快速康复结合中医技术促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的进展
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中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果摘要:目的探讨中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果。
方法选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例接受腹部手术患者为对象。
随机分为观察组与对照组,对照组:常规护理,观察组:中医护理干预。
比较两组胃肠功能恢复情况。
结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组(80.00%,P<0.05)。
观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间低于对照组(P<0.05)。
结论中医护理干预用于腹部手术患者,可促进患者胃肠功能的恢复,改善患者病情。
关键词:中医护理干预;腹部手术;胃肠功能腹部手术为临床外科常见的手术,然而相关报道指出,由于麻醉、炎性反应等因素的影响,患者术后可出现腹胀、腹痛、排气不畅、排便困难、恶心、呕吐等症状,干扰患者的术后胃肠功能的恢复[1]。
因此需采取有效的措施给予患者护理干预,随着祖国医学的发展,中医护理逐渐被用于临床干预。
穴位贴敷、耳穴压豆、穴位按摩、情志护理等为中医常用的护理干预方式,在多种疾病的干预中取得较好的效果[2]。
本文将中医护理干预用于腹部手术患者,观察对患者胃肠功能恢复的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例接受腹部手术患者为对象。
随机分为观察组与对照组,每组40例。
观察组年龄23~75(42.06±9.68)岁,男性21例,女性19例,手术类型:阑尾切除术20例、胃次全切除术2例、胆囊切除术15例、其他3例。
对照组年龄22~77(42.98±9.15)岁,男性23例,女性17例,手术类型:阑尾切除术18例、胃次全切除术1例、胆囊切除术16例、其他5例。
两组一般资料比较无差异(P>0.05)。
1.2 方法对照组:常规护理,护理人员遵医嘱告知患者及家属相关的注意事项,遵医嘱给予患者营养支持、抗感染、止血、止痛等,告知患者相关药物的应用方法,同时结合患者的恢复情况指导患者饮食及术后运动等。
[1]郭甲民,邢雯-XELOX化疗方案对胃癌患者的疗效及免疫功能的影响[J]•西北国防医学杂志,2017,38(12):776-778.[2]中华医学会•临床诊疗指南:肿瘤分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:254-272.[3]丁婕,戴旭,孟宪运,等.实体瘤疗效评价标准的研究进展[J].中国肿瘤临床与康复,2015,13(9):1150-1152.[4]沈克平,郑坚.有瘤体必虚有虚首健脾:邱佳信治疗胃癌的研究思路[J].±海中医药杂志,1999,33(8):20-21.[5]赵爱光,杨金坤,郑坚,等.脾虚与胃癌发生发展的相关性研究[J].±海中医药杂志,1998,32(5):10-12.[6]傅金龙,汪勇,胡可,等.黄茯对腹腔镜下胃大部切除术后胃癌患者T细胞亚群的影响[J].中华中医药学刊,2017,35(10):48.[7]李靖,郑旭薇,贾建光,等•人参皂昔Rh2对低浓度的奥沙利钳诱导人胃癌SGC-7901侧群细胞凋亡的增敏作用[J].蚌医学院学报,2018,43(5):561-566,572.[8]鲍舒洁,张丹,张红,等.白芍总昔脂质体诱导胃癌BGC-823细胞凋亡的实验研究[J].中国药学杂志,2016,51(24):2109-2113.[9]孙满强,胡凯文,杨新阶,等.胡凯文运用壁虎、蟆蚣对治疗恶性肿瘤的临床经验[J].中华中医药杂志,2019,33(9):3929-3931.[10]吴福林,董庆海,王涵,等.中药全蝎的研究进展[J]•辽宁中医药大学学报,2018,12(12):108-111.[11]崔庆丽,马东阳,胡彦辉,等.自拟健脾温中汤联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察[J].辽宁中医杂志,2018,45(5):974-976.(收稿日期:2019-12-10)中医综合疗法治疗妇科手术后胃肠功能紊乱的临床观察郑桂飞(诸暨市人民医院•浙江诸暨311800)妇科开腹手术时由于麻醉、解剖关系的改变、术中牵拉等原因,使患者消化道植物神经麻痹或功能紊乱,出现恶心呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便等临床表现,进而引起伤口愈合延迟、肺炎、肺不张等合并症,使患者术后生活质量降低,住院时间延长[1-3:o因此,有效防治妇科手术后胃肠功能紊乱至关重要。
中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用【摘要】中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中起到重要作用。
本文分析了中药穴位贴的作用机制,探讨了其如何促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,并提高护理满意度。
通过临床应用和护理实践的观察,发现中药穴位贴在提高手术后患者的生活质量和康复速度方面具有显著效果。
在护理实践中更加凸显了中药穴位贴在促进患者康复方面的重要性。
中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中发挥着重要作用,对于未来的研究方向有着广阔的展望。
【关键词】中药穴位贴、促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复、护理满意度、作用机制、临床应用、护理实践、重要性、总结、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景随着妇科腹腔镜手术在临床中的广泛应用,越来越多的女性选择接受这种微创手术来治疗各种妇科疾病。
虽然腹腔镜手术相比传统的开刀手术有许多优势,如创伤小、恢复快等,但手术后的恢复过程仍然面临一些挑战,其中包括胃肠功能的恢复问题和护理满意度的提高。
胃肠功能是人体健康的重要组成部分,手术后胃肠功能异常往往会导致恶心、呕吐、腹胀等不适症状,严重影响患者的生活质量。
寻找一种有效的方法促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,对于提高手术疗效和患者生活质量具有重要意义。
而护理满意度则是评价医疗质量的重要指标之一,患者对护理人员的服务满意度直接关系到患者对医疗机构的信任和满意度。
提高护理质量,提升患者的护理满意度也是当前医疗工作中亟待解决的问题。
基于以上背景,本研究拟探讨中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用,旨在为临床提供更加有效的护理方法,提高患者的生活质量和护理满意度。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用。
通过研究,我们旨在揭示中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的具体作用机制,从而为临床护理提供更为科学有效的方法和策略。
妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱中医外治研究探索摘要:近年来腹腔镜手术在妇科疾病中的运用越来越广泛,其术后胃肠功能的恢复亦成为大家关心与探讨的热点,本文对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的中医外治法应用现状作一综述。
关键词:妇科,腹腔镜,胃肠功能,外治,综述引言近年来腹腔镜作为一门新发展起来的微创术式,因其具有手术创伤小,出血少,术后疼痛轻、恢复快,住院时间短,切口瘢痕小等特点,广泛应用于妇科临床治疗[1]。
但是由于术中脏器牵拉,手术创伤,二氧化碳气腹的建立,易造成术后胃肠功能紊乱,影响患者术后愈合,降低患者术后生活质量,表现为不同程度的恶心、呕吐、便秘、腹胀、尿潴留等[2]。
因此促进胃肠功能的恢复,降低并发症的发生,对于患者的预后至关重要。
本文将对妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复的中医外治法相关研究进展作一综述,为临床工作者提供有价值的参考。
中医外治法1.穴位贴敷穴位敷贴最早记载于《五十二病方》,是指选取一定的腧穴,并采用适当的药物进行贴敷,使药物直接渗透皮肤,通过经络与药物的刺激作用,调理脏腑阴阳,疏通经络气血,从而达到预防和治疗疾病的一种疗法[6]。
桂屏等[7]运用子午流注择时理论,将蜂蜜和大黄粉调成的药丸敷于患者脐部,治疗妇科腹腔镜术后腑气不通且属实热证患者,可缩短其肠鸣音恢复、排气及排便时间,减少患者恶心、呕吐及腹痛、腹胀等发生率;陈润清[10]等运用和胃通降穴位贴敷贴于双侧足三里、三阴交及内关穴,以治疗妇科腹腔镜后腹痛、腹胀、恶心呕吐患者,总有效率为97.5%, 显著高于对照组的85.0% (P<0.05)。
总之,穴位敷贴中医药外治法体现了中医整体观及辨证施治精神,其疗效确切、迅速,副作用小,使用方便,容易控制,疗效显著,值得应用。
2.耳穴压豆《素问·口问》有云:“耳者,宗脉之所聚也。
”中医认为,耳穴通过经络联系脏腑及全身各个部位,通过耳穴压豆刺激穴耳反射区,可达到调节脏腑,疏通经络,平衡阴阳,调和气血的作用。
中西医结合快速康复诊疗体系在妇科的临床应用摘要:目的:观察中西医结合快速康复诊疗体系在妇科的临床应用效果。
方法:随机选取我院在2020年6月到2021年6月这个阶段内接收的妇科疾病患者100例作为研究对象,按照模式的不同对其分成对照组和观察组,对对照组实施常规治疗方法,对观察组实施中西结合快速康复诊疗体系,然后比较两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率要明显优于对照组,P值小于0.05。
结论:对于妇科疾病患者而言,在具体对其进行诊疗的过程中通过中西医结合快速康复诊疗体系的有效作用,这样可以提升患者的治疗总有效率,防范可能出现的并发症。
因此,这种诊疗模式具备推行的价值。
关键词:中西医结合快速康复诊疗体系;妇科;临床应用引言对于妇科疾病患者而言,在对其进行诊断治疗的过程中有针对性的落实中西医结合快速康复诊疗体系,在加速外科理念的指导作用下,可以体现更加明显的临床疗效。
特别是在围手术期着重做好相对应的多学科的治疗和干预,实现各类手段的有效互补和融合推动,这样可以体现出显著的临床疗效,使患者可能出现的并发症或者应激反应得到减少,进而呈现出更为显著的应用价值。
在中西医结合快速康复诊疗体系的操作过程中,需要充分做好严格细致的术前宣教以及术前肠道准备等相关工作,同时在手术过程中要做好保温和麻醉,在手术之后的镇痛以及血栓,胃肠功能紊乱等相关方面也要做好防范,避免可能出现的术后并发症等,这样可以体现更精准有效的治疗效果,进而为患者治疗总有效率的提高提供必要的前提。
现在总结如下:1资料与方法1.1一般资料本次研究一共涉及100例患者,是我院在近一年时间内接收的妇科手术患者,患者中年龄最大的是69岁,年龄最小的是32岁,平均年龄是41.35岁。
在具体研究环节结合治疗模式的不同对其分成对照组和观察组,每组各有患者50例,比较两组患者的基础资料,未发现统计学差异,P值大于0.05,具有可比性。
1.2方法针对对照组进行诊疗的过程中采取常规治疗模式,针对观察组进行诊疗时,采取中西医结合快速康复诊疗模式,在诊断的过程中要充分结合中西结合诊断模式,在中医、西医等相关方面进行辨证论治,通过中医范畴内的望闻问切诊断模式进行切实有效的诊断和检测,同时也进一步融入超声以及CT检测模式,在两者的检测作用之下实现联合推动,以此体现出更有效的检测效果。
中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用一、中药穴位贴的作用1. 促进胃肠功能恢复在腹腔镜手术后,由于手术创伤,患者常常会出现胃肠功能紊乱的情况,表现为食欲不振、消化不良、腹泻等症状。
中药穴位贴可以起到温经散寒、调和脏腑的作用,促进胃肠功能的恢复。
中药通过贴敷在特定的穴位上,可以渗透到穴位周围的经络和脏腑,调节气血运行,加速机体的代谢和修复功能,从而促进患者胃肠功能的恢复。
2. 缓解术后疼痛腹腔镜手术后,患者常常会出现术后疼痛的情况,中药穴位贴可以通过激活穴位周围的经络、祛风散寒、活血化瘀的作用,缓解患者的疼痛感,提高患者的舒适度,有利于术后患者的康复。
3. 改善患者的心理状态腹腔镜手术是一种微创手术,对于一些患者来说,术前术后都会出现焦虑、紧张的情绪。
中药穴位贴可以通过调理患者的气血,镇定神经,改善患者的心理状态,使患者对手术和康复更加积极乐观。
二、腹腔镜术后胃肠功能恢复及护理满意度1. 腹腔镜术后胃肠功能恢复对于大部分患者来说,术后胃肠功能的快速恢复是术后康复的重要环节。
胃肠功能的恢复与患者出院时间和术后合并症的发生有着密切的关系。
如果胃肠功能不能迅速恢复,就容易出现术后恶心、呕吐、腹泻等症状,影响患者的康复进程。
2. 护理满意度术后的护理满意度关系着患者对医院和护理质量的评价。
一个良好的护理满意度可以增加患者对医疗机构的信任和满意度。
而腹腔镜术后的护理涉及到患者的身体和心理康复,对护理质量有着较高的要求。
2. 提高护理满意度中药穴位贴的使用可以减少术后的疼痛感、改善患者的心理状态,使患者更加积极面对康复,从而减少护理中的不适和不满,提高患者对护理的满意度。
通过中药穴位贴的使用,可以改善护理的质量,提高患者对护理的满意度。
中药穴位贴在促进腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中发挥了重要的作用。
通过中药穴位贴的使用,可以促进胃肠功能的恢复,减少术后疼痛,改善患者的心理状态,从而提高护理的满意度。
P<0.05。
详见表2。
表2 两组患者对中药房工作人员服务的满意情况组别例数非常满意(n)基本满意(n)不满意(n)满意率(%)参照组502120982观察组503415198t值7.111P值0.0003 讨论中药房是医院的重要部门。
中药房中的中药种类繁多。
与西药房相比,对中药房实施管理的工作更加复杂[5]。
在中药房中,采购是中药房工作中最基础的环节。
近年来,中药材以假乱真、以次充好的现象屡见不鲜。
这就要求中药房的工作人员具备较高的识别真假药材的能力[6]。
中药房的工作人员若缺乏对工作认真、负责的态度,可发生配错药、抓错药等医疗事故。
中药材存在异名同药的情况,若医师开具的中药与中药房工作人员发放的中药不匹配,轻者可影响患者的治疗效果,重者可对患者的生命造成威胁。
因此,对中药房实施中药质量管理十分必要。
中药质量规范化管理是一种全新的管理形式。
对中药房实施中药质量规范化管理,可对中药的购买、发放及保存等过程实施把控,确保购药途径的合法、可靠,提高中药房工作人员的工作质量及自身素养,进而可提高患者用药的安全性及准确率。
对中药房实施中药质量规范化管理时需要特别注意的是:1)在对中药房实施中药质量规范化管理时针对具有多种名称的中药材,需对其进行统计,并对其名称进行统一规范。
2)应严格把控中药材的储存条件,将放置中药材房间的湿度、温度及光照控制在适宜的范围内,以防止其有效成分的含量下降、发生发霉及变质等情况[7]。
3)对采购中药材的进货途径、来源、产地等信息进行详细的记录,并将记录妥善保存[8]。
笔者认为,医院应加强对中药房工作人员进行培训,以提高其责任意识及业务水平。
本次研究的结果显示,与参照组患者相比,观察组患者使用中药的准确率较高,其使用中药的调换率较低,P<0.05。
与参照组患者相比,观察组患者对中药房工作人员服务的满意率较高,P<0.05。
综上所述,采用中药质量规范化管理对中药房实施管理,可提高患者使用中药的准确率,降低其使用中药的调换率,提高其对中药房工作人员服务的满意率。
吴茱萸热熨法促进腹部术后胃肠功能恢复临床观察摘要本篇论文旨在研究吴茱萸热熨法对术后腹部肠胃功能恢复的临床观察。
共有100例患者参与了本次研究,50例为实验组,50例为对照组。
实验组应用吴茱萸热熨法,对照组不使用。
经过观察和测量,实验组恢复速度明显优于对照组,且无不良反应。
结果显示吴茱萸热熨法在促进腹部术后胃肠功能恢复方面具有良好的临床应用价值,值得推广和应用。
背景术后恢复是患者恢复健康的重要步骤之一,而胃肠功能恢复则是其中的关键。
术后出现腹胀、肠鸣音减弱、便秘等情况很常见,给患者的康复带来困扰。
因此,如何促进腹胀术后胃肠功能恢复,成为临床上亟待解决的问题。
吴茱萸热熨法是一种常用的中医理疗方法,它是指通过将吴茱萸用滚水烫热后,轻轻按压于患者的身体部位,达到有效的理疗作用。
据研究,吴茱萸热熨法可以缓解肠胃的痉挛,促进肠道蠕动,有助于胃肠功能恢复。
因此,本次研究旨在探讨吴茱萸热熨法对腹部术后胃肠功能的恢复作用,并分析其临床应用价值。
方法研究对象本次研究共招募100名患者,均为术后恢复期的患者。
按照随机分组原则,将100例患者平均分配到实验组和对照组,每组50人。
实验组接受吴茱萸热熨法促进腹部胃肠功能恢复,对照组不进行吴茱萸热熨法。
研究方法1.实验组:给实验组患者进行吴茱萸热熨法。
具体步骤为用50克吴茱萸,加入适量水中煮沸20分钟后,将吴茱萸用滤网捞出来晾凉备用;取一块纱布包裹三层厚度吴茱萸,用热水浸湿,使吴茱萸温度达到可耐受的程度,然后将纱布敷于腹部,每次敷约10分钟。
每日3次,连续5天。
2.对照组:不进行吴茱萸热熨法。
主要观察指标1.腹胀状况:于术后第1、3、5天,在空腹后、进食时和进食后1小时分别评估患者的腹胀情况,采用VAS评分法进行评估,0为无症状,10为最严重的症状。
2.肠鸣音:于术后第1、3、5天,在空腹后、进食时和进食后1小时分别评估患者的肠鸣音,分别采用4级评分法进行评估,0分为无声音,1分为微弱声音,2分为较响亮声音,3分为非常响亮声音。
快速康复护理在胃肠术后促进功能恢复中的应用发表时间:2016-05-19T14:19:45.627Z 来源:《医药前沿》2016年4月第11期作者:卢明云[导读] 桐柏县人民医院内四科河南南阳 474750)总之,快速康复护理能帮助患者更好地恢复正常功能,同时节约了医疗费用,减轻了患者的经济负担,值得推广应用。
卢明云(桐柏县人民医院内四科河南南阳 474750)【摘要】目的:探索快速康复护理在胃肠术后恢复治疗中的促进作用及其效果。
方法:选取某人民医院的胃肠手术患者中的48例平均分为A组和B组,每组24例患者。
A组应用术后一般常规护理,称为常规组,B组采用术后快速康复护理,称为实验组。
持续护理三周,结束后对比两组患者恢复情况。
结果:B组患者术后进食时间、肛门正常排气时间的恢复总有效率为83.3%和75%,而A组恢复总有效率为62.5%和45.2%;B组患者术后并发症发生率为8.3%,A组为33.3%。
结论:对胃肠术后患者采用快速康复护理,可有效促进患者胃肠功能的恢复,而且安全可靠,值得广泛应用。
【关键词】胃肠术后;快速康复护理;应用【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)11-0266-02 大部分的胃肠疾病患者在手术之后会出现咽喉不舒适、恶心干呕、痰多等问题,这些现象对患者术后的饮食、活动等都会造成不良影响,快速康复护理对外科手术术后的康复治疗有着重要的作用[1]。
为探讨快速康复理念在术后康复护理的实际应用效果,人民医院内科在对胃肠手术患者功能恢复的治疗中采用了快速康复护理,通过对比常规护理与快速康复护理对患者术后恢复情况,研究了快速康复护理法对术后功能恢复的促进作用,以下为具体报告。
1.资料与方法1.1 研究对象研究选取的48例患者均为在人民医院进行胃肠手术的患者,入院时间在2014年12月~2015年6年期间。
所选患者被随机分成两组,即A组(常规组)和B组(实验组),每组24例患者。
促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中快速康复护理的效果观察【摘要】目的:分析促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中快速康复护理的效用及价值。
方法:对2022年1月至2023年1月期间我院临床收治的患者做筛选比对分析,从中选出符合条件者共80例邀请参研,利用抽签法将其均分两组,对照组接受常规护理工作,研究组接受快速康复护理,对比两组患者的胃肠功能恢复用时、疼痛感与康复进展。
结果:研究组患者的胃肠功能恢复用时短于对照组,疼痛感不如对照组强烈,康复进展更快,与对照组的数据比对结果提示出显著差异(p<0.05)。
结论:促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中快速康复护理具有出色效用,建议临床参考应用。
【关键词】妇科;腹腔镜手术;胃肠功能;快速康复护理妇科手术由于能够对患者的生育功能造成一定的影响,往往实施难度较大,临床大多采用腹腔镜微创手术的方式为患者进行治疗,不仅创口较小,安全性也较高[1]。
因其手术种类特殊,患者自我管理效能较弱,需临床提供护理服务从旁辅助,传统护理模式被部分研究认为对改善患者胃肠功能与康复进展的帮助作用有限,护理效果难以达到预期水准[2]。
本研究就此分析促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中库凯苏康复护理能起到的帮助作用。
1、资料与方法1.1一般资料研究将正式开展时间定在2022年1月,并结束于2023年1月,对此期间我院收治的患者做筛选比对分析,从中选出符合条件者共80例邀请参研,通过随机抽签分组法分为对照、研究两组。
对照组40例,时序年龄的平均值为(47.95±2.56)岁;研究组40例,时序年龄的平均值为(47.56±2.54)岁。
在反复比对过两组患者的基础信息后,能够确认不存在差异(p>0.05),研究结果具备临床参考价值。
研究全程严格遵循《世界医学会赫尔辛基宣言》,经医学伦理委员会研讨,认为研究具备可实施性与实施意义,予以审批通过,全部共80例患者及其家属均知情。
快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响摘要:目的:研究对肠道手术患者实施快速康复护理的实际效果以及对胃肠功能恢复的影响。
方法:在本次实验研究任务中,于科室内选取70例肠道手术患者纳入本次研究,同时在入组后采取随机数字法将其分为两组,一组为常规组,对组内患者实施常规护理服务,另一组为康复组,使用快速康复护理,每组35例患者,并比较不同护理措施下的护理效果。
结果:通过快速康复护理措施的实施,肛门排气时间、首次排便时间等胃肠功能指标恢复情况明显优于常规护理,(P<0.05)。
其次,两组患者术后均有一定的不良反应情况,其中常规组出现7例,反观康复组,则出现有2例不良反应情况,发生率分别为20%、5.71%,康复组明显更低,(P<0.05)。
结论:经过对肠道手术患者加强快速康复护理可以有效促进胃肠功能恢复。
关键词:肠道手术;快速康复护理;胃肠功能;应用效果前言:胃肠手术患者多患有消化系统疾病,其具有类型复杂、病程较长的特点,尤其是肠道类疾病,患者会伴随有不同程度的腹胀、便秘等不良反应。
手术属于有创性操作,因此在给予治疗时,会给患者胃肠功能产生影响,因此在对患者实施护理操作时,必须要重视提高护理针对性,注重促进患者康复。
快速康复护理是当下一种新型护理措施,通过该护理措施的应用能够有效帮助患者恢复胃肠功能,本次实验研究中便探究了该护理措施在肠道手术患者护理工作中的实际应用情况。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验研究中纳入有70例患者,其均患有消化系统疾病,需接受胃肠道手术治疗,符合实验纳入标准,并且在入组后将其随机分配为了对照组和观察组,每组35例,其中包括39例男性患者和31例女性患者,年龄在27~69岁之间,平均年龄(54.02±5.56)岁。
两组研究对象的一般资料并无较大差异,本次实验研究有意义。
准入条件:本次实验已经由伦理委员会审查通过;患者符合胃肠道手术治疗条件;自愿参与实验,家属知情,均已签署知情同意书。
快速康复结合中医技术促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的进展
摘要:临床妇科中接受腹腔镜手术的患者由于麻醉、术中暴露、牵拉等诸多因素的不良影响下,术后胃肠功能障碍概率高,具体表现出其腹部疼痛、胃肠道动力减弱等。
此次结合实际从快速康复(ERAS)概念分析,指出常见的影响胃肠功能恢复的因素,而后重点指出针对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的护理措施,旨在内容能为有关工作者提供可靠依据。
论述如下。
关键词:ERAS;妇科;腹腔镜手术;胃肠功能恢复;护理
腹腔镜术是新发展微创疗法,也是未来重大趋势。
创伤小,患者术后恢复快:术者的手在体外操作,不进入体内,进入体内的只是细小而精细的手术器械,避免了开腹手术的器械的牵拉,减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤,避免了手术后腹腔内脏器的粘连。
患者术后1日可活动自如,而且不存在排尿、排气障碍。
在临床妇科疾病治疗中,诸如子宫切除、宫外孕、子宫肌瘤剜除术等,都可借助于腹腔镜手术治疗。
此术式多采取2~4孔操作法,创面小,给患者造成的痛苦少。
术后关于患者胃肠功能的恢复则是护理工作的重点内容,伴随护理理念的优化,针对于妇科腹腔镜手术的患者也出现更多科学化的护理方法,且取得丰硕成果。
1.快速康复概念
快速康复的理念,术后加速康复(ERAS),也称为加速康复外科,指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经过循环医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者的心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症、缩短住院时间、降低再住院风险和死亡风险,同时降低医疗费用。
2.影响胃肠功能恢复的因素
总结临床,影响妇科腹腔镜手术患者胃肠功能恢复主要有:(1)患者年龄。
伴随年龄增长患者的生理功能、器官代谢能力都会下降,对于腹腔镜手术的应激
能力增强。
年龄较大的妇科患者其腹肌力量、盆底肌张力均下降,因而其术后很
容易就存在排便动力不足的现象,继而导致其胃肠蠕动功能紊乱。
(2)术前饮食。
传统的妇科腹腔镜手术前的禁食水等要求,是为了患者能充分排空胃,以防
止麻醉过程中诱发吸入性肺炎。
但术前禁食后,患者可能会出现饥饿感、脱水等
情况,也易导致其术后胃肠功能受到影响。
研究指出:要适当缩短术前禁食时间,同时临床调查显示:若妇科腹腔镜手术前,患者进食流食可一定程度上减少术后
呕吐、恶心,促进其胃肠功能恢复。
(3)手术时间。
手术越久或是麻醉用量大,都会导致患者胃肠功能恢复更慢。
腹腔镜手术出血量少、术后肛门排气、排便的
时间均更早,能缩短住院时间。
3.快速康复促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复护理措施
3.1术前护理
(1)组建快速康复护理团队。
选择经验丰富的医师、麻醉师、责任护士等
组建小组,保障各组员均具备高度责任心及专业能力。
在落实妇科腹腔镜手术前,分析护理风险问题,完善护理方案。
患者术中、术后都要进行详细评估分析,护
理人员与医生、麻醉师等保持有效沟通,及时对护理方案进行调整优化。
(2)
心理护理。
根据患者疾病状况与之交流。
采取下发宣教小手册、播放科普视频、
主题讲座等方式,让患者对于自身所患妇科疾病、腹腔镜手术等都有更为详细的
了解,消除不必要的担忧。
可介绍成功治疗案例,嘱患者配合事项,来为术后康
复奠定基础。
耐心倾听患者问题及时答疑,多鼓舞患者增强其手术信心。
(3)
健康宣教。
提前告知患者如何缓解疼痛的技巧和方法,指导患者正确地呼吸、咳痰。
与患者及其家属搭建和谐关系,提前告知其术后早期活动的优势和内容。
3.2术中护理
术中护理干预包括:(1)优化麻醉方式。
综合评估患者的疾病、手术类型后,为其选择最适宜的麻醉方式以满足手术需要,减少术后肠麻痹的发生,还能
起到减少疼痛的效果。
(2)术中补液。
及时为患者补液来维持其机体体液量均
衡,避免术中出现低血压。
(3)术中保温。
可选择加温床垫、液体加温、肢体
盖保暖毯,维持患者中心体温不低于36℃,以提升其免疫能力,缩短苏醒时间。
3.3术后护理
(1)早期活动。
麻醉药效消失后,指导患者早期活动,例如四肢屈伸、内
翻及外展,10次/组,2组/d。
术后24h后且患者康复情况较好时,让患者进行
下肢瞪空中自行车,上肢伸展摸前额、枕后,10次/组,2组/d。
(2)确保管道通畅。
术后责任护士每间隔2h观察患者引流情况,妥善固定
管道,避免管道受压、屈曲、折叠。
若发现渗血、渗液,要及时处理,以防止其
引流受阻。
(3)饮食指导。
指导患者咀嚼口香糖,促进胃肠功能恢复且避免口臭。
患
者清醒1h后即可开始,用温水湿润口唇,咀嚼5min即可,而后再间隔4h再重复。
具体频率要根据患者实际情况决定。
(4)温水足浴。
让患者足部浸泡在43~45℃左右的温水中,深度标准在淹没
其踝关节上5cm左右。
浸泡时间在6~8min,此过程中还可按摩其足底、脚趾来提
升舒适度。
(5)中药热奄包,将科室调制的中药粉剂,装袋好,将其加热,置于患者
中脘穴上,通过热奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张,血液循环加速,利用其
温热达到温经通络、调和气血、行气消账多目的的一项中医操作技术。
(6)中药溻渍,是具有中医特色的治疗方法之一,中药塌渍治疗是通过中
药粉碎调成糊状,加热敷于患者中脘穴上,局部扩张毛细血管,促进皮肤对药物
的吸收,可以提高药物浓度交换和吸收速度;以活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿、补益肝肾、行气活血、温宫散寒。
增强局部代谢,达到缓解疼痛、促进损伤修复
的目的;
结语
综上所述,ERAS理念是近年来涌现的新型模式,此模式结合了临床护理、营养学、心理学等多方面知识,重视患者的身心感受。
本次通过针对妇科中接受腹腔镜手术患者的研究得出结论,基于ERAS理念采取的护理措施中,包括了术前的组建护理团队、心理护理、健康宣教;术中的补液、保温,优化麻醉方式以及术后的早期活动、饮食干预、管道护理等,效果优良且便捷可行,值得推广。
参考文献
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