疗操作,广泛应用于临床各个科室。
然而,由于静脉输液操作的特殊性,不规范的管理可能导致一系列不良事件的发生。
因此,规范的静脉输液管理是确保患者安全的重要环节。
本文将从五个方面详细介绍静脉输液管理规范。
一、输液设备的选择与准备1.1 选择合适的输液器材:根据患者具体情况选择合适的输液器材,包括输液管、针头、注射器等。
确保器材的质量和使用寿命,避免因器材原因导致输液事故。
1.2 检查输液设备完整性:在使用前,仔细检查输液设备的完整性,确保无破损、漏液等情况,避免因设备问题引发输液事故。
1.3 消毒与无菌操作:在使用输液器材前,进行必要的消毒处理,并严格遵守无菌操作规范,确保输液设备的无菌状态,减少感染风险。
二、静脉通道的建立与管理2.1 选择合适的静脉通道:根据患者具体情况,选择合适的静脉通道,包括手部静脉、前臂静脉等。
避免选择过细或过粗的静脉通道,减少不必要的损伤和不适。
2.2 穿刺技术与操作规范:在进行静脉穿刺时,医务人员应具备专业的穿刺技术,并严格遵守操作规范,避免穿刺过深或过浅造成并发症。
2.3 静脉通道的定位与固定:在建立静脉通道后,应进行适当的定位与固定,确保静脉通道不易脱落或移位,减少漏液和感染的风险。
三、药物配制与输液速度控制3.1 药物配制的准确性:在进行药物配制时,医务人员应严格按照药物说明书的要求,准确计量药物,并遵守药物配制的操作规范,避免因药物配制错误导致药物过量或过少。
3.2 输液速度的控制:根据药物的特性和患者的情况,合理控制输液速度,避免过快或过慢造成不良反应或治疗效果不佳。
3.3 药物相容性的评估:在需要同时输注多种药物时,应进行药物相容性的评估,避免不同药物相互作用导致不良反应或降低药物疗效。
四、输液监测与观察4.1 输液记录与标识:医务人员应及时记录输液相关信息,包括药物名称、剂量、输液速度等,并对输液设备进行标识,方便监测与管理。
输液配药原则全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:输液配药是医院日常工作中非常重要的一环,正确的输液配药原则不仅可以确保患者安全,还能提高药物的疗效。
下面就为大家详细介绍一下输液配药的原则。
一、合理选用输液药物在输液配药过程中,首先要根据患者的病情和需要选用合适的输液药物。
根据药物的性质、作用机制、适应症等因素来选择适合的药物。
同时还要考虑到患者的过敏史、肝肾功能、年龄、体重等因素,避免选择禁忌药物或者患者对药物过敏的情况发生。
二、遵守药物搭配规范在输液配药时,不能随意搭配药物。
要按照医院规定的药物搭配原则来搭配药物。
不能超量使用药物,也不能搭配产生不良作用的药物。
同时还要根据药物的稳定性和溶解性来搭配,确保药物的疗效不受影响。
三、保证药物的纯度和质量输液药物是直接进入患者体内的,所以药物的纯度和质量至关重要。
在输液配药过程中,要确保药物的质量合格,不使用过期药物或者疑似伪劣药物。
同时要注意药品的存储条件,避免药品受到光线、湿气等因素的影响。
四、严格遵守操作规范在输液配药过程中,操作规范是非常重要的。
输液药物要按照药品说明书上的要求来配制,不能随意更改用药剂量或者用药方式。
同时还要注意药品的稀释比例和速度,避免药物浓度过高或者速度过快导致不良反应。
五、定期检查和记录输液配药完毕后,要对输液袋和管路进行检查,确保输液无漏气、无污染。
同时要及时记录患者的配药和输液情况,包括药品名称、剂量、配制时间等信息,以备查阅和监测药物疗效。
输液配药是医疗工作中非常关键的一环,只有严格遵守输液配药原则,才能确保患者的安全和药物的疗效。
希望大家能够认真学习和贯彻这些原则,做好输液配药工作,为患者的康复和健康贡献自己的力量。
【2000字】。
第二篇示例:输液配药是医院临床工作中非常重要的一环。
正确的输液配药原则能够确保患者获得正确的治疗药物,并且能够避免药物误用和药物不良反应的发生。
本文将详细介绍输液配药的原则以及在实际操作中需要注意的事项。
静脉药物集中配置,促进临床合理用药静脉药物的集中配置是指将多种药物配制在一个容器中,用于静脉注射或静脉输液的过程。
这种方式能够促进临床合理用药,提高药物使用效率,减少医疗资源浪费,同时也有助于减少病人接受治疗的不便,提高患者的治疗依从性。
本文将围绕静脉药物集中配置对促进临床合理用药的重要意义、优势和存在的问题等方面进行阐述。
一、静脉药物集中配置的重要意义1. 促进临床合理用药静脉药物集中配置能够有效减少医护人员在配置、输注过程中对药物的误用、混淆,减少使用药物错误。
所有配制的药物都是医生开具的处方,通过临床药学专家的指导合并配置,提高了配置药品的合理性。
静脉药物集中配置可以有效地避免多种药物同时使用而导致的药物相互作用,确保了药物的使用安全和合理性。
2. 提高药物使用效率由于静脉药物集中配置能够同时给患者输入多种药物,因此可以减少接连多次输液带来的不便,大大提高了药物的使用效率,减少了医护人员的工作强度,提高了患者的治疗依从性。
3. 减少医疗资源浪费静脉药物集中配置不仅能够减少药品的浪费,还能够减少医疗设备的磨损和使用成本。
通过减少资源的浪费,提高了医院的管理效率,确保了医疗资源的合理利用。
1. 提高用药依从性对于需要长期输液的患者,通过静脉药物集中配置可以减少药物的频繁更换,减轻患者的痛苦,提高了患者的用药依从性,确保了治疗的有效性。
2. 降低并发症的发生率在静脉注射过程中,通过合理的配置可以减少药物的混合使用,降低了不良反应和药物相互作用的风险,减少了并发症的发生率。
3. 减轻医护人员的工作强度通过静脉药物的集中配置,可以减少医护人员的工作强度,提高了医护人员的工作效率,为患者提供更好的医疗服务。
1. 患者个体差异性要求由于每个患者的病情不同,因此对于部分患者来说,可能需要根据自身病情选择个性化的治疗方案。
而静脉药物的集中配置限制了医生在调整剂量以及治疗方案上的自由度。
2. 药物兼容性的问题有些药物在合并使用时会产生沉淀或发生不良反应,因此在进行药物集中配置时需要进行充分的药物兼容性测试。
静脉输液的药物配伍注意事项静脉输液是一种常用的给药方式,通过将药物溶解在溶剂中,通过静脉注射的方式将药物输送到体内,以达到治疗的目的。
在进行静脉输液时,药物配伍是非常重要的,合理的药物搭配可以提高药物的疗效,避免不良反应的发生。
本文将就静脉输液的药物配伍注意事项进行探讨。
一、药物物理性质的配伍在进行静脉输液药物配伍时,需要考虑药物的物理性质,以确保配伍的稳定性和安全性。
以下是一些需要注意的物理性质配伍原则:1. 配伍药物的溶解度应相近,避免出现药物析出或沉淀现象。
2. 配伍药物的pH值应相近,避免产生药物的不稳定性。
3. 配伍药物的浓度也需要相近,避免浓度差异导致的不稳定性。
4. 配伍药物间的药物相容性需要进行测试,避免不良反应的发生。
二、药物相互作用的配伍除了考虑药物的物理性质外,药物间的相互作用也需要在静脉输液中进行配伍时考虑。
以下是一些需要注意的药物相互作用配伍原则:1. 避免药物间的化学反应,如酸碱反应、氧化还原反应等。
2. 避免药物间的不良相互作用,如产生沉淀、结晶以及形成有毒产物等。
3. 注意药物的药理作用,避免相互抑制或增强的现象发生。
三、药物稀释的配伍静脉输液药物配伍时,有时需要对药物进行稀释,以达到适宜的浓度。
在进行药物稀释时,也需要遵循一些原则:1. 遵循药物的使用说明,按照要求进行稀释。
2. 使用无菌的溶剂进行稀释,避免细菌污染或其他微生物感染。
3. 稀释后的药物需要遵循相应的保存条件,以保持药物的稳定性和安全性。
四、药物输入的配伍静脉输液药物配伍时,需要考虑药物输入的速度和方式,以下是一些需要注意的药物输入的配伍原则:1. 药物输入速度需要符合药物的使用要求和患者的耐受性。
2. 根据药物的药理作用选择适当的输入方式,如静脉推注、静脉滴注等。
3. 注意药物输入部位的选择,避免出现局部不良反应。
综上所述,静脉输液的药物配伍非常重要,合理的药物配伍可以提高治疗效果,减少不良反应的发生。
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。
1、根据病人的原发病及其并发症而定:(1)如果病人有高血压、冠心病及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担。
(2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,用糖水时可加胰岛素兑调。
(3)如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果:(1)如电解质结果。
如有低钠血症,则给予盐水,反之用糖水。
(2)根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。
3、配液:有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选择糖盐。
4、如病人休克,应先给于盐水补充血容量,再给于糖水补充能量。
5、盐水主要用于电解质的调节,而糖水主要作为能量,选用时要首先想到这点。
总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度地存在心功能不好或糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。
1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。
在制剂时,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液pH值多为3.5~5.5左右,而生理盐水稍高,pH值一般为6.5~7.5。
β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。
合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定,特别是培氟沙星,应该用糖水配,培氟沙星不能见氯离子,否则会形成沉淀。
2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml辅液+抗生素,为什么不用250ml?其实这是个习惯问题了,没有绝对要求的。
输液配药原则
《输液配药原则》
输液是医院常见的治疗手段之一,对于一些病情较为严重或需要快速治疗的患者来说,输液可以快速给予药物治疗,提高治疗效果。
然而,输液也是一项需要严格掌握的医疗技术,尤其是在输液配药方面更是需要遵循严格的原则。
首先,合理的输液配药需要有清晰的医嘱。
医生应当根据患者的病情和需要,书写明确的输液配药医嘱,包括药物的种类、剂量、配制方式等。
医生应当根据患者的情况,选择合适的药物进行输液治疗,避免不必要的药物使用。
其次,护士在进行输液配药时应当严格按照医嘱要求进行,确保药物的配制和注射无误。
同时,还需注意对药物的保存、运输、使用等过程中的各个环节进行严格的监控,确保药物的质量和安全。
另外,输液配药还需要严格遵循无菌原则。
在输液的整个过程中,都需要严格遵循无菌操作的要求,包括洗手、配药器具的消毒以及输液部位的消毒等。
这样可以降低交叉感染的风险,保障患者的健康和安全。
总的来说,输液配药是一项需要严格遵循原则和规定的过程,只有严格按照医嘱进行,确保药物的质量和无菌操作,才能为患者提供安全、高效的输液治疗。
静脉输液管理制度标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-静脉输液管理制度(1)严格执行查对制度和无菌技术。
①备用溶液严格把好三关:第一关:药房送到护理单元的供静脉输注溶液应保证质量。
第二关:护理单元拆箱、将静脉输注溶液放入专用橱柜内时进行检查。
第三关:护士从专用橱柜内取出静脉输注溶液,套网套配药前进行检查。
②按规范检查静脉输注溶液瓶的瓶盖有无松动,瓶身有无裂缝,液体有效期期及有无霉菌、异物、混浊、沉淀等。
③使用前三次摇匀(应将瓶倒置)检查:第一次:开瓶盖前进行检查。
第二次:配药后再进行检查。
第三次:输液或更换液体前再次进行检查。
(2)在输液瓶上贴写有床号、姓名、浓度、剂量、方法、滴速、加药者、接液者标签,注意勿覆盖输液瓶上原有药名及浓度标签。
填写正确,加药者、接液者签全名。
(3)严格遵医嘱配制药液,注意配伍禁忌,且现配现用。
严禁在药液配制时因一付针筒反复使用造成患者的药物过敏反应及配伍禁忌。
(4)根据病情需要安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
(5)对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时可例外)。
(6)经常巡视、观察输液滴速、通畅、局部情况、全身情况、用药后有无反应、药物的色、质,根据药物性质及患者情况控制输液速度,特殊用药如升压药、脑垂体后叶素、硝酸甘油、胰岛素等,输液架上应挂有“控制滴速”警示标识,建立输液巡视单,防止和及时发现药物外渗,并及时处理。
(7)行深静脉穿刺实施输液的患者,应严格执行深静脉护理常规,输液不畅时严禁挤压、加压冲洗导管,以防发生栓塞。
(8)药物静脉推注时,针筒上应贴有注明床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法的统一标签,粘贴标签时注意勿将针筒的刻度完全包裹,以便观察针筒内药液的色、质、量。
(9)使用输液泵前,应先检查泵的性能是否完好(特别是报警系统),再按操作流程正确连接输液导管及设置药液推注速度,输液过程中若仪器报警应查明原因及时处理。
医院静脉用药分散调配与使用操作规程Ⅰ目的规范医院临床科室静脉用药调配操作流程,保证调配输液质量,促进静脉用药合理使用,保障医院静脉用药安全。
Ⅱ范围适用于本院各临床科室静脉用药分散调配与使用。
Ⅲ规程一、静脉用药在治疗室调配流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱—用药医嘱信息传递—药师审核—发药—贴签摆药—核对—混合调配—输液成品核对—分组放置于治疗车—给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对—给患者静脉输注用药。
二、审核处方或用药医嘱负责处方或用药医嘱审核的护士应逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容:(一)确认药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性,防止重复给药。
(二)确认静脉药物配伍的适宜性,分析药物的相容性与稳定性。
(三)确认选用溶媒的适宜性。
(四)对处方或用药医嘱存在错误的,应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药,医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
三、打印标签与标签管理(一)主班护士将审核后的用药医嘱,打印输液标签。
核对输液标签上患者姓名、科室、床号、住院号、调配日期、时间,将输液标签按床号顺序排列,以方便调配操作。
(二)输液标签内容除应当符合相关的规定外,还应当注明需要特别提示的下列事项:高警示药品有警示标识;在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解,如非整瓶(支)使用药品的实际用量等。
四、贴签摆药与核对(一)摆药前护士应当仔细核查输液标签是否准确、完整,如有错误或不全,应校对纠正。
(二)按输液标签所列药品顺序摆药,按其性质、不同用药时间进行摆药。
(三)摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容,同时应当注意药品的完好性及有效期。
(四)摆药注意事项:1.摆药时,确认同一患者所用同一种药品的批号相同。
2.摆好的药品应当擦拭清洁后,方可摆放,但不应当将粉针剂瓶盖去掉。