先天性心脏病的临床表现
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新生儿先天性心脏病临床表现有哪些婴幼儿先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常见的心脏病。
在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染糖尿病、高钙血症等,那么,新生儿先天性心脏病临床表现有哪些?让我们从以下文章内容了解一下吧。
常见的先天性心脏病分为非青紫型和青紫型两类。
1.非青紫型先天心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等几种,其患儿平时无青紫表现,故称为“非青紫型先天性心脏病”;但患儿在剧烈哭闹或患肺炎、心力衰竭及心脏病晚期时,则可有青紫出现,所以又称“潜伏青紫型先天性心脏病”。
(1)动脉导管未闭患儿的症状,与未关闭的肺动脉和主动脉间导管和粗细及血液分流量的大小有关。
导管直径不大的,可不产生任何症状,只有偶尔体格检查时发现心脏杂音。
如导管口径粗大,患儿易反复感冒或肺部感染,平时易疲乏,出汗多,发育较慢且苍白消瘦;同时,可有心脏扩大、左胸前膨起,左胸骨左缘1~2肋间可听到杂音并可摸到震颤。
(2)室间隔缺损患儿症状出现的早晚及严重程度,取决于左、右心室间隔缺损的大小。
缺损小型的可无症状;中型的则常有易疲乏,运动时心慌,易患呼吸道感染等表现;大型的缺损则妨碍患儿发育,有体重不增、呼吸急促、多汗等症状,患儿常易合并肺炎,并易导致心力衰竭(心率增快、呼吸急促、肝脏肿大等)。
典型者在胸骨下缘3~4肋间可听到较响亮的粗糙的收缩期杂音,并可摸到震颤。
(3)房间隔缺损患儿症状较少,许多患儿是到入托或入学体格检查时才发现。
但缺损大、血液分流量大的也可有明显症状,如气急(特别是啼哭及吃奶后)、发育不良、瘦小、皮肤薄而苍白、骨骼细小、不喜活动等新生儿先天性心脏病临床表现有哪些?相信您已经有了基本了解。
尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。
大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)(一)概述先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的先天性畸形,是小儿时期最常见的心脏病。
发病率约为6‰~8‰,早产儿发病率为未成熟儿的2~3倍。
若未经治疗,约1/3患儿在生后1月内夭折,严重影响了儿童的身心健康。
近半个世纪来,由于各种心血管检查技术,特别是彩色多普勒超声心动图的应用,深低温麻醉和体外循环下心内直视手术的发展,先心病介入治疗进展,临床上对复杂先心病的诊断和治疗发生了很大变化,许多先心病得到及时准确诊断,多数彻底根治。
(二)先天性心脏病的病因和预防(etiology and prevention of CHD)1.病因:在胎儿心脏胚胎发育时期2~8周或3月内,若有任何因素影响了心脏发育,使心脏在某一部分发育停顿或异常,即可造成先天畸形。
内在因素:主要与遗传有关,某些染色体异常常合并有先天性心血管畸形;外来因素:妊娠早期的宫内感染,如风疹病毒、流行性感冒病毒、流行性腮腺炎病毒和柯萨奇病毒的感染;妊娠早期遭受物理化学的影响,如接触大剂量的放射线和某些化学药物和毒物;妊娠早期母亲患有某些特殊的疾病,如糖尿病等。
2.加强孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防病毒感染,避免接触有害的物理化学因素,对预防先天性心血管畸形的发生有着重要的意义。
(三)分类(classification)先心病根据血流动力学、解剖特点、分流方向分为三大类(1)左向右分流型(潜伏青紫型):正常情况下体循环压力大于肺循环压力,只有左向右分流而无青紫,当屏气或病理情况使肺动脉或右心压力大于左心压力,出现右向左分流可出现青紫。
梗阻性肺动脉高压时出现双向或右向左分流称艾森曼格综合征((Eisenmenger Syndrome)。
见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。
(2)右向左分流型(青紫型):因心脏结构异常使血流从右向左分流或因大动脉起源异常使大量静脉血流入体循环,可出现持续性紫绀。
心外科知识点总结一、心外科疾病的分类心外科疾病主要包括先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠心病、主动脉疾病等。
其中,先天性心脏病是指胎儿在胚胎期发育过程中因受到不良因素的影响而导致心脏结构异常的一类疾病。
心脏瓣膜疾病主要包括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全和瓣膜脱垂等。
冠心病是指由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧和损伤等疾病。
主动脉疾病包括主动脉瓣膜疾病和主动脉瘤、夹层动脉瘤等。
二、心外科疾病的诊断1. 临床表现:先天性心脏病患者在生长发育过程中会出现心脏杂音、呼吸困难、发绀等症状。
心脏瓣膜疾病患者常常有心悸、气短、乏力等症状。
冠心病的主要症状包括胸闷、心绞痛、心悸等。
主动脉疾病患者可能出现胸痛、呼吸困难、头晕等症状。
2. 影像学检查:心脏超声、心电图和心导管检查是常用的心外科疾病诊断方法。
通过超声检查可以清晰地观察心脏结构和功能,发现心脏瓣膜病变、主动脉疾病等。
心电图检查可以评估心脏节律和传导情况,对冠心病、先天性心脏病等有一定的诊断价值。
心导管检查是一种介入性诊断方法,可以准确评估心脏瓣膜疾病、主动脉疾病等。
3. 血液检查:针对不同的心外科疾病,需要进行相应的血液检查。
比如,对冠心病患者需要检查心肌酶、心肌肌钙蛋白等指标,对主动脉疾病患者需要检查D-二聚体、凝血功能等指标。
三、心外科疾病的治疗方法1. 先天性心脏病的治疗主要包括手术和介入治疗两种方法。
手术治疗包括心脏瓣膜修复和置换、心脏畸形矫正等,介入治疗包括导管治疗、封堵术等。
2. 心脏瓣膜疾病的治疗包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是针对瓣膜功能不全、瓣膜狭窄等症状进行调控。
手术治疗包括瓣膜置换术、瓣膜修复术等。
3. 冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植手术。
药物治疗主要是通过硝酸甘油、抗凝药物、抗血小板药物等来缓解冠心病患者的症状。
介入治疗主要是通过冠状动脉支架植入术来扩张狭窄的冠状动脉。
冠状动脉旁路移植手术是一种开放性手术,通过取血管移植来重新建立心脏的供血。
小孩子先天性心脏病症状是什么?
文章导读
\n 现在小孩子的先天性心脏病的发病率还是比较高的,这与孩子家长的生活
状态有很大的联系。
但是,现在的孩子家长很多都不能清楚的意识,不能准确的发现早先
的一些病症。
很有可能就耽误了最佳的治疗时间,等到再发现时,孩子所承受的危险就
会很高,那么,今天我就来介绍一下先天心脏病的症状。
先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。
复杂而严
重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。
需要注意的是一些简单的畸形
如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。
主要症状有:。
先天性心脏病的临床表现
先天性心脏病症状
1、心衰:新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。
其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。
患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。
可听到奔马律。
肝大,但外周水肿较少见。
2、紫绀:其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。
在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
3、蹲踞:患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。
4、杵状指(趾)和红细胞增多症:紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。
杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
5、肺动脉高压:当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。
临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,等待的是心肺移植。
患者大多数在40岁以前死亡。
6、发育障碍:先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
7.其它:胸痛、晕厥、猝死。