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PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用

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JIANG Song（ Tumor Hospital of Xuzhou city Jiangsu province，Xuzhou 221005）
Abstract Objective： To investigate the PICC standardized nursing process in tumor chemotherapy patients with indwelling catheters in the application effect
otherapy phlebitis rate and to improve the patients' satisfaction，it was worthy of clinical application．
Key words Peripherally inserted central catheter； Standardized algorithm； Tumor； Chemotherapy
non standardized PICC tube group （ P ＜ 0． 05） ． Conclusion： PICC tube standard processes application can reduce the malignant tumor patients during chem-
group the incidence of phlebitis and level lower than the non standardized intravenous treatment group （ P ＜ 0． 05） ，PICC satisfaction was higher than the
cases． Standardization of intravenous treatment group by evidence － based nursing and" the guideines of clinical nursing practice" as the guide，formulate and
implement PICC standard processes，using standardized intravenous treatment． Non standardized intravenous treatment group used conventional PICC nurs-
ing． Comparison of two groups of patients during chemotherapy phlebitis occurrence rate and patient satisfaction． Results： standardized catheter treatment
of PICC tube，to reduce the incidence of phlebitis patients，improve patient satisfaction． Methods： PICC catheter chemotherapy in patients with maligCC； 标准化流程； 肿瘤； 化疗
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 19． 022
Application of PICC standardized nursing process in tumor chemotherapy patients with indweling catheters．
及《临床护理实践指南》为指导，制定实施 PICC 标准化流程，采用标准化静脉治疗； 非标准化静脉治疗组采用常规 PICC 护理。比较两组患者在
化疗过程中静脉炎的发生率和患者满意度。结果： 标准化 PICC 置管治疗组静脉炎发生率和程度低于非标准化静脉治疗组（ P ＜ 0． 05） ，满意度
高于非标准化 PICC 置管组（ P ＜ 0． 05） 。结论： PICC 置管标准化流程的应用可降低恶性肿瘤患者化疗期间静脉炎发生率和提高患者满意度，值
化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一，静脉途径使用细 胞 毒 药 物 引 起 的 责 任 血 管 静 脉 炎 成 为 护 理 工 作 的 难 点［1］。 目前化疗药物主要通过经外周置入中心静脉导管（ peripherally inserted central catheter，PICC） 置管输入，但 PICC 置管本身 及使用过程中存在的并发症（ 静脉炎） 影响化疗的顺利进行。 为了保证患者的 化 疗 方 案 顺 利 实 施，我 院 以 循 证 护 理 和《临 床护理实践指南》为指导，制定 PICC 标准化流程，我科肿瘤 患者化疗过程中实施此项标准化流程，发现应用此标准化流 程可减少责任 静 脉 血 管 静 脉 炎 的 发 生 率，提 高 患 者 满 意 度。 现将方法报道如下。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 选择 2009 年 4 月 ～ 2011 年 3 月在我院肿瘤 内科接受化疗的 225 例患者为研究对象，均为首次化疗且除 外中途更换静脉输液器材者。男 138 例，女 87 例。年龄 4 ～ 78 岁，平均年龄 55 岁。肺癌 70 例，肝癌 45 例，乳腺癌 37 例， 肠癌 29 例，淋巴瘤 13 例，卵巢癌 13 例，食管癌 12 例，喉癌 2 例，纵隔肿瘤 2 例，骨肉瘤 1 例，鼻咽癌 1 例。病程 1 ～ 98 个 月。化疗周期 21 d，化疗时间 3 ～ 5 d，平均 6 个周期。将患者 随机分为标准化静脉治疗组 115 例和非标准化静脉治疗组
·42·
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 19 期（ 上半月版）
PICC 标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用
姜松
摘 要 目的： 探讨 PICC 标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用效果，以降低 PICC 置管患者静脉炎发生率，提高患者满意度。方法： 将
PICC 置管化疗恶性肿瘤患者 225 例随机分为标准化静脉治疗组 115 例和非标准化静脉治疗组 110 例。标准化静脉治疗组通过循证护理为基础
tumors in 225 cases were randomly divided into standardized intravenous treatment group 115 cases and non standardized intravenous treatment group of 110

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PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理


静脉置管（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ ｉｎｓｅｒｔｅｄ ｃｅｎｔｒａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）。现将我科 护 １次 ，常规消毒后 ，回抽血液及注射生理盐水通 畅后 ，肝 素盐
ＰＩＣＣ置管在肿瘤患者 中的应用及护理体会总结如下。
水脉冲式封管 ，ＰＩＣＣ体外部分需无菌贴膜 固定 。嘱患者注 意保
参考文献 【１】 陶玉玲．中心静脉 导管在治疗恶性胸 腔积液 中的应用与护理 ｆＪ］．护
理研究 ，２００８，２２（增 刊 ）：３４—３５． ［２］ 孟晓萍 ，李淑梅．内科学［Ｍ】．长春 ：吉林大学 出版社 ，２０１２：９１．
（收稿 日期：２ｏ１３一ｏ７—０３）
ＰＩＣＣ置管在肿瘤化疗 患者 中的应 用及护理
管 ，将 导管外露 部分用胶 布 “Ｙ”形 固定于胸 壁 ；记 录导管 的穿 刺位置 ，置入深 度 ，每 ４ ｈ评 估 １次导 管 ；将 引流 袋置 于穿 刺 点下 ５０ｅｍ，便于引流。③保持导管通畅 ，每小时挤捏引流管 １次 ， 防止导管扭 曲、堵塞及脱落等 ，如发生异常 ，及时通知医生并给 予处理。④保持 局部 皮肤 清洁、干燥 ，每周换药 ２次 ，同时更换 抗反流 引流袋 ；换 药过程 中，注意 观察 穿刺点 有无渗血 、渗液 ， 局部有无 红 、肿 、热 、痛 ，防止气胸 、感染及 其他并 发症的发生 ； 无菌敷贴如有污染 、潮湿 、脱 落 ，应及时更换。
３．３ 饮食护理 引流期 间 ，由于蛋 白质大量丢 失 ，护理 人 员应做好 健康教育 ，告知患者饮 食宜清 淡 、易消化 、营养 丰富 ， 且 少量 多餐 ，多饮水 ；必要 时给予静 脉营养 支持 ，如输 入脂 肪 乳 、氨基酸 、白蛋 白等 ，以增强体质 ，促进康 复。
３．４ 功能锻炼 指 导患者掌握深 呼吸 、腹式 呼吸及有效 咳嗽的方法 ，便于胸腔积液排出 ，促进肺复张 ，改善呼吸功能 。
PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理

PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理

PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。

用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。

由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦。

本院对肿瘤患者用外周中心静脉置管(PICC)进行化疗取得了较好的临床护理效果。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院从2005年6月起对182例需长期进行化疗的恶性肿瘤患者行PICC置管。

其中肝癌17例,乳腺癌36例,肺癌21例,胃癌32例,胰腺癌5例,头颈部肿瘤15例,妇科肿瘤16例,淋巴瘤10例,肠癌22例,其他部位肿瘤8例;男85例,女97例,年龄27~83岁,平均55岁。

1.2 方法1.2.1 导管选择选用美国BD公司生产的PICC导管,特点:硅胶材质,价格中等,包装物品齐全,根据患者情况可以前端裁剪。

1.2.2 患者准备操作前了解患者的凝血机制,签署知情同意书。

1.2.3 选择穿刺静脉182例患者选贵要静脉112例,选肘正中静脉55例,选头静脉15例。

1.2.4 操作仔细测量置管长度,在操作过程中严格无菌操作并严密观察患者的病情变化及穿刺部位有无渗血。

1.2.5 确定导管位置通过X线拍片确定导管尖端位置,182例患者置管后有165例患者进行胸透。

1.2.6 预防感染保持穿刺部位清洁、干燥,伤口敷料在置管后24 h更换1次,以后每周更换2~3次,夏季每2 d更换1次。

1.2.7 封管肝素帽正压接头每周更换1次。

输液前用生理盐水冲管,输液后用肝素盐水以脉冲方式冲管,在注射最后0. 5~1 ml时以正压封管。

2 结果182例PICC置管患者出现穿刺部位渗血1例,穿刺失败2例,导管送入困难1例,导管脱出3例,静脉炎5例,导管堵塞2例,接触性皮炎6例。

PICC置管操作简便、安全,成功率高,可由护士独自操作。

182例患者PICC置管留置时间12~360 d,保证化疗顺利完成。

探讨PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用

探讨PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用

探讨PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用目的探讨PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用效果。

方法选取2012年3月～2015年8月我院收治的82例肿瘤化疗置管患者作为研究对象，按照抽签法分为参照组（n=41，予以非标准化静脉护理流程）和研究组（n=41，予以PICC标准化护理流程），对比两组患者静脉输液满意度。

结果研究组患者静脉输液满意度为95.1%，与参照组68.3%进行比较，组间显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论PICC标准化护理流程在肿瘤化疗置管患者中的应用效果良好，可显著提高患者静脉输液满意度，值得临床选择。

标签：PICC；肿瘤；标准化护理流程；化疗置管静脉化疗是目前临床针对肿瘤患者应用较为广泛的治疗方案，但在实际的静脉化疗过程中，很容易出现静脉炎，这在一定程度上增加了临床护理工作的难度。

肿瘤患者的静脉化疗主要是通过外周置入中心静脉导管（PICC）实现的，但在应用PICC置管过程中出现的一系列并发症会对化疗方案的顺利实施造成不利影响，这一点应该引起临床方面的高度重视[1]。

本文选取我院收治的82例肿瘤化疗置管患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2015年8月我院收治的82例肿瘤化疗置管患者作为研究对象，其中男40例，女42例，患者年龄14～50岁，平均年龄（37.5±2.1）岁；病程2个月～5年，平均病程（1.9±0.5）年。

其中乳腺癌28例、肝癌30例，肠癌10例，肺癌14例。

按照抽签法分为参照组（n=41）和研究组（n=41），对两组患者的基本临床资料进行比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法参照组予以非标准化静脉护理流程，即对患者进行无计划性的血管输液管理，遵照医生指示或者患者自愿原则，专业技术层次具有一定的落差。

研究组予以PICC标准化护理流程，具体如下。

PICC置管在化疗病人中的应用及护理

PICC置管在化疗病人中的应用及护理

PICC置管在化疗病人中的应用及护理【摘要】摘要：PICC置管是一种广泛应用于化疗病人的重要医疗手段，能够有效输注化疗药物，减少静脉反应和提高治疗效果。

本文从PICC置管的选择和操作步骤、护理方法、并发症预防和处理等方面进行了详细阐述。

重点强调了在化疗中使用PICC置管的重要性，为患者提供了更加舒适便捷的治疗方式。

文章还对PICC置管在化疗病人中的应用及护理的重要性进行了总结和未来发展趋势的展望，为进一步提高化疗疗效、减轻患者痛苦提供了重要参考。

PICC置管的应用对提高化疗的安全性和有效性具有重要意义，值得广泛推广和应用。

【关键词】。

1. 引言1.1 PICC置管在化疗病人中的应用及护理概述患者接受化疗治疗是一种常见的癌症治疗方法，而PICC（经皮基础静脉穿刺导管）置管在化疗病人中的应用越来越广泛。

PICC置管是一种通过皮肤直接插入静脉通道的方式，用于输注药物、营养支持和抽血等治疗操作，具有便捷、安全、舒适、重复使用等优点。

对于化疗病人来说，PICC置管不仅可以减少静脉穿刺次数，减轻病人疼痛和焦虑感，还可以减少静脉损伤和感染的风险，提高治疗的效果和病人的生活质量。

在进行PICC置管前，临床医生需要根据病人的具体情况选择适当的导管型号和长度，并注意病人的血管情况、感染风险等。

操作时需要严格遵守无菌操作规范和安全操作流程，确保置管过程安全有效。

在置管后，护理人员需要定期观察导管通畅情况，保持导管清洁干燥，及时更换敷料，避免导管脱落和感染。

护理人员还需要及时处理导管相关并发症，如深部静脉血栓、导管堵塞等，确保病人安全。

PICC置管在化疗病人中的应用及护理是极为重要的，能够提高治疗效果，减少并发症发生率，提升病人的生活质量。

未来，随着技术的不断发展和完善，PICC置管在化疗病人中的应用将会更加广泛，并且护理工作也将更加专业化和标准化。

2. 正文2.1 PICC置管的选择与注意事项1. 选择PICC置管的适应症：化疗病人需要经常静脉输液或长期使用抗癌药物的患者是适合选择PICC置管的病人。