PICC置管术的护理
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PICC置管术的护理操作要点和安全管理【摘要】PICC置管术是一种重要的静脉通路插管技术,对于需要长期静脉输液的患者来说具有重要意义。
本文将介绍PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施。
在PICC置管术前,护士需要做好患者的评估和准备工作,确保手术顺利进行。
操作过程中,护士需熟练掌握置管术的步骤,确保操作准确无误。
术后的护理操作也至关重要,包括定期更换敷料、观察患者的反应等。
护士需要了解并发症的可能发生情况,及时处理并预防。
在安全管理方面,护士们应严格遵守操作规程,保障患者的安全。
PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施十分重要,可以有效提高操作的成功率和患者的安全性。
在未来,随着医疗技术的不断进步,PICC置管术的相关管理和操作将更加严谨和完善。
【关键词】PICC置管术、护理操作、安全管理、准备工作、操作步骤、护理操作、并发症、安全管理措施、护理要点、安全管理、未来发展趋势1. 引言1.1 PICC置管术的重要性PICC置管术是一种常见的静脉导管置入技术,对于需要长期静脉输液治疗或血管通路困难的患者具有重要意义。
相比传统的中心静脉导管置入术,PICC置管术操作简便、创伤小、并发症少,能够显著减少患者的痛苦和医疗费用,提高治疗效果。
在临床护理中,PICC置管术已经成为一种常规操作,受到广泛关注和应用。
通过PICC置管术,医护人员可以在不影响患者生活质量的情况下,有效地进行输液治疗或监测患者生理指标。
这种技术的重要性在于可以减少患者反复插管的次数,减轻患者疼痛和焦虑,降低医疗感染的风险,提高医疗质量和患者满意度。
正确的PICC置管术操作和护理是非常重要的,可以有效预防并发症的发生,确保治疗效果和患者安全。
在医院护理工作中,对PICC置管术的重要性和操作技巧的熟练掌握是每位护士必备的技能之一。
1.2 PICC置管术的定义PICC(经皮脉管)置管术是一种通过经皮插管技术将导管置入靠近心脏的大血管内,以便输注药物、营养液或抽取血液等治疗目的的方法。
PICC置管后的护理PICC导管,是临床上常用的一种治疗手段,主要用于一些长期无法进食的患者或是肿瘤患者的化疗。
通过对此导管的应用,可使药物对血管的刺激性得以明显减轻,有助于患者持续接受治疗。
说到这了,可能有人会问:PICC导管到底是什么?主要适用于哪些患者?置管后该如何护理?鉴于大多数人不甚了解,接下来本文将对此类问题作以重点的论述和详细的讲解,希望能够为大家科普一下,以便提升认知和增长见识。
1.PICC是什么?PICC导管,从本质上来看,其实是一条有效、快捷的静脉通路。
具体指通过手臂的外周静脉穿刺,在心脏外周静脉植入的穿刺管。
主要用于对长期不能进食的患者以静脉输入的方式进行营养补给,还有就是针对于肿瘤患者的化疗。
PICC管是一种方便、安全且有效的静脉输液通道,具有很多优点。
如穿刺成功率高、留置时间长、感染率低等,可有效的减轻药物对血管的刺激性,缓解患者的痛苦。
正因为如此,使得该技术一经问世,便得到了医护人员以及患者的一致认可和高度追捧,并在短时间内广泛应用于临床治疗之中。
1.PICC置管的主要适应症有哪些?(1)需要长期静脉输液,但由于不具备较好的外周静脉条件,导致穿刺难以成功;(2)刺激性药物需要多次输入,比如用于治疗肿瘤的化疗药物;(3)一些高粘稠度或高渗透性药物需要长时间输入,如脂肪乳、高糖等;(4)需使用压力或加压泵在短时间内快速输液的患者,如输液泵;(5)血液制品(如血小板、血浆等)需要反复输入者;(6)每日需要对静脉进行多次抽血检查的患者。
三、PICC置管后的护理(一)置管后维护1、更换敷料在完全穿刺后的24小时内,应进行敷料的初次更换。
随后,应遵循7天1换的原则进行敷料的更换。
若敷料使用期间,存在松动或潮湿的情况,应立即更换。
在对敷料进行更换时,应对无菌操作原则予以严格遵守。
同时,需对导管的体外长度进行必要的观察,若长度超过2cm,则代表导管已经出现松动,并发生一定位移。
对此,可借助X片的拍摄,来对导管的末端位置予以确认。
picc置管后护理及注意事项PICC(经皮穿刺中心静脉导管)是一种长期留置的导管,用于输液、药物静脉输注和抽血等治疗目的。
在进行PICC置管后,患者需要接受相应的护理和注意事项,以确保导管畅通、减少感染风险,以下是相关内容:1. 术后导管固定和保护:术后应确保导管固定在正确位置,防止导管脱落或移位,一般采用透明敷料固定导管。
同时要避免导管被拉扯、挤压或受到外力刺激,导管外露部分应保持清洁干燥,避免污染。
2. 导管通畅和管路护理:每日应检查导管是否通畅,如有堵塞应及时处理。
注意导管连接处是否漏液或渗液,管路要保持干燥清洁,避免细菌感染。
定期更换导管连接器和输液管。
3. 皮肤护理:术后导管穿刺部位应保持干燥清洁,定期更换敷料,防止局部感染。
皮肤护理要注意避免潮湿和外力摩擦,避免导管在皮肤下移动。
4. 导管护理和换药:术后应定期更换导管固定敷料,保持导管处清洁,定期更换透明敷料,注意导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。
每周更换导管连接器,定期更换输液管。
5. 导管护理和管路清洁:导管每日用生理盐水冲洗管路,保持管路通畅,避免导管被血液凝结物或药物残留堵塞。
管路应保持干燥清洁,避免细菌感染。
6. 导管相关并发症的预防和处理:术后应定期观察导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液、发热等异常情况,及时处理导管相关并发症,如导管脱落、堵塞、感染等。
7. 导管护理和注意事项:避免导管在洗澡、游泳或泡澡时被弄湿,避免导管在运动或剧烈活动时被拉扯或挤压,避免导管被弄脏或受到外力刺激,避免导管处感染。
总之,术后PICC导管的护理和注意事项对患者的康复和治疗效果至关重要,护理人员应定期观察导管状况,保持导管通畅,避免导管感染和并发症,确保导管安全、有效使用,提高患者生活质量和治疗效果。
PICC置管的护理【摘要】PICC置管是一种常见的治疗方法,对患者的护理至关重要。
本文从PICC置管前、中、后的护理,以及相关并发症和护理技巧等方面进行探讨。
在置管前,需要对患者进行全面评估并进行皮肤清洁消毒等操作;在置管过程中,要确保操作严谨,避免感染和其他意外发生;置管后要及时观察并处理可能出现的并发症。
护理人员需要掌握相关技巧,如穿刺技巧、换药技巧等。
文章强调了PICC置管护理的重要性和发展前景,指出良好的护理可以提高患者的治疗效果和生活质量。
通过本文的介绍和分析,读者能够更好地了解PICC置管护理,并为实际工作提供参考。
【关键词】PICC置管、护理、前、过程、后、并发症、技巧、重要性、发展前景1. 引言1.1 PICC置管的护理概述PICC(经皮穿刺中心静脉置管)是一种常用的静脉置管方式,通过穿刺皮肤和软组织直接将导管置入静脉腔内。
在临床护理中,PICC置管的护理尤为重要,它直接关系到患者的静脉通畅和护理质量。
PICC置管的护理涉及到置管前、置管过程中、置管后以及相关并发症的护理等多个方面。
在置管前需要做好患者的皮肤消毒和准备工作,保证操作环境的清洁和无菌;在置管过程中要注意导管插入的技巧和导管的定位,以确保导管的安全和有效;置管后需要定期检查导管通畅和换药;对于相关并发症的护理,包括导管脱出、感染和栓塞等,护理人员需要及时处理并预防发生。
为了提高PICC置管护理的质量,护理人员需要掌握相关的护理技巧,比如正确的穿刺和固定方法、适当的导管位置确认等。
PICC置管的护理是一项综合性的工作,关系到患者的安全和治疗效果。
加强对PICC置管护理的培训和管理,不断提高护理水平和技术,将有利于提升患者的护理质量和医疗安全水平。
2. 正文2.1 PICC置管前的护理PICC置管是一种常见的医疗操作,需要一定的护理工作来确保患者的安全和舒适。
在进行PICC置管前,护理工作尤为重要。
护理人员需要对患者的病史进行仔细的了解,包括过去的疾病情况、药物使用情况等。
PICC置管术及护理PICC(经皮中心静脉导管)置管术及护理是一种介入性操作,用于长期静脉通路的建立和维持,以便给予药物输注、输液、血液透析等治疗。
在进行PICC置管术及护理时,需要密切注意无菌操作、置管穿刺点的消毒与固定、置管护理及并发症的预防等问题。
在PICC置管术后,需要定期检查置管口周围的皮肤情况及置管位置。
为了避免感染和其他并发症的发生,需要保持置管口干燥、洁净,并及时更换固定材料。
置管周围的皮肤应定期消毒,并观察有无红肿、渗液等异常情况。
同时,应定期检查置管的位置,确保导管位于所设计的位置内,并注意是否有移位或扭曲的情况,及时纠正。
在PICC术后的护理过程中,要注意随时观察患者的生命体征和感觉,以及与PICC置管有关的并发症,如局部感染、血栓形成、导管脱出等。
如果发现异常情况,应及时采取相应的处理措施,包括进一步检查、处理局部感染、参与血栓预防等。
在经皮中心静脉导管留置过程中,患者需要配合进行一些常规护理,如保持导管通畅、保持周围皮肤干燥、避免受到导管的摩擦等。
对于需要注射药物的导管,需要按照医嘱及相应规范进行药物注射,注意溶液浓度、注射速度等。
而对于输液、血液透析等治疗,需要注意导管的通畅性和治疗的安全性。
PICC置管术及护理是一项专业的操作,对护士的技术要求较高,需要掌握严密无菌操作技术、超声引导技术、PICC固定、护理及常见并发症的处理等知识和技能,以确保患者的安全和舒适。
同时,护士还应了解相关的法律、伦理和职业规范,确保在护理过程中遵循规范、保护患者的权益。
综上所述,PICC置管术及护理需要进行全面的评估、严密无菌操作、合理固定、定期护理和及时处理并发症,这些措施的合理应用能够确保置管的安全、通畅和有效,提高患者的治疗效果和生活质量。
PICC置管术的护理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管术是一种通过外周血管插入一根长期留置的导管,以便于输液、输血、药物静脉注射等治疗目的。
对于需要长时间静脉内治疗的患者,PICC置管术可以减少多次插针的痛苦和损伤,提高患者的生活质量。
以下是关于PICC置管术的护理内容。
1.护士在PICC置管术前要对患者进行检查、了解病情,并告知患者操作的目的、过程以及可能出现的并发症等。
2.PICC置管术前,护士应帮助患者保持适当的体位,通常选择仰卧位或坐位。
并对相关部位的皮肤进行清洁和消毒。
3.按照医生的指示,护士应将引导针缓慢插入外周血管,直到穿透到上腔静脉。
此时要观察患者的症状变化,例如换气困难、面部红绀等,及时应对。
插管成功后,应将引导针拔出,并将钢丝导管置入静脉内。
4.完成置管后,护士应检查导管是否固定牢靠,松紧适度。
定期更换敷料,观察和评估导管周围皮肤状况和反应。
如有局部症状或炎症,应及时处理。
5.护士应注意观察患者的静脉通畅情况,经常检查导管亲近部位的皮肤温度、肿胀和疼痛。
如果发现导管出现阻塞、漏液等情况,应及时采取措施,如使用生理盐水冲洗、推药、使用排气针等解决问题。
6.患者在接受PICC置管术后,需遵守洗手、穿戴手套、戴口罩等基本感染控制措施。
护士应监测患者的体温、白细胞计数等指标,如发热或其他感染迹象出现,应及时报告医生。
7.为了保持PICC导管的通畅和功能,护士应定期对导管进行冲洗、抽取血液、使用生理盐水维持管腔通畅。
定期更换导管也是必要的。
8.在PICC导管插管期间,护士应及时观察和评估患者是否有疼痛、出血、感染、血流速度过慢或过快等异常情况,并予以及时处理或报告。
总之,PICC置管术的护理是一个综合性、系统性的工作,需要护士具备扎实的专业知识和操作技能。
护士在护理患者的过程中要仔细观察,及时处理相关问题,确保患者得到安全、有效的静脉内治疗。
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter,经外周静脉穿刺中心静脉置管)是一种长期使用的静脉导管,适用于化疗、营养支持等患者。
在PICC 置管术后,正确的护理至关重要,以下是一些护理要点:
1. 术后观察:
- 观察穿刺点有无出血、渗血,及时发现并处理出血风险。
- 观察导管是否通畅,避免导管扭结、折叠或脱出。
2. 导管维护:
- 遵循无菌操作原则,定期更换敷料,保持导管清洁。
- 定期冲洗导管,防止血栓形成。
- 监测导管相关并发症,如感染、血栓、空气栓塞等,并及时处理。
3. 肢体活动:
- 鼓励患者进行适度的肢体活动,有助于预防深静脉血栓。
- 避免剧烈运动,以免导致导管脱出或损伤。
4. 安全防护:
- 防止导管意外脱出,避免损坏导管。
- 患者在睡眠、沐浴等活动中要注意保护导管,避免导管受力过大。
5. 健康教育:
- 向患者及家属解释PICC 置管的重要性、护理方法和可能出现的并发症。
- 指导患者如何配合护理,如定期换药、冲洗导管等。
6. 观察并发症:
- 密切观察患者是否出现导管相关并发症,如感染、血栓、过敏等。
- 如有异常情况,应及时处理并报告医生。
7. 拔管护理:
- 在拔除PICC 导管时,需进行局部麻醉,并遵循无菌操作原则。
- 拔管后,对穿刺点进行压迫止血,并密切观察出血情况。
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PICC置管术的护理 一、概述 : 外周静脉植入中心静脉导管 (peripherauy inserted centralcatheter,PICC), 是由外周静脉穿刺插管 , 其导管的尖端定位于上腔静脉 [1]. 从 90 年代开始引进 我国, 并在临床广泛应用 [2]. 类似于临床上面经常使用的套管针。但是导管出口 直到上腔静脉。现在多用于需要长期化疗的血液病病人。 二、 PICC(经皮外周静脉插管)的作用 1、 减少对外周静脉的刺激,保护血管。 2、 减少渗漏、感染 3、 减少穿刺的痛苦。 三、 PICC的置管 1、 静脉的选择:头静脉、贵要静脉,肘正中静脉等肘部粗大血管。 2、 进针点的定位:肘关节下方1 - 2CM长度为肘关节到对侧胸锁关节,约 40 -43CM. 3、 置管配合:嘱其将头部偏向静脉穿刺的一侧,防伤及颈外静脉。 4、 注意事项:操作中注意无菌原则! 四、 置管后的护理 1 、 观察:第一个 24 小时观察有无渗血渗液等。 2、 敷料的更换时间:第一个 24小时、每周(无菌原则:用碘酒酒精消毒针口, 更换敷料及肝素锁,同时观察伤口情况。) 3、 特殊情况的处理:如脱出或缩进应及时通知医务人员,在无菌条件下处理, 不可擅自插入;如渗血渗液,感染、出血倾向,应遵医嘱拔除; 五、 PICC的冲管方法 1 、 目的:防止血块黏附在管壁,减少阻塞。 2、原则:1)治疗结束,给药后用10ML以上的生理盐水冲管 2) 抽血,输血后用20ML以上的生理盐水冲管。 3) 须弃去2-3ML的血后再采血标本 六、 冲管的方法 1 、冲管时最后 0.5ML 要边推边退针。 精品文档 2欢迎。
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2、用脉冲式冲管法,力度适中。 七、导管阻塞的处理 1、外部因素:是否打折,扭曲、体位等。 2、内部因素: 1)导管定位是否正确 2) 血栓形成,可用10ML注射器轻柔回抽或遵医嘱使用尿激酶。 3) 不可使用暴力、导丝来清除血凝块,这将使导管损伤、破裂或造成血凝块栓 塞。 八、病人的指导 1 、 置管的上肢勿负重(举重,提重物等)。避免游泳,水上作业等水中运动, 尤其第一个 24 小时不湿水。 2、 冲凉时用薄膜包好,勿弄湿敷料,如有及时更换。 3、 学会自我观察针口情况,如有红肿热痛及时就诊。 4、 每周更换敷料和肝素锁一次,并用 20ML以上生理盐水做脉冲式冲管一次。 5、 导管维护和使用须由医护人员完成。
PICC置管术的护理 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已发展成为一种安全、有效的置管技术, 以其明显的优势在临床已被广泛应用, 它为患者提供了一条无痛性输液通道。 为 降低其导管堵管率、感染率等并发症,延长导管的留置时间,我科对 PICC置管 患者采取了有效的护理措施, 取得满意效果,现介绍如下。 1 .3 方法:经肘部静脉穿刺(首选贵要静脉、其次正中静脉、头静脉),将 PICC导 管经插管鞘置入上腔静脉或锁骨下静脉,按预先测量的长度修剪导管并妥善固 定,操作中严格遵循无菌原则。 2 护理
2.1 术前护理:术前通过与患者及家属的沟通,收集基础资料,包括患者的病 情、身体状况、血管情况、穿刺部位皮肤情况、文化水平。选择无禁忌证的患者 留置PICC管,根据患者的病情,适时做好心理护理,解除患者的疑虑。向患者 介绍PICC管的特点及置管的优点,置管的操作方法,做好解释工作,取得患者 的充分配精品文档 3欢迎。
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合。 2. 2术中护理:让患者去枕平卧,穿刺上肢外展 90°,头转45〜60°,防止导 管误入颈内静脉,有严重呼吸困难患者取半卧位穿刺置管, 穿刺侧手与躯干垂直, 严格无菌操作, 穿刺点周围皮肤必须严格消毒, 穿刺部位局部暴露需要充分, 嘱 患者在置管过程中不要活动,对于躁动不安的患者要应用镇静剂后再进行操作。 2.3 术后护理: ①用无菌透明贴膜固定导管, 将导管入口与外界环境隔离, 由于 材质透明, 便于观察导管穿刺点的状况, 又因固定牢靠, 可防止导管移动而达到 防止污染的目的。 选用透气性好的敷贴, 可以形成阻挡外来细菌感染的屏障, 若 选择不当,透气性差,湿气蒸发不出来,可致局部潮湿,促使细菌生长。在应用 过程中,若患者出汗多,敷贴潮湿应随时更换。②置管后,随时观察穿刺点有无 变红、渗漏或水肿, 触摸穿刺点有无疼痛和硬结及体温的变化。 导管入口处用无 菌小纱布块保护,然后用透明贴膜封管,必要时用绷带加压。置管 3d 内术肢减 少活动,避免剧烈活动。穿刺处及时更换贴膜,清理血液,对于皮肤较敏感的患 者应消毒更换1次/d。③肝素帽和可来福接头使用后,要注意防止污染,肝素帽 每 3〜 5d 更换 1 次,可来福接头 7〜 10d 更换 1 次。每日输液时严格消毒,其范 围包括肝素帽、 可来福接头的后端及周边, 然后再连接与可来福接头配套的螺口 输液器, 使连接比较牢固, 减少了输液器与可来福接头脱出的机会, 同时用可来 福接头后形成一个密闭的输液系统, 依靠可来福接头的正压作用机制, 无需使用 抗凝剂封管,既减少了感染率,又降低了堵管率。④在每天输液前用 10〜20ml 生理盐水脉冲式冲冼导管,输液完毕,必须用不少于 10 ml 的生理盐水正压脉冲 式封管,正压脉冲式封管是预防堵管的关键。 如果导管堵塞可采用以下方法处理: 生理盐水20ml尿激酶10X 104U或生理盐水20ml加肝素钠12 500U缓慢静脉推 注,保留20min后再静推回抽,如此反复,导管再通后用 20ml生理盐水正压脉 冲式封管。⑤留置PICC管期间,要注意合理、严格地进行导管的维护,尤其是 导管的固定一定要应用蝶翼交叉的方法。 更换贴膜时动作应轻柔, 应从下向上撕 去贴膜,以避免撕贴膜时将导管带出。 教会患者及家属改良术肢衣袖, 以免穿脱 上衣时将导管拔出,尤其是在睡眠时保护好导管,防止意外情况的发生。 4 讨论 PICC导管为肺癌患者及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径。国外 资料精品文档 4欢迎。
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报道PICC导管可留置2年,减少了患者因反复穿刺带来的痛苦和用药过程 精品文档 5欢迎下载
中患者的恐惧,显著提高了患者的生活质量。但成功地穿刺留置导管后,离不开 细致的导管护理,PICC导管毕竟是一种异物,长期留在体内,在留置期间难免 会出现各种问题,因此要求护士在护理过程中,一定要有高度的责任心,严格无 菌技术,做好相应的护理,保证治疗过程的顺利进行。
3.4常见并发症的预防及处理 341穿刺点出血置管中,导管送入预定长度拔出插管鞘时,应立即在局部按 压止血,按压时间根据患者的凝血情况而定。 止血后,在针眼上面放一块纱布以 吸收渗血,次日更换敷料。置管后1〜2天有少量渗血为正常现象,需及时更换 敷料。如出血较多,嘱患者屈肘10〜20 min或加压包扎,必要时用云南白药局 部外敷。
3.4.2 感染 穿刺前需严格消毒穿刺部位,穿刺过程中严格无菌操作,穿刺后局 部的血迹用0.9%氯化钠注射液清洗干净,并用 2%碘伏消毒。连接输液及推注药 物时均应严格无菌操作,输液环路每 24h更换,可来福无针密闭输液接头每周 更换1次。更换敷料时需注意导管周围皮肤的消毒, 顺到逆时针消毒法能够有效 地清除汗毛孔周围的细菌,保持导管周围皮肤的无菌环境,可减少细菌污染[5]。 必要时穿刺导管周围外涂百多邦软膏,可有效预防感染的发生。患者出现不明原 因的寒战、发热、局部发红、肿胀、化脓等,应拔出导管行导管尖端细菌培养, 局部给予换药。
3.4.3导管堵塞护理人员需掌握正确的封管技术,正确的封管可防止血液 进入管腔内,致使血液凝固而发生堵管。输血、血浆、脂肪乳剂等可使导管堵塞 的可能性增加,输液完毕用0.9%氯化钠注射液冲管;不要经导管采血检验。一 旦发生导管堵塞,不可强行推注液体,否则有导管破裂或导致栓塞的危险。先检 查导管夹是否关闭,导管是否打折,排除以上原因后,若为不完全堵塞,用0.9% 氯化钠注射液反复抽吸或冲洗导管,可获通管。经以上方法处理仍不通畅时,可 用含20〜50 u/ml的肝素钠液10 ml的注射器抽吸,然后放松,借助负压,使液 体充满管腔,边抽边推,如此反复数次,导管可再通。我科有 2例发生堵塞,经 以上方法处理后导管通畅。 精品文档 6欢迎下载
344静脉炎行PICC后,由于血液流速减慢及导管在血管内造成异物刺激, 加之患者紧张致使血管收缩痉挛,易造成上肢肿胀、疼痛、静脉炎。为减少静脉 炎的发生,选择导管的型号与血管的管径相适宜, 穿刺动作要轻柔,可减少对血 管的机械性刺激和损伤血管内膜。 输入刺激性较强的化疗药物,易引起化学性静 脉炎,输注前应确保导管尖端在上腔静脉内。发生静脉炎后,抬高患肢,局部湿 热敷,每日4次,每次20〜30 min, 3天内症状未能缓解,应考虑拔管。拔管后, 应继续给予湿热敷,并停止从此部位输注液体。
3.5出院带管及拔管的护理 3.5.1出院带管的护理指导 出院前详细告知患者及家属导管留在体外的长度、 封管及更换敷料的日期、更换敷料的操作指导等。交代注意事项:置管上肢不要 做剧烈运动,应避免提过重物品或做引体向上等持重锻炼, 避免游泳等会浸泡到 无菌区的活动,淋浴前用塑料保鲜膜包住置管的肢体缠绕 2〜3圈,上下边缘用 胶布贴紧或用宽的松紧带缠住,避免与水直接接触,淋浴后检查敷料,若有浸湿, 及时更换敷料。避免盆浴、泡浴等。保持敷料清洁干燥,每周更换 1〜2次,可 来福无针密闭输液接头每周更换1次,敷料外套上松紧适宜且有弹力的织品, 可 有效地避免导管脱出。注意观察针眼周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、渗出等, 如有异常及时与主管护士联系或到当地医院请专业护士处理。
3.5.2 拔管的护理 当治疗结束或出现并发症时,应及时拔管。操作前向患者讲 述拔管过程,以缓解患者的紧张心理。患者取仰卧位,外展穿刺侧上肢,嘱患者 做深呼气动作,缓慢拔出导管,如感觉有阻力,停止拔管,热敷 20〜30 min再 继续拔管,拔管后检查导管是否完整。按压穿刺点不少于 5 mi n,并用无菌纱布 覆盖穿刺点24 h.嘱患者拔管后24 h内尽量减少穿刺肢体活动,以防止出血。
PICC'是指由外周静脉置入的中心静脉导管,它由外周静脉(首选贵要静脉,其 次为肘正中静脉、头静脉)穿刺置管。其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导 管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年)。导管材料为硅 胶,与人体组织相溶性极好,柔软、弹性好。它可以通过放射显影,使用时,可 通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。PICC置管是唯一由护士完成的中心