动态心电图操作规程
1、动态心电图检查需提前预约，预约时向受检者说明注意事项。
2、受检者预约到动态心电图室装机，行动不便、年老体弱者应由护士用轮椅或推车推送，危重病人可在床边进行。
3、记录1份常规12导联心电图，供分析动态心电图时参考。
4、患者取坐位或平卧位，并剃去贴放电极位置处的体毛。
5、用75%酒精棉球涂擦电极安置部位局部皮肤表面，并用小砂片轻磨皮面，以清洁皮肤，降低皮肤电阻。
6、选用优质的动态心电图专用电极，将导线与电极扣好。
7、将电极牢固贴粘在相应的位置上，最好贴于所选部位的胸骨或肋骨上，以减少呼吸运动影响及肌电干扰，并用胶布固定。
8、准备好记录盒，装上5号南孚电池，将记录盒装进专用套子，背在受检者身上，调整背带长短。
9、嘱患者详细记录活动日志及自觉症状。
10、24小时后，从病人身上按顺序拆卸记录盒，擦净受检者身上的导电糊。
11、将连接计算机，输入病人信息。
12、将数据解压并扫描到计算机里，并结合日志进行认真细致的分析，最后将诊断条图及结论打印、装订。
心电图操作流程。 心电图操作流程 【目的】 用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 １、操作者着装规范 ２、核对病人：请问您是＿床×××吗?我是×护士，根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况.请您不要紧张，请您配合我，操作过程中请不要活动,也不要说话，做深呼吸放松。 ３准备病人:1、用语:“请您平卧，放松,我要给您安置电极.我来帮您解开衣扣并清洁皮肤，可能会感觉有点凉，请谅解。 2、病人取水平仰卧位. 3、解开衣扣，暴露胸部，露出手腕以及脚腕部. ４、酒精棉球清洁皮肤。 4、接通电源,安放导联电极.
肢导联—右上肢（RA/Ｒ):红;左上肢(LA/Ｌ):黄 右下肢（RL/RF)：黑；左下肢(LL/F):绿 胸导联—(红）C1/V1:胸骨右缘第4肋间。 (黄) C2／V2：胸骨左缘第4 肋间． （绿）Ｃ3/Ｖ３：V2，V4连线中线。 (棕）Ｃ４/4：左锁骨中线与第 5肋间交点。 （黑)C5/V5:左腋前线V４同一水平处。 (紫)C6/Ｖ６：左腋中线V4同一水平处。 5录图： 1）开机, （２)按定标,走纸速度，滤波等键。 （3）检查描笔的位置,调针至心电图纸正中. （４)按开始键开始描记心电图. （５)按 导联的顺序描记心电图.（６)完成录图。 (7）关机(8）取下心电图纸。 整理床单元: 1)摆体位,盖被, 2)放好呼叫器。 3)交代注意事项：你配合的很好，谢谢合作。
4)标记:在心电图纸上标记床号，姓名,年龄，录图时间，导联。 5)整理用物,放回原处备用。 6)心电图交医生查看,再交护士。 ...文档交流...
心电图操作流程 心电图机 使用说明: 1、正确连接导联： 右上肢(红色）、左上肢（黄色)、左下肢(绿色）、右下肢(黑色) V１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。－-红色 Ｖ2：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。————黄色 V3：探查电极放在Ｖ２与Ｖ４连线的中点。－--－-绿色 V４：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。－－—－—棕色 V５：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-—--－—－黑色 Ｖ６:探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。—----－-紫色 ２、按ON键以接通电源。 3、按ＳTAＲT键自动走纸。 ４、走纸结束后按STOＰ键。
５、按ＯFＦ键切断电源。 6、在心电图上表明患者姓名、年龄、性别、日期、时间。 7、整理导联线。 心电图机的几个常用标示及意义 1。MODE键：调节相关程序,需要一加长导联时一直按下此键。 2.SＥNSＩTIVIＴY:电压增值键一般用一个标准电压,（已定好无特殊情况不要再调) ３.LEAD：使之由“TEST"向“I"导“Ⅱ”联转换.４.ＲESET：若基线漂移时按此键。 5.按动定标键“ｌmV",使电压随着定标键的按动而作相应的摆动。 6。ＣHARGE：充电键，当打开屏幕电池标示闪烁时，应该充电. 自动体外除颤仪（AED) 电除颤操作流程 （一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 （二）操作前准备 1。除颤机处于完好备用状态，准备抢救物
品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2．暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 ３.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显 “设备完好，电量充足，连线正常;电极板完好" 。 4．报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”;（准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作 1．将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2。选择除颤能量，单相波除颤用3６0J,直线双相波用120J,双相指数截断（BTE)波用１5０
心电图机操作规程与使用方法 一、目的要求 1. 熟悉心电图机的原理及分类 2. 掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 1?标准导联 I：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即1=左臂（+ ）T右臂（一）。 n：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即n=左腿（+）T右腿（一）。 川：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即卩川=左腿（+ ）T左臂（―）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR :即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL :即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF :即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3?单极导联 VI：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V 2与V 4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。 --------- 黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。--- 紫色 三、实验步骤 1 ?电源开关置于“ON。 2 .电源开关置于“ AC（交流），'此时“ LINE” “T ST” “ PAPERSPEED （25mm/s）“ SENSITIVITY （l）” “ STOF” 晶体灯发出亮光。 3 ?调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4. 按动“CHECK键，此时“ STO”灯灭，“CHECK灯亮。 5. 按动定标键“ ImV，”使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6. 按“ START，此时“CHECK灯灭，“ START灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。
小时动态心电图参数解 读 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
24小时动态心电图参数解读 1、窦性节律：正常人几乎总是窦性心律。窦性心动过速发生于运动、情绪激动时，窦性心动过缓出现于午休及夜间睡眠时，窦性心律不齐可出现于各个时间。 2、心律：成年人24h全部心搏数多在80000--140000个。夜间睡眠时，最低心率可慢至40bpm，偶有小于40bpm多因迷走神经增高所致。青年人剧烈运动心率可达180bpm以上。老年人运动时心率一般不超过160bpm。为此，以安静时心率在60--100bpm之间作为动态心电图的标准显然是不合适的。 3、早搏：24小时房性早搏小于100次。室性早搏数目小于800次。多为单形室性早搏，少数有偶发多源室性早搏，室性QRS波群时间≤0.14Ｓ，无RonT现象。 4、房性心动过速：正常人房性心动过速的发生率约为了10 --20 左右，多由3--7个房性QRS波群构成，心率100--250bmp，24h不超过3阵。 5、心房扑动与心房颤动：心房扑动、心房颤动的发生率约为0.25 --2 。为短暂偶发，能自行终止。见于特发性心房颤动或心房扑动。 6、房室传导阻滞：正常人偶有一度及二度I型房室传导阻滞，发生于睡眠时，多为一过性。
7、逸搏与逸搏心律：逸搏出现于窦性心动过缓，早搏的代偿间歇后，常见的逸搏有房性及交界性。逸搏连续出现3次，形成短暂逸搏心律，可与窦性心律形成不完全干扰房室脱节。 8、ST--T变化；剧烈运动ST段轻度上斜型下降≥0.75mv。不同状态下记录到的T波可直立低平，一般不出现深而倒置的T波。 9、Q--T间期；Q--T间期变动在0.40±0.04S之间。心率快时Q--T间期缩短，心率慢时Q--T间期相应延长，一般不超过480ms。
心电监护操作流程文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
心电监护操作流程 一、操作程序： 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平 卧位或半卧位。 3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/ 小儿）→选择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放： 五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间； 4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 三导线：黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。 综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。
三、监护电极常见故障： 1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在 胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器 的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位 的体表投影区。 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联 心电图的位置。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更换 电极位置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞，以能触发心率计数。如有心房的 电活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路，监测时应正确设置上限及下限，当心率超过预设的警界线 时，及时启动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应当固定好电 极和导线，避免电极脱落以及导线打折缠绕。 7、按不同年龄选择袖带的型号，按标准位置固定袖带，监测血压前，先选择好成人档 或小儿档，再将袖带内残余气体放干净，以免影响测量结果。
心电监护操作流程 一、操作程序： 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探 头。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平卧位或半卧 位。 3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/小儿）→选 择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放： 五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间； 4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 三导线：黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。 综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。 三、监护电极常见故障： 1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在胸壁肌肉较 多的部位时易出现。 2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器的干扰等。 心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的体表投影 区。 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位 置。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更换电极位 置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞0.5mv，以能触发心率计数。如有心房的电 活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路，监测时应正确设置上限及下限，当心率超过预设的警界线时，及时启 动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应当固定好电极和导线， 避免电极脱落以及导线打折缠绕。
第4节24小时动态心电图 动态心电图（ambulatory electrocardiograph, AECG）是指长时间连续记录的体表心电图，1961年由美国Norman J. Holter发明问世，迄今临床中仍广泛将其称为“Holter”。它能长时程连续、动态记录心电图，更易获得一过性心电变化（心律失常、心肌缺血），有助于明确症状与心电图改变和生活状态的关系，能对心律失常和心肌缺血做出定量分析，明确发生规律，指导治疗、估测预后。 一、动态心电图系统的基本构成 动态心电图系统包括记录器、电极、导联线和回放分析系统。记录器是核心部分，是通过导联线与受检者相连的、随身携带的心电信息采集和存储设备。随着电子学和计算机技术的进步，记录器的记录介质从盒式磁带发展为电子硬盘、闪存卡和电子优盘。由于闪光卡存储器的体积小，耗电低，具有记忆功能，克服了断电后数据丢失的缺点，成为目前临床上普遍应用的记录器。业内人士认为电子优盘存储器是今后发展的方向。回放分析系统采用性能良好的计算机或心电工作站通过专用的动态心电图分析软件浏览分析所记录的心电图形。 二、动态心电图的导联系统 监测导联由单道、3导联发展到了12导联同步实时监测。 1. 双极导联目前在国内普遍应用的是模拟常规导联的双极导联，常用模拟导联的解剖定位见表7－4－1，最常用的是同步记录CM1、CM5和MaVF三个导联。 表7－4－1 动态心电图双极导联位置 导联正极负极 模拟V1（CM1）右第四肋间胸骨旁2.5cm处右锁骨下窝中1/3处 模拟V2（CM2）左第四肋间胸骨旁2.5cm处右锁骨下窝中1/3处 模拟V5（CM5）左第五肋间腋前线左锁骨下窝中1/3处 模拟aVF（MaVF）左腋前线肋缘左锁骨下窝内1/3处 注：无干电极在右锁骨下窝外1/3处，或右胸第五肋间腋前线或胸骨下段中部。 2. Mason-Linkar导联随着记录器存储能力提高，同步记录12导联的动态心电图临床中应用逐渐增加。为连续记录患者日常活动时的心电图，10个记录电极集中在前胸，将常规体表心电图记录电极中的3个肢体电极和接地电极移至躯干部与肢
心电图机的使用流程 Prepared on 22 November 2020
心电图机的使用流程 一、开机前准备 1. 电源连接：使用交流电（220V）或可以使用本机内安装的充电电池。 2. 检查记录纸是否充足。 3. 检查周围环境舒适，温湿度适宜，周围环境中无X光机、超声波装置或其他 电器设备等产生干扰。 4. 导联的连接将随机附件的导联线接到机器导联插座。 5. 电极安装 电极的安装是能否记录准确的心电图的重要一环，请注意确保电极接触良好。将电极连接病人时，务必使电源开关处于关闭状态。 （1）四肢电极连接 电极应装于两手脚的柔软皮肤上。先用酒精清洗电极安装部位的皮肤。 然后在清洗后的皮肤上涂少量的导电膏。 （右手臂—R—红色；左手臂—L—黄；右脚—RF—黑；左脚—F—绿）（2）胸部电极安装 胸电极安装部位如下： V1：胸骨右缘第四肋间隙。（红） V2：胸骨左缘第四肋间隙。（黄） V3：V2与V4之间。（绿） V4：左第五肋间隙锁骨中线处。（棕） V5：左腋前线与V4同一平面。（黑）
V6：左腋中线与V4同一平面。（紫） 用酒精清洗安装电极部位的胸部皮肤上，将导电膏涂在该部位大约25mm直径的范围和胸电极吸碗的边缘上，按压胸电极的吸球，将胸 电极吸着于V1~V6位置。 （3）被检查者的手脚等露出部分不可碰到床的金属部分，以免出现交流干扰。 二、操作顺序 1. 自动记录方式 （1）开机：打开左侧电源开关，然后按面板“ON/OFF”键，液晶显示屏显示整机工作状态及预设的导联波形。 （2）逐一按“MODE”键，选择自动记录模式，显示屏有相应的“自动1、自动2、自动3、自动4”字样显示。 （3）按“START/STOP”键开始描记，描记后自动停止。 （4）自动做图中，若需延长某导联记录时间，可按住“○”键直到不需记录为止。 （5）关机按“ON/OFF”键，液晶显示屏中信号消失后，关闭左侧主电源。 2.手动记录方式 （1）开机后按“MODE”键，使液晶显示为“手动”字样，即选择了手动记录模式； （2）按“LEAD”键，进行导联切换。选择希望开始记录的导联； （3）按“START/STOP”键开始描记； （4）描记过程中，按“LEAD”键切换导联； （5）中断描记时按“START/STOP”键，停止走纸；
24小时动态心电图监测指征 1. 检出隐匿性心律失常：短暂的,特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。 2.监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。 3. 观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征，通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。 4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。 5.评价抗心律失常药物的疗效：DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。 6发现猝死的潜在危险因素，心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者，DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。 7.协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。 8.DCG连续监测12导联的ECG，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外，还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率，以及预测发生心源性猝死的可能性，便于及早采取防治措施。
如何阅读24小时动态心电图? 动态心电图(Holter)可连续记录24小时内每一次心跳的心电图形，含有大量有关心脏电活动的信息。如何从中获得对诊断疾病、评价病情有价值的信息吗？一般来说，面对一份正规的24小时动态心电报告，应从以下几个方面来阅读分析： (1)心率正常人24小时心率为59~87次/分。白天偏高，剧烈活动可达180次/分。通常最高心率年龄增加而减低，老年人最高心率一般不超过130次/分，女性高于男性。夜间睡眠时偏低，约50次/分，甚至40次/分。可见的正常人窦性心率的变化范围很大，睡眠时仍＞90次/分,应视为异常,要考虑到是否患了甲状腺功能亢进症等疾病;相反如持续减慢,平均心率＜60次/分，活动后心掌上升不到90次/分，就要注意窦房结等传导系统是否发生了病变。 (2)早搏首先应明确这样的观念：有早搏不一定有心脏病；各种类型的早搏都可发生于正常人。一组183例正常人的动态心电由监测数据显示：室上性早搏、室性早搏的发生率分别为46.0%、28.4%。因此，24小时内有少量的早搏(＜100次＝。一般来说，室上性早搏对心脏功能影响较小，也不会发展成致命的恶性心律失常，如没有临床症状可不予治疗；如为室性早搏数量较多(＞720次)；或形态各异；或成对出现；或连发3次以上；或有R波落在T波上的现象，则应引起注意。 (3)心律失常与临床症状的关系动态心电图可捕获瞬时心电变化，对于判断是否有心律失常、心律失常持续的时间，具有常规心电图无法比拟的优势。正常成人中，室上性心律失常的检出率为50%~70%，且随年龄增加而增加，60岁以上老年人短阵室上速占20%，而室性心律失常的出现则往巴提示有严重的心脏疾患。观察病人出现心悸、气短、晕胶等不适时所描记的心电图是否正常，可以明确上述症状是否心脏疾患引起。 (4)心肌缺血及其规律对冠心病病人进行监测可了解心肌缺血发作的次数、持续的时间、昼夜发作规律，对更好地认识病情有很大帮助。如果心肌缺血多发生在白天活动时，说明缺血是由于心脏需求增加造成的，采用降低心脏做功的药物，如氨酰心安等可以收到好的效果；如心肌缺血多发生在夜间休息时，说明缺血是由于冠状动脉痉挛变窄，心脏血供减少所致，采用解除冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉的药物，如合心爽则会更有效。 冠心病的检查与诊断应用Holter检测心肌缺血，尤其是无症状心肌缺血，具有重要的临床意义。尽管以Holter作为检测心肌缺血的可靠性已得到确认，但在分析ST段改变时尤应排除各种因素引起的干扰和伪差。另外，ST段尚可受多种因素影响，诸如药物（洋地黄、奎尼丁、β受体阻滞剂等）、生理状况（血电解质紊乱、自主神经系统功能失调）、病理状况（高血压、心肌肥厚、预激综合征）等假阳性。 通过应用Holter检测发现，无痛性心肌缺血（SMI）明显高于有痛性心肌缺血，而无痛性心肌缺血发生次数多，患者容易发生心肌梗死。无痛性心肌缺血型ST段下移，可在心率加快时发生，也可在心动过缓时发生。 大部分发作时在病人清醒时或轻微活动后，发作次数明显增加。原因是由于心率加快与冠脉舒缩的改变，以及活动后体内儿茶酚胺分泌增加，心肌耗氧量增加而引起。而心动过缓时发生，则系由于迷走神经张力过高，心跳减慢，心输出量下降，交感神经兴奋降低，周围血管扩张，回心血量减低，血流缓慢，冠状动脉供血不足而引起。当冠状动脉供氧不能满足心肌需氧时，可出现相应的临床症状和心电图表现。 影响心肌耗氧量的因素很多，其中心率、平均动脉压、心肌收缩力是三个重要因素。临床上采用这三个数据乘积的概念表示“心绞痛阈”。通常情况下，平均动脉压和心肌收缩力两个参数的变化很小，故临床上可单用心率表示心肌缺血阈。 心肌缺血多呈生物钟节律。无症状心肌缺血第一高峰时间是在早晨6:00～12:00，第二高峰
动态心电图诊断标准 动态心电图对于心律失常、ST段改变的诊断一般应根据心电图的诊断方法及标准进行。由于动态心电图具有长时程连续记录、计算机定量检测分析等特点，对于心律失常、心肌缺血、药物疗效评价、心率变异性分析等可参照以下标准做出诊断和评价： 1. 心律失常诊断评价标准正常人室性早搏≤100次/24小时，或5次/小时，超过此数只能说明有心脏电活动异常，是否属病理性应综合临床资料判断。室性早搏以Lown法分级，3级及3级以上，即成对室性早搏、多形性室性早搏、短阵室性心动过速（3个以上持续时间＜30s）、多形性室性心动过速（3个以上，持续时间≥30s）均有病理意义。室性心律失常药物疗效评价，可采用ESVEN标准，即患者治疗前后自身对照，达到以下标准才能判定治疗有效；室性过早搏动减少≥70%；成对室性早搏减少≥80%；短阵室性心动速消失≥90%，15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动速完全消失。抗心律失常药物治疗经动态心电图复查，若室性早搏增加数倍以上或出现新的快速心律失常抑或由非持续性心动过速转变为持续性室性心动过速，出现明显的房室阻滞及QT间期延长等，应注意药物的致心律失常作用。窦房结功能不全诊断标准窦性心动过缓≤40bpm持续1 min；二度Ⅱ型窦房阻滞；窦性停搏＞3.0s，窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动恢复时间＞2s。要注意药物引起的一过性窦房结功能异常。 2. 心肌缺血诊断及评价标准（应密切结合临床资料）。诊断心肌缺血标准：ST段呈水平或下垂型压低≥1.0mV(1.0mm)，持续≥1.0min，2次发作间隔时间≥1.0min。对于这个标准，目前尚有不同意见。心率对ST段变化的影响及校正：正常心率时，ST段下移点（L点）在J点之后80ms，如心率增快120bpm 以上L点应自动转点J点之后5ms；可以ST/HR消除心率的影响，ST段为μV（1mm=100μV)，HR为bpm，ST /HR≥1.2μV/bpm为异常。心肌缺血负荷测算：根据ST段异常改变幅度、阵次、持续时间计算：ST段下降幅度×发作阵次×持续时间描记ST段趋势曲线的基础上，计算ST段下移的面积（min×min）根据心肌缺血及缺血负荷检测，可评价冠心病心肌缺血情况及疗效。 3. 心率变异性分析心率变异性时域分析评价标准：以24小时动态心电图连续记录作心率变异性时域分析，主要诊断指标有：24小时RR间期标准差（SDNN）＜50ms，三角指数＜15，心率变异性明显降低；SDNN＜100ms，三角指数＜20，心率变异性轻度降低。心率变异性频域分析评价标准：以500次心搏、5min短程记录或24h动态心电图连续记录作心率变异性频域分析，以下指标提示心率变异性降低：所有频带均有功率下降； 站立时无低频率成分增加，提示交感神经反应性减弱或压力感受器敏感性降低；频谱总功率下降，低频/高频比值可不变；但低频下降时，此比值可减少，高频下降时，比值可增大；低频中心频率左移。心率变异性降低提示心肌梗塞患者发生心脏事件的危险性较大，糖尿病患者合并有糖尿病性自主神经病变且预后不良。
心电图机操作与使用方法 一、目的要求 1.熟悉心电图机的原理及分类 2.掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 １.标准导联 Ⅰ：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅰ＝左臂（＋）→右臂（－）。 Ⅱ：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。 Ⅲ：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即Ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 ２.加压单极肢导联 aVR：即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL：即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF：即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3.单极导联 Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。--红色 Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间。----黄色 Ｖ3：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ4连线的中点。-----绿色 Ｖ4：探查电极放在锁骨中线与第５肋间的交点上。-----棕色 Ｖ5：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-------黑色 Ｖ6：探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。-------紫色 三、实验步骤 1．电源开关置于“ON”。 2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“T E ST”“PAPER SPEED（25mm／s）”“SENSITIVITY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4．按动“CHECK”键，此时“STO P”灯灭，“CHECK”灯亮。 5．按动定标键“ lmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6．按“START”，此时“CHECK”灯灭，“START”灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。 7．继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mm。
精品文档 . 动态心电图诊断标准 动态心电图对于心律失常、ST段改变的诊断一般应根据心电图的诊断方法及标准进行。由于动态心电图具有长时程连续记录、计算机定量检测分析等特点，对于心律失常、心肌缺血、药物疗效评价、心率变异性分析等可参照以下标准做出诊断和评价： 1. 心律失常诊断评价标准正常人室性早搏≤100次/24小时，或5次/小时，超过此数只能说明有心脏电活动异常，是否属病理性应综合临床资料判断。室性早搏以Lown法分级，3级及3级以上，即成对室性早搏、多形性室性早搏、短阵室性心动过速（3个以上持续时间＜30s）、多形性室性心动过速（3个以上，持续时间≥30s）均有病理意义。室性心律失常药物疗效评价，可采用ESVEN标准，即患者治疗前后自身对照，达到以下标准才能判定治疗有效；室性过早搏动减少≥70%；成对室性早搏减少≥80%；短阵室性心动速消失≥90%，15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动速完全消失。抗心律失常药物治疗经动态心电图复查，若室性早搏增加数倍以上或出现新的快速心律失常抑或由非持续性心动过速转变为持续性室性心动过速，出现明显的房室阻滞及QT间期延长等，应注意药物的致心律失常作用。窦房结功能不全诊断标准窦性心动过缓≤40bpm持续1 min；二度Ⅱ型窦房阻滞；窦性停搏＞3.0s，窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动恢复时间＞2s。要注意药物引起的一过性窦房结功能异常。 2. 心肌缺血诊断及评价标准（应密切结合临床资料）。诊断心肌缺血标准：ST段呈水平或下垂型压低≥1.0mV(1.0mm)，持续≥1.0min，2次发作间隔时间≥1.0min。对于这个标准，目前尚有不同意见。心率对ST段变化的影响及校正：正常心率时，ST段下移点（L点）在J点之后80ms，如心率增快120bpm 以上L点应自动转点J点之后5ms；可以ST/HR消除心率的影响，ST段为μV（1mm=100μV)，HR为bpm，ST /HR≥1.2μV/bpm为异常。心肌缺血负荷测算：根据ST段异常改变幅度、阵次、持续时间计算：ST段下降幅度×发作阵次×持续时间描记ST段趋势曲线的基础上，计算ST段下移的面积（min×min）根据心肌缺血及缺血负荷检测，可评价冠心病心肌缺血情况及疗效。 3. 心率变异性分析心率变异性时域分析评价标准：以24小时动态心电图连续记录作心率变异性时域分析，主要诊断指标有：24小时RR间期标准差（SDNN）＜50ms，三角指数＜15，心率变异性明显降低；SDNN＜100ms，三角指数＜20，心率变异性轻度降低。心率变异性频域分析评价标准：以500次心搏、5min短程记录或24h动态心电图连续记录作心率变异性频域分析，以下指标提示心率变异性降低：所有频带均有功率下降； 站立时无低频率成分增加，提示交感神经反应性减弱或压力感受器敏感性降低；频谱总功率下降，低频/高频比值可不变；但低频下降时，此比值可减少，高频下降时，比值可增大；低频中心频率左移。心率变异性降低提示心肌梗塞患者发生心脏事件的危险性较大，糖尿病患者合并有糖尿病性自主神经病变且预后不良。
24小时动态心电图 【导读】我想大家对24小时动态心电图都很熟悉吧，很多人虽然没有亲眼见过，但是都从电视上看到过。24小时动态心电图【导读】 与一般的心电图不太一样，它可以持续记录病人的身体状况。但是，同样它也有不足的地方。今天，小编要给大家介绍的就是24小时动态心电图，让我们一起去了解它的奥秘吧！ 24小时动态心电图是什么 24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时心电变化，再经信息处理分析系统记录的心电图。24小时动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等，这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。 24小时动态心电图的适应症为：1、监测正常人群中心律、心率和传导情况；2、用于原因不明的头晕、黑朦、昏厥患者；3、确定有无心肌缺血；4、对各种器质性心脏病患者心律失常严重程度及危险的估计，如冠心病、急性心肌梗塞出院的常规检查、冠状动脉搭桥术后等等；5、病窦综合征的诊断及决定是否安装起搏器；6、心脏起搏器安装后的随访及监测起搏器引起的心律失常；7、抗心律失常治疗的疗效观察。 24小时动态心电图的作用 1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。 2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时，常见检测出成对或室性心动过速。 3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。 4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。 5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究，以发现心源性晕厥的病例，便病人得到及时治疗。 24小时动态心电图的正常值 1、窦性节律：正常人几乎总是窦性心律。窦性心动过速发生于运动、情绪激动时，窦性心动过缓出现于午休及夜间睡眠时，窦性心律不齐可出现于各个时间。 2、心律：成年人24h全部心搏数多在80000--140000个。夜间睡眠时，最低心率可慢至40bpm，偶有小于40bpm多因迷走神经增高所致。青年人剧烈运动心率可达180bpm以上。老年人运动时心率一般不超过160bpm。为此，以安静时心率在60--100bpm之间作为动态心电图的标准显然是不合适的。 3、早搏：24小时房性早搏小于100次。室性早搏数目小于800次。多为单形室性早搏，少数有偶发多源室性早搏，室性QRS波群时间≤0.14Ｓ，无RonT现象。 4、房性心动过速：正常人房性心动过速的发生率约为了10 --20 左右，多由3--7个房性QRS波群构成，心率100--250bmp，24h 不超过3阵。 5、心房扑动与心房颤动：心房扑动、心房颤动的发生率约为0.25 --2 。为短暂偶发，能自行终止。见于特发性心房颤动或心房扑动。 6、房室传导阻滞：正常人偶有一度及二度I型房室传导阻滞，发生于睡眠时，多为一过性。 7、逸搏与逸搏心律：逸搏出现于窦性心动过缓，早搏的代偿间歇后，常见的逸搏有房性及交界性。逸搏连续出现3次，形成短暂逸搏心律，可与窦性心律形成不完全干扰房室脱节。 8、ST--T变化；剧烈运动ST段轻度上斜型下降≥0.75mv。不同状态下记录到的T波可直立低平，一般不出现深而倒置的T波。 9、Q--T间期；Q--T间期变动在0.40±0.04S之间。心率快时Q--T间期缩短，心率慢时Q--T间期相应延长，一般不超过480ms。24小时动态心电图注意事项 1、宜动不宜静。佩戴者要适当做一些运动，因为大部分疑心绞痛者是由于激烈的运动而导致的疾病，这样方便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。 2、皮肤宜干燥不宜潮湿。电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤是潮湿的，可能会导致电机和皮肤接触不良，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。
24小时动态心电图参数（60000） 一、技术参数： 1、采用改良的Wilson导联系统应用于十二导联动态心电图，采集到的 心电波形非常接近临床常规12导同步心电图 2、*采用逐博标记技术，最大限度的减少漏博，确保ＭＡＸ－ＨＲ，ＭＩＮ－ＨＲ，ＭＡＸ－Ｒ－Ｒ，ＭＩＮ－Ｒ－Ｒ及ＨＲＶ的客观性 3、*ＤＥＭＩＸ技术，保重心律失常分析的准确率达到９９％，并可轻易通过反混淆分析出多源性室早 4、心律失常记忆分析方法．大大提高工作效率（智能联想功能） 5、计算自动计算心肌缺血总负荷，省时省力，准确度高。 6、*具有30余种直方图。可检验，补漏掉心博，再编辑。在R-R间期直方图上检索心脏停博；在N-V间期直方图上检索R on T现象；在 S-N间期直方图上确定窦房结功能恢复时间；在N-N间期直方图上检索房早，搜索游走性节律；在V-N间期直方图上显示心率震荡；在N-S间期直方图上对机器已判别的房早进行再次确定；在N-N间期比直方图上查找漏掉的房早,能实现心律失常的搜索和编辑，能准确快速诊断心律失常 7、可对心房起搏（A）、心室起搏（P）、心房心室起搏（D）、心室起搏融合波（PF）、心室起搏假性室性融合波（PVF）双腔起搏融合波（DF）、双腔起搏假性融合波（DVF）等波形进行详细分类，实现了AAI/AAIR、VVI/VVIR、DDD/DDDR 等起搏器的心电图分析．并配有独立的起博报告页． 8、基线调整功能 9、多窗口，多画面，大屏幕显示心电波形．每个窗口均可放大或缩小．模板编辑中模板数量不限，单个模板显示导联可调，显示增益可调，导联间距可调 10、具有缩略图全程自动浏览功能，并可放大或缩小其增益，并可调整查看导联和自动浏览的快慢，并可在缩略图上直接进行编辑工作． 11、*分析心律失常的种类达４０余种 12、ＨＲＶ及Ｑ－Ｔ离散度分析 13、ＳＴ－Ｔ分析时，并可时时定标．对有疑义的部分还可选段重新分析.ＳＴ段三位一体显示心肌缺血总负荷趋势图 14、发生ＶＴ时，应该统计ＶＴ的阵数，每阵ＶＴ的时长，ＶＴ的最高最低ＨＲ，及最高最低ＲＲ间期 15、导联：真实全息同步１２导联（十个极点） 16、*存储方式：固化芯片存储。
24小时动态心电图检测意义24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况。包括：ST水平趋势图，心率变异，身体运动后的数据及各种心律失常的鉴别诊断。对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对药物疗效的评定及起搏器的功能评定。能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，能为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据，在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。一、对于许多隐藏心脏病可以做出快速诊断1. 检出隐匿性心律失常：短暂的、特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊，而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化，了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状、日常活动同步分析其相互关系。2. 监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律，是否伴有SSS综合
征或预激综合征（尤其间歇性）以及其分型。 3. 观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征，通过DCG观测、协助选择抗心律失常药，调整剂量或考虑其它治疗方法，为安装起搏器及类型选择提供客观依据。 4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过DCG检测其发生频度与严重程度和生活或活动的相应关系，确定治疗方针。 二、评价抗心律失常药物的疗效:DCG是研究评价抗心律失常药可靠的临床指标三、发现猝死的潜在危险因素心源性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠holter才易发现其发生规律，对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂，肥厚性或扩张性心肌病，Q-T延长综合期患者，holter可及时并比较全面的发现猝死危险因素，有助于及时采取有力治疗措施。四、协助判断间歇出现的症状如胸闷，心悸，眩晕，黑朦或晕厥是否心源性。五、对缺血性心脏病的诊断对冠心病（心肌缺血）的检出率高，还可进行定位诊断，此外还能
心电图机 心电图机管理制度 1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯 消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同 时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。
心电图适应症和禁忌症 1、适应症 各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）、心衰等检查 2、禁忌症 心电图检查没有绝对的禁忌症 心电图机的保养和日常维护 一、电池的充电、容量显示及更换 1.电池充电 心电图机内具有电池充电及其保护电路。每隔三个月最少应给电池充、放电一次，充电时应将机器处于备用状态。充电过程中控制面板上的充电指示灯会闪烁，充电完成后控制面板上的充电指示灯恒亮。 2.电池的容量显示 使用电池供电时，开机后液晶显示屏上有一个表示电池容量的符号，其含义如下：电池的容量很充足；电池的容量已经不足，需要充电；电池的容量快消耗完，请立即充电。 3.电池更换 电池必须由维修人员进行更换。 二、仪器使用后保养 1.拔出电源线和导联线时，请抓住插头部位往外拔，不要抓住电缆部分用力拉。 2.清洁机器，擦净附件，盖上防尘罩。 3.请将仪器放置在阴凉、干燥的环境中，移动仪器时应避免剧烈震动。 4.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中，清洁外壳时应切断仪器的供电电源。请
心电图机管理制度及操作流程
心电图机 心电图机管理制度 1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明 显。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效 氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并 同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或
有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。 心电图适应症和禁忌症 1、适应症 各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）、心衰等检查 2、禁忌症 心电图检查没有绝正确禁忌症 心电图机的保养和日常维护 一、电池的充电、容量显示及更换 1.电池充电 心电图机内具有电池充电及其保护电路。每隔三个月最少应给电池充、放电一次，充电时应将机器处于备用状态。充电过程中控制面板上的充电指示灯会闪烁，充电完成后控制面板上的充电指示灯恒亮。 2.电池的容量显示 使用电池供电时，开机后液晶显示屏上有一个表示电池容量的符号，其含义如下：电池的容量很充分；电池的容量已经不足，需要充电；电池的容量快消耗完，请立即充电。 3.电池更换 电池必须由维修人员进行更换。
二、仪器使用后保养 1.拔出电源线和导联线时，请抓住插头部位往外拔，不要抓住电缆部分用力拉。 2.清洁机器，擦净附件，盖上防尘罩。 3.请将仪器放置在阴凉、干燥的环境中，移动仪器时应避免剧烈震动。 4.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中，清洁外壳时应切断仪器的供电电源。请使用中性溶剂清洁仪器，不要使用含有酒精的清洁剂或杀菌剂。 三、导联线、电极的检查和保养 1.必须定期检查导联线的完整性，其中的任一根损坏都会在心电图上引起对应导联或全部导联出现虚假波形。导联线可用水和肥皂清洗，并可用75%的酒精消毒（请不要把导联线浸在液体中进行消毒）。小角度地弯折或打小结会缩短导联线的使用寿命，使用时请尽可能地将导联线理顺再接电极。 2.电极必须保存良好，长时间使用之后，由于受腐蚀等原因，电极表面会氧化变色而影响作图，这时须更换电极。 四、硅橡胶轴维护 硅橡胶轴应保持平整、光滑、无污迹，否则会影响心电图记录效果。为了清除硅橡胶轴上的污迹，请用蘸有少量酒精的洁净软棉