级心理诊断技能复习概要
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心理诊断技能一:心理诊断过程的逻辑过程(一),区分正常心理活动和异常心理活动的原则1,主客观世界的统一性2,精神活动的内在协调性3,个性的相对稳定性的原则(二),如果是异常,区分精神病性和非精神病性的1.异常心理活动=心理障碍2,区分3个标准:1)主动求医2)有无自知力3)社会功能(幻觉妄想…)3,精神病性障碍的处理原则_转介至精神病卫生机构,进行系统药物治疗和住院治疗.4,非精神病性障碍的诊断依据:CCMD_3非精神病性障碍的诊断1,症状的识别-主导症状A,症状的特点B,症状的分类和归属常见异常心理症状:一,认知障碍二, 情感障碍三,行为意志障碍a,认知障碍:1)感知觉障碍2)思维障碍3)注意记忆与智能障碍4)自知力感知觉障碍分:感觉障碍知觉障碍感知觉障碍感觉障碍:感觉过敏内感性不适感觉过敏:对于外界一般刺激的感受性增高至于不能忍耐内感性不适:说不出哪里不舒服,不明确知觉障碍分:错觉幻觉(重性精神病)错觉:雾里看花幻觉:幻听,幻视,幻味,欢触,内脏性幻觉按体验分:真性幻觉和假性幻觉区别:假性幻觉是用鼻子去听.眼睛去听按特殊条件分:功能性幻觉思维幻觉心因性幻觉感知觉终合障碍:哈哈镜思维障碍分:思维形式障碍思维的内容障碍思维逻辑障碍思维的形式障碍:思维的奔逸思维的迟缓思维的贫乏强制性思维(思维云集)思维的迟缓:思维动作活动迟缓,联想困难,语量少,语速慢,低沉.反映迟缓.效率低.一般见于抑郁症.(正常人的思维:目的性逻辑性实践性具体性实践性连贯性)思维的贫乏:思想内容空洞,概念词语贫乏,对一般询问无明确应答性反应,或回答非常简单.回答语速不减慢,这个是思维贫乏和思维迟缓精神症状的鉴别要点之一(智商教育程度思维受抑制)一般见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态强制性思维:(思维云集)突然出现迅速消失内容不固定不设法去控制区别:患者认为自己的思维不受自己意愿支配而,思维插入和思维被夺患者受自己意愿支配.一般常见于精神分裂症也见与脑器质性精神障碍.思维的内容障碍:1)妄想2)强迫观念3)超价观念妄想:歪曲的信念,是病理的推断.一种脱离现实的病理思维.(无中生有)特点:1)毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论.2)对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐的结论.(独有和自我)分类:关系妄想被害妄想物理影响妄想疑病妄想钟情妄想按起源分:原发性妄想和继发性妄想原法性妄想:突然发生,内容不可理解,与以往经历无关和当前处境无关,也不是起源于其他精神异常的一种病态信念.继法性妄想:以错觉幻觉.逻辑推理障碍情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想,或者是在某些妄想基础产生的另一种妄想.强迫观念:明知故犯痛苦感主动求医不是外加的(自我强迫反强迫)强迫性人格不等于强迫观念包括:强迫性回忆强迫性穷思力竭强迫计数强迫性怀疑强迫性对立观念(自己理解的,不知道对不对?)强迫观念和强制性思维的区别:强迫动作的区别:强迫观念多见于强迫症强制思维多见于精神分裂症强迫动作多见与强迫症,也可以见于精神分裂症强迫观念属于思维内容障碍强迫思维是属于形式障碍强迫动作属于行为意识障碍强迫观念有自己的知道,苦恼.强迫思维无属于自己的思维活动强迫动作自己知道感到并感到痛苦强迫观念可以心理咨询强制性思维不属于那范围咨询范围.强迫动作部分可以咨询.如是精神分裂部分的,超出范围.强迫动作常伴有强迫观念超价观念:片面的,偏激的强烈的感情色彩有一定人格基础没有逻辑推理错误一般见于人格障似和心因性心理障碍与妄想的区别:内容比较符合实际有一定的人格基础.注意记忆与智能障碍:注意障碍记忆障碍智能障碍注意障碍:心理活动集中(注意)注意增强:多动症注意减弱:不能再注意与之相关的其他事物.特征:广度(范围)强度(集中性)稳定性(保持性) 选折性记忆障碍: 记忆过程:识记保持再认回忆记忆增强分:记忆减退遗忘错构虚构记忆减退:神经衰弱者一种诉,无记忆减退,仅为记忆困难.轻:近记忆减退,记不住做事重:远记忆减退,回忆不起个人经历,严重时不承认自己有记忆减退.遗忘:有:逆行性遗忘心因性遗忘心因性遗忘:心理因素引起,对生活中某一特定时间的经历完全遗忘,通常与这一阶段的不愉快的事情,主要见于癔症.错构:对过去的发生的事,在发生的时间地点,情节上出现错误的回忆,并坚信不疑.虚构: 在回忆中将过去事实上未发生过的事情,说成是确有其事.,患者以这样的一段的虚构的事实,来弥补他所遗忘的那一片段的经历.又称柯萨可夫综合症,遗忘综合症一般见于慢性酒精中毒性精神障碍者以及其他脑器质性精神障碍.智能障碍:分精神发育迟滞与痴呆智力评定方式:临床提问韦氏标准精神发育迟滞与痴呆区分:和年纪大小有关16岁还是18岁不记得了自知力障碍是精神科用来判断患者是不是有精神障碍,精神障碍的严重程度,以及治疗的重要指征之一.自知力对自己躯体疾病和心理异常的辨认和判断能力.无自知力:重性精神病,严重的痴呆有自知力:躯体疾病,神经症,严重精神病康复期.b,情感障碍1,以程度变化为主的情感障碍分情绪高涨,情绪低落,焦虑,恐怖情感高涨:生理症状:亢进,食欲增加,性活动增加,睡眠需要减少,认识症状,夸大,非凡的能力,动作能力,情感低落:自我评价过低,自信心不足,情绪性质改变:表现为躁狂,抑郁,焦虑和恐惧,正常人在一定处境也会出现,但是持续时间不超2周,超过2周,且不能依其处境来解决为病态.焦虑:莫名的恐惧生理症状:憋气,心悸,出汗,手抖,尿频严重的急性焦虑发作,成惊恐发作,患者有频死感,失控感,伴有呼吸困难,心跳加速,手心有汗,尿频,尿急,持续时间几分种到半小时左右. 焦虑和惊恐发作多见于焦虑症和惊恐障碍.量: (度): 大于等于2周持续时间生活社会功能角色损害.恐怖:恐惧(有明确的目标)正常人面临一定的环境也有着一情绪反映,患者自己明知道没有必要,确还是无法摆脱这个恐怖的内心体验,脱离这个特定的环境时,紧张恐惧的心情就消失,见于恐怖症.焦虑与恐惧的区别:焦虑为莫名的恐惧,而恐怖是有明确的目标或者是特定的环境.2,以性质改变为主的情感障碍分:情感迟钝情感淡漠情感倒错情感迟钝:对一般情况下能引起新明反映的事情,情感反映平淡,缺乏相应的情感反映.,不仅是指正常情感反映减少,更具有特征的是劳动感,荣誉感,责任感,义务感,高级情感逐渐受损,或者慢慢丧失,情感淡漠:患者对一些能引起正常人的情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情,缺乏相应的情感反应.表现为对周围人不关心.表情呆板,内心体验缺乏,情感迟钝和情感淡漠的区别:情感淡漠:无情意症状,无喜怒哀乐情感倒错:患者的情感反应与现实自己的性质不相称.情感反应和思维内容不一致.见于精神分裂症.3,脑器质性损害的情感障碍.分情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快情感脆弱:喜怒无常患者常常因为一些很细小的或无关重要的事情而伤心落泪或者兴奋激动.见于神经衰弱等功能性精神障碍.c,意志行为障碍1)意志增强2)意志缺乏3)意志减退4)精神运动兴奋5)精神运动抑制意志缺乏:患者缺乏应有的主动性和积极性,行为很被动,表现为生活极端懒散,个人及居室卫生极差.严重时,甚至连自卫摄食及性本能都丧失.,多见于精神分裂症精神衰退时,也可见于痴呆患者.意志减退:意志活动减少,常见于抑郁患者,,总感觉自己做不了事,觉得干什么都没意思,学习,工作家务劳动成绩都受到明显影响.自己总结不知道对不对?区别:意志减退自己还能够意识到,自知力可能部分存在.精神运动兴奋分:协调性和不协调性运动兴奋.精神运动抑制:分:1)木僵2)违拗3)蜡样屈曲4)缄默5)被动性服从6)刻板动作7)模仿动作8)意向倒错9)作态10)强迫动作木僵:分四种:亚木僵紧张性木僵抑郁性木僵心因性木僵(器质性木僵)心因性精神障碍的心因性木僵常规用:PTSD意向倒错:患者吃大便,喝尿,等等..不正常的倒错.吃的不正常,对动物产生性行为.作态:扮鬼脸,怪相.多见于精神分裂症青春型.强迫动作:包括:强迫性洗手强迫性检查门患者清楚的知道这额动作完全没有必要,并努力摆脱,但是没结果有反强迫在里面,患者也会感到痛苦.见于强迫症,也可以作为强迫状态的一部分于精神分裂症.相似症状的的识别:内感性不适和内脏性幻觉:区别:内感性不适:躯体内部性质不明确.部位不具体的不舒适感….见于精神分裂症,抑郁状态,神经症,脑外伤后的综合症内脏性幻觉:躯体内部有性质很明确,畏惧很具体的异常知觉都属于认知障碍,一个属于感觉障碍.后者属于知觉障碍.真性幻觉和假性幻觉:区别:假性幻觉是闭上眼睛能看东西,不用耳朵也可以听东西.脑子也能听见东西.按幻觉体验区别为真性幻觉和假性幻觉.思维贫乏和思维迟缓:区别:个人理解觉得贫乏更厉害点,思维贫乏:多见于器质性精神障碍痴呆状态.精神分裂症思维迟缓:多见于抑郁状态或情感性精神障碍的抑郁发作思维贫乏是问答没有明确的应答性反应,或者回答非常简单.思维迟缓:思维活动慢,联想困难,思考问题吃力,脑子不灵了;区别是在于回答问题语速并不简慢的思维贫乏破裂性思维和思维不连贯:都属于思维形式障碍,不知道对不对?破裂性思维无意识,答非所问,并且无意识思维不连贯:意识障碍状态下,.多见于脑器质和躯体疾病所至精神障碍有意识掌碍强制性思维和强迫性思维 思维云集和强迫观念)强制性思维属于思维形式障碍,无自己的的思维活动.见于精神分裂症和脑器质的精神障碍强迫性思维属于思维内容障碍,有意识,有自知力并且感到痛苦,又反强迫在里面.多见于强迫症。
心理诊断技能(三级)知识点复习第一章心理诊断技能●如何进行初诊接待工作?8个方面(一)做好咨询前的准备工作1.合理配置心理咨询场所2.表现出心理咨询师应有的仪态3.保持正常社交距离和咨询位置4.注意言语和非言语交流技巧的使用(二)使用礼貌的接待方式和礼貌的语言(三)间接询问求助者希望得到那方面的帮助,不可直接逼问(四)询问结束后,明确表明态度(五)向求助者:说明保密原则*(六)向求助者:说明心理咨询的性质(七)向求助者:说明求助者的权利与义务(八)与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式●遵守保密原则的要点心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候,向求助者说明保密范围及保密例外。
保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。
1、需要心理咨询师保密的内容需要保密的内容包括:心理咨询过程求助者暴露的内容,心理咨询过程与求助者的接触过程。
在没有征得求助者同意的情况下,心理咨询师不得随意透露上述信息;心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。
2、保密例外保密例外情况:求助者同意将保密信息透露给他人;司法机关要求心理咨询师提供保密信息;出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;心理咨询出现法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等;求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病。
当遇到以上保密例外情况时,心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。
3、遵守保密原则的重要性尊重求助者的自主性;体现心理咨询师的诚信;避免对求助者造成伤害;使求助者获得安全感;利于建立良好的咨询关系。
遵守保密原则:1)尊重了求助者的自主性;2)体现了心理咨询师的诚信;3)避免对求助者造成伤害;4)使求助者获得安全感;5)利于建立良好的咨询关系。
●在咨询过程如何进行危机处理?在咨询过程如何避免危机?(一)在咨询过程一旦发现求助者有危及自身或他人的情况,必须立即采取必要措施,防止意外事件发生,必要时应通知有关部门和家属,但应将有关保密信息的暴露程度限制在最小范围内。
心理咨询技能复习概要心理咨询包括5项根本内容:①建立关系;②确定目标;③制定方案;④实施咨询;⑤评估效果。
第一节建立咨询关系 (53)咨询关系是指心理咨询师及求助者之间的相互关系。
咨询关系的建立受到咨询师及求助者的双重影响。
对咨询关系的重要影响主要来自如下方面:①咨询师;②求助者。
正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。
正确的咨询态度的五种要素中包括:①尊重;②热情;③积极关注;④共情;⑤真诚。
第一单元尊重 (53)一、学习目标:学会如何对求助者表达尊重二、学习要点尊重意味着把求助者作为活生生的人去对待,罗杰斯为此提出了著名的“无条件尊重〞的观点。
不正确的说法是对求助者的尊重是有条件的。
正确的咨询态度强调对求助者的尊重,尊重的含义是:①对求助者价值观的接纳;②对求助者现状的关注;③对求助者内心体验的关心。
对求助者的尊重,并不包含不得讨论及咨询密切相关的隐私。
尊重求助者的意义在于4方面:①给求助者创造一个平安、温暖的气氛;②可以使求助者最大限度地表达自己;③可以唤起对方的自尊心和自信心;④使求助者获得一种自我价值感。
尊重求助者,其意义在于“以上②③④三点〞。
尊重求助者,意味着对求助者:①充分的信任;②一视同仁;③以礼相待。
恰当地表达尊重,需要理解以下几点:1.尊重意味着完整接纳“完整接纳〞的含义是:①及持不同价值观的求助者平等交流;②承受求助者的光明面和消极面“完整地接纳〞求助者,并不意味着对求助者的恶习无动于衷。
2.尊重意味着一视同仁3.尊重意味着以礼待人4.尊重意味着信任对方5.尊重意味着保护隐私6.尊重应以真诚为根底:正确的说法是真诚是尊重的根底。
尊重及真诚的关系是:①尊重以真诚为根底;②真诚相待是尊重对方的表现。
咨询师对求助者的四种常见看法包括:①深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战;②深信求助者有能力改变,但是能力有限,需要外界帮助;③相信求助者有能力应付日常琐事,但是无法独立地做出重大抉择;④认为人的自然倾向是消极堕落的。
心理咨询师三级诊断技能20161119第一节初诊接待与资料的收集、整理•、初诊接待的工作程序1、做好咨询前的准备工作咨询人员应有的仪态:(1)服装整齐(2)坐姿端-正(3)表情平和(4)保持正常社交距离(1・5米左右)(5)会谈时不可直视对方的眼睛,可扫视对方的眼神或表情2、礼貌地接待方式和礼貌语言3、初诊接待询问方式:(1)间接询问:女Ph A我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助。
”B “您希望在哪方面得到我们的帮助。
”(2)不可直接逼问:如:A “您有什么问题,说吧!”B “您找我们有什么事,说吧!C “怎么啦?有什么问题,说吧!”D “岀什么事啦,说吧!”4、询问结束后,明确表明态度5、向求助者说明保密原则:(1)求助者对于泄密有诉诸法律的权利(2)应该反复向求助者说明保密原则(3)心理测量结果和诊断也展保密范围Z内(4)心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时,不得做虚假的陈述或报告。
(5)发现求助者有危害自身或他人的情况,必须立即釆取必要措施,防止意外发生6、向求助者说明心理咨询的性质(1)确保求助者了解什么是心理咨询,(2)心理咨询如何进行,(3)心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问(4)心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程7、求助者权利:(1)有权选择心理咨询师(2)有权确认他的执业资格(3)有权知道收费标准(4)有权中止咨询。
求助者的义务:(1)如实向咨询师说明情况,提供与自己心理问题有关的真实信息;(2)要按共同商定的时间表进行工作,如有更改要事先通知;(3)要按时完成家庭作业(4)不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系,(5)按规定缴费。
8、与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式初诊接待的注意事项:1、避免紧张情堵:积极练习以避免紧张2、语言表达:(1)避免使用方言,(2)使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵和外延3、反复说明心理咨询屮的保密原则:4、说明心理测量功能的有限性:(1)心理测量的功能都是有限的,(2)不可为获取求助者的信任而夸大它的功能(3)不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺(4)在咨询范围以内可适当向求助者作岀承诺5、咨询时的仪态(1)不许吸烟,不许做“下意识”动作(如玩弄铅笔、轻敲桌而、抖动身体等。
二级心理诊断技能复习概要第一节鉴别诊断第一单元神经症与精神病的鉴别诊断精神病性描述限定的范围是:①显著的兴奋和活动过多;②显著的精神运动性迟滞;③幻觉妄想或紧张症性行为。
精神病性描述限定的范围不包括严重而持久的社会性退缩。
一、学习目标:学会对神经症与正常心理、器质性精神病、人格障碍的鉴别。
二、工作程序(一)神经症与不健康心理状态的分界线1.神经症的临床评定方法对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况。
心理冲突的特点是:①常形一般是心理生理障碍;②常形与现实处境直接相关;③变形与现实处境没有关系。
心理冲突的特点是常形一般是心理生理障碍。
神经症的正确评分是:①病程只要超过1年者可评为3分;②尽量避免某些社交场合者为2分;③精神痛苦完全无法摆脱者为3分;④总分大于等于6者诊断就能成立。
神经症的正确评分是尽量避免某些社交场合者为2分。
心理冲突常形的特点不包括:①它与现实处境没有联系;②不涉及重要的生活事件;③不带有明显的道德色彩。
对心理冲突常形的特点是与现实处境直接联系。
心理冲突变形的特点包括:①涉及不重要的生活事件;②不带有明显的道德色彩;③一般具有神经症性障碍。
心理冲突变形的特点不包括与现实处境直接联系。
对心理冲突中病程的正确评分是:①病程2个月为1分;②病程6个月为2分;③病程9个月为2分;④1年以上为长程,评分3。
对心理冲突中病程的正确评分是病程6个月为2分。
对心理冲突中精神痛苦程度的正确评分是:①求助者自己可以主动设法摆脱为1分;②需要借助(别人的帮助或)处境的改变才能摆脱为2分;③借助修养也完全无法摆脱为3分。
对心理冲突中精神痛苦程度的正确评分是需要借助别人的帮助才能摆脱为2分。
对心理冲突中社会功能的评分不正确的是:①工作、学习效率下降而不得不减轻工作者为1分;②由于工作效率下降而不得不改变工作者为 3分。
关于心理冲突中社会功能的评分,下列说法中不正确的是对某些必要的社会交往完全采取回避者为2分。
三级心理咨询师考试《心理诊断技能》复习要点一、本章特点诊断工作对咨询和治疗来说是充分和必要的先决条件,没有诊断咨询和治疗也就无从入手,误诊往往也是咨询和治疗失败的重要原因之一。
心理咨询员在进行心理诊断时必须掌握诊断程序和常用方法,同时还要学会将诊断工作的主要内容和结果按要求整理行文。
本章内容应用性很强,复习时除教材外,还要借助华夏教育中心出品的《心理咨询师操作技能演示课件》光盘,以提高技能操作水平。
二、知识点范围与级别如何进行初诊接待(应用)初诊接待的操作步骤(应用)社会交往中第一印象的重要性(应用)心理咨询的保密原则的重要性(应用)心理咨询工作的对象、性质与范围;求助者的权利和义务,心理咨询工作的各种形式(应用)由表及里的逻辑分类方法(应用)初诊接待的注意事项(应用)避免紧张情绪(应用)语速把握适中,吐字清楚(应用)对心理咨询中的保密原则,特别是对心理测量资料的保密原则,要反复向求助者说明(应用)心理测量、咨询的功能是有限的,不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能(应用)不许吸烟,不许做多余的“下意识”动作(应用)摄入性谈话(应用)摄入性谈话的操作步骤(应用)确定谈话内容和范围所依据的参照点(应用)根据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方式(应用)确定了提问方式并提出问题后,要耐心倾听求助者叙述(应用)控制谈话方向(应用)谈话之后必须对问题归类(应用)谈话法简介(应用)会谈中听比说更重要(应用)态度(应用)区别(应用)谈话法的种类(应用)桑德伯格提纲(应用)马隆、沃德提纲(应用)怎样提问题(应用)谈话内容的选择(应用)谈话法的有效性(应用)摄入性谈话的注意事项(应用)态度必须保持中性(应用)提问中避免失误(应用)咨询员在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话(应用)不能用指责、批判性语方言阻止或扭转求助者的谈话内容(应用)在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论(应用)结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话作结束话,以免引起求助者误解(应用)正确使用心理测验(应用)正确使用心理测验的操作步骤(应用)根据求助者的心理问题选择恰当的心理测验题目(应用)正确使用心理测验的注意事项(应用)不得乱用心理测验(应用)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验(应用)一般临床资料的整理(应用)一般临床资料整理的操作步骤(应用)对临床资料的归类、解释与验证。
三级心理诊断技能复习要点一、心理诊断概述1.心理诊断的定义和意义2.心理诊断的基本原则和步骤3.心理诊断的分类和应用领域4.心理诊断与心理测量的关系二、心理评估方法1.临床面谈法1.1开放性面谈1.2结构性面谈1.3疏导性面谈2.项目法2.1个人特征2.2儿童行为问题2.3抑郁和焦虑2.4性格特征3.自述量表法3.1抑郁自评量表3.2焦虑自评量表3.3其他自述量表的使用和解读4.观察法4.1结构化观察法4.2非结构化观察法三、临床诊断技巧1.病史采集和评估1.1个人信息收集1.2社会和家庭情况1.3生活事件和压力1.4既往病史和家族病史2.临床评估与诊断2.1症状和病程评估2.3诊断和差异诊断的制定2.4病因与发病机制探究四、心理疾病诊断标准1.精神障碍分类与诊断标准(DSM-5)1.1精神障碍分类和标准1.2心理疾病的临床特点和诊断要点2.国内外常见精神障碍的诊断与鉴别五、世界卫生组织残疾与生活支援分类评定1.国际功能分类(ICF)的作用和使用2.ICF评定模型和应用步骤3.ICF评定与心理诊断的关系六、心理报告撰写要点1.心理报告的重要性和主要内容2.心理报告的撰写要求和格式3.心理报告的逻辑性和语言表达七、心理治疗与干预方案1.心理治疗的分类和基本原则2.心理干预与治疗方案的制定3.常见心理疾病的心理治疗方法和技巧4.心理治疗与药物治疗的配合八、心理评估与诊断的伦理问题1.心理评估的伦理准则和原则2.伦理问题与保密性的处理3.心理评估中的权益保护以上是三级心理诊断技能复习要点,涵盖了心理诊断的概念、方法、技巧、标准、报告撰写、治疗方案及伦理等方面的内容。
掌握这些要点有助于系统地复习心理诊断知识,提高心理诊断能力。
国家心理咨询师三级技能复习大纲焦作师专李军霞第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待工作程序(一)做好咨询前的准备工作(二)礼貌接待,礼貌语言(三)间接询问,不可直接逼问根据词义、语气重点理解(四)询问结束后,明确表明态度能否帮助(五)说明保密原则(六)说明心理咨询的性质“协助”解决,主动参与(七)说明求助者的权利与义务见P74(八)确定使用哪种咨询方式门诊、电话、网络、专栏、书信等注意事项(一)避免紧张情绪放松、多练习多见习(二)语言表达较好语速适中,避免方言,解释术语(三)反复说明保密原则(四)说明心理测量功能的有限性是辅助诊断的工具(五)注意咨询时的仪态不做多余动作等第二单元摄入性谈话工作程序(一)确定会谈的目标、内容与范围参照点:5个(主动提出、观察的疑点、测评结果、上级下达、确定主次)(二)确定提问方式开放式、半开放式、封闭式(重点理解)(三)倾听全神贯注,不随便打断,注意关键信息(四)控制会谈内容与方向释义、中断、引导。
(五)对谈话内容归类依据各类项目归类(六)结束谈话即结束时必须申明和承诺的话相关知识1、会谈中听比说更重要要善于“听话”2、态度非批判性态度、中立性态度、善用“理解”二字3、区别程度上、真伪上4、谈话法的种类摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、危机性会谈5、怎样提问题1、不恰当的提问所带来的消极作用:6个(造成依赖、责任转移、减少探索、不准确信息、防伪、影响概括)2、凯利对提问的归类:6个(“为什么”问题、多重选择性问题、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题)6、会谈内容的选择三大类:可接受性原则(1);有针对性原则(2)(3)(4)(5);积极有效性原则(6)(7)注意事项①态度必须保持中性②不能提问失误③不能讲题外话④不能用指责、批判性语言,不能阻止或扭转求助者的会谈内容⑤不能给出绝对性结论⑥结束语要诚恳、客气第三单元正确使用心理测验工作程序(一)征得求助者同意(二)选择恰当的心理测验项目(三)测量结果与临床观察、会谈法要一致如相左,不可轻信任何一方注意事项(一)不得乱用心理测验。
心理咨询师技能教材(三级)第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待目的:1、搜集整理材料以进行诊断; 2、建立良好咨询关系的开始。
第一单元如何进行初诊接待心理咨询师应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和(单选)不可直接逼问保密原则:1.需要保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容,心理咨询过程中与求助者的接触过程。
(多选)2.保密例外情况:求助者同意将保密信息透露给他人;司法机关要求心理咨询师提供保密信息;出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;心理咨询中出现法律规定的保密问题限制;求助者可能对他人或自身造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病(多选)应确保求助者了解以下内容:什么是心理咨询;心理咨询如何进行;心理咨询主要解决什么问题;心理咨询不能解决什么问题。
(多选)第二单元摄入性谈话会谈目标中有一个以上的内容,应分别处理。
弄清其中的关系,把问题分清前后、主次,再依次提问,进行摄入性会谈。
开放式提问理由:1、促进求助者充分自由表达;2、帮助咨询师收集更详细的临床资料控制会谈和转换话题的技巧(11.11多)1.释义(内容反应)2.中断3.情感反射:心理咨询师有意识地刺激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。
(11.11单)4.引导会谈的种类(1)摄入性会谈:了解求助者的客观背景资料。
(3)治疗性会谈:针对心理问题和行为问题所进行的会谈。
(13.11单)凯利提出6种不恰当提问(识别哪一种,掌握特征;改错题)(1)“为什么..”的问题。
这类问题可以改变形式,可改为“怎样”和“什么”的形式。
(2)多重选择性问题。
这类问题并不是开放性问题,仍然是封闭性问题。
改变的办法是去掉选择性问题提(3)多重问题。
(4)修饰性反问。
(5)责备性问题。
(6)解释性问题。
第三单元正确使用心理测验工作程序:1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
2、依据求助者心理问题的性质,选择适当的心理测验项目。
心理诊断技能复习提纲一、如何进行初诊接待1.咨询准备工作:应有仪态,服装整齐、坐姿端正、表情平和.2.礼貌接待方式:使用礼貌语言,态度平和诚恳,据实际运用。
3.提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问。
4.询问结束后,明确表明态度,向求助者说明是否能提供帮助。
5.向求助者说明保密原则:反复申明保密原则,说明保密例外。
6.向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题.7.说明求助者责任、权利与义务:三责任、四权利以及四义务。
8、与求助者协商,确定咨询方式9、问题归类.不同类别的心理问题,有其特点,是咨询工作针对性的依据。
二、摄入性会谈的工作程序1、确定谈话内容、范围的依据2、根据谈话目的和想收集的资料内容确定提问方式3、耐心倾听求助者叙述,找出关键所在。
4、控制谈话方向5、谈话后对问题归类6、结束会谈三、摄入性会谈注意事项(一)避免态度中性(二)提问中避免失误(三)不讲任何题外话(四)不用指责、批判性语言(五)不给绝对性结论(六)诚恳、客气,不用生硬语言做结束语。
四、摄入性会谈切入点—-确定会谈目标、内容与范围确定会谈目标、内容与范围所依据的参照点有五个:1.根据求助者主动提出的内容。
2.根据心理咨询师观察到疑点.3.根据心理测评分析发现问题.4.根据上级咨询师下达的目标.5.分清前后主次依次提问.五、摄入性会谈避免提问失误摄入性会谈避免提问失误主要体现:(1)避免“为什么……"的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。
(why—question)(2)避免多重选择性问题。
因这类问题具封闭性,咨询师获取信息受限制。
(or-question)(3)避免多重问题.这类问题表现出咨询师缺乏训练,使求助者不知所措. (and—question)(4)避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处,使会谈陷入僵局。
(tag—question)(5)避免责备性问题。
此类问题对求助者产生很大威胁感,立即引起防卫。
三级心理诊断技能知识要点三级心理诊断技能知识点初诊接待(摄入性谈话以及注意点)——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果第一节初诊接待与资料的搜集、整理一、表现出咨询人员应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和(既不可板面孔,又不可喜笑颜开)保持正常的社交距离:1.5米左右;保持正常的咨询位置:不可直视对方眼睛可扫视对方眼神或表情。
二、简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问间接询问如:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助。
”“您希望在哪方面得到我们的帮助?”直接逼问如:“您有什么问题,说吧!”“您找我们有什么事,说吧!”“怎么啦?有什么问题,说吧!”“出什么事啦,说吧!三、简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助后明确表明态度,向求助者说明是否能向其提供帮助。
在接待过程中要说明保密原则,并说明保密例外;在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。
确保求助者了解什么的心理咨询,心理咨询如何进行,心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问题等等。
应当向求助者说明,心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。
“协助”二字表明,咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否主动参与的态度和行动。
另外还要说明,咨询是一个过程,有些问题不是一次两次的交谈就可以解决的,有时会有迂回曲折甚至反复,也有些问题甚至是难以完美解决的。
还应向求助者说明求助者的权利和义务,并与求助者协商确定使用何种咨询方式。
四、初诊接待中应注意以下内容:1.避免紧张情绪:对操作步骤熟练自如;条件允许的情况下,可增加见习时间。
2.语言表达(避免使用方言),使用专业术语,应说明其内涵和外延。
3.反复说明保密原则:一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律的权利。
级心理诊断技能复习概要WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】三级心理诊断技能复习概要辅导习题共计108题,其中单项选择59题,多项选择49题。
第一单元如何进行初诊接待 (1)一、学习目标:学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序(一)做好咨询前的准备工作初诊接待中,工作人员应有的仪态是坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离(习题1)。
初诊接待中,工作人员不应有的仪态是(习题60):①坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者;②坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者;③坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者。
(二)礼貌地接待方式和礼貌语言(三)间接询问求助者希望得到那方面的帮助,不可直接逼问初诊接待时正确的询问方式是“你希望我能帮助您解决什么问题”(习题2)。
初诊接待时不正确的询问方式是(习题61):①您有什么样问题需要解决,说吧;②您能否告诉我到底出了什么事吗;③您找我究竞想要解决什么问题呢。
(四)询问结束后,明确表明态度(五)向求助者说明保密原则对保密原则的理解正确的是说明保密原则时亦须说明保密例外(习题43)。
心理咨询中对于保密原则的把握不正确的是(习题63):①心理咨询员时刻保守求助者的秘密;②求助者的所有情况均在保密之列。
(六)向求助者说明心理咨询的性质初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是心理咨询不能够解决他的全部问题(习题3)。
初诊接待中向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是(习题62):①没有必要告知对方什么是心理咨询;②求助者不必了解心理咨询如何进行;③心理咨询按照对方的要求解决问题。
(七)说明求助者的权利与义务(参考教材P74的内容)求助者的权利与义务包括(习题95):①如实提供与心理问题有关的真实信息;②要按共同商订的时间表进行心理咨询。
求助者的权利与义务不包括应按时完成作业并协商解决收费问题(习题4)。
(八)与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式(门诊、电话、网络等)三、相关知识(一)社会交往中第一印象的重要性(二)心理咨询保密原则的重要性(三)危机的处理(四)心理问题的表现形式分类四、注意事项初诊接待时应该正确把握的内容是(习题64):①避免紧张情绪;②避免使用方言;③严守保密原则。
(一)避免紧张情绪(二)语言表达初诊接待时应该注意的事项是可以适当地使用专业术语(习题6)。
对初诊接待的理解不正确的是应禁止使用专业术语(习题44,0511-3-102)。
(三)反复说明心理咨询中的保密原则心理咨询中对于保密原则的把握正确的是求助者对于泄密有诉诸法律的权利(习题5)。
(四)说明心理测量功能的有限性对心理测量功能的理解正确的是在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺(习题7)。
(五)咨询时的仪态第二单元摄入性会谈 (4)一、学习目标:学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围使用摄入性谈话时不正确的做法是(习题74):①避免提问失误,绝对不能扭转对方谈话内容;②保持中立性态度,但必要时使用批评性语言。
使用摄入性谈话时不正确的做法是(习题101):①对方自我探索过多;②谈话内容过于具体。
二、工作程序(一)确定会谈的目标、内容与范围摄入性谈话时确定谈话内容和范围时不正确的做法是(习题65):①依上级咨询师诊断的结果进行谈话;②根据临床诊断的结果分析进行谈话;③依咨询员主动提出的内容进行谈话。
1.求助者主动提出的求助内容2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5.确定会谈的内容与范围摄入性谈话时确定谈话内容和范围时,正确的做法是对求助者的许多内容分别进行谈话(习题8)。
(二)确定提问方式(一般情况下使用开放式提问,不用封闭式提问,特殊情况下使用半开放式提问)确定提问方式时应把握的要点中不正确的是(习题66):①一般应该使用封闭式提问;②绝对不应使用封闭式提问。
确定提问方式时应把握的要点中不正确的是绝对不应使用封闭式提问(习题9)。
(三)倾听在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是全神贯注地们听,不要随便打断(习题10)。
在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是(习题67):①全神贯注地倾听;②不随便打断谈话。
在摄入性谈话中对倾听的理解不正确的是自然随意地倾听,给予恰当评论(习题45)。
对释义的理解和运用:对释义的理解正确的是释义能使求助者感到咨询员所提问题很合理(习题46)。
对释义的理解不正确的是(习题96):①使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意;②指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题;③它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧。
(四)控制会谈内容与方向控制谈话方向应把握的要点是涉及问题时要有计划性和目的性(习题11,0511-3-105)。
控制谈话方向应把握的要点中不正确的是(习题68):①应该按照求助者的意愿来进行;②运用技巧随心所欲地转换话题;③控制会谈内容对咨询员最重要。
关于中断:对中断概念的理解不正确的是(习题97):①强迫对方停止谈话;②直接建议转换话题。
而建议变换地方再谈,时间有限下次再谈,暂时休止然后再谈都是正确的。
对中断概念的理解不正确的是强迫对方停止谈话(习题47,0511-3-103)。
关于引导:对引导概念的理解正确的是把目前话题转向另一话题(习题48,0511-3-101)。
对引导概念的理解不正确的是(习题98):①咨询师通过暗示转换话题;②咨询师直接建议转换话题;③经由中介转换出新的话题(?)。
(注:关于“经由终中介转换出新的话题”的做法,48题和98题的答案不一致,48题认为是不正确的,98题认为是正确的,答案矛盾。
)(五)对会谈内容归类(会谈之后必须对问题进行归类)谈话中不正确的操作是即使对方同意也不可做录像(习题49,0511-3-104)。
谈话中应把握的要点是(习题99):①征得求助者同意后可做笔录;②谈话信息依靠临场记忆整理;③交谈中一般不做笔录和录音。
(六)结束会谈(结束会谈时必须申明和承诺的话)三、相关知识(会谈法简介)1.会谈中听比说更重要2.态度(心理咨询师在会谈中只能持一种非评判性态度)对谈话法的理解正确的是(习题69):①一旦开始进入会谈就应该将谈话维持下去;②只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌。
对谈话法的理解正确的是只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌(习题12)。
对中立性态度的理解不正确的是(习题70):①对其情绪和行为效应采取肯定态度;②对其情绪和行为后果采取保留态度;③对其情绪和行为的规律性给予保留。
对中立性态度的理解正确的是会谈中不应该明确表明自已的态度(习题13)。
3.区别(对求助者的会谈内容进行区分和鉴别十分重要)4.会谈法的种类(摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、危机性会谈)对谈话法的种类描述正确的是(习题71):①通过交谈和观察确定测验的种类的谈话是鉴别性谈话;②通过谈话了解病史和其他状况的谈话是摄入性谈话;③针对精神变态和行为异常的谈话是治疗性谈话;④内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性谈话。
对谈话法的种类描述正确的是内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性谈话(习题14)。
最常使用的“摄入法”是病史采集法。
经常选用桑德伯格制定的一个17项提纲;马隆和沃德总结出了结求助者的精神状态和行为特点的12个题目。
5.怎样提问题谈话中不恰当提问的表现形式是解释性询问(习题16)。
谈话时提问过多的原因可能是(习题72):①咨询师对求助者心理障碍缺乏理解;②咨询师对求助者心理障碍缺乏理解;③咨询师不善于掌握语言交流的技巧。
谈话时提问过多的原因可能是咨询师对求助者心理障碍缺乏理解(习题15)。
不恰当提问所带来的消极作用:①造成依赖(不问不说话);②责任转移;③减少求助者的自我探索;④产生不准确的信息;⑤求助者因处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为;⑥提问过多会影响交谈中必要的概括与说明。
不恰当提问的消极作用可减少对方自我探索的主动性(习题50,0511-3-98)。
对不恰当提问带来的消极作用分析不正确的是(习题100,0511-3-143):①可减少双方共同探索的主动性;②可产生不准确信息而延误确诊。
谈话中不恰当提问的表现形式不包括(习题73):①间接性询问;②开放式询问(包括“修饰性反问”和“解释性询问”)凯利将临床交谈提问的性质做了6条归类:①“为什么……”的问题;②多重选择性问题;③多重问题;④修饰性反问;⑤责备性问题;⑥解释性问题。
修饰性反问引起的后果是对求助者毫无益处(习题17)。
修饰性反问引起的不良后果是对求助者毫无益处(习题51)。
6.会谈内容的选择(选择会谈内容的原则)⑴适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣咨询师选择谈话内容的原则是符合求助者的接受能力和兴趣(习题18)。
选择谈话内容的原则中正确的是符合求助者的接受能力和兴趣(习题52)。
⑵对求助者的病因有直接或间接的针对性⑶对求助者的个性发展或矫正起关键作用⑷对深入探索求助者的深层病因有意义⑸对求助者症状的鉴别诊断有意义⑹对改变求助者的态度有积极作用,有助于改善求助者的认知和正确理解问题⑺会谈法的有效性选择谈话内容的原则中不正确的是(习题102):①可把思维障碍的症状加以讨论;②能够改变求助者的个性和态度。
对会谈法临床价值的评价是不能够用来预测学习成绩(习题19)。
四、注意事项1.态度必须保持中性2.提问中避免失误3.除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。
使用摄入性谈话时,正确的做法是除了进行咨询性谈话外,不能讲任何题外话(习题20)。
4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
5.在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论6.结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话作结束话,以免引起求助者的误解。
第三单元正确使用心理测验 (13)一、学习目标:学会正确使用心理测验使用心理测验时不正确的做法是(习题75):①不必说明进行测验和选择某测量手段的原因;②必要时不必征得上级咨询师的同意即可施测。
使用心理测验时把握不正确的是(习题103):①为深入了解对方应尽量多做心理测验;②使用心理测验的目的不一定只为诊断;③特殊情况下可打破操作规定实施测验;④有时依据心理测验结果可以给出诊断。
二、工作程序(一)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意(二)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目(三)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。
必须重新会谈,再行评测。
三、相关知识(依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目)1.选择测评量表,应有指向性。
2.为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素。