无菌技术操作程序及评分标准
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流程
操作步骤 标准分 扣分 实得分 评分标准
操作前准备 1. 评估:治疗室保持光线充足,环境整洁、宽敞;操作前30分钟内,无人员走动、无尘土飞扬;操作台清洁、干燥、平坦。 6 每项2分
2.自身准备:着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴口罩。 3
3.用物准备:无菌持物钳包、无菌治疗碗包、棉签、无菌纱布盒、无菌棉球盒、无菌溶液、免洗手消毒液、无菌手套、无菌治疗巾包、治疗盘、弯盘、医疗垃圾桶、可回收污物桶、碘伏、标签贴。 15 每项1分
无菌持物钳使用 检查物品名称、有效期、包装是否完整、有无潮湿、化学指示胶带是否符合要求(如:无菌持物钳包在有效期内,包布完好无破损、无潮湿、无松动,指示胶带已变色,可以使用)。 5 每项1分
取无菌持物钳时,打开容器盖,闭合钳端,将钳移至容器中央,垂直取出,不可触及容器内壁及边缘,关闭容器盖,保持钳端向下。 3 每项1分
放回无菌持物钳时,闭合钳端,打开容器盖,垂直于容器中央放入,不可触及容器内壁及边缘,打开钳端,关闭容器盖。 3 每项1分
无菌治疗巾包部分物品取出 检查物品名称、有效期、包装是否完整、有无潮湿、化学指示胶带是否符合要求(如:无菌治疗巾包在有效期内,包布完好无破损、无潮湿、无松动,指示胶带已变色,可以使用)。 5 每项1分
打开无菌治疗巾包,依次揭开外角、左右角,取出无菌持物钳,一手打开内角,另一手用无菌持物钳夹取治疗巾,立即按原折痕折回内角,再将取出的治疗巾放于治疗盘内。 5 每项1分 无菌技术操作程序及评分标准
按原折痕折回左右角及外角,注明第一次开包日期及时间,无菌包妥善放置。 2
铺无菌盘 双手捏住治疗巾双折处外面两角,身体后退10~25cm,轻轻抖开。 2
双手捏住上层外面两角将其对折平铺于治疗盘上,将上层扇形折叠至对侧,开口边向外。 2
无菌治疗碗包物品取出 检查物品名称、有效期、包装是否完整、有无潮湿、化学指示胶带是否符合要求(如:无菌治疗碗包在有效期内,包布完好无破损、无潮湿、无松动,指示胶带已变色,可以使用)。 5 每项1分
将无菌治疗碗包托于手上,另一手依次揭开包布外角、左角、右角、内角,再将四角抓住。 2
稍拧紧并向上臂提拉,穏妥地将包内物品放于无菌盘内,包布折叠放于可回收污物桶,用无菌持物钳整理无菌治疗碗和平镊(平镊放于两碗之间)。 4 每项1分
无菌容器使用 打开无菌容器盖,容器盖内面向上放妥(或拿在手中),用无菌持物钳夹取所需无菌敷料、棉球,钳端距无菌盘约10~15cm放于无菌区内。 2
盖回无菌容器盖,分别记录第1次开罐日期及时间。 2
取无菌溶液 检查药剂名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、液体有无沉淀、浑浊、变色等。 6 每项1分
开启无菌溶液瓶盖,常规消毒药瓶口,在标签侧拔出瓶塞,标签握于掌心倒少许冲洗瓶口,再由原处将无菌溶液倒于另一治疗碗内,瓶内液体不再视为无菌液体,倾倒高度约10~15cm。 3
关盘 将治疗巾上层遮盖无菌物品,治疗巾边缘对齐。 2
开口处向上折叠两次,两侧边缘向下折叠,折叠后的治疗巾边缘与治疗盘边缘齐,记录铺盘日期及时间,备用。 2
开盘 依次打开治疗巾左右两侧及近侧,将上层扇形折叠至对侧,开口边缘向外。 2
戴无菌手套 检查无菌手套的有效期、包装是否完整、有无破损(如:无菌手套,在有效期内,包装完好,无破损可以使用)。 2
打开手套包,捏住手套反折部分取出手套,身体后退10~25cm。 2
对准五指,先戴一只手,再以戴好手套的手插入另一手套反折内同法戴好,双手对合交叉调整手套位置,将手套反折部分套在工作服衣袖外面。 2
戴手套的手保持在肩以下,腰以上或治疗台平面以上。 2
脱无菌手套 操作完毕一手捏住外另一手套外面翻转脱下。 2
再将已脱下手套的手指插入另一手套内,将其翻转脱下,弃于医疗垃圾桶。 2
操作后处理 清理用物,按规范处理 3
洗手,摘口罩 2
记录 1
综合评价 操作者的逻辑性和熟练程度 1