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卫生院院内感染管理制度模版一、目的本制度的目的是为了确保卫生院内部感染的预防和控制，保障患者和医务人员的健康安全。
二、范围本制度适用于卫生院内的所有科室和相关人员。
三、责任1.院长是卫生院院内感染管理的最高责任人，负责确保制度的执行和效果。
2.各科室负责人要组织实施院内感染防控工作，定期检查和评估工作效果，并向院长汇报。
四、风险评估和监测1.卫生院要进行院内感染风险评估，发现潜在的感染源和传播方式。
2.定期进行感染监测，包括患者感染情况、手卫生合规率、病房清洁状况等。
五、感染预防和控制措施1.手卫生：医务人员在进入病房前后要进行正确的手卫生，使用洗手液或洗手消毒剂。
2.消毒和环境清洁：病房、手术室、诊疗区域等要定期进行消毒和清洁。
3.感染管理：制定感染管理方案，对患者进行感染风险评估，采取适当的隔离和防护措施。
4.医废管理：对医废进行分类收集、包装、运输和处置，保证不发生交叉感染。
5.教育培训：定期对医务人员进行感染防控方面的教育培训，提高其防控意识和技能。
六、处罚措施1.对违反本制度的人员，将依法进行处理，包括警告、记过、降职、开除等。
2.对于发生院内感染的科室，将进行严肃追责，对病因进行调查和整改。
七、制度的执行和评估1.卫生院要严格执行本制度，并建立相关的执行和监督机制。
2.定期对本制度进行评估，发现问题及时进行调整和完善，提高制度的适应性和有效性。
八、附则1.本制度自发布之日起生效。
2.本制度的解释权归卫生院所有，如有需要调整，将提前通知和协商相关人员。
卫生院院内感染管理制度模版（2）一、引言卫生院院内感染是指在卫生院内患者接受医疗服务过程中，由于各种原因导致的感染事件。
为了保障患者的安全和健康，有效防控院内感染的发生，卫生院制定了院内感染管理制度。
该制度旨在规范卫生院内各部门的工作流程，明确责任分工，加强感染监测和报告，提高感染防控水平。
二、管理责任1.院长负责院内感染防控工作的总体领导和协调工作。
工作制度汇编（服务篇）第一部分YG-001 医院感染管理制度生效日期：2013年07月修订日期：2018年01月为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规要求，结合医院实际，制定本制度。
一、建立和完善医院感染管理组织体系并明确岗位职责。
医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组三级医院感染管理组织体系健全，各级组织工作制度明确。
二、依据国家相关法规、规范和标准，不断完善医院感染管理相关制度、工作流程和工作标准。
三、有目的、有组织、有计划的开展医院感染预防与控制工作。
医院感染管理纳入医院医疗质量控制体系。
四、建立多部门联合协作机制，各部门在医院感染管理中承担的职责：（1）医院感染管理科具体负责医院感染管理的监测、监督、技术指导及培训工作。
（2）医务科、护理部应督促临床科室落实感染控制的各项诊疗护理操作规程及制度，并组织培训、考核和督导检查。
（3）检验科发现特殊病原体、多重耐药菌、医院感染暴发迹象时应及时报告医院感染管理科，协助开展监测和调查。
（4）药学部门依据相关规定制定抗菌药物管理相关制度与考核办法，定期通报全院抗菌药物使用情况，促进抗菌药物合理使用。
（5）总务后勤部门按照相关要求做好洗衣房、医院污水处理、医疗废物处理、医院环境卫生等工作。
（6）设备部门依据相关法律法规对消毒药械、一次性医疗器械、器具留取有效证件并存档。
（7）临床科室认真执行医院感染管理的相关法规、制度，落实医院感染预防和控制的具体措施，临床院感小组具体负责本科室的医院感染管理各项工作。
五、医院所有医务人员应参加医院感染法律法规及相关预防与控制知识的培训，掌握与本岗位相关的无菌操作、消毒隔离、手卫生、职业卫生安全防护等医院感染预防与控制知识和技能，遵守诊疗操作规程，保障医疗安全。
六、依据医院感染管理相关要求开展医院感染及其相关危险因素监测，建立医院感染暴发控制预案，医院感染管理遵循持续质量改进原则，以促进医院感染管理各项预防与控制措施的落实，保证医疗质量安全。
卫生院医院感染管理制度是为了预防和控制医院感染，保护患者、医务人员和访客的健康而制定的一套管理规定。
该制度包括以下方面：1. 感染防控责任：医院明确相关部门和人员的责任和义务，落实感染防控工作的领导和责任。
2. 感染风险评估：医院定期进行感染风险评估，识别可能存在的感染风险，制定相应的防控措施。
3. 感染监测和报告：建立感染监测和报告系统，定期收集和分析感染数据，及时发现和报告感染事件。
4. 感染预防措施：制定有效的感染预防措施，包括手卫生、消毒/灭菌、感染隔离、医废管理等，确保医院环境的清洁与安全。
5. 医务人员培训：开展医务人员的感染防控培训，提高其对感染管理的认识和技能，确保正确执行防控措施。
6. 患者管理：建立患者感染筛查和管理机制，加强对患者的感染控制和监测，包括住院患者的感染隔离、手术患者的术前准备和术后管理。
7. 医疗器械和设备管理：制定医疗器械和设备的维护和使用规范，确保其洁净、安全和有效。
8. 感染事件报告与处理：建立感染事件发生后的报告和处理机制，包括调查与分析感染事件的原因和责任，并采取相应的措施防止再次发生。
9. 宣传和教育：开展感染防控的宣传和教育活动，包括向患者、医务人员和访客普及感染防控知识，提高公众的意识和素质。
通过制定和执行医院感染管理制度，可以加强医院感染防控工作，减少感染的发生和传播，提高医院的安全性和质量水平。
卫生院医院感染管理制度（二）是指卫生院或医院为了预防和控制医疗感染，制定的一系列管理规范和措施。
该制度的主要目的是保障患者及工作人员的健康安全，防止医院内发生交叉感染，提高医院的管理质量和服务水平。
卫生院医院感染管理制度包括以下几个方面的内容：1. 感染控制委员会的成立：建立专门的机构或委员会，负责医院感染管理工作的组织和协调。
2. 医护人员培训和教育：定期开展医护人员的感染控制培训和教育，提高他们的感染控制意识和知识水平。
3. 感染监测和报告：建立感染监测系统，定期对医院内的感染情况进行监测和分析，并及时报告相关部门。
卫生院医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于卫生院及其他医疗机构。
第三条卫生院应当建立医院感染管理组织，制定医院感染管理制度，明确医院感染管理职责，加强医院感染预防和控制工作。
第四条医院感染管理应当遵循科学、规范、预防、控制的原则，实行全面管理、全程管理、全员管理。
第二章组织管理第五条卫生院应当设立医院感染管理委员会，由院长、分管副院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。
第六条医院感染管理委员会负责制定医院感染管理制度，监督、检查医院感染管理工作的实施，协调解决医院感染管理中的重大问题。
第七条卫生院应当设立感染管理科，负责医院感染管理的日常工作。
第八条感染管理科应当配备专业的感染管理人员，负责医院感染预防、控制、监测、调查、处理等工作。
第三章预防控制第九条卫生院应当开展医院感染预防控制知识培训，提高医务人员对医院感染的认知和防范能力。
第十条卫生院应当加强消毒灭菌工作，严格执行消毒灭菌操作规程，保证消毒灭菌效果。
第十一条卫生院应当加强医疗废物管理，严格执行医疗废物处理规定，防止医疗废物污染环境。
第十二条卫生院应当加强病床管理，做到一人一床一巾，定期更换床单、被罩等。
第十三条卫生院应当加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，防止抗菌药物滥用。
第十四条卫生院应当加强手术安全管理，严格执行手术室消毒灭菌规定，防止手术室感染。
第十五条卫生院应当加强血液透析室安全管理，严格执行血液透析操作规程，防止血液透析室感染。
第十六条卫生院应当加强新生儿室、重症监护室等特殊部门的管理，严格执行消毒灭菌规定，防止特殊部门感染。
第四章监测与报告第十七条卫生院应当建立医院感染监测制度，定期进行医院感染监测，分析医院感染发生的原因和趋势，提出改进措施。
第十八条卫生院应当设立医院感染报告制度，鼓励医务人员及时报告医院感染事件。
医院感染管理办法最新2018年在医疗领域中，感染管理是至关重要的一环。
随着医学技术的不断发展和感染性疾病的层出不穷，医院感染管理办法也需要不断更新和完善。
2018年，各医院在感染管理方面做出了一系列的新措施和规定，以更好地保障患者和医护人员的健康。
1. 感染管理团队医院在2018年建立了专门的感染管理团队，由感染科主任、护士长、感染科医生等组成。
这个团队负责医院感染管理工作的规划、指导和监督，确保各部门的感染管理工作得到有效执行。
2. 感染监测与报告医院要求建立健全的感染监测系统，对医院内各种类型的感染进行监测和报告。
通过及时汇总和分析数据，可以及早发现感染情况，并采取相应的措施进行处理。
3. 感染控制措施医院在2018年制定了更加严格的感染控制措施，包括手部卫生、器械消毒、环境清洁等方面。
通过规范操作流程，有效减少医院内感染的风险，提高医疗质量。
4. 培训和教育医院加强了对医护人员的感染管理培训和教育工作，提升他们的感染管理意识和操作技能。
定期开展感染管理知识考核和演练，确保医护人员掌握正确的感染管理方法。
5. 抗生素合理使用医院推行抗生素合理使用政策，严格控制抗生素的使用和开具，在2018年进一步规范了抗生素使用指南，并加强了抗生素使用的监测和评估工作。
这样可以有效减少抗生素滥用带来的细菌耐药问题，降低医院感染率。
结语通过以上几点对2018年医院感染管理办法的介绍，我们可以看出医院在感染管理方面做出了许多努力和改进。
感染管理的重要性无法忽视，只有加强感染管理工作，才能有效预防和控制医院内感染，保障患者和医护人员的健康安全。
希望未来医院能够继续改进感染管理工作，提升医院感染管理水平，为患者提供更加安全可靠的医疗保障。
2018医院感染管理制度一、总则为规范医院感染管理工作，并最大程度地减少医院感染的发生和传播，特制定本管理制度。
二、管理目标1.加强医院感染监测和报告，及时发现和处理感染病例；2.提高医院感染管理人员的管理水平和操作技能；3.加强医院感染控制的宣传和教育工作，提高患者和家属的自我保护意识；4.减少医院内交叉感染，确保医疗质量和患者安全。
三、组织机构1.设立医院感染管理委员会，负责全院感染管理工作的规划、监督和评估；2.设立感染管理科室，负责医院感染管理日常工作的组织、协调和指导；3.设立感染管理团队，由医院感染管理科室的专业人员组成，负责各临床科室的指导和培训。
四、医院感染监测1.建立医院感染监测数据库，对医院感染发生和传播情况进行实时监测；2.定期发布医院感染监测报告，并对监测结果进行分析和评估；3.对发现的感染病例及时上报，采取相应的控制措施。
五、感染管理人员培训1.定期组织医院感染管理人员进行专业知识和操作技能培训；2.提供各类感染管理培训资料和手册，加强感染管理人员的自学能力；3.鼓励医院感染管理人员参加相关学术会议和培训班，不断提高业务水平。
六、感染控制措施1.加强医院院感基础设施建设，确保医院卫生环境清洁整洁；2.严格执行手卫生、消毒灭菌等操作规程，避免交叉感染的发生；3.贯彻落实患者感染预防措施，规范使用抗生素等药物。
七、感染事件处理1.对发生的感染事件进行认真调查和分析，查明病因；2.迅速采取控制措施，避免事件的扩散；3.及时向上级部门报告，接受监督和指导。
八、宣传教育1.利用医院广播、宣传栏、患者手册等宣传工具，普及医院感染管理知识；2.定期举办医院感染管理知识讲座，提高患者和家属的自我保护意识；3.加强感染管理科普教育，提高医护人员的感染管理水平。
九、监督评估1.建立医院感染管理绩效评价体系，定期对感染管理工作进行评估；2.对评估结果进行分析和总结，发现问题及时进行整改；3.接受相关部门的监督和检查，确保医院感染管理工作的规范执行。
卫生院医院感染管理制度范本一、概述卫生院医院感染管理制度的目的是确保医院安全并提供优质的医疗服务。
本制度旨在规范卫生院的各项工作，包括感染预防、控制和管理等方面，以保证患者、医护人员和访客的安全与健康。
二、感染控制委员会1. 卫生院成立感染控制委员会，由院领导担任主任委员，院感科负责人担任副主任委员，包括各临床科室主任、院感科研究员等成员组成。
2. 感染控制委员会负责制定感染管理制度、制定感染控制工作方案以及监督执行情况。
3. 感染控制委员会每季度召开一次会议，审查工作报告、总结工作经验并提出改进意见。
三、感染管理责任1. 院领导要高度重视医院感染管理工作，明确责任，并下发相关文件，重视对感染管理人员的培训和培养。
2. 各临床科室要配备专职或兼职感染管理人员，并定期对其进行培训，确保其熟练掌握感染预防和控制知识。
3. 感染管理人员要负责制定本科室的感染管理制度及实施细则，并监督执行情况，及时向感染控制委员会报告。
四、感染监测1. 建立完善的感染监测体系，包括感染登记、统计、分析和报告等。
2. 各临床科室要建立感染监测的标准操作规程，及时、准确地填写感染登记表，并定期进行数据上报。
3. 感染管理人员要对感染数据进行分析，并及时向感染控制委员会报告，并制定相应的预防和控制措施。
五、感染预防措施1. 手卫生措施：全体医护人员、患者及访客要求进出病房时进行手卫生，如洗手或使用合适的洗手液。
2. 隔离措施：根据不同的感染病原体和传播途径，采取适当的隔离措施，包括标准预防措施、飞沫传播隔离、空气传播隔离和接触传播隔离等。
3. 感染防护设施：确保医疗器械、设备和环境的清洁和消毒，定期检查并维护。
六、感染控制培训1. 卫生院要定期组织医护人员进行感染预防和控制培训，包括手卫生、隔离措施、设备消毒和临床操作规范等。
2. 新进人员要在入职培训期间接受感染控制知识的培训，包括基本概念、操作规程和应急处理等。
3. 医护人员要定期参加感染控制知识的继续教育，提高自身的专业水平。
2018医院感染实施方案医院感染是指在医疗服务过程中患者因接受治疗或照护而感染的疾病。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重并发症甚至死亡。
因此，制定和实施科学的医院感染控制方案对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
一、感染管理委员会的建立。
为了加强医院感染的管理和控制，医院应当成立感染管理委员会，由院长或副院长担任主任，感染科主任、护理部主任、临床科室主任等相关人员组成。
感染管理委员会负责制定医院感染控制的政策和目标，监督感染控制工作的开展，并对医院感染进行定期评估和报告。
二、医务人员的培训和教育。
医务人员是医院感染控制的重要环节，他们的专业水平和操作规范直接关系到患者的安全。
因此，医院应当定期组织医务人员参加感染控制知识的培训和教育，包括手卫生、消毒灭菌、无菌操作、医疗废物管理等方面的知识和技能培训，提高医务人员的感染控制意识和操作规范。
三、患者的感染监测和报告。
医院应当建立健全的患者感染监测和报告制度，对患者的感染情况进行全程监测和记录，并及时报告。
一旦发现患者感染的疑似病例，应当立即采取相应的隔离和治疗措施，避免感染的扩散和传播。
四、环境和设施的管理。
医院的环境和设施是感染控制的重要环节，医院应当加强对环境和设施的管理和维护。
包括定期对医疗设备和器械进行维护和保养，对医疗废物进行分类、包装和处理，对医疗场所进行定期的清洁和消毒等工作。
五、患者和家属的健康宣教。
医院应当加强对患者和家属的健康宣教工作，提高他们的自我保护意识和能力。
包括手卫生、呼吸道卫生、个人卫生等方面的宣教，让患者和家属了解感染的危害和预防措施，积极配合医院的感染控制工作。
六、定期的感染监测和评估。
医院应当建立健全的感染监测和评估制度，定期对医院感染的发生情况进行监测和评估，对感染的高发科室和病种进行重点监测和管理。
并根据监测和评估结果，及时调整和完善医院感染控制的措施和政策。
结语。
医院感染是医疗卫生领域的一大难题，对于医院来说，加强医院感染的管理和控制，不仅能够提高医院的服务质量和患者的安全，还能够降低医疗事故的发生率，提高医院的声誉和竞争力。
卫生院院内感染管理制度模板第一章总则第一条为了规范卫生院院内感染的防控工作，确保患者和医务人员的安全，制定本制度。
第二条本制度适用于卫生院的各个部门和岗位，包括医生、护士、清洁工、行政人员等。
第三条卫生院院内感染管理制度是在现有卫生院管理制度基础上的补充和完善，与现有管理制度并行。
第四条卫生院院内感染管理制度的目标是通过预防、监测和控制院内感染，降低患者和医务人员感染的风险。
第二章感染防控措施第五条卫生院应建立健全院内感染防控体系，包括机构管理、人员培训、设备保养等方面。
1. 机构管理（1）设立院感管理委员会，负责制定院内感染防控工作计划、监督执行并评估效果。
（2）设立院感防控办公室，负责监测和报告院内感染情况，及时采取相应措施。
2. 人员培训（1）新入职人员应接受院内感染防控培训，并提供相应的考核。
（2）定期组织院内感染防控培训，提高医务人员对院内感染防控的认识和技能。
3. 设备保养（1）设备保养部门应按照规定的程序和要求对医疗设备、器械进行定期检查、维修和消毒。
（2）及时处理和报告发现的设备问题，确保设备的正常运行，减少院内感染的风险。
第六条卫生院应建立严格的感染防控措施，包括但不限于：1. 患者分诊制度（1）建立患者分诊制度，对患者进行初步的感染风险评估，根据评估结果将患者分到适当的科室。
（2）对疑似感染患者进行隔离和采样，及时进行相关检测和治疗。
2. 医务人员个人防护（1）医务人员应佩戴适当的个人防护用品，包括口罩、手套、防护服等。
（2）医务人员在接触患者前后，应进行手卫生，严格遵循洗手程序。
3. 患者环境卫生（1）卫生院应定期开展环境卫生检查，及时清洁和消毒病房、手术室、诊疗区等重点区域。
（2）将床单、手术衣等物品进行专门的消毒处理，确保患者环境的清洁。
第七条卫生院应定期进行院内感染监测，包括但不限于：1. 感染监测项目（1）手术切口感染监测：记录手术切口感染的发生率和相关信息。
（2）血液源性感染监测：记录血液源性感染的发生率和相关信息。
医院感染管理制度2018随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断改善，医院感染管理制度越来越受到医疗机构的重视。
感染管理是一项综合性的工作，旨在保障医疗机构的医疗安全，防止和控制医院内感染的发生和传播。
只有建立科学、规范的感染管理制度，才能有效保护医患安全，提高医疗服务质量。
一、感染管理制度的概念感染管理制度是指医院为防止和控制医院内感染的发生和传播所建立的一系列规章制度和管理措施，旨在提高医院的医疗质量、降低医院内感染率，保障患者和医护人员的健康安全。
感染管理制度主要包括三个方面：感染风险评估、感染监测与报告、感染控制与处理。
通过建立健全的感染管理制度，可以全面、系统地管理和控制医院内感染，减少医疗事故的发生，提高治疗效果和患者满意度。
二、感染管理制度的重要性医院感染是医疗机构面临的重大难题，严重危及患者和医护人员的健康安全。
医院感染不仅会延长患者的住院时间、增加治疗费用，还会导致患者病情恶化、甚至危及生命。
同时，医院感染还会影响医院的声誉和医疗质量，给医院带来经济损失和社会压力。
因此，建立科学、规范的感染管理制度，对于提高医院的综合管理水平和医疗服务质量至关重要。
三、感染管理制度的要求建立健全的感染管理制度，需要符合以下几个要求：1.法律法规要求：医院感染管理制度应符合国家相关法律法规的规定，保障患者和医护人员的合法权益。
2.科学性和规范性：感染管理制度应基于科学的理论和实践经验，采用规范的操作流程和标准化的管理模式，确保全面、系统地管理和控制医院内感染。
3.全员参与：感染管理制度应充分调动全院医护人员的积极性和创造力，建立健全的感染管理团队，实现全员参与、全员负责。
4.持续改进：感染管理制度应不断优化和完善，根据医院的实际情况和发展需求进行调整和改进，确保感染管理工作持续向前发展。
四、感染管理制度的内容医院感染管理制度应包括以下内容：1.感染风险评估：医院应建立感染风险评估机制，对患者和环境感染风险进行评估和分级，开展有针对性的感染预防工作，降低感染风险。
卫生院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。
7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。
门诊、急诊感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。
3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。
4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。
5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。
6、建立日常清洁制度。
7、各诊室要有流动水洗手设备。
8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。
9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。
10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。
11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。
12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。
13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。
14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。
消毒供应室感染管理制度一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。
一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒(1000mg/L康威达浸泡1小时)实行登记签名。
3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。
4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。
手术室感染管理制度1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。
5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。
6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。
采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。
7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。
10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。
11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。
12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。
13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。
产房、人流室、母婴室感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》和《手术室医院感染管理制度》有关管理。
2、产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。
3、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。
4、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。
对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理;用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理;房间应严格进行终末消毒处理。
5、工作人员进入分娩室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要是载手套。
6、建立清洁消毒制度和每周卫生日制度，物体表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制剂擦拭，分娩后进行常规擦拭消毒和紫外线照射。
7、母婴室内每张产妇床位的使用面积应不少于5.5-6.5平方米，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1平方米。
8、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。
产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
9、产妇哺乳前应洗手、清洁奶头，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。
10、婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。
对母亲HBsAg阳性及其它传染病的婴儿最后沐浴，并做好相关消毒处置。
11、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
12、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触女儿。
在感染性疾病流行期间，禁止探视。
13、母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。
口腔科感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。
4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。
5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。
6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。
7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。
用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。
8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。
9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。
能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。
10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。
11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
治疗室、处置室、换药室、注射室感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、室内设有流动水洗设施。
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。
8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。
感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。
9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。
10、每月空气培养一次，有据可查。
检验科感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、室内每天开窗通风换气数次。
3、工作前后、检验同类标本后、再检验别一类标本前用肥皂流水洗手。
肝炎、结核等传染病检验戴手套，检验后立即用1000mg/L 有效氯浸泡手，再用清水冲洗。
4、桌、椅、凳等表面和地面的清洁区湿式清洁每日1次，污染区每日工作前后用500mg/L的含氯制剂擦拭各1次。
5、工作衣帽每周换洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次。
