第三章（36）
4 精神障碍的诊断、治疗，应当遵循的原则是什么？
答案：维护患者合法权益、尊重患者人格尊严
5 精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由什么部门组织制定？
答案：国务院卫生行政部门。
6精神障碍的诊断主体是谁？
答案：精神科执业医师
7 疑似精神障碍患者发生伤害行为/危险的，送诊主体应采取哪些措施？
答案：制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
8 精神障碍国际通用的诊断标准是什么？
答案： ICD-10 全称：国际疾病分类第10版
9某患者在家中拒食，拒饮3天，无自杀自伤行为，无冲动伤人行为，家属将其送至医疗机构就诊，患者拒绝接受住院治疗，请问，家属是否有权利决定患者是否住院治疗？有
10 医疗机构认为某患者有伤害他人行为/危险，要求患者住院治疗，监护人对诊断结论有异议，请问，诊断结论包括哪些内容？ 医学诊断，非自愿住院治疗
11 有伤害他人行为/危险的严重精神障碍患者住院治疗，其监护人对诊断结论有异议，可以提出哪些申请？答案：再次诊断，鉴定
12 再次诊断申请的期限是多少天？答案：接到初次诊断后的3天内
13某患者在家中拒食，拒饮3天，无自杀自伤行为，无冲动伤人行为，家属将其送至医疗机构就诊，接受非自愿住院治疗，患者家属对医生的诊断结论有异议，请问，该患者的监护人能否申请再次诊断？否
14 再次诊断的医生应当到医疗机构面见、询问患者。
15 再次诊断可以有什么人提出？答案：患者或监护人
16 再次诊断的由什么人做出？答案：初次诊断以外的两名精神科执业医师。
17 对再次诊断结论有异议，可以申请什么？
答案：自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定
18 接受委托的鉴定机构应当指定具备什么资质的人进行鉴定？
答案：本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人 19经过再次诊断或者医学鉴定后，在什么状况下医疗机构不得对当事人实施住院治疗？
答案：不能确定就诊者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治疗的
一、A1
1、3-抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是
A .痛苦B .焦虑C .恐惧D .紧张性E .冲动性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
2、3-失眠可引起
A .糖尿病B .高血压C .冠心病D .焦虑、抑郁E .精神分裂症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
3、6-癔症患者的性格特点是
A .固执B .孤僻C .敏感D .富于幻想E .冲动任性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
4、6-癔病患者的特点为
A .人格衰退B .仅见于女性C .与病前性格无关D .发病与精神因素无关E .起病突然，症状多样，易复发【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
5、2-精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
A .机械性幻听B .功能性幻听C .言语性幻听D .评论性幻听E .要素性幻听【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
6、2-在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A .脑萎缩B .遗传因素C .环境因素D .生化因素E .精神因素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
7、2-对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是
A .命令性幻听B .议论性幻听C .争论性幻听D .原始性幻听E .评论性幻听【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
8、人的个性特征的核心成分是
A .能力B .性格C .智力D .气质E .理想【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
9、7-睡眠障碍不包括哪种失眠
A .适应性失眠B .矛盾性失眠C .白天过度睡眠D .心理生理性失眠E .其他疾病引起的失眠【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
10、1-不属于思维联想过程障碍的表现是 A .思维奔逸B .思维破裂C .思维迟缓D .思维贫乏E .病理性赘述【本题 1.0 分，建议 1.0
分钟内完成本题】
1 第十章 精神分析疗法
【学习目标】
1、了解精神分析治疗的缘起，掌握精神分析疗法的理论基础。
2、识记人格结构、阻力、自由联想等术语的概念，了解精神分析治疗方法的治疗程序。
3、能独立分析案例。
第一节 精神分析疗法概述
一、精神分析疗法的诞生
精神分析心理学，又称为精神动力心理学，由弗洛伊德19世纪末创立，来自弗洛伊德的临床实践经验，关注的内容与通常的心理学截然不同。精神分析更多地关注当事人的潜意识、本能驱力及内部需要等，所研究的内容大多涉及到梦、过失、焦虑、动机冲突、情绪紧张以及人格的病理表征。弗洛伊德创建精神分析一开始并不是为了理论的目标，作为一名精神病科医生，他试图在自己的诊所里找到一种治疗当事人的方法。他完全是为了治疗的需要去探究当事人致病的原因，从而深入到当事人的无意识心理的动机、梦、情绪、人格等问题上。研究主题主要集中在潜意识和力比多上，弗洛伊德把由莱布尼兹和赫尔巴特提出的无意识概念引入精神分析心理学，称为潜意识。精神分析学派认为无意识不只是觉察不到的、不在意识之中的意思，它还是心理的基础部分或底层，内容包括个人的原始冲动和各种本能，以及出生后与生活有关的欲望①。力比多是弗洛伊德研究的另一主题，力比多经常用来指心理能，尤其是性本能。他认为力比多是推动人类追求快乐，激发活动，促使前进的基本心理动力。所以，有人说精神分析不仅是一种理论体系，也是一种推动心理学发展的运动，还是一种治疗方法。
伴随精神分析治疗方法的改进和发展，推动了精神分析心理学的发展。精神分析学派特殊的创建背景，就注定它会拥有独特的治疗方法。所以，精神分析的诞生之时，也是精神分析方法的应用之际。
二、精神分析疗法的理论基础
（一）精神分析疗法的理论来源
精神分析心理学的理论是精神分析疗法的理论基础和来源。经典的精神分析学说主要由意识与无意识理论、人格结构说、人格发展理论及自我的防御机制组成。
第一章 总 则
第一条 为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。
第二条 在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动，适用本法。
第三条 精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
第四条 精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。
第九条 精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益。
禁止对精神障碍患者实施家庭暴力，禁止遗弃精神障碍患者。
第二章 心理健康促进和精神障碍预防
第十三条 各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施，加强心理健康促进和精神障碍预防工作，提高公众心理健康水平。
第十四条 各级人民政府和县级以上人民政府有关部门制定的突发事件应急预案，应当包括心理援助的内容。发生突发事件，履行统一领导职责或者组织处置突发事件的人民政府应当根据突发事件的具体情况，按照应急预案的规定，组织开展心理援助工作。
第十六条 各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育；配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员，并可以设立心理健康辅导室，对学生进行心理健康教育。学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。
发生自然灾害、意外伤害、公共安全事件等可能影响学生心理健康的事件，学校应当及时组织专业人员对学生进行心理援助。
教师应当学习和了解相关的精神卫生知识，关注学生心理健康状况，正确引导、激励学生。地方各级人民政府教育行政部门和学校应当重视教师心理健康。
学校和教师应当与学生父母或者其他监护人、近亲属沟通学生心理健康情况。
第二十三条 心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。
心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。
心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。
