关于牙槽骨吸收

人卫一类-口腔外科学测试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性，36岁，右上456的残根，既往曾有风湿性心脏病，现存在二尖瓣狭窄，心功能I级，此患者最佳治疗方案为A、右上456分次拔除，术后预防性使用抗生素B、右上456分次拔除，术前预防性使用抗生素C、右上456分次拔除，术前术后预防性使用抗生素D、右上456一次拔除，术前术后预防性使用抗生素E、右上456一次拔除，术前预防性使用抗生素正确答案：D2、前唇加长的双侧唇裂整复术适用于A、前唇较长的婴幼儿B、婴幼儿和成人患者C、前唇发育较好的成人D、正在发育中的婴幼儿E、前唇短小的成人及前唇特小的幼儿正确答案：E3、有关手术中的解剖分离，哪种说法是错误的A、术者应熟悉局部解剖，具有明确的解剖概念B、主刀与助手间要相互配合，作好组织牵引C、锐性分离对组织损伤较大，一般应在直视下进行D、锐性分离与钝性分离在术中常交替和结合使用E、局部有炎症或瘢痕时，手术分离造成较多出血正确答案：C4、关于拔牙支点注意事项哪项是错误的A、也不应以舌侧骨板作支点B、决不能以邻牙为支点，除非邻牙亦需同时拔除C、决不能以邻牙为支点D、除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，不应以龈缘处颊侧骨板作支点E、特殊需要时可以以邻牙为支点正确答案：E5、颜面部中1／3最大的骨块是A、颧骨B、上颌骨C、非上述骨D、鼻骨E、腭骨正确答案：B6、对大块的肌束止血正确的方法是A、先缝扎，再钳夹，再剪断B、先钳夹，再缝扎，再剪断C、先钳夹，再剪断，再缝扎D、先剪断，再钳夹，再缝扎E、先缝扎，再剪断，再钳夹正确答案：C7、关于牙周炎引起的牙槽骨吸收，下列哪种说法是正确的A、垂直型牙槽骨吸收多见于成人单纯性牙周炎B、垂直型牙槽骨吸收显示为牙槽骨从牙槽嵴顶向根尖方向吸收，牙槽骨高度降低C、混合型牙槽骨吸收可见于成人单纯性牙周炎D、混合型牙槽骨吸收可见于成人复合性牙周炎E、水平型牙槽骨吸收多由于咬合创伤所致正确答案：D8、患者男性，46岁，左下磨牙松动，局部牙龈溢脓，X线片显示局部骨质吸收破坏，左下磨牙的正确处理应是A、牙周治疗B、冲洗上药C、局部理疗D、大剂量抗生素E、局麻下拔除后清除炎性组织正确答案：E9、眶下间隙脓肿下列治疗方法正确的是A、口外切开引流B、开髓根管引流脓肿C、外敷中药拔脓D、拔除病源牙E、口内切开引流正确答案：E10、关于阻生牙的概念错误的是A、阻力可来源于软组织B、只能部分萌出或完全不能萌出C、阻力可来源于骨D、阻力可来源于邻牙E、常见阻生牙为下颌第三磨牙及上颌双尖牙正确答案：E11、牙拔除后约多长时间X线片上拔牙窝的影像完全消失出现正常骨结构A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12个月以上正确答案：B12、预防干槽症下列哪项是错误的A、保护拔牙创内血凝块B、注意无菌操作C、尽量延长局部压迫止血时间D、注意口腔卫生E、减少手术创伤正确答案：C13、颈动脉结扎术结扎的部位在A、甲状软骨上缘平面的后方B、甲状腺上动脉与舌动脉之间C、舌动脉与颌外动脉之间D、颌外动脉与枕动脉之间E、以上部位均可正确答案：B14、旋转力除可用于上前牙拔除外，还可用于A、下颌双尖牙B、下前牙C、上颌智齿D、下颌智齿E、上颌双尖牙正确答案：A15、关于口腔颌面部解剖特点下列哪项是错误的A、口腔、鼻腔与外界直接相通细菌易进人B、上呼吸道感染可顺淋巴引流途径扩散C、汗腺、毛囊、皮脂腺也是细菌寄居的场所D、口鼻腔及上颌窦等处温度、湿度都适合细菌繁殖E、口腔颌面部血运丰富感染易扩散，局部抗感染能力弱正确答案：E16、临床上中度张口受限是指上下切牙切缘间距在A、1cm以内(不到一横指)B、1～2cm(约一横指)C、2～3cm(约二横指)D、3～4cm(约三横指)E、4cm以上(三横指以上)正确答案：B17、下列哪种情况应及早手术A、关节内强直的儿童B、关节外强直的成人C、关节内强直的成人D、关节内强直伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童E、关节外强直的儿童正确答案：D18、男，30岁，右面部肿胀伴开口受限1周，既往有右下后牙反复肿痛史。

• 下颌管位于下颌骨的下半部 分或接近下颌骨下缘；横断
面看，在下颌体的后2/3段 距外侧面较远，前1/3段距 外侧面较近；下颌管与牙的
一、下颌骨种植的应用 解剖
（三）下颌骨结构特点
1.下颌管
一、下颌骨种植的应用 解剖
（三）下颌骨结构特点
2.颏孔
• 前磨牙区种植牙手术，需避免损伤颏神经血管束。 牙槽骨萎缩，颏孔相对上移。
（二）血管和神经分布
1.下颌骨血供 2.下颌骨的神经分布
• 主要来源于下牙槽动脉 • 下牙槽神经、颊神经、舌神经
一、下颌骨种植的• 为应松用质骨内的密质骨管道，
解剖
内有下牙槽神经血管束走行。
（三）下颌骨结构特点起自下颌孔，止于颏孔。
• 行下颌牙种植手术时，应考
1.下颌管
虑下颌管的位置和形态，注
意避免损伤神经和血管。
（四）下颌牙槽骨吸收的特点
知识要点
一、缺牙后 牙槽突的改
变
二、牙槽突 萎缩的分类
三、下颌骨 种植的应用
解剖
四、上颌骨 种植的应用
解剖
二、牙槽突萎缩的分类
1.按照余留牙槽骨骨量分类
二、牙槽突萎缩的分类
1.按照余留牙槽骨骨量分类
二、牙槽突萎缩的分类
2.按照余留牙槽骨骨质分类
根据密质骨 与松质骨的 含量比例及 松质骨疏密
（2）从种植体骨结合角度来看，密质骨有利于种植体 的稳定，松质骨有利于其血供。密质骨与松质骨骨量 相当者为最理想的植入床。
知识要 点
一、下颌骨种植 的应用解剖
二、上颌骨种植 的应用解剖
一、下颌骨种植的应用 解剖
（一）主要的解剖结构 由下颌体（水平部）和下颌支（垂直部）。
一、下颌骨种植的应用 解剖

口腔组织病理学模考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于牙齿发育，以下哪项是错误的A、帽状期成釉器细胞分化为3层B、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来C、最早形成的牙体组织为釉基质D、牙胚是在成釉器的帽状期形成的E、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的正确答案：C2、关于牙槽骨增龄性变化描述哪项是错误的A、但随年龄增长，骨髓仍为红骨髓B、随年龄增长，骨密度逐渐降低C、随年龄增长，牙槽嵴高度减少D、随年龄增长，骨吸收活动大于骨的形成E、随年龄增长，成骨能力明显降低正确答案：A3、成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的主要区别在于A、囊液为黄色或黄褐色B、X线片上表现为单囊或多囊C、生长缓慢，沿骨小梁浸润性生长，易复发D、下颌比上颌多见E、常见于30～49岁正确答案：C4、牙源性角化囊肿和造釉细胞瘤的主要区别在于A、囊液为黄色或黄褐色B、不沿骨小梁浸润生长，但易复发C、X线片上表现为单囊或多囊D、下颌比上颌多见E、常见于30～49岁正确答案：B5、关于牙源性钙化囊肿临床表现哪项是错误的A、年龄分布广B、X线片示界限清楚的放射透光区内，单囊或多囊，腔内含大小不等的钙化物质C、下颌比上颌多见D、也可发生在颌骨外的软组织E、性别无差异正确答案：C6、以下哪一病理变化提示念珠菌感染A、上皮棘层增生B、角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿C、固有层内大量淋巴细胞和浆细胞浸润D、固有层有充血的毛细血管E、上皮钉突呈圆形正确答案：B7、急性牙髓炎A、可分为闭锁性和溃疡性两类B、有大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、如不及时治疗，炎症过程可迅速扩展到全部牙髓D、常伴肉芽组织形成E、可导致牙髓发生营养不良和退行性变正确答案：C8、下述黏膜组织中，何处无黏膜下层A、牙龈B、口底C、舌腹D、唇E、颊正确答案：A9、下列哪项是慢性硬化性颌下腺炎的特征性病理表现A、小叶内导管上皮增生B、导管上皮增生，囊状扩张C、腺导管扩张，腺导管内有大量中性粒细胞聚集D、腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替E、导管上皮可鳞状化生，腺泡消失，为淋巴细胞取代正确答案：E10、关于腺泡的描述哪项是错误的A、在腺细胞和基底膜之间，有肌上皮附于腺细胞上B、由单层腺上皮细胞组成C、腺泡可分为浆液性和黏液性2种D、腺泡连接于导管末端E、腺泡外周有一层薄的基底膜包绕正确答案：C11、口腔扁平苔藓的病理表现中不包括A、基底膜界限不清B、胶样小体出现C、上皮钉突不规则伸长D、棘细胞内疱形成E、基底细胞液化变性正确答案：D12、在上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形，胞浆伸出许多小的突起-细胞间桥，突起之间为桥粒连接，这种细胞是A、棘细胞B、基细胞C、扁平细胞D、角化细胞E、粒细胞正确答案：A13、牙本质生长线又称A、埃布纳(vonEbner)线B、芮氏线(striaeofRetzius)C、欧文线(Owenline)D、新生线E、斜行线正确答案：A14、牙髓组织由外向内排列顺序正确的是A、成牙本质细胞层→无细胞层→多细胞层→髓核B、成牙本质细胞层→多细胞层→无细胞层→髓核C、成牙本质细胞层→多细胞层→髓核→无细胞层D、多细胞层→成牙本质细胞层→无细胞层→髓核E、无细胞层→成牙本质细胞层→多细胞层→髓核正确答案：A15、舍格伦综合征病理活解取材部位是A、舌下腺B、颊腺C、颌下腺D、腭腺E、唇腺正确答案：E16、WHO(1971)对口腔鳞状细胞癌的分级主要依据A、肿瘤大小B、形态学特征C、浸润深度D、淋巴结转移与否E、以上都是正确答案：B17、关于急性根尖周炎病理改变过程哪项是错误的A、聚集在根尖周的脓液若不及时引流，则脓液常沿阻力小的部位排出B、早期，根尖周牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿C、接着炎症向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的骨膜下脓肿D、然后，中性粒细胞释放各种酶将坏死组织液化，形成脓肿E、进一步发展，大量中性粒细胞游出，局部组织坏死正确答案：C18、涎腺肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高A、腺淋巴瘤B、黏液表皮样癌C、腺癌D、腺样囊性癌E、多形性腺瘤正确答案：E19、球状上颌囊肿X线特征性表现是A、单囊或多囊型放射透光区，囊腔边缘平滑或呈扇形B、呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区C、呈边界清楚的圆形或卵圆形放射透光区，有硬化边缘，位于牙根侧方D、可见边界清楚的X线透光区，伴有未萌出牙的牙冠E、不易发现，有时可见上颌骨表面的浅表性骨吸收正确答案：B20、与牙槽骨垂直吸收有关的是A、龈袋B、骨内袋C、骨上袋D、龈沟E、以上都不是正确答案：B21、发生于下颌角以上和腮腺的鳃裂囊肿常来源于A、第一鳃裂B、第四鳃裂C、第三鳃裂D、第二鳃裂E、第五鳃裂正确答案：A22、有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的A、在牙颈部弯曲呈"～"形B、牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者少C、在牙尖部及根尖部小管较直D、小管近牙髓一端较粗E、直径约为3～4μm正确答案：B23、鳞状上皮化生可见于成釉细胞瘤的哪种类型A、单囊性B、滤泡型C、棘皮瘤型D、基底细胞型E、丛状型正确答案：C24、下列哪项不是牙周炎的病理改变A、牙周袋形成B、龈乳头及龈缘坏死C、牙槽骨吸收D、结合上皮破坏E、活动期和静止期交替出现正确答案：B25、具有形成牙釉质功能的组织是A、蕾状期成釉器B、帽状期成釉器C、牙乳头D、牙囊E、A+B正确答案：B26、只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区的牙骨质的牙周纤维称为A、水平组B、斜行组C、牙槽嵴组D、根尖组E、根间组正确答案：E27、咀嚼黏膜结构特点不包括A、上皮有角化层B、与深部组织附着牢固，不能移动C、固有层厚D、乳头多而长E、棘细胞层细胞间桥不明显正确答案：E28、关于唇黏膜的叙述，错误的是A、黏膜下层较厚，与固有层无明显界限B、为无角化复层鳞状上皮C、唇红处的固有层乳头狭长，几乎达上皮表面D、固有层为疏松的结缔组织E、唇红的上皮有角化正确答案：D29、电镜下，釉柱横面的头尾部特点，错误的描述是A、呈球拍样B、呈鱼鳞样C、头部较大，尾部较细D、头部朝合面方向，尾部朝牙颈部方向E、相邻的釉柱均以头尾相间形式排列正确答案：B30、甲状舌管囊肿最常发生于A、咽部B、舌盲孔C、颈根部D、甲状舌骨区E、甲状腺正确答案：D31、多形性腺瘤在小涎腺多见于A、牙龈B、颊C、唇D、舌E、腭正确答案：E32、鳃裂囊肿A、衬里上皮均为覆层鳞状上皮B、结缔组织囊壁内少见淋巴组织C、属发育性囊肿D、多来源于第五鳃弓E、其发生与甲状腺迷走组织有关正确答案：C33、当白斑癌变时，除了上皮异常增生表现外，肯定出现A、上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰B、固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润C、粒层明显D、棘层增生E、上皮不全角化层正确答案：E34、关于牙本质形成的描述哪项是错误的A、最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直B、成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中C、大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质D、牙本质的矿化形态主要是球形矿化E、在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm正确答案：C35、下列哪项不是黏液表皮样癌中的肿瘤细胞A、杯状细胞B、黏液细胞C、中间细胞D、表皮样细胞E、肌上皮细胞正确答案：E36、构成牙齿主体的组织是A、牙髓B、牙槽骨C、牙骨质D、牙釉质E、牙本质正确答案：E37、关于骨纤维异常增生症描述哪项是错误的A、病变内有大量纤维组织B、病变包膜完整C、病变内有大量成纤维细胞D、病变内有新骨形成E、病变内有囊腔形成正确答案：B38、牙源性肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高A、成釉细胞纤维瘤B、牙源性腺样瘤C、成釉细胞瘤D、牙瘤E、牙源性钙化上皮瘤正确答案：C39、球状上颌囊肿诊断条件不包括A、组织学上可能是牙源性囊肿B、囊肿位于上颌恒侧切牙和尖牙之间C、邻近牙齿为活髓牙D、呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区E、有时可见含有未萌出牙的牙冠正确答案：E40、无细胞牙骨质A、紧贴与牙本质表面B、位于细胞牙骨质的表面C、根尖部1／3全部为无细胞牙骨质D、牙颈部缺如E、可含有少量牙骨质细胞正确答案：A41、唾液腺的排泄管A、与闰管相延续B、又称纹管C、穿行于小叶间结缔组织中D、管壁由单层柱状上皮所组成E、为最细小的终末分支部分正确答案：C42、关于缩余釉上皮的结局，错误的描述是A、逐渐退化消失B、以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中C、又称为Serre′s上皮剩余D、形成马牙子，可自行脱落E、演变为结合上皮正确答案：C43、牙源性上皮和牙源性外间充质性良性肿瘤不包括A、牙源性纤维瘤B、混合性牙瘤C、牙源性腺样瘤D、组合性牙瘤E、牙源性钙化囊肿正确答案：A44、下列哪种不属于牙源性囊肿A、球状上颌囊肿B、成人牙龈囊肿C、萌出囊肿D、含牙囊肿E、发育性根侧囊肿正确答案：A45、按Buder对鳞癌的分级方法，未分化的癌细胞占25％～50％者A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：B46、关于釉质龋的叙述，错误的是A、病损体部脱矿最严重B、暗层中的变化没有脱矿和再矿化的过程C、可分为透明层、暗层、病损体部和表层D、窝沟龋通常可形成口小底大的潜行性龋E、表层中有再矿化的现象存在正确答案：B47、发生于约相当于肩胛舌骨肌的鳃裂囊肿常来源于A、第二鳃裂B、第三鳃裂C、第一鳃裂D、第五鳃裂E、第四鳃裂正确答案：A48、下列哪一类人特殊需要时可以服用四环素类药物不会引起四环素牙A、妊娠期妇女B、哺乳期妇女C、＜8岁儿童D、＞8岁儿童E、A+B+C正确答案：D49、腮腺的腺泡细胞癌占腮腺全部肿瘤的A、4％～6％B、7％～9％C、1％～3％D、15％E、10％正确答案：C50、嗜酸性腺瘤部分细胞似受挤压而致体积变小，颗粒深染，核染色质密集，形成所谓A、嗜碱细胞B、亮细胞C、泡沫细胞D、肥大细胞E、暗细胞正确答案：E51、腺泡细胞癌表现下列生长方式，除了A、实性型B、筛管状C、微囊型D、乳头状E、以上都不是正确答案：B52、关于腭部发育过程哪项是不正确的A、胚胎6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起称侧腭突B、胚胎第9周时，左右侧腭突在中线自前向后逐渐联合，并与向下生长的鼻中隔融合C、胚胎第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合D、胚胎第9周，侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长E、胚胎6周，在嗅窝的下方，球状突在与对侧球状突和上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生形成了前腭突正确答案：D53、口腔黏膜上皮中蛋白质合成最活跃的细胞是A、棘层细胞B、基底层细胞C、粒层细胞D、角化层细胞E、固有层细胞正确答案：A54、以下哪种为韩薛柯病的特征表现之一A、颌骨肿大B、巨舌C、皮疹D、进行性贫血E、颅骨损害正确答案：E55、关于静止期牙周炎病理变化哪项是错误的A、牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象B、牙槽骨吸收呈静止状态，在牙槽嵴旁吸收处可见新骨形成C、牙周袋壁上皮及结合上皮周围炎症明显减少D、牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织E、牙槽骨内常见成骨细胞和破骨细胞正确答案：E56、牙髓中的主要细胞又称为牙髓细胞的是A、未分化间充质细胞B、巨噬细胞C、成牙本质细胞D、组织细胞E、成纤维细胞正确答案：E57、将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上的牙周纤维称为A、牙槽嵴组B、水平组C、根尖组D、斜行组E、根间组正确答案：D58、在新分泌的牙釉质基质中，有机成分为主，矿物盐仅占总量的A、50％B、40％C、20％D、90％E、30％正确答案：E59、与大涎腺有关的黏液囊肿是A、舌下囊肿B、浅在性外渗性囊肿C、深在性外渗性囊肿D、浅在性潴留性囊肿E、深在性潴留性囊肿正确答案：A60、在低分化或高度恶性的黏液表皮样癌中出现的片状透明细胞来源于A、异物巨细胞B、淋巴细胞C、表皮样细胞D、黏液细胞E、中间细胞正确答案：C61、口腔黏膜增龄变化描述哪项是错误的A、叶状乳头增生B、上皮萎缩变薄C、丝状乳头数量增加D、黏膜感觉功能下降E、小涎腺发生萎缩正确答案：C62、关于慢性局灶性硬化性颌骨骨髓炎描述哪项是错误的A、是一种防御性反应，与健康无害，不需治疗B、是轻度感染导致骨的局灶性反应C、成骨活力增强D、骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量淋巴细胞浸润E、骨小梁比周围的正常骨组织致密正确答案：C63、下列哪项不是基底细胞腺瘤的临床表现A、腮腺肿瘤大多位于浅叶，表面光滑，可移动B、有时有面神经麻痹现象C、小涎腺肿瘤多表现为坚实的黏膜下结节，界限清楚，可移动D、偶有出现表面溃疡者E、肿瘤生长缓慢，无痛正确答案：B64、下列哪项不属于慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变A、基底膜不清晰B、粒层明显C、基底细胞发生液化变性D、过度角化或不全角化E、棘层增厚，有时可见上皮钉突增生、伸长正确答案：E65、Albright综合征合并症状有A、开口受限B、高热C、死骨形成D、色素沉着E、颌骨弥漫性膨大正确答案：D66、下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现A、肉眼腺体弥漫性肿大或呈结节状包块B、导管扩张，有的形成囊腔C、大量淋巴细胞浸润D、导管上皮增生形成实质性的上皮团块，称为"上皮岛"E、小叶间隔破坏、消失正确答案：E67、牙釉质发育不全镜下所见哪项正确A、牙釉质变薄B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛、釉梭数目增多E、以上均是正确答案：E68、同一次的四环素剂量在牙本质内的沉积比在牙釉质内沉积高出A、4倍B、3倍C、5倍D、2倍E、少许正确答案：A69、下列疾病中好发于3～4岁儿童的是A、急性涎腺炎B、慢性涎腺炎C、慢性硬化性颌下腺炎D、涎石症E、慢性复发性腮腺炎正确答案：E70、萌出囊肿位于正在萌出的乳牙或恒牙的A、牙颈部B、牙冠表面C、任何部位D、根部E、根尖部正确答案：B71、下列哪项不是艾滋病的口腔表现A、坏死性龈炎B、念珠菌病C、牙周炎D、毛状白斑E、红斑狼疮正确答案：E72、牙尖的数目是由什么决定的A、生长中心B、牙乳头C、牙乳头和成釉器的相互诱导D、牙板E、成釉器正确答案：B73、下列属纯浆液腺的是A、舌前腺B、舌腭腺C、味腺D、舌后腺E、舌下腺正确答案：C74、属于咀嚼黏膜范畴的是A、牙龈B、硬腭黏膜C、软腭黏膜D、A+BE、A+B+C正确答案：D75、根尖囊肿衬里上皮的组织来源是A、缩余釉上皮B、牙乳头C、Serres上皮剩余D、结合上皮E、Malassez上皮剩余正确答案：E76、龈沟的正常深度范围是A、1～2.B、1～2mmC、0.D、0.E、0.正确答案：C77、可能参与决定牙齿早期位置的结构是A、釉结和釉龛B、釉龛C、釉结和釉索D、釉索E、釉结正确答案：C78、腮腺组织内淋巴结髓质中出现导管和腺泡样结构的占A、5％～15％B、5％～10％C、15％D、10％～15％E、20％正确答案：B79、未经治疗的牙髓炎最常见的转归是A、牙髓纤维变性B、牙髓萎缩C、牙髓坏死D、牙内吸收E、牙能钙化正确答案：C80、为了防止继发龋产生，临床窝洞制备时应彻底清除的组织是A、透明层B、脱矿层C、细菌侵入层D、B+CE、A+B+C正确答案：C81、腺淋巴瘤间质内细胞团块中细胞成分不包括A、巨噬细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、肥大细胞正确答案：C82、组织细胞增生症X电镜下见胞浆内Birbeck颗粒，提示病变细胞为A、组织细胞B、Langerhans细胞C、嗜酸性粒细胞D、角源性细胞E、中性粒细胞正确答案：B83、哪种结构又称为纹管A、闰管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮细胞E、以上都不是正确答案：B84、下述哪项不是毛状白斑的病理表现A、棘细胞增生B、棘细胞气球样变C、上皮钉突肥厚，伸长D、过度不全角化形成刺状突起E、棘细胞内出现角化细胞或角化珠正确答案：E85、舍格伦综合征伴有的全身性结缔组织病主要是A、类风湿关节炎B、结节性动脉周围炎C、硬皮病D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎正确答案：A86、慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎的病理改变哪项是正确的A、骨膜下密质骨表面有许多反应性新骨形成B、骨小梁周围有许多类骨质和成骨细胞C、新生骨小梁之间为纤维结缔组织D、少量淋巴细胞、浆细胞浸润E、以上均是正确答案：E87、下述哪样不是急性化脓性骨髓炎的表现A、死骨形成B、窦道流脓，经久不愈C、坏死的粒细胞和液化的组织共同形成脓液D、新骨形成E、大量的粒细胞浸润正确答案：B88、关于妊娠性牙龈瘤，以下哪项是错误的A、多发生于分娩之后B、病变血管丰富C、属于血管性牙龈瘤的一型D、纤维性间质可发生水肿或粘液变E、类似血管瘤正确答案：A89、与神经末梢有化学突触形成的味蕾细胞是A、味细胞(Ⅲ型)B、亮细胞(Ⅱ型)C、暗细胞(Ⅰ型)D、基底细胞(Ⅳ型)E、以上均是正确答案：A90、下列哪项不是疣状癌与鳞状细胞癌的区别点A、细胞轻度异形B、部分肿瘤可不发生转移C、生长方式为局部推进D、生长缓慢E、转移发生在后期正确答案：A91、釉质龋中的透明层A、与病损体部相连B、脱矿和再矿化同时存在C、是病变范围最广泛的一层D、该层的空隙容积约占釉质容积的5％E、是龋损时最早发生的组织学改变正确答案：E92、口腔黏膜下纤维化病理表现为大量肌纤维坏死时临床表现为A、张口严重受限B、出现大疱C、口腔有烧灼感D、有自发痛，口干，味觉减退E、无症状正确答案：A93、以剥脱性龈病损作为其口腔表征的疾病不包括A、坏死性溃疡性牙龈炎B、扁平苔癣C、类天疱疮D、天疱疮E、红斑狼疮正确答案：A94、结合上皮是A、向根尖方向逐渐变厚B、有角化的鳞状上皮C、有上皮钉突D、在龈沟底部约含15～30层细胞E、长轴与牙面长轴垂直正确答案：D95、腺淋巴瘤上皮成分是A、腺管上皮细胞B、肌上皮细胞C、嗜酸细胞D、嗜碱细胞E、A+B正确答案：C96、牙齿发育全过程顺序哪项是正确的A、牙蕾→帽状期→钟状期→硬组织形成B、牙蕾→帽状期→钟状期→硬组织形成→发育成熟C、牙蕾→钟状期→硬组织形成→帽状期→发育成熟D、牙蕾→帽状期→硬组织形成→钟状期→发育成熟E、牙蕾→钟状期→帽状期→硬组织形成→发育成熟正确答案：B97、釉质中有机质集聚处不包括A、釉梭B、釉丛C、无釉柱釉质D、釉板E、釉质生长线正确答案：C98、不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是A、单囊型成釉细胞瘤B、角化成釉细胞瘤C、周边型成釉细胞瘤D、促结缔组织增生型成釉细胞瘤E、基底细胞型成釉细胞瘤正确答案：C99、下列哪种结构不是多形性腺瘤中的特征性病理改变A、鳞状上皮化生B、黏液样组织C、淋巴样组织D、肿瘤性上皮E、软骨样组织正确答案：C100、面部的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第4周D、胚胎第5周E、以上都不是正确答案：B。

口腔外科学辅导：种植体周围骨吸收的因素口腔种植体周围的骨吸收同许多因素有关，与其相关的直接诱因主要如下：1生理性剩余牙槽吸收一些全身性生理代谢因素及生理状况与牙槽吸收相关。

有研究表明，牙槽骨的吸收与其它部位骨骼一样，受全身性的钙磷代谢的影响。

而且，可能有些绝经后的妇女的牙槽骨吸收也与其全身性骨质疏松相关，虽然近期的一些研究不同意这种观点。

2种植手术创伤种植手术创伤是引起种植体负载头1年之内明显吸收的主要因素之一。

包括：2.1手术分离粘骨膜，修整牙槽骨。

2.2手术过程中产热过多。

2.3基台植入手术，修整粘骨膜瓣导致生物学宽度降低[1].3微生物学因素同天然牙一样，种植体周围的组织也会发生炎症，通常表现为软组织炎症，骨组织进行性吸收及骨袋的形成。

同软组织炎症相关的种植体周围进行性吸收被定义为种植体周围炎(peri-implantis)。

已有研究表明，种植体周围炎同革兰阴性杆菌相关，包括类杆菌和梭杆菌[2].多个研究表明，放线共生放线杆菌、牙龈卟啉菌、中间类杆菌等，同种植体周围炎相关[2，3].另外，螺旋体也在种植体周围炎的发病区域被发现。

也有学者认为，葡萄球菌在某些种植体周围炎的病例中有作用。

目前，许多学者认为种植体周围炎的微生物病原与牙周炎相似[2].甚至在牙列缺损修复的病人中，天然牙周围的病原微生物正是种植体周围炎病人的微生物原的重要来源[4].种植体周围炎的产生机理相当复杂，至今仍不清楚，但可大致分为两种途径：(1)细菌毒素及酶对宿主组织的直接作用，包括透明质酸酶、细胞毒素、白细胞毒素、内毒素等。

例如内毒素，已证明对牙齿和种植体都可引起急性炎反应并产生破坏，并抑制修复或恢复过程。

(2)宿主对细菌及其产物的反应，这似乎是种植体周围组织破坏的主要原因[5]。

4生物力学因素早在一百多年前，Von Meyer，Roux和Wolff就作了关于的生物力学负荷与其适应性变化的研究，其中以Wolff最为出名：即规则应力(principle stress)影响的重建活动。

正畸力内收前牙对牙槽骨吸收程度不同后牙的影响孙志涛;汪钰程;崔玉美;孙阳【摘要】目的通过有限元法模拟不同程度的后牙牙槽骨吸收状态,分析骨吸收情况下的牙周应力分布和总位移趋势,以便为临床施加合适的矫治力提供指导.方法在建立正常牙槽骨高度(1号模型)的基础上,通过删减单元格获得后牙牙槽骨高度水平均衡降低2、4、6 mm的2、3、4号模型;在各模型上进行模拟加载,加载力1.47 N,分析在施加矫治力的情况下,各模型后牙组牙的牙周膜初应力及牙齿初始总位移的分布情况.结果随着牙槽骨高度的降低,后牙组牙总位移增加,牙周膜Von Mises应力逐渐增大,当牙槽骨吸收达4 mm时,应力值和牙齿初始总位移值明显增加.结论对于伴有牙槽骨丧失的患者,应当避免受力或显著减小受力,避免造成牙周组织不可逆的损伤和牙根、牙槽骨的持续吸收.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2019(037)003【总页数】5页(P265-269)【关键词】正畸力;内收前牙;牙槽骨;有限元【作者】孙志涛;汪钰程;崔玉美;孙阳【作者单位】日照市中心医院口腔科,日照 276800;临沂市中心医院口腔矫形科,临沂 276000;青岛市口腔医院修复科,青岛 266000;日照市妇幼保健院口腔科,日照276800【正文语种】中文【中图分类】R783.5牙周病是由多因素所致的慢性进展性疾病，是口腔科常见的疾病之一。

牙周病可引起继发性错畸形及功能紊乱，而错畸形反过来又会因为牙齿拥挤、咬合功能紊乱及早接触等原因，损害牙周组织或加重牙周病的发展。

随着社会审美意识和健康意识的提高，人们对美学的要求越来越高，正畸矫治的成人患者也越来越多。

成人患者大多伴有牙周组织健康问题，因此对成人牙周病患者正畸诊断和治疗原则的研究也迅速发展。

针对以上情况进行生物力学研究很有临床意义。

牙周支持组织高度的降低，可造成牙齿冠根比失调，通过正畸力内收前牙时，所施加的矫治力大小和组成与牙周支持组织健康的患者必然有很大区别，而有限元恰好可通过逆向工程和动态仿真来模拟这种力学研究。

义齿医学表达公式
义齿医学是一门致力于研究和应用义齿的学科，通过使用合适的材料和技术，帮助缺失牙齿的患者恢复咀嚼功能和美观外观。

在义齿医学中，有一些重要的表达公式被广泛应用，以帮助医生和技术人员制定和实施治疗方案。

一、牙槽骨吸收公式
在缺牙区域，牙槽骨的吸收是一个重要的问题。

牙槽骨吸收公式可以帮助医生评估和预测牙槽骨的吸收程度，以制定适当的治疗方案。

该公式如下：
牙槽骨吸收 = 初始牙槽骨高度 - 当前牙槽骨高度
通过对牙槽骨吸收进行评估，医生可以选择合适的义齿类型和材料，以减少进一步的牙槽骨吸收和提高患者的口腔健康。

二、义齿稳定性公式
义齿的稳定性是一个关键的指标，它影响着患者的咀嚼功能和舒适度。

义齿稳定性公式可以帮助医生评估义齿的稳定性，并制定相应的治疗方案。

该公式如下：
义齿稳定性 = 义齿支承面积 / 义齿支承面积需求
通过计算义齿的支承面积和需求，医生可以了解义齿的稳定性水平，并决定是否需要采取进一步的治疗措施，如使用支承剂或改变义齿
材料。

三、咀嚼力恢复公式
咀嚼力是评估义齿效果的重要指标之一。

咀嚼力恢复公式可以帮助医生预测患者在接受义齿治疗后的咀嚼力水平。

该公式如下：
咀嚼力恢复 = 义齿咀嚼力 / 正常牙齿咀嚼力
通过计算咀嚼力恢复率，医生可以评估义齿对患者咀嚼功能的恢复情况，并相应地调整治疗方案，以提高患者的舒适度和咀嚼效果。

总结：
以上是在义齿医学中常见的一些表达公式，它们在制定和实施治疗方案时起着重要的作用。

通过应用这些公式，医生可以更好地评估患者的口腔情况，并制定个性化的治疗计划，以提高患者的口腔健康和生活质量。

五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学（二）[单选题]1.牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，称为()。

A.四壁骨袋B.三壁骨袋C.二壁骨袋（江南博哥）D.一壁骨袋E.混合骨袋正确答案：A参考解析：骨下袋根据骨坑残存袋壁的数量可划分为一、二、三、四壁骨袋，前三种骨下袋容易识别，四壁骨袋多指牙根四周发生垂直骨吸收，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，但整个骨坑具有四个骨壁的情况。

混合骨袋则因垂直吸收在各个骨壁的进展不同造成。

[单选题]2.下列哪项是牙周炎时牙齿发生松动的主要成因？()A.邻牙存留情况B.牙根的数目和形态C.牙周膜的急性炎症D.牙槽骨吸收E. 正确答案：D参考解析：D项，牙槽骨吸收导致牙周支持组织的减少是造成牙齿松动的最主要原因。

[单选题]3.有关牙齿松动，不正确的是()。

A.长期口服激素类避孕药的妇女可出现牙齿松动B.生理状态下，牙齿不松动C.妊娠期、月经期牙齿可出现松动D.急性根尖周炎可使牙松动E.急性牙外伤可使牙松动正确答案：B参考解析：牙齿松动主要通过牙周膜与牙体和牙槽骨之间连接的状态变化得以体现。

即使在牙槽骨未出现明显破坏的情况下，某些生理状态下如女性生理周期、使用避孕药物甚至睡眠和清醒状态，牙周膜均会因其水肿状态的变化而使牙齿有一定的生理性动度。

[单选题]4.下列哪项是引起牙齿病理性移位的主要因素？()A.女性激素水平的变化B.牙周支持组织的破坏与C.牙外伤D.牙周膜的急性炎症E.牙周翻瓣手术正确答案：B参考解析：女性激素水平的变化、牙周支持组织的破坏、[单选题]5.关于慢性牙周炎，错误的是()。

A.可出现间歇性活动期B.主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌C.牙槽骨吸收以水平为主D.病程进展缓慢，但多数不超过十年E.晚期牙齿出现松动正确答案：D参考解析：慢性牙周炎病程进展缓慢，有时可出现进展和静止交替的情况，故病程可长达数年或数十年。

晚期，由于牙槽骨的大量丧失，牙齿出现松动。

应力和剩余牙槽嵴的吸收口腔内牙齿、牙列缺失后牙槽突逐渐吸收和改建形成连续的骨嵴,称为无牙颌牙槽嵴或称剩余牙槽嵴(residual ridge)。

剩余牙槽嵴吸收是一种慢性、进行性、不可逆性的骨吸收,它的发生涉及全身因素、局部解剖因素、机械应力因素等,其中应力因素是较早提出和最重要的的问题,研究应力与剩余牙槽嵴的关系,对于临床选择合理、科学的修复方式尤为重要。

1 应力与剩余牙槽嵴吸收的机理当牙齿存在时,牙槽嵴通过合理排列的骨小梁而感受应力,牙齿缺失后,剩余牙槽嵴承受应力的方式发生了改变。

一般认为,这种应力环境的改变对于剩余牙槽嵴改建的影响表现为两个方面:首先,牙齿缺失后由于咀嚼功能的降低或丧失表现为废用性萎缩,这是一种低转换型的骨改建过程;其次,戴牙后义齿传递过大的应力作用于牙槽嵴而形成创伤性骨吸收,这则是一种高转换型的骨改建过程。

Frost 提出的机械稳定器假说可说明骨的这种病理生理机理,并可较好的解释剩余牙槽嵴的吸收原理。

他提出了最小有效应变 (minimal effective strain,MES)概念,即MES 是维持正常骨改建平衡所必需的最小应变值或应变阈,任何小于或大于MES 的应变引起骨的适应性改建。

如果正常牙列作用于牙槽嵴的正常载荷丧失或牙列修复后仍不能恢复正常的咀嚼的功能,即机械作用(mechanical usage,MU)减弱,应力低于最小有效应变(MES)牙槽骨将会出现废用性萎缩或骨松质骨量的减低;相反,当义齿施加于牙槽嵴的应力超过MES,在成人将导致皮质骨及松质骨的骨量丢失。

Hara发现牙合力的强度与基托下的组织病理性改变有关,提示牙合力引发的骨吸收可能存在阈值。

2 应力与剩余牙槽嵴吸收的分子机制牙槽骨的吸收主要是由破骨细胞来完成的,近年来国内外关于应力对破骨细胞的影响,进行了大量的研究。

Rubin 等使用弹性膜加载5%应变,结果发现,5%应变抑制破骨细胞的形成,并影响其募集功能。

4．磁性附着体 磁性附着体式覆盖义齿的特点 （1）固位力强，体积小。
（2）操作简单，易于掌握。
（3）不受覆盖基牙方向的限制，无严格的 就位道方向要求。
（4）义齿完成后无需经常调节和修理。 （5）自动复位。 （6）磁性附着体的固位体与衔铁表面均为平面。 （7）对机体无害。
制作磁性附着体覆盖式全口义齿时需注意问题 （1）单颌义齿的颌间距离最好不低于6mm， 以便有足够的空隙设置附着体。 （2）在粘接义齿中的固位体之前，要在衔铁 上加一厚为1mm的缓冲垫片，以保护基 牙。 （3）装置磁体处的义齿基托适当加厚，以免 薄弱易折断。 （4）磁体本身具有生锈的缺点，其表面需要 作妥善的防腐蚀处理。
第五节 覆盖式全口义齿的戴入
一、覆盖式全口义齿的初戴
二、义齿戴入后需注意的问题
1．注意防龋
2．预防牙龈炎或牙周炎
3．定期复查
覆盖式全口义齿修复，使保留牙根处的
牙槽骨吸收受到限制；另一方面，由于
覆盖的基牙承担了部分合力，减轻了无 牙区牙槽骨的负担，也可延缓牙槽骨的 吸收进程。
（二）牙与牙周本体感受器间的关系 覆盖全口义齿是支持在天然牙或牙根上 行使咀嚼功能的，因此保存了天然牙的 生理辨别能力，能感觉出力的方向，控 制力量的大小。
第四节 覆盖式全口义齿的制作
一、制备覆盖基牙
二、制作全口义齿
三、安放附着体
1．义齿基托组织面的制备
2．基托组织面与基牙或附着体间缓冲，缓冲 方法
（1）直接覆盖式全口义齿缓冲方法可采取
模型缓冲法、基托缓冲法 （2）设计附着体的覆盖式全口义齿缓冲方 法可采取衬垫法。 3．固定附着体的阴型(或阳型)
覆盖义齿；另一种为在基牙上制作金属 顶盖，然后在金属顶盖上制作覆盖义齿。

牙槽嵴高度降低
牙槽嵴高度降低不多
骨上袋
（ 一 壁 骨 袋骨，下二 袋壁 骨 袋 ， 三 壁 骨
袋
四壁骨袋，混合骨袋）
骨上袋和骨下袋的区别
袋底位置
骨破坏方式 邻面越隔纤维
骨上袋
骨下袋
牙槽嵴顶的冠方 水平型
牙槽嵴顶的根方，骨与软组织 壁相邻 垂直型（角形）
水平排列在相邻两牙袋底 斜行排列，从袋底的牙骨质沿
牙槽骨吸收的机制
D. T. Graves. Journal of Oral Microbiology. 2011 Review of osteoimmunology and the host response in endodontic and periodontal lesions
细胞因子网络
2mm
• X 片可较好的反映近远中的骨质情况，颊舌 侧骨板重叠较多，难以显示清晰。
• 最初表现：硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫 蚀状。
• 牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离大于 2mm 可 视作有牙槽骨吸收。
• 按吸收区占牙根长度的比例分为 I ， II ， III 度。
第四节 牙松动和移位
• 生理性动度：水平向为主，小于 0.02mm • 引起牙松动（ tooth mobility ）的原因有： • 牙槽嵴吸收：达根长 1/2 以上，多个面的骨
牙槽骨吸收的病理——创伤
• 牙周炎患者常伴有咬合创伤，导致受压侧 的牙槽骨吸收，受牵引侧的骨质新生。
• 炎症和咬合创伤都可以引起垂直型骨吸收 。
• 继发性牙合创伤：牙齿支持组织减少，使 牙齿原本能承受的正常咬合力变成超负荷 ，超过剩余牙周组织能耐受的强度。
牙槽骨破坏的形式
水平型骨吸收

牙槽骨吸收的概念牙槽骨吸收是指在口腔内牙齿移位或缺失时，牙槽骨组织发生变化的过程。

它是一种适应性的生理现象，其目的是通过适当的骨重塑来维持口腔功能和形态的平衡。

牙槽骨是牙齿稳固的基础，也是牙齿支持的骨组织。

当牙齿移位或缺失时，由于缺乏牙齿的牵引力和咀嚼的刺激，牙槽骨会逐渐发生吸收。

牙槽骨的吸收过程是一个复杂的生物学过程，涉及到多种细胞和因素的作用。

首先，当牙齿缺失时，没有牙根的存在，周围的牙槽骨就无法得到牙齿牵引的力量。

这种缺乏刺激会导致骨质吸收的开始。

牙齿缺失后，牙槽骨上覆盖的黏膜组织会萎缩，暴露出牙槽骨的表面，使其容易受到外界刺激。

其次，牙齿缺失后，牙槽骨的压力分布发生改变。

正常咀嚼时，牙齿会产生压力刺激，从而刺激牙槽骨的改建和再生。

而当牙齿缺失时，由于没有牙齿的存在，牙槽骨会失去这种正常的压力刺激，从而导致其逐渐吸收。

第三，牙槽骨吸收还与细胞的代谢活动有关。

牙槽骨中的骨细胞和成纤维细胞在牙齿缺失后，会发生改变。

研究表明，缺失牙齿后，牙槽骨中的骨细胞会减少，而成纤维细胞会增加。

这种细胞数量的改变会导致牙槽骨的吸收。

此外，牙齿移位也会导致牙槽骨的吸收。

当牙齿移位时，其周围的牙槽骨也会跟着调整。

如果牙齿移位过大或持续时间较长，牙槽骨可能会发生吸收，以适应新的牙齿位置。

牙槽骨吸收对口腔健康有不良影响。

首先，它会导致牙齿的稳定性和支持力下降，使牙齿容易松动、脱落。

其次，牙槽骨吸收还会导致口腔形态的改变，导致嘴唇向内塌陷、下巴显得突出等美学问题。

此外，牙槽骨吸收还可能影响牙齿的种植和修复治疗的成功率。

为了预防牙槽骨吸收，人们应该保持良好的口腔卫生，包括刷牙、使用牙线和定期洗牙。

如果牙齿缺失，可以考虑种植牙或使用义齿来维持牙槽骨的刺激。

总结起来，牙槽骨吸收是指在牙齿移位或缺失时，牙槽骨组织发生变化的过程。

它是一种适应性的生理现象，旨在通过骨重塑来维持口腔功能和形态的平衡。

牙槽骨吸收是多种因素综合作用的结果，包括牙齿缺失、压力分布改变、细胞数量改变等。

牙槽骨吸收是牙周炎的另一个主要病理变化，由于牙槽骨的破坏吸收，使牙齿的支持组织高度降低，牙齿逐渐松动，最终脱落或拔除，其牙槽骨的破坏方式可表现为如下几种形式：
1、水平型骨吸收：水平型吸收是较常见的骨吸收方式，当牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的牙槽嵴顶呈水平吸收，会使牙槽嵴顶的高度降低，通常形成骨上袋即牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方，多见于前牙或唇颊侧骨板较薄处。

2、垂直型骨吸收：垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴顶的高度可能降低不多，而靠近牙根侧的骨吸收则多于嵴顶处，垂直型骨吸收大多形成骨下袋即牙周袋底位于骨嵴顶的根方，骨下袋最常见于邻面，但也可位于颊舌面。

什么是⽛槽⾻吸收？⽛槽⾻吸收到底有多可怕？聊聊成⼈正畸中最⼤的坑—⽛槽⾻吸收正畸中最⼤的坑是什么？聊聊正畸中最失败正畸中最⼤的坑是什么？聊聊正畸中最失败的案例，还能修复吗？⼤家都知道正畸是⼀个漫长的移动过程，不开⼑不流⾎，还会有什么风险吗？是随便找个医⽣矫正⼀下就可以了吗？难道除了整完了不够美以外，还有什么其他坑吗？今天我们来聊聊成⼈正畸中最⼤的坑———⽛槽⾻吸收。

对于这⼀概念很多患者都很陌⽣，其实⽛槽⾻吸收⽐不美更可怕，这是病理性的、影响正常⽣活的严重后果，也是正畸医⽣应该规避的风险。

什么是⽛槽⾻吸收?⽛槽⾻吸收是指正常⽛槽⾻的“⾼度”或者是“宽度”减少。

包括⾼度下降或者宽度变薄，⼀般来说主要指⾼度下降。

（图解三种不同程度的⾼度下降）轻度齿槽⾻吸收：⽛根依然覆盖在⽛槽⾻⾥，⽛槽⾻的⾼度下降三分之⼀（还剩三分之⼆）称为轻度吸收。

中度齿槽⾻吸收：⽛槽⾻⾼度下降⼆分之⼀称为中度吸收。

重度齿槽⾻吸收：⽛槽⾻⾼度下降三分之⼆称为重度吸收。

什么是⽛槽⾻⽔平吸收？⽛槽⾻的⾼度下降了，多颗⽛齿⾼度垂直⽅向下降了，这就是⽛槽⾻⽔平吸收。

什么是⽛槽⾻垂直吸收？⼀颗两颗⽛的局部下降称之为⽛槽⾻垂直吸收。

⽛槽⾻吸收会带来什么后果？⽛槽⾻是稳固⽛齿的地基，是保护⽛齿健康的⼀个⽀撑性的组织。

⽛槽⾻吸收也就是⽀撑组织减少了，⽛根的稳定性降低，容易出现⽛齿松动，如果⽛槽⾻吸收严重的话会导致⽛齿松动脱落。

⽛槽⾻吸收是因为成⼈正畸导致的吗？正畸有年龄限制吗？严格讲正畸是没有年龄限制的。

⽆论年纪⼤⼩，只要拥有健康的⽛齿和健康的⽛槽⾻都是可以做正畸的。

那么是不是成⼈正畸就⼀定会带来⽛槽⾻吸收呢？也不是，这个还是取决于治疗前的评估和治疗中的处理。

在前⽛槽⾻条件不健康，⾼度不⾜或者宽度不够的情况下，如果正畸加⼒过⼤或者⽛齿移动距离过⼤就会造成⽛槽⾻的吸收。

成⼈正畸之所以有⽛槽⾻吸收的风险，是因为成年后⽛槽⾻不再⽣长；⽽⼉童的⽛槽⾻还在⽣长发育期，即便产⽣了⽛槽⾻吸收，随后的⽣长发育也会弥补这个问题。

植骨术
通过移植骨组织来填充牙槽骨缺损， 促进牙槽骨再生。
其他治疗方式
正畸治疗
通过调整牙齿位置和咬合关系，改善牙槽骨的受力环境，减缓牙槽骨吸收。
牙周组织再生术
通过组织工程和生物材料等技术，促进牙周组织的再生和修复，从而逆转牙槽 骨吸收。
04
牙槽骨吸收的护理
日常护理
口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙 ，使用牙线和漱口水，以 减少口腔细菌，预防感染 。
避免吸烟和过量饮酒
吸烟和过量饮酒会增加牙槽骨吸收的风险，应尽量避免。
保持良好口腔姿势
睡觉时尽量避免长时间压迫某一侧脸部，以减轻牙槽骨压力。
预防建议
对于已经出现牙槽骨 吸收的患者，应尽早 接受治疗，以防止病 情恶化。
增强全民口腔健康意 识，推广口腔保健知 识，提高人民的口腔 健康水平。
对于有家族史或高危 因素的人群，应提高 警惕，加强口腔保健 意识。
根据需要，进行血液检 查以排除全身性疾病。
医生根据检查结果，做 出诊断并给出相应的治
疗建议。
03
牙槽骨吸收的治疗
药物治疗
非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，可减轻牙槽骨吸收引起的疼痛和炎 症。
抗生素
用于治疗牙周炎等感染性疾病，预防和控制感染，从而减缓 牙槽骨吸收。
手术治疗
牙周洁治
通过清除牙石、牙菌斑等刺激物，减 轻牙槽骨吸收。
牙槽骨吸收的分类
根据吸收程度可分为轻度、中度和重 度。
根据病因可分为生理性吸收和病理性 吸收。
牙槽骨吸收的原因
生理性吸收
随着年龄的增长，牙槽骨会发生 生理性萎缩，这是正常的生理现 象。
病理性吸收
由于牙周炎、根尖周炎等口腔疾 病，以及颌骨骨髓炎、颌骨囊肿 等病变，会导致牙槽骨的病理性 吸收。

I度：牙槽骨吸收在牙根的颈1／3以内。
Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长1／3，但在根长2／占根长的2／3以上。
注意：如x线片看到牙槽嵴高度虽已降低，但吸收的边缘整齐，骨嵴顶端致密呈白线状，骨小梁致密且排列整齐，则表明牙槽骨的破坏已停止或修复。
3.凹坑状吸收 指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。一般牙周炎患者凹坑状骨吸收约占全部骨缺损的35.2％，在下颌牙齿约占62％，后牙约为前牙的2倍。
4.其他形式的骨变化 反波浪形骨吸收等。
（二）牙周病的X线片结果判读
1.成人牙周炎
3.快速进展性牙周炎
在一段时间内，可连续观察到全口牙槽骨吸收破坏广泛，进展迅速，而得一磨牙和切牙区的牙槽骨吸收并不一定比其他外牙槽骨吸收严重。X线检查作为对照观察，可了解骨质破坏情况，如图3－2－5所示。
三、牙周病牙片
（一）牙槽骨破坏的形式
牙周病主要表现为牙槽骨的吸收破坏，x线片（图3－2－2）显示牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失，牙槽嵴高度降低。
图3—2—2 X线片示牙槽骨吸收类型
1.试述牙槽骨破坏在X线片上的影像特点。
2.试述成人牙周炎在X线片上的影像特点。
3.试述青少年牙周炎在X线片上的影像特点。
4.试述快速进展型牙周炎在X线片上的影像特点
5.试述青春前期牙周炎在X线片上的影像特点。
2.青少年牙周炎
（1）局限型 如图3—2—4所示。第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”。在切牙区多为水平型骨吸收。有的还可见牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊；骨小梁疏松等。
图3－2－4 局限型青少年牙周炎X线特征
（2）弥散型 主要表现为全中牙槽骨广泛吸收，骨小梁紊乱模糊、骨髓腔增大，牙周膜间隙增宽，骨硬板消失。

牙周病学试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、牙槽骨垂直型吸收的特点，除外A、牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多B、与牙根面形成角型的骨缺损C、牙槽骨不发生水平方向的吸收D、垂直吸收多形成骨下袋E、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收正确答案：C2、随着年龄的增加，根管工作长度不断A、减少B、增加C、不变D、可减少，可增加E、以上都可能正确答案：A3、有关牙周组织病的概念以下哪项是错误的A、不同个体对牙周致病因素的敏感度不同B、菌斑，牙石与牙周组织病关系十分密切C、牙周炎一旦患病总是呈持续性破坏过程D、疾病的进展常呈活跃期和静止期交替出现E、牙周组织病是牙龈，牙周膜，牙骨质，牙槽骨慢性炎症性疾病正确答案：C4、牙周炎时引起牙齿松动的因素不包括A、牙槽骨吸收B、咬耠创伤C、牙周韧带急性炎症D、牙周袋形成E、A+B+C+D正确答案：D5、牙周手术时，如果颊、舌侧龈组织高度相等，张力一致，缝针可同时穿过两侧龈瓣时，采用的方法是A、牙间间断缝合B、悬吊缝合C、锚式缝合D、水平褥式缝合E、牙间"8"字形缝合正确答案：A6、治疗后的牙周病复发机会最小的，最可能在哪一种情况A、菌斑控制良好者B、每6个月做一次洁治者C、定期拍X线片D、定期调合者E、每1年做1次洁治、调合者正确答案：A7、釉珠附着在A、髓腔内壁B、根管内壁C、近颈部牙骨质表面D、牙冠表面E、根尖牙骨质表面正确答案：C8、妊娠期龈炎的病因，不对的是A、体内黄体酮的水平提高B、牙龈是女性激素的靶器官C、牙龈类杆菌为优势菌D、激素水平扩大牙龈对菌斑的反应E、妊娠本身不会引起牙龈炎正确答案：C9、牙槽嵴顶的少量吸收，X线表现为A、前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由平变凹B、牙槽嵴顶密度减低C、牙槽嵴顶高度降低D、角形吸收E、牙槽嵴顶附近牙周膜增宽正确答案：A10、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A、终止刷牙可引起实验性龈炎B、根面平整对牙周炎治疗有效C、牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎D、青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E、以上均是正确答案：E11、牙周一牙髓联合病变治疗的原则是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、以上都对正确答案：E12、牙周支持治疗的内容，除外A、牙面抛光B、龈上、下洁治，根面平整C、脱敏D、牙周手术E、口腔卫生宣教正确答案：D13、龈炎最常见的主诉症状是A、发痒B、出血C、干燥D、疼痛E、脓肿正确答案：B14、关于菌斑说法正确的是A、各部位菌斑结构无显著差异B、同一口腔菌斑内细菌无显著差异C、菌斑由粘性基质和嵌入其中的细菌构成D、基质主要成分为唾液糖蛋白，细菌的胞内聚合物E、在菌斑-牙界面层，细菌呈扇贝状直接附于釉质正确答案：C15、牙龈切除术前测袋定点的目的A、确定切口方向B、了解牙周袋深度C、了解牙龈厚度D、确定切口位置E、以上都是正确答案：E16、根据牙松动的方向确定Ⅰ度牙松动是A、颊舌向、近远中向和垂直向松动B、近、远中向松动C、垂直向松动D、颊舌向和近、远中向松动E、颊舌向松动正确答案：E17、关于牙周脓肿，哪一项不正确A、脓肿区疼痛B、无牙髓活力C、牙石较多D、有牙周袋E、牙龈局限性肿胀正确答案：B18、根尖周炎导致牙周病变的临床表现A、牙髓无活力或活力异常B、牙周病变局限于某一颗牙C、X-ray示根尖周破坏区呈烧瓶样D、常伴有牙体病变E、以上都是正确答案：E19、关于龈组织变化，哪一项不正确A、健康牙龈坚实而有弹性B、正常附着龈可有点彩或无点彩C、慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加D、龈裂是牙龈炎症的表现E、牙龈肥大意味着牙周袋的形成正确答案：E20、有垂直的叩痛，通常是什么病的诊断依据A、根尖周炎B、牙髓炎C、过度磨耗D、深龋E、以上疾病均可出现垂直叩痛正确答案：A21、除了牙齿移位外，成人牙周炎晚期常出现的伴发症状是A、食物嵌塞B、继发性创伤C、急性牙周脓肿D、逆行性牙髓炎E、以上均是正确答案：E22、下列药物中治疗急性牙周脓肿效果较好的是A、米诺环素B、罗红霉素C、羟氨苄青霉素D、四环素E、多西环素正确答案：B23、X线的诊断作用，最准确的描述A、是牙周疾病诊断的决定性手段B、是非常重要的诊断工具，但不能取代临床检查C、能独立给牙周疾病作出正确诊断D、牙周病的诊断需要拍咬合翼片E、以上均对正确答案：B24、牙合治疗不包括A、磨改牙齿外形B、根面平整C、牙体修复E、牙列修复正确答案：B25、种植后牙周维护治疗包括A、定期复诊B、定期洁治C、保持良好口腔卫生D、抗菌药物含漱或龈下冲洗E、以上均对正确答案：E26、在正中合位时，轻咬至重咬，正常情况下牙滑动距离不超过A、0mmB、3mmC、1mmD、0．5mmE、2mm正确答案：C27、龈沟液的作用A、冲洗龈沟内的外来物质B、具有抗菌作用C、含有丰富的血浆蛋白D、提供牙石矿化的无机成分E、以上都是正确答案：E28、当正中合有早接触，非正中合协调时，应磨改A、早接触的下前牙切缘B、舌窝或合窝的早接触区C、早接触的牙尖D、下颌磨牙舌尖的合斜面E、上颌磨牙颊尖的合斜面正确答案：B29、GTR手术后拆线时间是A、4～5周B、4～6周D、2～3周E、2周正确答案：B30、龈上菌斑位于牙龈缘的上方，在牙周组织相对正常的情况下，G+菌占细菌总量的A、61．5％B、51．5％C、41．5％D、31．5％E、71．5％正确答案：A31、X线片上牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过多少mm可视为有牙槽骨吸收A、5mmB、3mmC、1mmD、2mmE、4mm正确答案：D32、影响牙周炎患牙松动度的主要因素是A、邻牙存留情况B、牙根的数目C、合创伤D、牙槽骨吸收的程度E、牙根的形态正确答案：D33、对牙周组织损伤最大的力是A、斜向力B、牵引力C、扭力和旋转力D、水平压力E、垂直压力正确答案：C34、牙周病维护治疗，哪一项不正确A、复查时应拍X线片B、维护治疗只针对口腔卫生差的人C、维护治疗与愈后密切相关D、一般3～6个月复查1次E、复查间隔根据病人具体情况而定正确答案：B35、超声洁治术禁用于A、糖尿病患者B、高血压患者C、老年患者D、孕妇E、安装心脏起搏器的患者和传染病人正确答案：E36、牙龈炎症程度的敏感指标是A、牙龈肿胀B、龈沟液量增加C、牙龈自发出血D、牙龈发红E、牙龈溢脓正确答案：B37、在牙周手术的愈合过程中，优先占据根面的细胞通常是A、牙周膜细胞B、牙龈上皮细胞C、牙龈结缔组织的细胞D、牙槽骨骨髓细胞E、成牙骨质细胞正确答案：B38、有关不良习惯与牙周病的关系，哪项是错误的A、磨牙症可引起食物嵌塞B、口呼吸与肥大性龈炎有关C、紧咬牙可增加牙周组织的负荷D、吐舌可致前牙开合E、吸烟与牙周病无关正确答案：E39、有关正畸治疗与牙周病的关系，哪项是错误的A、正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教B、矫治器的佩戴能增加菌斑滞留C、正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查D、牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗E、正畸治疗不当可引起牙周病正确答案：D40、牙周病的病因，正确的是A、菌斑可引起牙周病B、合创伤可引起牙周病C、食物嵌塞可引起牙周病D、全身疾病可引起牙周病E、以上均是正确答案：A41、牙龈炎确立期病损的特点，错误的是A、结合上皮显著增生，附着位置向根方迁移B、龈沟加深C、胶原纤维消失D、约为菌斑堆积的2周后E、细胞浸润以浆细胞为主正确答案：A42、早接触的正确描述为A、前牙的非均匀接触B、某一颌位，一组牙齿仅有个别部位接触C、前伸合时，后牙有接触D、某一颌位，非工作侧有接触E、后牙的非均匀接触正确答案：B43、选磨方法中错误的有A、选磨结束必须用硬橡皮轮将牙面抛光，以减少菌斑的堆积B、对于因选磨暴露牙本质出现过敏症状的，应进行脱敏治疗C、一般先磨正中的早接触区，不轻易磨改功能牙尖D、侧方的磨改要兼顾工作侧与非工作侧E、选磨工作应一次完成、减少患者就诊次数正确答案：E44、牙周病的基础治疗是指A、口腔卫生宣教和定期的洁治术B、洁治术和刮治术C、正确刷牙和洁治术D、刮治术和根面平整E、服用消炎药和使用含漱液正确答案：B45、青春期龈炎好发部位是A、下颌双尖牙牙间乳头B、上颌磨牙颊侧龈缘C、前牙唇侧龈缘和龈乳头D、上颌双尖牙颊侧龈缘E、上颌磨牙腭侧龈缘正确答案：C46、类天疱疮的治疗是以A、支持疗法为主B、局部用药为主C、调节免疫为主D、曾强免疫为主E、抑制免疫为主正确答案：C47、引起食物嵌塞的原因，除外A、牙齿错位或扭转B、咬牙合面的过度磨损C、修复体未恢复邻面触点和边缘嵴D、修复体在龈缘的位置E、牙齿缺失后长期未修复正确答案：D48、附着水平是指A、龈缘到袋底的距离B、龈缘到牙槽嵴顶的距离C、釉牙骨质界到龈缘的距离D、釉牙骨质界到袋底的距离E、釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离正确答案：D49、引发牙周病必不可少的始动因素是A、宿主的防御力和修复力B、牙结石C、内分泌失调D、菌斑细菌及其产物E、遗传因素正确答案：D50、我国现行的水质标准对牙齿来说适宜的水氟浓度应是A、0．5～1ppmB、1～1．5ppmC、1．5～2ppmD、＞2ppmE、1ppm正确答案：A51、治疗急性牙周脓肿，最不必要的是A、降低咬合B、用口腔含漱剂改善局部环境C、使用足量的抗生素和止痛剂D、进行翻瓣手术E、脓肿切开引流正确答案：D52、与根分叉病变有关的发病因素包括A、菌斑和牙石B、牙合创伤C、牙齿的解剖形态D、牙髓感染的扩散E、以上都是正确答案：E53、对牙周组织损伤最大的力A、斜向力B、水平压力C、垂直压力D、牵引力E、扭力和旋转力正确答案：E54、青春期龈炎好发于A、前牙唇侧牙间乳头和龈缘B、前牙舌侧牙间乳头和龈缘C、磨牙舌(腭)侧龈缘D、牙间乳头E、前牙舌侧龈缘正确答案：A55、牙周炎的基础治疗不包括A、正确的刷牙和定期的复诊B、必要的咬合调整C、洁治术和根面平整术D、拔除无保留价值的或预后极差的患牙E、有急性炎症或伴有全身不适时的药物治疗正确答案：A56、急性坏死溃疡性龈炎不及时治疗可发展为急性坏死溃疡性牙周炎，临床表现为A、牙龈出血B、牙周袋形成C、牙槽骨吸收D、牙齿松动E、以上均是正确答案：E57、青少年牙周炎牙齿移位方向是A、上切牙远中移位B、下切牙唇侧移位C、上切牙唇侧移位D、上、下切牙唇侧远中移位E、下切牙远中移位正确答案：D58、下列哪项与龈下牙石的形成有关A、白垢B、龈上菌斑C、食物碎屑D、非附着性龈下菌斑E、附着性龈下菌斑正确答案：E59、早接触的合检查方法，除了A、蜡片法B、咬合纸法C、牙线法D、扪诊法E、模型分析正确答案：C60、能消除牙周袋炎症，增加附着水平的治疗方法A、牙周袋内上药B、牙周冲洗C、洁治术和根面平整D、龈上洁治术E、口腔卫生宣教正确答案：C61、关于妊娠期龈炎，哪项正确A、妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠7～9个月之间手术切除B、妊娠本身即可引起龈炎C、妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征D、无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生E、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区正确答案：C62、白血病患者口腔表现不包括A、常见牙齿松动移位B、牙龈有出血倾向，不易止血C、牙龈苍白或暗红、无弹性D、牙龈缘常有坏死E、牙龈肿大波及全口牙正确答案：A63、牙周病的局部促进因素不包括A、不良充填物及修复体B、牙面及白垢C、食物嵌塞D、咬合创伤E、酸、碱等化学刺激正确答案：E64、正常牙槽骨的描述，除外A、磨牙嵴顶形态与相邻两牙的釉牙骨质界连线平行B、骨硬板呈清晰的一条白线C、牙周膜的宽度以嵴顶处最窄D、前牙骨嵴尖锐形，磨牙宽平形E、骨高度距釉牙骨界1～2mm正确答案：C65、急性坏死性龈炎的发病特点为A、发病急，经常与精神紧张有关B、很少发生在成人群C、在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D、牙龈乳头出现溃疡E、发病急，牙龈出血及牙齿松动正确答案：A66、有关牙周病致病菌较为公认的观点是A、菌斑大量堆积导致牙周病B、外源性特异致病菌的感染导致牙周病C、非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病D、不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似E、不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在正确答案：E67、具有下列哪项情况时需做牙龈翻瓣术A、患牙松动Ⅱ°以上B、牙龈长期溢脓C、去除局部刺激因素后牙龈仍增生者D、牙龈长期出血，咬合疼痛者E、牙周袋深度≥5mm正确答案：E68、最早可在幼儿时发生的牙龈病是A、增生性龈炎B、药物性牙龈增生C、慢性龈缘炎D、遗传性牙龈纤维瘤病E、牙龈瘤正确答案：D69、牙隐裂可伴症状A、温度刺激痛B、咬物痛C、自发痛D、无明显症状E、以上都可能正确答案：E70、牙周炎的病因中应首先考虑何种因素以指导治疗A、营养因素B、菌斑因素C、内分泌因素D、免疫学因素E、遗传因素正确答案：B71、袋内壁刮治术一般适用于A、范围广泛的骨上袋B、范围局限的骨上袋C、范围广泛的骨下袋D、范围局限的骨下袋E、以上均可正确答案：B72、白血病的牙龈病损的主要病理表现是A、牙龈中充满大量幼稚白细胞B、牙龈中有大量毛细血管增生C、牙龈中有大量胶原纤维增生D、牙龈上皮增生E、以上都是正确答案：A73、根面平整术的目的是A、去除根面感染牙骨质B、去除残余牙石C、去除袋内壁肉芽组织D、清除龈下菌斑E、以上都是正确答案：E74、治疗牙龈炎首选方法A、选用漱口水，保持口腔卫生B、去除牙石C、牙龈切除D、选用抗生素E、A+B+D正确答案：E75、对于复合性牙周炎的病因，以下哪项正确A、感染是主要因素，合创伤是辅助因素B、合干扰与合创伤使牙周组织严重破坏，因此创伤是病因C、是由菌斑微生物引起的炎症，因此感染是病因D、合创伤是主要因素，感染是辅助因素E、合创伤与感染相辅相成，共同作用正确答案：A76、全身病史的内容，除了A、癫癎病史B、个人史C、传染病史D、药物过敏史E、糖尿病正确答案：B77、牙周翻瓣术适应证A、牙龈增生经局部处理无明显改善者B、牙周袋深度≥5mmC、患牙松动Ⅱ°以上D、牙龈长期溢脓E、牙龈长期出血、疼痛正确答案：B78、与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A、放线放线共生杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与牙龈卟啉菌C、梭形杆菌与螺旋体D、粘性放线菌与螺旋体E、以上均不是正确答案：C79、假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A、探诊深度B、牙龈形态和探诊出血程度C、累及牙面数D、牙周袋底的位置E、是否骨下袋正确答案：D80、与牙槽骨吸收有关的两种细胞一种是破骨细胞，另一种是A、中性粒细胞B、单核细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、巨噬细胞正确答案：B81、关于洗必泰溶液，哪一项不正确A、广谱抗生素B、可吸附于牙表面，缓慢释放C、每日含漱2次D、长期含漱，牙面有色素沉着E、易使细菌产生抗药性正确答案：E82、改变宿主对菌斑反应的因素，除外A、系统疾病B、单纯性牙龈肥大C、激素水平D、吸烟E、营养正确答案：B83、控释抗菌药物治疗牙周炎的优点A、用药剂量小B、局部浓度高C、维持时间长D、疗效高E、以上均是正确答案：E84、单纯性牙周炎局部治疗包括A、菌斑控制、龈下刮论，根面平整B、牙周袋及根面药物处理C、手术切除牙周袋D、松动牙固定术和拔除无法保留的患牙E、以上都是正确答案：E85、引起牙齿病理性移位的主要因素是A、急性牙周膜炎B、急性根尖炎C、牙周翻瓣手术D、女性激素水平的变化E、牙周支持组织的破坏与合力的改变正确答案：E86、牙周病的全身性促进因素不包括A、糖尿病B、吸烟C、高血压D、艾滋病E、性激素改变正确答案：C87、下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外A、肾上腺激素B、性激素C、甲状旁腺激素D、糖尿病E、合创伤正确答案：E88、关于ANUG，哪一项描述是不正确的A、好发于青壮年男性B、牙龈缘见灰黄色坏死组织C、口臭、极易出血或自发出血D、治疗不当可转变为慢性反复发作E、X-ray示有牙槽骨吸收正确答案：E89、中性多形核白细胞(PMN)与牙周病，错误的是A、PMN的数量和功能不足与牙周病有关B、局部和全身因素可通过影响PMN的功能影响牙周病的发生C、PMN不引起牙周组织的破坏D、PMN是牙周组织重要的防御细胞E、PMN可穿越袋上皮进入龈沟正确答案：C90、下列哪项是牙周炎的""进展前沿""，毒力强，与牙槽骨的快速破坏有关A、附着性龈下菌斑B、龈上菌斑C、食物碎屑D、非附着性龈下菌斑E、白垢正确答案：D91、什么情况需要调合治疗，除外A、嵴顶可见角形吸收B、X线片示：根周膜增宽C、颞颌关节紊乱D、严重错合E、前牙移位正确答案：D92、龈沟内壁上皮为A、复层柱状上皮B、不全角化的复层上皮C、角化的复层鳞状上皮D、无钉突的复层上皮E、非角化的复层鳞状上皮正确答案：E93、当发生以下情况时检查患牙有松动度，除外A、齿槽骨破坏B、慢性牙髓炎C、牙周炎D、咬合创伤E、根尖周炎症正确答案：B94、与妊娠期龈炎关系最密切的是A、螺旋体B、中间型类杆菌C、梭形杆菌D、牙龈类杆菌E、伴放线放线杆菌正确答案：B95、目前已公认牙周炎是A、多因素致病的感染性疾病B、与遗传有关的疾病C、伴有细菌感染的组织变性D、牙合创伤是主要致病因素之-E、由细菌及其产物导致的疾病正确答案：A96、唾液功能有A、机械清洁B、润滑和保护C、缓冲作用D、抗微生物E、以上都是正确答案：E97、牙合力超过牙周组织支持潜能时，最终的病理改变为A、组织改形重建B、组织变性C、牙齿脱落D、组织损伤E、组织修复正确答案：A98、不属于自我控制菌斑方法的是A、洁治法B、牙刷刷牙C、牙签清洁法D、牙线法E、漱口药含漱法正确答案：A99、青少年牙周炎的牙周维护间隔时间，初期应A、6～8个月B、4～6个月C、8～10个月D、6～12个月E、2～3个月正确答案：E100、牙周治疗预后较差的情况不包括A、伴有某些无法控制的全身因素的牙周炎B、牙槽骨普遍吸收达根长1／2的牙周炎C、牙松动度普遍在Ⅱ°以上的牙周炎D、患者无法按时复诊及自我控制菌斑能力较差的牙周炎E、牙列中有少数牙已被拔除，余牙牙周破坏中度的牙周炎正确答案：E。

牙周炎知识测试1、关于牙槽骨吸收的程度描述错误的是 [单选题] *A、牙槽骨吸收的程度一般按吸收区与牙根长度的比例来描述B、Ⅰ度牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内C、Ⅱ度牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内D、Ⅲ度牙槽骨吸收占根长2/3以上E、Ⅳ度牙槽骨吸收占根长3/4以上(正确答案)2、有关牙槽骨吸收的描述错误的是 [单选题] *A、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm时，可认为有牙槽骨吸收B、牙槽骨吸收可表现为水平型吸收和垂直型吸收C、水平型吸收多发生于牙槽间隔较宽的后牙(正确答案)D、水平型吸收为牙槽骨高度呈水平状降低E、垂直型牙槽骨吸收也称为角形吸收3、有关食物嵌塞的描述错误的是 [单选题] *A、食物嵌塞分为垂直型和水平型B、水平型食物嵌塞可有牙龈乳头的退缩C、垂直型食物嵌塞时患者不能指出牙位(正确答案)D、垂直型食物嵌塞时可见邻间隙内嵌有纤维性食渣E、咀嚼过程中，因咬合压力使食物碎块嵌入相邻牙间隙内4、牙周探诊时探诊力量约为 [单选题] *A、10～15gB、15～20gC、20～25g(正确答案)D、25～30gE、30～35g5、口腔卫生状况检查中，对牙石及软垢的检查，“++”代表 [单选题] *A、无牙石和软垢B、牙石或软垢附着在颈部不足牙冠的1/3C、牙石或软垢附着超过牙冠的1/3，但不足2/3(正确答案)D、牙石或软垢附着超过牙冠的2/3E、牙石或软垢附着超过牙冠的3/46、牙周组织的常规检查器械不包括 [单选题] *A、口镜B、口腔科镊子C、银汞充填器(正确答案)D、尖探针E、牙周探针7、关于龈沟液的叙述中不正确的是 [单选题] *A、牙龈健康者极少有龈沟液B、炎症时龈沟液明显增多C、液体成分主要来源于血清D、龈沟液中有免疫球蛋白具有抗特异性致病菌的作用E、龈沟液中无白细胞等防御细胞(正确答案)8、用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于 [单选题] *A、龈沟底B、进入结合上皮1/2～1/3处C、穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方(正确答案)D、终止于正常结缔组织纤维内E、终止于结合上皮的冠方9、通过牙周探诊显示最有意义的指标是 [单选题] *A、牙周袋的深度B、探及龈下牙石C、袋内溢脓D、附着水平(正确答案)E、探诊出血10、与牙周炎关系密切的全身疾病是 [单选题] *A、肺炎B、胆囊炎C、胃炎D、肾病E、糖尿病(正确答案)11、牙石致病机制中最主要的是 [单选题] *A、压迫牙龈B、妨碍口腔卫生的保持C、吸附细菌毒素D、粗糙表面的机械刺激E、牙石表面未钙化的菌斑(正确答案)12、牙周附着水平是指 [单选题] *A、龈缘到袋底的距离B、釉牙骨质界到袋底的距离(正确答案)C、龈缘到釉牙骨质界的距离D、釉牙骨质界到根分歧的距离E、结合上皮到牙槽嵴顶的距离13、菌斑细菌的直接致病作用主要表现在 [单选题] *A、入侵宿主组织B、体内繁殖C、抑制或躲避宿主的防御机能D、损害宿主的牙周组织E、以上都是(正确答案)14、牙齿的Ⅱ度松动，是指 [单选题] *A、颊(唇)舌向松动B、近远中向松动C、颊(唇)舌向+近远中向松动(正确答案)D、垂直向松动E、颊(唇)舌向+近远中向+垂直向松动15、正常情况下牙槽嵴顶距釉牙骨质界的距离，在X线片上通常为 [单选题] *A、<1mmB、<1.5mmC、<2mm(正确答案)D、<2.5mmE、<3mm16、牙周组织上皮屏障，最重要的是 [单选题] *B、沟内上皮C、结合上皮(正确答案)D、缩余釉上皮E、牙龈上皮17、影响牙石形成的因素 [单选题] *A、唾液B、菌斑C、口腔卫生习惯D、修复体的光洁度E、以上均是(正确答案)18、牙周病的全身易感因素不包括 [单选题] *A、遗传因素B、免疫功能C、某些全身疾病D、吸烟E、酗酒(正确答案)19、关于生物学宽度的叙述正确的是 [单选题] *A、龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm(正确答案)B、龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况C、牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大D、牙周萎缩时生物学宽度变小E、随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小20、牙周组织的主要防御机制有 [单选题] *B、吞噬细胞C、龈沟液D、唾液E、以上都是(正确答案)21、对牙周病破坏最大的不良生活习惯是 [单选题] *A、酗酒B、吸烟(正确答案)C、不正确的剔牙D、口呼吸E、咬硬物22、关于(牙合)创伤下列哪一项是正确的 [单选题] *A、单纯(牙合)创伤会加重牙周炎症B、单纯(牙合)创伤会造成骨下袋C、治疗牙周炎消除(牙合)创伤是第一位的D、(牙合)创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断(牙合)创伤的唯一指征E、自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏(正确答案)23、造成垂直型食物嵌塞的主要原因是 [单选题] *A、牙周萎缩B、牙齿松动C、过度磨损D、接触点消失或异常(正确答案)E、不良修复体24、与糖尿病性牙周炎关系密切的全身因素是 [单选题] *A、白细胞数目略增高B、白细胞趋化功能缺陷(正确答案)C、单核细胞数目略增高D、转氨酶水平升高E、血压不稳定25、X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶 [单选题] *A、与釉牙骨质界平齐B、到釉牙骨质界的距离小于1mmC、到釉牙骨质界的距离小于2mmD、到釉牙骨质界的距离大于2mm(正确答案)E、到釉牙骨质界的距离大于3mm26、牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色大约的时间 [单选题] *A、2小时B、9小时C、12小时(正确答案)D、2天E、12天27、被誉为牙周炎的进展前沿革兰氏阴性菌的构成是 [单选题] *A、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、血链球菌B、牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、具核梭杆菌(正确答案)C、牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、血链球菌D、血链球菌、核梭杆菌、中间普氏菌E、血链球菌、黏放线菌、核梭杆菌28、目前较公认的重度牙周炎的高危因素之一是 [单选题] *A、饮酒B、吸烟(正确答案)C、嚼口香糖D、常饮甜饮料E、饮茶29、牙菌斑中“玉米棒”结构主要是由 [单选题] *A、拟杆菌与链球菌组成B、微球菌与链球菌组成C、梭状菌与拟杆菌组成D、丝状菌与球菌组成(正确答案)E、螺旋体与球菌组成30、菌斑生物膜的独特结构有利于细菌 [单选题] *A、被清除B、抵抗宿主防御功能(正确答案)C、与表面活性剂接触D、被抗生素杀灭E、接近抗体31、慢性龈缘炎病因中的始动因素是 [单选题] *A、牙石B、不良修复体C、食物嵌塞D、菌斑(正确答案)E、口呼吸32、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据，除了 [单选题] *A、终止刷牙可引起实验性龈炎B、吸烟与牙周病有关(正确答案)C、洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效D、侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E、根面平整对牙周炎治疗有效33、牙周病的始动因子是 [单选题] *A、获得性膜B、食物残渣C、牙菌斑(正确答案)D、白垢E、牙石34、关于龈下牙石的说法正确的是 [单选题] *A、深褐色、黑色B、体积较小C、易沉积于邻面D、质地坚硬、致密E、以上均正确(正确答案)35、龈上牙石易沉积于 [单选题] *A、后牙邻面和前牙唇面B、全口牙邻面C、全口牙颊舌面D、上磨牙颊面和下前牙舌面(正确答案)E、下磨牙颊面和上前牙舌面36、引起牙龈炎最主要的因素是 [单选题] *A、革兰阳性杆菌B、体内菌群紊乱C、免疫力低下D、全身慢性消耗性疾病E、口腔卫生差，菌斑大量堆积(正确答案)37、对于牙周炎致病性最强的是 [单选题] *A、龈上菌斑B、(牙合)创伤C、附着性龈下菌斑D、非附着性龈下菌斑(正确答案)E、牙石38、造成牙周病的最直接因素是 [单选题] *A、牙石B、牙菌斑(正确答案)C、遗传因素D、内分泌因素E、全身疾病1、引起急性龈乳头炎的直接原因是 [单选题] *A、食物嵌塞B、不适当的使用牙签C、充填体的悬突D、不良修复体的边缘E、以上都是(正确答案)2、急性龈乳头炎的病因如下，除了 [单选题] *A、过强的冷热刺激(正确答案)B、过硬、过锐的食物刺伤C、不恰当剔牙D、食物嵌塞E、充填体悬突，不良修复体边缘3、急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了 [单选题] *A、明显的自发痛B、中等程度的冷热刺激疼C、龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血(正确答案)D、胀痛E、可有轻度叩痛4、急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了 [单选题] *A、去除局部坏死组织并刮除大块牙石B、局部使用1%～3%双氧水冲洗C、常规全身应用青霉素(正确答案)D、支持疗法，并对全身因素进行矫治E、口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯5、ANUG的发病特点除外的是 [单选题] *A、以男性吸烟者多见B、本病起病急C、病程较短D、常为数天至2～4周(正确答案)E、以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害6、ANUG的好发人群是 [单选题] *A、婴幼儿B、青壮年(正确答案)C、中年D、老年E、女性患者7、ANUG发生的重要条件是 [单选题] *A、慢性龈炎或牙周炎(正确答案)B、慢性龈炎或牙髓炎C、慢性牙髓炎或牙周炎D、慢性唇炎或牙髓炎E、慢性唇炎或牙周炎8、ANUG是一种由多种微生物引起的 [单选题] *A、医源性感染B、接触性感染C、病原性感染D、机会性感染(正确答案)E、多发性感染9、急性坏死性溃疡性龈炎简称 [单选题] *A、AUNGB、NAUGC、AUGND、ANUG(正确答案)E、GANU10、急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点不包括 [单选题] *A、常发生于青壮年B、发病急，经常与精神紧张有关C、初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡D、进展快，牙间乳头和边缘龈坏死E、病程长，牙龈出血，牙齿松动(正确答案)11、诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法 [单选题] *A、活检B、细菌培养C、坏死物及牙龈组织培养D、病变区细菌学涂片(正确答案)E、脱落细胞检查12、急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是 [单选题] *A、伴放线聚集杆菌与梭形杆菌B、梭形杆菌与中间普氏菌C、牙龈卟啉单胞菌与螺旋体D、梭形杆菌与螺旋体(正确答案)E、以上都不是13、牙龈纤维瘤病最早发病于 [单选题] *A、乳牙萌出前B、乳牙萌出后(正确答案)C、乳牙脱落后D、恒牙萌出后E、18岁以后14、牙龈纤维瘤病病因介绍最全面的是 [单选题] *A、病因至今不明(正确答案)B、患者有家族史C、患者无家族史D、常染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传15、下列对牙龈纤维瘤病临床表现描述不正确的是 [单选题] *A、本病主要在成人时发病，幼儿时候不发病(正确答案)B、以上颌磨牙腭侧最为严重C、牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位D、增生牙龈的颜色正常E、由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难16、关于牙龈纤维瘤病增生的牙龈描述不正确的是 [单选题] *A、颜色正常B、组织坚韧C、表面偶呈颗粒状D、点彩明显E、易出血(正确答案)17、牙龈纤维瘤病涉及最严重的部位是 [单选题] *A、下颌磨牙颊侧B、下颌磨牙舌侧C、上颌磨牙颊侧D、上颌磨牙腭侧(正确答案)E、上颌前牙唇侧18、苯妥英钠所致的牙龈增生发生在服药后 [单选题] *A、1～3个月B、1～6个月(正确答案)C、3～6个月D、6个月后E、1年后19、牙龈切除术及牙龈成形术时，手术刀刃应与牙体长轴呈 [单选题] *A、0°B、20°C、30°D、45°(正确答案)E、90°20、牙龈切除术及牙龈成形术，术后的组织完全愈合需要 [单选题] *A、1～2周B、2～3周C、6～7周(正确答案)D、1个月E、3个月21、药物增生牙龈切除术及牙龈成形术非适应症除外的是 [单选题] *A、未进行牙周基础治疗，牙周炎症未消除者B、深牙周袋，袋底超过膜龈联合C、后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者(正确答案)D、牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳，需行骨手术者E、前牙的牙周袋，牙龈切除术会导致牙根暴露，影响美观22、药物性牙龈增生的牙龈组织症状除外的是 [单选题] *A、呈淡粉红色B、质地坚韧C、略有弹性D、较易出血(正确答案)E、多数患者无自觉症状23、增生的牙龈造成移位的牙齿多见于 [单选题] *A、下颌前牙B、上颌前磨牙C、上颌磨牙D、上颌前牙(正确答案)E、下颌前磨牙24、环孢素引起的牙龈增生不同于苯妥英钠引起牙龈增生的一项是 [单选题] *A、环孢素引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多(正确答案)B、苯妥英钠引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多C、环孢素引起的增生组织数量明显多于苯妥英钠D、苯妥英钠引起的增生组织数量明显多于环孢素E、环孢素引起的增生组织大小明显多于苯妥英钠25、下列哪个药不会引起药物性牙龈增生 [单选题] *A、苯妥英钠B、维拉帕米C、硝苯地平D、环孢素E、吗啡(正确答案)26、下列可导致牙龈增生的药物不包括 [单选题] *A、环孢素B、苯妥英钠C、硝苯地平(心痛定)D、维拉帕米E、硝酸异山梨醇酯(消心痛)(正确答案)27、龈切除手术后，塞治剂拆除时间一般是 [单选题] *A、1～4天B、5～7天(正确答案)C、7～8天D、10～12天E、14～15天28、下列有关白血病龈病损的治疗错误的是 [单选题] *A、已确诊白血病时及时与内科医师配合进行治疗B、牙周的治疗以保守为主C、牙龈坏死且出血时用3%过氧化氢轻轻清洗坏死龈缘(正确答案)D、对急性白血病患者一般不作洁治E、对患者进行口腔卫生指导29、表现为牙龈肿大的龈病损时应做的鉴别诊断除外的是 [单选题] *A、炎症性增生B、药物性增生C、龈纤维瘤病D、坏死性溃疡性龈炎E、慢性牙髓炎(正确答案)30、下列不能用于白血病的牙龈病损的检查是 [单选题] *A、血常规B、血涂片C、骨髓检查D、活体组织检查(正确答案)E、一般检查31、白血病的牙龈病损时出现组织坏死、溃疡、口臭原因是 [单选题] *A、大量幼稚血细胞浸润积聚，末梢血管栓塞，局部组织对感染的抵抗力降低(正确答案)B、牙龈结缔组织本身的增生C、牙龈结缔组织部分的红细胞大量浸润积聚D、物理、化学刺激E、菌斑大量堆积32、白血病的牙龈病损时不可能出现的是 [单选题] *A、牙龈肿胀常为局部性(正确答案)B、组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮C、颜色暗红发绀或苍白D、牙龈炎症明显E、牙龈肿胀可覆盖部分牙面33、下列关于白血病龈病损的病理变化叙述有误的是 [单选题] *A、牙龈上皮和结缔组织内充满密集的幼稚白细胞B、可见正常的中性粒细胞C、可见淋巴细胞和浆细胞的灶性浸润D、胶原纤维被幼稚血细胞所代替E、毛细血管收缩，可见组织坏死(正确答案)34、白血病的牙龈病损的原因 [单选题] *A、末梢血中的幼稚血细胞在牙龈组织内大量浸润积聚(正确答案)B、牙龈结缔组织本身的增生C、牙龈结缔组织部分的红细胞大量浸润积聚D、牙菌斑大量堆积E、口内自洁作用差35、白血病患者的牙龈病损常表现为 [单选题] *A、牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白B、龈缘处组织坏死C、牙龈有明显出血倾向D、牙龈组织溃疡E、以上均是(正确答案)36、与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为 [单选题] *A、中间普氏菌(正确答案)B、伴放线聚集杆菌C、牙龈卟啉单胞菌D、螺旋体E、梭形杆菌37、妊娠期龈炎的表现不正确的是 [单选题] *A、可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大B、妊娠前存在不同程度的龈缘炎C、龈乳头扁圆形肥大，鲜红，易出血D、炎症在妊娠第6个月达高峰(正确答案)E、在分娩后，妊娠瘤可自行缩小38、妊娠瘤大，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在 [单选题] *A、妊娠第1～3个月切除B、妊娠第2～5个月切除C、妊娠第4～6个月切除(正确答案)D、妊娠第5～7个月切除E、妊娠第7～9个月切除39、妊娠期龈炎的治疗，不正确的 [单选题] *A、去除局部刺激物B、局部应用1%过氧化氢液含漱C、严格控制菌斑D、全身应用抗生素(正确答案)E、适时手术治疗40、青春期龈炎的常见病因不包括 [单选题] *A、口呼吸B、戴矫治器C、乳恒牙的更替D、牙齿排列不齐E、大量牙石堆积(正确答案)41、下列关于青春期龈炎描述正确的是 [单选题] *A、附着水平降低B、牙槽骨吸收缓慢C、颜色苍白，质地脆D、女性患者稍多于男性(正确答案)E、好发于前牙舌侧牙龈42、青春期龈炎的临床表现不包括 [单选题] *A、龈缘和龈乳头颜色暗红或鲜红B、好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见C、好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见(正确答案)D、龈乳头呈球形突起E、牙龈探诊出血明显43、关于青春期龈炎的治疗及预后不正确的是 [单选题] *A、局部药物治疗B、不易复发(正确答案)C、洁治术D、病程长、牙龈过度增生者可手术切除E、青春期过后，牙龈炎症可部分消退44、边缘性龈炎的最主要治疗原则是 [单选题] *A、调整咬合B、药物治疗C、去除病因(正确答案)D、手术治疗E、调整激素水平45、治疗慢性牙龈炎首选方法是 [单选题] *A、龈下刮治术B、龈上洁治术(正确答案)C、全身药物治疗D、牙周手术E、松牙固定术46、菌斑控制的用具，除外 [单选题] *A、牙间隙刷B、牙刷C、牙膏D、牙线E、口服抗生素(正确答案)47、以下哪个不是慢性龈缘炎的临床表现 [单选题] *A、牙龈碰触易出血B、龈袋加深，探诊深度可超过3mmC、部分患者可发展成牙周炎D、龈红肿松软E、有轻度的附着丧失(正确答案)48、牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是 [单选题] *A、袋深度大于3mmB、牙龈肿胀增生C、牙龈易出血D、是否有附着丧失(正确答案)E、牙槽骨嵴顶无吸收49、单纯性龈炎又称为 [单选题] *A、牙周创伤B、成人牙周炎C、龈乳头炎D、青春期龈炎E、慢性龈炎(正确答案)1、女性，20岁。