３５０ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第２０期
原发性支气管肺癌的护理
苏玉红 （大兴安岭地区松岭区人民医院，黑龙江大兴安岭１６５０１２） ・护理・
摘要：目的对原发性支气管肺癌的患者进行护理。方法对患者的病情进行观察，并对放、化疗采取不同的护理措施。
结论对于肺癌患者的护理要做好病人家属及社会支持系统工作，关心、帮助及鼓励病人，为解除其身心痛苦提供帮助。
关键词：肺癌；护理；肿瘤
中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．２０．２７２
０引言
原发性支气管肺癌简称肺癌，是原发于支气管粘膜或腺
体的肺部原发性恶性肿瘤，常有区域性淋巴结和血行转移，
早期有刺激性咳嗽和痰中带血等呼吸道症状 】。肺癌是当前
世界上最常见的恶性肿瘤之一，半个世纪以来其发病率和 病死率有明显升高的趋势，在很多发达国家及我国一些大
城市、工矿区肺癌的发病率和死亡率均已跃居各种恶性肿 瘤的首位［２１
１临床表现
１．１呼吸系统症状
１．１．１咳嗽
约３／４患者有咳嗽症状，为肺癌最常见的早期表现， 常为阵发性、刺激性干咳或有少量粘液痰。细支气管一肺
泡细胞癌可有大量粘液痰。当肿瘤引起支气管狭窄时，咳 嗽加重，并为持续性，且有高调金属音，是一种特征性的
阻塞性咳嗽。发生继发感染时痰量增多，且呈粘液脓性。 １．１．２咯血
由于癌组织中血管丰富，局部组织易发生坏死，故肺癌
患者常有咯血，多为痰中带血或间断血痰，如侵蚀大血管，
也可出现大咯血。咯血以中央型肺癌多见。
１．１．３胸闷、气急
因癌肿阻塞支气管，多见于中央型肺癌；或肿瘤转移至 肺门淋巴结。压迫主支气管或隆突；或肿瘤转移引起胸腔
积液、心包积液，以及肺部广泛受累、膈肌麻痹等，均可 引起胸闷、气急。
Ｉ．１．４喘鸣
约有２％患者可有局限性喘鸣，由于肿瘤引起支气管部
分阻塞所致。
１．２作用于其他系统的表现 １．２．１ 肺性肥大性骨关节病
原发性支气管肺癌患者健康教育
（一）疾病简介
原发性支气管肺癌简称肺癌。常有区域性淋巴结转移和血行播散。早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞生物特性有关。肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率得有明显增高的趋势。
（二）健康指导
1.提倡健康的生活方式，宣教吸烟有害健康，提倡戒烟，并注意避免被动吸烟。
2.改善工作和生活环境。避免接触石棉、无机砷、烟尘、煤焦油等致癌物质。
3.指导凝病人加强营养。 合理安排休息和活动。避免呼吸道感染。增强机体免疫力。
4.督促病人坚持化疗或放疗治疗，向病人解释治疗中可能出现的反应，比如声音嘶哑、食欲不好、恶心、呕叶等，消除病人的恐惧心理。并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。
5.对晚期肿瘤转移病人，告知家人对症处理，尽量满足病人的需求，提高生存质量。
6.对于病人出现的疼痛的护理，可以通过分散病人的注意力，让病人减轻压力，听音乐减轻疼痛；护理人员需要倾听病人的倾诉，让病人把自己身体的不适表达出来，可以缓解部分疼痛；晚期的肺癌病人会出现难以忍受的疼痛，这就需要进行药物治疗。
呷 哼荩为现代远程教育
ｌ Ｃ州 雠ＭｏｏＥ刚 ￡ Ｍ Ｃ拂ｎ 第１１卷第８期・总第１６０期 ２ ０ １ ３年４月・下半月刊
３结论
消化性溃疡是一种身心疾病，心理因素在其发病和 加重的过程中起到诱发作用。因而，在针对其治疗的方
案中，应当引入心理干预护理，具体可分为认知疗法、
精神支持疗法、行为疗法和放松疗法。我院对于收治的 １３４例患者进行了科学的对照试验，结果表明，心理干
预护理能够使患者的心理状态得到明显改善，症状得到 有效缓解，是一种疗效确切的护理方法。
参考文献 ［－１１林碧霞消化性溃疡患者心理社会状态分析及护理［Ｊ］．青海医药杂志，２００９，３９ （７）：４０－４１． Ｅ２］黄爱红．护理干预对消化性溃疡复发的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（２８）： １１７—１１８．
原发性支气管肺癌的护理体会
杨会波孙扬周静
（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春１３００１２） （本文校对：张文娟收稿日期：２０１３－０３－１８）
摘要：随着恶性肿瘤发病率的增高，肺癌的发现治疗和预后已成为医务人员和病人十分关注的话题 笔者在临床工作中，发现几例 病人的临床表现和预后情况比较罕见，现介绍如下。 关键词：原发性支气管肺癌；中药；护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒ￣１６７２—２７７９．２０１３．０８．０７０ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）一０８—０１０２—０２
原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部恶性
肿瘤。 １发病机制
１．１吸烟 吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟量越多，
吸烟年限越长，肺癌死亡率越。烟中含有多种致癌物质，
与肺癌有关的主要有苯并庇，还有烟雾中所含的一氧化
碳、烟碱、亚硝胺及微量的砷。吸烟可使支气管上皮细
胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变
等病理改变ｎ］。
１．２职业因素从事石棉、砷、烟尘和沥青等职业者发
病率高，还认为短纤维的石棉粉尘具有引起肺癌和胸膜
原发性支气管肺癌（肺癌）
首先，我们需要了解，原发性支气管肺癌是一种什么样的病。原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国家都呈上升趋势。城市和矿区高于农村。
肺癌的分类有以下两种方法：
一、病理分类
中心型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。以鳞癌和小细胞未分化癌常见。
周围型：发生在段支气管以下以腺癌常见。
二、组织学分类
非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌
小细胞肺癌
肺癌的临床表现，根据肿瘤的成因分为两类。
由原发性肿瘤引起的症状和体征有：
1.咳嗽：咳嗽是早期常见症状。
早期为刺激性干咳；晚期由于支气管狭窄，咳嗽加重、带有金属音调（此为特征性阻塞性咳嗽）。
2.咯血：中央型肺癌会引起咯血。
①咯血可为持续性痰中带血，不容易控制。
②大咯血：由于癌组织浸蚀血管造成血管破坏，导致大咯血。
3.喘鸣：由于支气管内新生物导致局限性狭窄（表现为局限性哮鸣音，不受咳嗽影响），它是肺癌早期体征。
4.胸闷气短：由于管腔阻塞，肺部压迫等导致胸闷；由于胸腔积液、心包积液等导致气短。
5.体重下降：病人机体消耗很大，营养不能及时跟进，导致体重下降。
6.发热：由于肿瘤组织坏死、继发性肺炎导致发热。
①癌性坏死导致吸收热（此种发热时，抗感染治疗无效，因为癌性坏死的过程不受抗生素影响）。
②阻塞性肺炎、肺脓肿导致发热（抗感染治疗有效）。
以上为原发性肿瘤引起的症状和体征。
肿瘤局部扩展引起的症状体征有：
1.胸痛：有2个特点
①肿瘤浸润侵犯胸膜肋骨胸壁导致不规则钝痛或尖锐刺痛，可随咳嗽和深呼吸加重，也可与呼吸咳嗽无关。
②疼痛不以胸水的出现而消失。
2.呼吸困难：有2种情况会导致呼吸困难
①中心型压迫、阻塞支气管导致的呼吸困难。
②癌性胸水压迫导致的呼吸困难。
3.咽下困难（压迫食管所致）
