老年期精神病常见疾病的护理
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阿尔茨海默病的护理措施有哪些阿尔茨海默病(AD)又被称为阿兹海默病、老年痴呆症等,是一种常见的神经退行性疾病,此病患者的主要表现特征即是认知障碍、记忆力下降。
目前,临床上尚未发现对于此病的特异有效治疗方案,有研究称,对此病患者进行心理护理、家庭护理、康复训练并配合药物治疗可延缓病情的进展。
本文即为大家讲解一些关于阿尔茨海默病的护理措施。
一、基础护理对于此病患者的基础护理主要包括生活护理、药物指导、饮食干预、心理护理和安全管理等。
生活护理:由于此病患者智力逐渐衰退,日常生活能力也会不断下降。
若为轻症患者应鼓励其自行穿衣、洗漱和进餐,照护者还可多陪伴患者到户外进行散步或进行其他活动,也可为其读书/报以促进其思维活动能力。
若患者病情较重时则需要给予其必要的生活护理,比如为患者洗漱、梳头、穿衣等,如果患者已经卧床,还需要定时为患者翻身、叩背,避免患者出现褥疮或肺炎。
饮食护理:有研究称此病与饮食习惯具有密切关联。
这是由于营养素的摄入能够对大脑的认知功能造成影响,健康饮食,有研究称日本饮食或地中海饮食都能够降低此病的发生风险。
2013年美国医师医药责任协会(PCRM)提出对于此病的预防,在饮食上应以蔬果、豆类和五谷杂粮为主。
此外,每日还可补充一定量的坚果或是植物种子。
同时,要注意减少摄入含有铝元素、饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物。
如果是卧床患者,在喂饭时要注意患者的体位,如果是鼻饲饮食患者,在对其进行护理里需要注意妥当固定,避免鼻饲管滑脱或是堵塞。
用药指导:此病患者在用药时普遍存在用药依从性差的问题,因此,照护者应对其用药情况进行监督,避免患者漏服、错服,每日定量发放药物,避免患者多服。
用药后还需要对其服用情况进行检查,避免患者将药物藏于舌下。
如果患者的吞咽功能已经出现障碍时,需要将药物碾碎后再进行喂药,避免药物颗粒过大导致患者窒息。
如果患者服用抗精神病类药物、镇静剂以及抗组胺类药物时,还需要加强体位护理,避免患者出现体位性低血压。
精心整理老年人常见疾病护理知识1.高血压病护理常规1)严格遵照医嘱,及时为老年人服用药物。
2)3)4)5)6)2.1)2)3)4)5)3.慢性心律衰竭护理常规1)限制活动量,对焦虑不安、失眠的老人,遵医嘱给予镇静药物。
2)饮食宜清淡,少吃多餐,限制水、盐摄入。
3)严格遵医嘱,应用强心利尿药。
4)急性发作时采取端坐位,减少静脉回心血量,降低心脏负荷,减轻症状。
5)必要时给予吸氧。
4.糖尿病护理常规1)掌握糖尿病的健康教育新知识,有效控制病情,预防病情。
2)3)4)④每日检查足部皮肤颜色,有无水泡、破损,发现异常及时处理。
⑤用温水洗脚,切忌水过热,以免烫伤。
⑥修剪指(趾)甲切忌太短。
⑦保持鞋袜清洁,大小合适,宽松柔软,切勿穿硬底鞋及凉鞋。
5)糖尿病的运动护理。
如果老年人身体状况许可,护理员要在医生的指导下帮助老年人进行适当运动。
6)糖尿病的服药护理。
服药后注意观察。
5.脑血管病⑴脑动脉硬化⑤多注意精神和身体变化,一旦发现病情变化,加强保护,避免意外发生。
⑶脑梗塞和脑出血护理常规①饮食护理。
以饮食清淡、易消化为原则,鼓励戒烟戒酒,多吃蔬菜水果。
②心理护理。
对待老年人要关心体贴,加强沟通,进行安抚,让老年人以良好的心态接受治疗,促进康复。
③口腔护理。
保持老年人口腔清洁是避免肺部感染、胃肠道感染的良好措施。
④皮肤护理。
护理人员应为老年人保持床铺清洁、平整、松软、舒适,还要密切观察老年人受压部位的情况,每隔2小时翻身一次,避免皮肤受压,预防压疮发生。
6.护理常规1)经常开窗通气,保持空气新鲜。
2)注意保暖,避免受凉。
3)补充营养,增加抵抗力。
4)翻身扣背,鼓励多喝水。
5)戒除吸烟嗜好,预防发作。
7.老年慢性胃炎护理常规1)生活有规律,戒除烟酒,勿暴饮暴食,避免饮浓茶,饮食要定时定量。
2)饭菜宜软烂,容易消化,含纤维多的食物不宜太多,可粗粮细做。
3)4)5)6)7)8)9)10)11)8.上消化道出血护理常规1)安静卧床。
第五章 老年期常见心理与精神问题的护理一、最佳选择题A1型题1. 以下关于老年人心理变化特点的描述不正确的是A.身心变化不同步进行 ''心理发展具有潜能和可塑性C. 心理变化体现出获得与丧失的统一D.心理变化存在较大的个体差异E.身心变化趋于同步2. 离退休综合征属于A.适应性障碍B.文化休克C.压力源D. 自理缺陷E.病理改变3. 下列引起空巢综合征的原因不包括A.子女无法与老年人居住在一起B.老年人对子女情感依赖性弱C. 部分已婚子女长久不探望老年人D.子女工作繁忙,顾不上照顾老年人E. 老年人生理功能衰退或疾病缠身4. 空巢综合征表现不牟A.孤独 '''B.自责C.空虚。
寂寞D. 与子女相处不融洽E.抑郁、伤感5. 对居住高楼的老年人的运动指导正确的是A.进行适当的户外活动B.运动量要适当C. 循序渐进D.运动后心率要达到120次/分以上E. 高龄老人运动,需在医生指导下进行6. 为了高度警惕阿尔茨海默病,可将MMSE每年约下降的分值作为评判依据,该分值的临界值为A. 1分B. 2分C. 3分D. 4分E. 5分7. 下列对血管性痴呆的描述不符的是A.病程常呈现明显的波动性B.病程稳定发展C. 伴有局灶性神经系统的体征D.病因未明E.仅限于症状治疗,尚无有效的病因治疗8. 隐匿性抑郁症的主要临床特点是A.心境低落B.思维迟缓C.活动减少D. 记忆减退E.躯体症状为主9. 下列关于老年抑郁症的健康指导不妥的是A.坚持用药B.门诊复查C.临床治愈后即停药D.复发者维持治疗两年或更长E.家庭给予老人更多的关心和照顾10. AD是指A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.焦虑D.精神分裂症E.谱妄11. 阿尔茨海默病临床首发症状是A.记忆障碍B.定向障碍C.人格障碍D.思维障碍E.睡眠障碍12. 老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是A.自杀企图和行为B.情感低落C.思维障碍D.意志活动减退E.躯体或生物学症状13. 有强烈杀企图或药物治疗无效的抑郁症者可考虑A.加大药物剂量治疗为主B.心理治疗为主C.支持治疗为主D.睡眠剥夺治疗为主E.电抽搐治疗14.对60岁以上第一次发病的抑郁病人,在达到临床治愈后至少应维持治疗A.半年B. —年C. 一年半D. 二年E. 二年以上15. 抑郁症病人自杀发生的最危险时期是A.饭后B.中午C.晚上D.凌晨E.傍晚16. 抑郁症病人食欲缺乏的护理不妥的是A.鼓励病人进食B.单独进餐C.少量多餐D.必要时鼻饲E.静脉营养17. 下列药物不会诱发抑郁症状的是A.利血平B.胍乙啶C.a-甲基多巴D.抗肿瘤药E.利尿剂A2型题1.李老太太,65岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床,感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是A.主动关心老人,满足其需要B.鼓励老人利用现代通信与子女沟通C.左邻右舍亲朋好友多探视D.志愿者提供及时的、个性化服务E.送老人至清静处疗养2. 陈老先生因老年痴呆入住在老年病房。
老年期抑郁症病人的护理摘要:抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。
我国老年人抑郁症患者患病率,北京约为1.57%,上海约为 5.28%,并随老龄化社会的进展日趋上升。
抑郁症还可因反复发作,使病人丧失劳动能力和日常生活能力,导致精神残疾。
相关研究发现,老年人的自杀和自杀企图有50%~70%继发于抑郁症。
所以老年期抑郁症已构成全球性的重要精神卫生保健问题,其护理显得尤为重要。
关键词:老年抑郁症;精神障碍;老年人正文:老年期抑郁症泛指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性抑郁症(含青春或成年期发病,老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。
它以持久的抑郁心境为主要临床特征,其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等,且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
具有缓解和复发的倾向,缓解期间精神活动保持良好,一般不残留人格缺损,也无精神衰退指征,部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症。
一、护理评估1.健康史多数病人具有数月的症状,如头痛、头昏、乏力,全身部位不确定性不适感,失眠、便秘等。
有些病人患有慢性疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病等,或有躯体功能障碍。
另外,老年期抑郁症的发病与下列因素有关:(1)遗传因素:早年发病的抑郁症病人,具有明显的遗传倾向。
(2)生化异常:增龄引起中枢神经ti质改变。
(3)神经内分泌功能失调:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能失调导致昼夜周期波动规律yun乱。
(4)心理社会因素:心理社会因素对抑郁症的发病具有一定的影响。
2.临床表现老年抑郁症病人的症状与青壮年病人的基本相似,有三大主要症状,即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状,但也有某些特点。
(1)疑病性:病人常从一种不太严重的身体疾病开始,继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪,由此反复去医院就诊,要求医生给以保证,如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。
(2)激越性:激越性抑郁症最常见于老年人,表现为焦虑、恐惧,终日担心自己和家庭将遭遇不幸,大祸临头,搓手顿脚,坐卧不安,惶惶不可终日,夜晚失眠,或反复追念着以往不愉快的事,责备自己做错了事导致家人和其他人的不幸,对不起亲人,对环境中的一切事物均无兴趣,可出现冲动性自杀行为。
老年器质性精神障碍(冲动躁狂)患者服用奥氮平的临床观察及护理1. 引言1.1 背景介绍在老年人群中,器质性精神障碍是一种常见且严重的精神疾病,其中冲动躁狂是一种常见的表现形式。
这种疾病会导致患者情绪波动明显,出现躁动不安、冲动行为等症状,给患者及其家人带来很大困扰。
奥氮平是一种常用的抗精神病药物,被广泛应用于治疗各种精神障碍,包括老年器质性精神障碍(冲动躁狂)患者。
奥氮平通过调节神经递质活动,可以有效控制患者的冲动躁狂症状,改善患者的情绪稳定性,提高其生活质量。
在临床实践中,对于老年器质性精神障碍(冲动躁狂)患者服用奥氮平的临床观察及护理是非常重要的。
合理的用药和专业的护理措施可以帮助患者更好地控制症状、减轻痛苦,促进康复。
对于这一领域的研究和实践具有重要意义,有助于提高老年患者的生活质量和社会功能。
2. 正文2.1 奥氮平在老年器质性精神障碍(冲动躁狂)患者中的应用奥氮平(Olanzapine)是一种抗精神病药物,通常用于治疗精神分裂症和双相障碍。
在老年器质性精神障碍(冲动躁狂)患者中,奥氮平也被广泛应用。
老年器质性精神障碍是一种常见的精神病症,通常表现为认知功能障碍和情绪不稳定。
冲动躁狂是其中的一种表现形式,患者可能会出现情绪波动、冲动行为和失控行为等症状。
在使用奥氮平时,医生需要根据患者的具体情况进行调整剂量,并且定期监测患者的症状和不良反应。
患者的家属和护理人员也需要配合医护人员,协助患者按时服药,并观察患者的情绪变化和行为。
2.2 临床观察1. 患者基本情况记录:在患者服用奥氮平治疗期间,需要详细记录患者的基本情况,包括年龄、性别、既往病史、症状表现等信息。
2. 症状观察:观察患者的症状变化,包括情绪波动、冲动行为、睡眠质量等方面。
记录患者在用药前后的症状变化情况,及时调整用药剂量。
3. 不良反应监测:密切监测患者服用奥氮平后出现的不良反应,如头痛、眩晕、口干、体重增加等。
及时处理并记录。
精神科老年患者常见护理安全隐患及护理干预对策摘要:精神科老年患者年龄较大,病情复杂,护理安全隐患较多,因此,做好老年患者护理工作非常重要。
但由于老年患者的心理特点以及生理特点等原因,老年患者在进行护理时常常会出现一些危险因素,容易引发一些潜在的安全问题。
本文对此进行了分析研究,希望能够给相关工作人员提供一些参考。
关键词:精神科老年患者;护理安全隐患;护理干预精神科老年患者由于机体功能下降、情绪不稳、生活自理能力差,在住院期间更容易发生护理安全隐患,轻则影响患者的生活质量,重则危及生命安全。
因此,在精神科老年患者护理工作中,临床护理人员必须对存在的护理安全隐患进行充分的认识,并采取有效的护理干预措施。
一、精神科老年患者常见护理安全隐患(一)精神不正常由于老年患者的认知功能逐渐减退,加上老年患者一般会存在认知、行为以及情感等方面的问题,在进行护理工作时很容易发生错误,导致不正常现象的发生。
如出现记忆障碍、幻觉、妄想等,护理工作人员无法及时识别,从而导致严重后果。
例如:在精神科护理工作中,老年患者由于自身认知功能障碍容易出现自伤行为,从而导致意外事件的发生。
(二)意外受伤老年患者年龄较大,身体素质较差,肌肉力量、骨骼强度等各方面都较弱,因此极容易发生意外伤害。
一方面是跌倒:老年人的肌肉力量较差,平衡能力差,而且老人对自己的平衡能力十分不自信,容易跌倒。
另一方面是摔伤:老年人因身体机能下降导致体质较差,而且听力、视力以及四肢肌肉力量也都会有所减弱,在进行活动时极易发生摔伤。
此外,一些老年患者因不能清楚地表达自己的需求以及感受,在进行护理活动时也容易发生意外伤害。
如患者的骨折、坠床、跌伤等都是精神科老年患者常见的安全隐患,需要引起重视。
在进行护理活动时还需尽量减少其受伤几率。
(三)药物伤害老年患者由于生理机能退化,特别是消化系统功能下降,以及药物的副作用等因素,常会导致老年人容易出现便秘、恶心呕吐、头晕头痛以及口齿不清等不良反应,且这些症状常会导致老年人情绪低落甚至绝望,因此会加大用药剂量来缓解这些不良症状,导致老年患者用药过多或用药时间过长,容易引发药物中毒。
常见老年综合征护理护理老年综合征老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。
常见的老年综合征有衰弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、跌倒及压力性损伤等。
一、衰弱一)评估与观察要点。
为了正确评估和观察衰弱患者,需要:1.了解患病情况、用药史及跌倒史。
2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。
3.评估居住环境及生活方式。
4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
二)护理要点。
为了有效护理衰弱患者,需要:1.可参照评估量表判定衰弱程度(附录A Fried衰弱评估方法)。
2.补充热量30kcal/(Kg·d)、蛋白质1.0~1.2g/(Kg·d)、维生素及适量膳食纤维。
3.根据耐受情况,协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。
4.提供安全环境,放置防跌倒警示标识,采取措施预防跌倒。
5.根据衰弱状况给予相应生活照护。
6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划,并协助执行。
三)指导要点。
为了指导衰弱患者,需要:1.告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及合理运动的重要性。
2.告知预防跌倒的重要性及措施。
3.指导居家老年患者纠正吸烟、饮酒及久坐等不良生活方式。
4.指导每年进行健康体检。
四)注意事项。
为了注意衰弱患者的安全和健康,需要:1.根据耐受程度安排运动量和运动形式,运动中做好安全防护。
2.老年肥胖者体重下降速度不宜过快。
3.长期卧床者,采取措施预防压力性损伤。
二、认知障碍认知障碍包含轻度认知障碍及痴呆(含阿尔茨海默病、血管性痴呆等)。
一)评估与观察要点。
为了正确评估和观察认知障碍患者,需要:1.了解认知障碍的程度、患病类型、用药史及家族史。
2.评估意识状态、活动能力、吞咽能力、排泄及睡眠状况。
3.评估居家护理环境。
4.评估社会支持情况及照护者的能力与需求。