等离子手术系统
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等离子体手术系统操作流程
等离子体手术系统操作流程如下:
1.将准备好的仪器放置在手术台旁,接通电源,打开主机电源开关。
2.把脚踏控制开关置于术者脚旁,将电凝输出设置为常规数值。
3.连接双极电凝线,插入正确插口。
4.手术中,若须更改电凝输出的大小,由手术者口授电凝输出的数字,巡回护士调整后,报告调整完毕,
手术者才能开始使用。
5.手术结束后,关闭主机电源,拔出电凝线附件。
6.拔出电源插头,整理好电源线、脚踏控制开关,将仪器归位。
7.按规范要求处理仪器及可重复使用的器械。
1。
RESEARCH WORK51中国医疗设备 2021年第36卷 05期 V OL.36 No.05引言自1920年植物生理学博士William T. Bovie 研制出第一台电外科设备——电凝刀,开创电外科时代以来[1],电外科设备已广泛应用于当前外科手术中[2]。
传统高频电刀采用高频电流产生热效应,切割组织的同时实现有效止血,提高手术效率。
但电刀局部工作温度在切割模式下可达200℃、凝血模式下可达300℃,对邻近组织造成热损伤,导致组织灼伤、愈合不良等不良副反应[3-4]。
单极低温等离子手术刀是近年来电外科史上一种革命性技术,采用脉冲射频能量,将刀头触及的组织细胞液分解为等离子体,裂解组织细胞,达到切割和凝血的效果,显著减少电热能造成的侧向热损伤(Lateral Thermal Damage ,LTD )和组织愈合不良,有望取代高频电刀[5-7]。
目前仅有国外生产的低温等离子手术刀(Pulsed-Electron Avalanche Knife ,PEAK )用于临床,国内尚无自主研发的相关产品。
解放军总医院联合湖南菁益医疗科技有限公司致力于单极低温等离子手术系统的研究,通过多年努力,在此基础上成功研制出了新型低温等离子手术系统(NTS-100),打破了国外新型低温等离子手术系统(NTS-100)对猪皮肤切割愈合的实验评价李捷,钟钰婷,赵进,管清钰,朱军永,王全胜,朱芸生,李席如解放军总医院 第一医学中心 普通外科乳腺专病中心,北京 100853[摘 要] 目的 评价一种新型低温等离子手术系统(NTS-100)对猪皮肤切割愈合的影响。
方法 选择6头巴马小型猪的背部脊柱两侧皮肤,获取愈合时间分别为1、2、3和6周的皮肤标本,比较手术刀、新型低温等离子手术系统(NTS-100)、高频电刀、低温等离子手术刀(Pulsed-Electron Avalanche Knife ,PEAK )对皮肤切口愈合的影响,评价指标包括出血量、疤痕宽度、炎性细胞浸润程度和疤痕拉力强度等。
解放军总医院304临床部耳鼻咽喉科周成勇刘达根美国ArthroCare等离子体(plasma)手术系统是一临床多科室均能使用的等离子射频系统,有几十种刀头,因此称为“系统”。
由于它是基于等离子体来进行治疗的新型设备,因此,尚不被广大医师索认识或常和普通的射频治疗系统或微波治疗系统混淆;有的治疗者对其基本原理,特别是该系统的刀头结构和特点不是十分了解,造成了使用上的不当,没能真正发挥“等离子体”的优点,甚至是发生并发症。
作者根据临床使用体会,从等离子体手术系统的原理到刀头结构特点及在耳鼻咽喉科的使用技巧作一初步阐述。
1.什么是射频、微波、等离子射频?这是最容易让人们糊涂的概念,其实,它们都称为“无线电频率”(Radiofrequency,RF),是一个频率较高的电磁波频段,该频段的电磁场可以不依赖导体而直接在大气或真空中传播,所以主要应用于无线电广播、通讯,后来被用于医疗。
它们的主要区别是波长和频率不同,这些不同带来了物理特性的不同,这些不同的特性在组织的作用中有很大的区别。
如图1所示,在RF中,不同的频率和波长就有了不同的名字,这些名字我们都很熟悉。
从图中可以看出,等离子射频是射频中,频率为100kHz的一段,它可以将电解液激发为等离子态。
2.何为等离子态(体)?等离子态是除气态、液态和固态以外,物质的第四种存在方式。
正常情况下,电子围绕原子核运动,构成分子。
在等离子射频作用下,电子摆脱原子核的束缚,各自独立运动,此时的电子和原子均为自由的带电粒子,这样的物质状态叫等离子态或等离子体,高温加热可获得高温等离子态,等离子射频激发可获得低温等离子态。
3.人工等离子体的作用原理 通过100KHz 的强射频电场, 使电解液变为低温等离子态,在电极前形成厚度为100微米的等离子体薄层,强大的电场还使等离子体薄层中的自由带电粒子获得足够动能,打断分子键,使靶组织细胞以分子为单位解体,在低温下形成切割和消融效果。
大班语言公开课教案及反思《为影片配音》一、教学内容本节课选自大班语言领域教材第四章《语言的魅力》,详细内容主要围绕“为影片配音”这一主题展开。
通过学习,让学生了解配音的基本技巧,掌握情感表达与语言节奏的运用,培养他们的语言表现力和创造力。
二、教学目标1. 让学生掌握为影片配音的基本技巧,如情感投入、语言节奏等。
2. 培养学生的团队合作精神,提高他们的语言表现力和创造力。
3. 激发学生对语言学习的兴趣,提高他们的自信心。
三、教学难点与重点教学难点:情感投入与语言节奏的把握。
教学重点:为影片配音的技巧及其在实践中的应用。
四、教具与学具准备1. 教具:影片片段、音响设备、麦克风。
2. 学具:笔记本文具、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入(5分钟)利用影片片段,让学生感受配音的魅力,激发他们的学习兴趣。
2. 理论讲解(10分钟)介绍配音的基本技巧,如情感投入、语言节奏等,并通过实例进行分析。
3. 例题讲解(10分钟)播放一段影片片段,让学生跟随老师一起为影片配音,讲解配音过程中的注意事项。
4. 随堂练习(10分钟)学生分组进行配音练习,老师巡回指导,纠正发音和情感表达。
5. 小组展示(15分钟)强调配音技巧在实际生活中的应用,鼓励学生在日常生活中多进行语言表达练习。
六、板书设计1. 《为影片配音》2. 内容:配音技巧:情感投入、语言节奏配音实践:影片片段、分组练习注意事项:发音、情感表达七、作业设计1. 作业题目:为一段影片片段进行配音。
2. 答案要求:情感投入、语言节奏准确,发音清晰。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思:本节课学生的参与度较高,但部分同学在情感投入方面仍有待提高,需要在今后的教学中加强引导。
2. 拓展延伸:鼓励学生参加学校的配音社团,提高他们的语言表现力和创造力。
同时,开展课外实践活动,如参观录音棚,了解配音工作流程,激发学生的学习兴趣。
重点和难点解析1. 教学难点:情感投入与语言节奏的把握。
等离子体手术系统技术参数
一、技术参数
1、界面显示及指示:按键式操作界面,采用LED数码显示,面板密封防水设计
2、阻抗、功率、时间显示;切割消融、止血凝固、工作模式指示;
3、刀头(ELECTRODE)、脚踏(FOOT SWITCH)、刀头寿命和等离子浓度(PLA DENSITY)连接、识别指示;
★4、工作频率:100KHz(要求最大浮动范围控制在10KHZ内)
5、输出功率:等离子汽化切割:1-10档可调;等离子汽化凝血: 1-10档可调;等离子汽化打孔: 1-10档可调;等离子消融凝血: 1-10档可调
6、阻抗显示阻抗显示为0-999,阻抗侦测和自动能量检测技术。
(设备上有对应显示界面)
7、能实现双极或多极切割、低温消融、切割、止血、凝固,微创安全可靠。
★8、两种工作模式,一种(打孔、切割、止血、消融等功能)模式,一种(止血、凝固)模式。
一个治疗刀头能同时实现消融、凝固、止血、切割功能,
9、治疗主机声音大小可调节,能区分工作声音,避免踏错脚踏。
10、治疗主机自动识别手柄、脚踏的连接状态。
11、能在连接好脚踏和手柄后主机根据不同刀头自动设置默认功率大小。
★12、主机能自动侦测并提示刀头前端等离子强度状态。
13、能通过脚踏开关启动、切换ABLATION和PLACOAG模式。
14、低温控制:工作温度仅为40-70℃,创面无碳化,对周边组织损伤小。
15、操作精确:消融作用在靶组织表面,等离子作用仅为100微米。
二、系统配置:
1、系统主机(声光数字显示及控制系统)
2、脚踏控制器
3、等离子手柄连线
4、电源电缆。
新型低温等离子手术系统(NTS-100)的猪肝脾切割实验评价李阳;王冠群;原晓燕;朱军永;朱芸生;王派;赵进;郝娜;王全胜;李席如【摘要】目的评价一种新型低温等离子手术系统(NTS-100)在肝、脾等富血供器官手术中的有效性和安全性。
方法 12头巴马小型猪随机分为3组,比较新型低温等离子手术系统(NTS-100)、高频电刀(Valley)、低温等离子手术刀(PEAK)在肝脾切割、凝血、热损伤等方面的差异,评价指标包括局部工作温度、出血量、组织凝固坏死区域、手术流畅性等。
结果在肝切割实验中,3种电外科设备的出血量差异无统计学意义(P〉0.05)。
在脾切割实验中,切割模式下3组设备的出血量差异无统计学意义(P〉0.05)。
凝血模式下新型低温等离子手术系统的出血量明显少于高频电刀[(0.762±0.290)g vs(1.170±0.364)g,P0.05)。
新型低温等离子手术系统对肝脾组织的急性热损伤宽度小于高频电刀(P〈0.05)。
新型低温等离子手术系统对肝脾组织的切割锋利度优于高频电刀和低温等离子手术刀,焦痂形成少,且易脱落。
结论新型低温等离子手术系统的局部工作温度较高频电刀大幅度下降,与低温等离子手术刀相当;对肝脾等血供丰富的组织的凝血效果优于低温等离子刀及高频电刀;对软组织切割的锋利度优于高频电刀和低温等离子手术刀,手术流畅性佳。
【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2017(038)008【总页数】6页(P778-782)【关键词】低温等离子手术系统(NTS-100)电外科设备肝脾动物实验【作者】李阳;王冠群;原晓燕;朱军永;朱芸生;王派;赵进;郝娜;王全胜;李席如【作者单位】解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853;解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853;解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853;解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853;解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853;解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853;解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853;解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853;解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853;解放军总医院普通外科乳腺专病中心,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R612随着电外科技术的迅猛发展,低温等离子手术刀(PEAK)成为近年来最具发展潜力的外科器械[1]。
耳鼻喉科等离子手术系统
一、设备概述:★购买刀头,提供主机
1.品牌:Arthro Care ,型号:Coblator Ⅱ
2.品牌:西安高通,型号:SM-D380C
3.品牌:成都利普,型号:LP-GZ100
设备用途:主要用于鼻甲、扁桃体、腺样体、舌根部分切除和打孔减容、微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征;用于耳鼻咽喉肿瘤切除。
二、技术参数要求:
1、工作原理:等离子技术是通过100KHz左右的电场在双极刀头的前端形成特殊的低温等离子体薄层,在40~70℃内完成切割、消融和止血;
2、工作温度:40~70℃;
3、工作介质:生理盐水;
★4、刀头:
(1)具有实时消融功能;
(2)具有实时切割和止血功能;
(3)适合开展鼻甲、扁桃体、腺样体、舌根部分切除和打孔减容、微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征及耳鼻咽喉肿瘤切除等。
5、生理盐水控制器
三、配置要求:。
等离子消融术的手术原理等离子消融术是一种常见的医疗手术技术,通常用于治疗心律失常,特别是心房颤动。
它的手术原理是通过使用等离子能量将目标组织破坏掉,从而消除异常的电信号传递的源头。
在此过程中,医生通过导管将等离子能量输送到患者的心脏组织上,以去除引起心律失常的区域。
等离子消融术的手术过程大致分为四个步骤:定位、刺激、映像和消融。
第一步是定位。
医生使用导管技术将导管送入患者的心脏组织中,以找到可能引起心律失常的位置。
导管的定位通常通过导管的尖端插入心房或心室中,并通过导引系统进行精确引导。
第二步是刺激。
通过导管的尖端释放较低能量的电脉冲刺激,医生可以确定心脏的特定位置是否是引起心律失常的原因。
这种刺激可以帮助医生确定患者的心律是否稳定,以及确定导管的位置是否正确。
第三步是映像。
使用导入导管内的放射线透视或三维心电图系统,医生可以获得有关心脏以及导管位置的详细信息。
这些信息对于确定是否需要进行消融以及在哪些区域进行消融是至关重要的。
第四步是消融。
一旦医生确定了要进行消融的区域,就会通过导管向该区域输送高能量的等离子射频能量或冷冻能量。
等离子能量可以通过导管的尖端释放并传导到心脏组织中,从而将目标组织加热或冷冻,达到降低其异常电信号传递的目的。
消融的程度通常由医生根据患者的具体情况和心律失常的位置来决定。
总体而言,等离子消融术是一种通过使用等离子能量破坏异常心脏组织以消除心律失常的手术技术。
通过定位、刺激、映像和消融四个步骤,医生能够精确地处理异常的心脏组织,以恢复心脏的正常节律。
这种手术技术已被广泛应用,并取得了良好的疗效。
然而,同样需要注意的是,等离子消融术也存在一定的风险和并发症,患者应在医生的指导和监护下进行手术。
杰西等离子刀操作规程
一、应用范围及特点
1、等离子手术系统由主机、脚踏及刀头组成,适用于普通耳鼻喉科手术、口腔手术以及鼻窦、内镜手术中软组织的消融止血。
2、其特点是微创、精确、方便、安全。
二、操作规程
1、接通电源。
2、将脚踏放在术者右足下,脚踏电缆与主机板上的输出接口连接。
3、连接刀头及电缆的远端接口。
4、打开电源开关。
5、调节输出功率,微调,进行组织消融,切割。
6、使用完毕,关闭开关。
7、切断电源、整理连线。
8、归位,在登记本上签字。
三、注意事项
1、通电时,不要将射频电极从治疗部位抽出。
2、术中必须使用生理盐水,如有组织凝着在射频电极上,可将射频电极浸入生理盐水中,踩住左侧踏板,消融组织,直至电极清洁。
3、严禁在易燃、易爆物、氧气、乙醇周围使用,手术中产生的
火花或高热将有可能成为着火源。
4、如电极处于工作状态时,听见有双音出现,并且主机面板上的红色警告灯亮起时,应当立即停止激活电极。
再重新激活电极时,若问题依然存在,应立即更换等离子刀头。
5、电缆与刀头连接处严禁液体进入,否则将直接损坏主机。
等离子手术系统技术参数和配置要求一、临床用途:用于泌尿外科:前列腺增生、尿路狭窄、膀胱肿瘤等人体组织的切割、凝固止血、消融。
妇科:子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、功血月经过多、纵膈子宫、宫内节育环嵌等。
二、技术参数:(一)、等离子手术系统主机1、能实现在生理盐水下双极等离子切割、凝固止血、消融,切割、止血、凝固在一个刀头实现。
2、具有两种模式:AB1.AT1.oN(切割、止血、消融)模式;P1.ACoAG(止血、凝固)模式。
3、能通过脚踏开关启动、切换AB1.AT1.ON和P1.ACoAG模式。
4、主机声音大小可调节,能区分AB1.ATION和P1.ACOAG的工作声音,避免踏错脚踏。
5、具有阻抗侦测和自动能量检测技术,具有热损毁深度监控系统。
6、具有自动识别手柄、脚踏的连接状态。
7、具有记忆功能,自动设置默认上次输出功率大小。
8、按键式操作界面,采用1.ED数码显示,面板密封防水设计。
★9、输出功率:等离子切割最大输出功率350W,从45W-350W,ITO档可调;凝固止血:最大输出功率IooW,从I1.WTOOW,ITO档可调。
★11、工作频率:IOOKHz±10KHZ012、负载阻抗:250Ω;具有阻抗侦测和自动能量检测技术;具有热损毁深度监控系统,对治疗深度进行实时检测反馈、达到预设置消融深度和治疗范围,自动提示操作者(要求在设备上有对应显示界面)。
13、多种手术电极可选:根据不同的部位,不同的病症配备不同粗细、弧度、能量和作用的手术电极,包括细环、粗环、针状、柱状等。
14、配置要求:等离子主机1台、双脚踏开关1个、电源线1条、、细环电极1支。
(二)、等离子电切镜1 .内窥镜镜体全部采用进口不锈钢管;2 .窥镜采用德国光学玻璃、光钎、光锥;3 .采用柱状透镜专利技术,图像清晰、视场明亮;4 .带有方向标,蓝宝石镜头,永不磨损;5 .采用耐高温高强度陶瓷;6 .外鞘大量精细的外鞘出水孔,更有利于保证术中视野清晰;7 .主动式、被动式两种结构任选,操作器采用无电源方式,电极无需与操作器串联;8 .不锈钢水阀,彻底根除了水阀维护繁琐,易损坏的弊病;9 .外鞘保持静止时操作器、内窥镜、内鞘和手术电极可360。
低温等离子体多功能手术系统说明书
简介
低温等离子体多功能手术系统是一种先进的医疗设备,通过利用低温等离子体技术进行手术治疗。
本说明书将详细介绍该系统的结构、原理、操作方法以及适用范围,帮助用户更好地了解和正确使用该设备。
系统结构
1.主机:低温等离子体多功能手术系统的核心部件,包括控制面板、能
量调节装置等。
2.手术探头:连接主机,用于传输低温等离子体能量到患部。
3.配件:包括耗材、消毒用品等。
工作原理
低温等离子体多功能手术系统利用高频电场使气体电离产生低温等离子体,将能量传递到患部,实现手术治疗。
低温等离子体能够高效凝固组织、止血、消毒,并且对周围组织伤害较小,是一种较为安全有效的治疗手段。
操作方法
1.将主机通电并连接手术探头。
2.设置合适的能量参数和工作模式。
3.在手术过程中,手持探头轻轻接触患部并施加适当的能量。
4.操作完成后,及时清理和消毒设备。
适用范围
低温等离子体多功能手术系统适用于各种外科手术、皮肤病变治疗等,特别适用于需要高精度、低创伤的手术场合。
注意事项
1.请经过专业培训后再操作设备。
2.在操作设备时,请密切注意患者的情况,并根据需要调整能量参数。
3.使用后及时清洁和消毒设备,保持设备干燥。
4.设备故障时,请及时联系售后服务。
通过本说明书的阅读,相信您已经对低温等离子体多功能手术系统有了更加深入的了解。
如有任何疑问或需要进一步帮助,请随时联系我们的客服部门。
感谢您选择我们的产品,祝您工作顺利!。
等离子手术系统
一、概述
1、设备和耗材用途:
主要用于鼻甲、扁桃体、腺样体、软腭及舌根部分切除和打孔减容、微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征;用于鼻腔、鼻颅底及咽喉肿物切除。
※2、法规要求:
设备和耗材均需符合国家SFDA法规对耳鼻咽喉涉及粘膜下手术级别的要求------即SFDA设备和耗材的这侧正均显示为三类注册。
二、技术参数要求:
※1、工作原理:100KHz的电场通过双极或多级刀头前端激发作为介质的生理盐水产生低温等离子体薄层,在40-65℃内完成切割、消融和止血,等离子技术需获得FDA和SFDA双重注册认证。
※2、激发频率:100KHz
※3、工作温度:40-65℃;
※4、工作介质:生理盐水;
※5、更好的止血效果:止血能量可调;
※6、自带流量控制器,实现刀头工作时盐水控制自动化;
※7、主机前面板的两个LED显示屏分别可以显示切割和凝血的能量等级,且切割和凝血的能量可以分别调控;
8输入电源要求:
(1)电压:交流240伏特;
(2)频率:50赫兹;
9、输出功率要求:
※(1)工作频率:100赫兹;
(2)电压范围:100k赫兹时,0-320伏特(均方根);
(3)最大输出功率:阻抗250欧姆时,≥350瓦;
(4)可分别调节切割和凝固功率。
10、脚踏开关:电缆长度≥4.5m,配有切割(黄色)和凝固(蓝色)踏板,国际通用黄和蓝色分来,以及输出功率调节踏板(黑色)。
11、病人电缆线:
(1)电缆长度:≥3.0m;
(2)消毒方法:熏蒸。
※13、刀头功能型号齐全:
A:刀头结构:
(1)双极,一体化(刀头和电缆合为一体);
(2)具有实时消融功能;
(3)具有实时切割和止血;
(4)在同一把刀头上具有边切割边止血功能,操作更加安全;
(5)手术室无需更换刀头;
※(6)刀柄可塑性好,可按手术部位弯至适宜角度;
※(7)多电极刀头自带吸引通路;
※(8)鼻甲消融刀头前端需针状;
※(9)盐水供给需可抗重力方式
※B、刀头工作长度:
(1)下鼻甲消融刀头:长度≥105mm,远端呈150度弯曲,60mm≥远端弯曲部分长度≥40mm,前端直径≤1.5mm;
(2)悬雍垂额咽成型,软腭、舌根及扁桃体打孔刀头;长度≥110mm,远端呈135度弧形弯曲,50mm≥远端弯曲部分长度≥30mm,前端直径≤1.5mm;(3)扁桃体和腺样体切除刀头:长度≥140mm,远端呈135度弯曲,远端部分可自由弯曲,配有生理盐水冲洗和吸引孔道,前端直径≤4.5mm;
(4)喉部肿瘤和声带息肉等刀头:长度≥200mm,前端直径≤4.5mm;
C、刀头直径要求:
※(1)最小直径需达0.6mm;
※(2)喉部刀头直径3.8mm,前端带角度可配合前联合镜达前联合盲区;
①电极个数:1-4;
②最大电流:≥3.5安培;
※14、生理盐水控制器:
尺寸:≤10.0cm×15.0cm×25.0cm;重量:≤1.5kg;控制电缆:总长≥4.5m。
五.配置要求:
名称单位数量
等离子体手术系统主机台 1
主机电源线条 1
病人电缆线条 1
多功能脚踏开关台 1
生理盐水控制器台 1
刀头把根据需求
注:带※参数为必须满足的技术参数。