(医学课件)护理法律法规知识培训ppt演示课件

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若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损 害，却听之任之，若酿成严重后果，将共 同承担由此引起的法律责任
处方：10%氯化钾10ml静脉推注。
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病房药材及物品管理
• 违犯护士职业道德要求，如为戒酒、戒毒 者提供酒或毒品是严重渎职行为。
• 窃取病区毒麻限制药品，如杜冷丁、吗啡 等，或自己使用成瘾，视为吸毒；贩卖捞 取钱财构成贩毒罪，将受到法律严惩。
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护士差错事故的案例
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案例一：护士配皮试时未查对氯化钠的名 称，致使氯化钾配入皮试液内。 • •
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• 案例二：护士交接班时未检查手术患者尿 袋引流情况，事实上，手术病人返回病床 尿袋留于床上并未合理放置，但护士未发 现，等到发现时床单被褥已全部潮湿。
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• 案例三：患者经会诊后应用肝素，肝素安 瓿上标注12500U，医嘱为25mg肌注，护士不知 道mg与U之间的关系，询问医生后给肝素4ml 肌注。
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护理行为与《医疗事故处理条例》
• 第一条 为了正确处理医疗事故，保护患者 和医疗机构及其医务人员的合法权益，维 护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科 学的发展，制定本条例。
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临床发生的护理事故
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护理人员工作不负责任，交接班不认真，观 察病情不细致，病情变化发现不及时，致失 去抢救机会。 不认真执行查对制度而打错针，发错药，输 错血液。 护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度压疮，昏 迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床。 手术室护士点错纱布、器械，因而遗留在体 腔或伤口内，造成严重不良后果者。
例》，共六章35条，详细说明了在医疗卫生机构中护
士应履行的权利和义务,同时也对医疗卫生机构提出了 相应的要求与规定 。
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它的颁布与实施填补了 我国护士立法的空白,对推 进我国护理事业的健康发 展具有深远的历史影响和 现实意义,它是我国护理事 业发展史上一个重要的里 程碑.
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什么是护士
是指经执业注册取得 护士执业证书，依照本 条例规定从事护理活动， 履行保护生命、减轻痛 苦、增进健康职责的卫 生技术人员
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失职行为
• 对危、急、重病人不采取任何急救措施或 转院治疗，不遵循首诊负责制原则，不请 示医生进行转诊，以致贻误治疗或丧失抢 救时机，造成严重后果的行为是失职行为。 • 擅离职守，不履行职责，以致贻误诊疗或 抢救时机的行为。 • 护理活动中，由于查对不严格或查对错误， 不遵守操作规程，以致打错针，发错药的 行为。
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侵权行为与犯罪 分清侵权和犯罪行为的关键 是对护理行为的目的和后果的 正确鉴定
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医疗事故罪
• 医务人员由于严重不负责任，造成就诊人 员死亡或者严重损害就诊人身体健康的， 处三年以下有期徒刑或者拘役
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案例
• 沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102 次/min,无其他体征。医生疑为冠心病，即给 予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴，并嘱 做心电图检查。1h输液完毕后，患者自述胸 闷好转，护士未给予劝说，也未给予心电 图检查及告诉医生，让患者回家，次日晨 患者因心肌梗死死于家中
《消毒管理办法》第二章第6条：“各种注射、穿刺、 采血器具应当一人一用一灭菌”。
医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及 时进行无害化处理。 《消毒管理办法》第二章第8条规定：“运送传染病病 人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理”
• 护士执业时，掌握消毒知识，牢固树立消 毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。
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护理行为与《宪法》
病人的自由权受宪法 保护，护士执业时，应 重视病人的自由权，保 证病人的自由权，如护 士以治疗的名义，非法 拘谨或以其他形式限制 和剥夺病人的自由，是 违反宪法的。

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护理行为与《刑法》
《刑法》第335条规定:医务人员由 于严重不负责任造成就诊人员死亡 或者严重损害就诊人身体健康处三 年有期徒刑或拘役。
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本案例中护士有罪吗？
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案例分析
• 犯罪：依法惩处----刑事责任 • 客观：不作为（应及时报告医生） • 主观：疏忽大意(过失中的一种）
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过失
分类 • 疏忽大意 • 渎职罪
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疏忽大意与渎职罪
• 疏忽大意：不专心致志履行职责，因一时 粗心或遗忘造成客观上的过失行为
• 疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理 满足、生活利益或恢复健康的进程-----侵权 行为 • 因失职而致残、致死-------渎职罪
护理法律法规知识培训
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护理工作处处充满风险！
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主要内容
• 护理行为涉及的法律法规 • 护理工作中的法律问题及法律责任
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医疗事故
责任事故
技术事故
指医务人员因违反规章 制度、诊疗护理常规等 失职行为所致的事故。
指医务人员因技术 过失所致的事故。
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为进一步规范护理管理，为广大护理人员提供有 法有法可依的执业环境，国务院制定出台了《护士条
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临床护理记录的法律意识
在法律上有其重要的意义。 客观、及时、准确无误，完整的护理记录是 举证的法律依据。
不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。
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执行医嘱的合法性
随意签改医嘱或无故不执行医嘱——违法行为
护理人员若发现医嘱有明显的错误，则有权拒绝执行。 如果在护理人员提出明确申辩后，医师仍强制要求其执行 ，她将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律责任。
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护理行为与《民法通则》
生命权—公民的生命非经司法程序， 任何人不得随意剥夺；
健康权—公民有权维护自己身体组织 的完整和器官的正常机能。
• 护士执业时，错误使用医疗器械，不按操 作规程办事，造成病人身体受损。
• 护士执业时，使用恶性语言和不良行为，损害病 人利益。
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护理行为与《消毒管理办法》
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护理行为与护士条例
第十八条 护士应当尊重、关心、爱护 患者，保护患者的隐私。
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患者的保密权和隐私权
保பைடு நூலகம்权：控制一个人有关自己的信息的权利 侵权：医务人员有意无意地泄露患者的秘密，或外部的
压力迫使医生泄露患者的秘密
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侵权行为与犯罪
• 侵权行为：对某人或许多人的人身权利不应 有的侵犯 如：病人知情权 • 犯罪：一切触犯国家刑法的行为 包括故意和过失 • 护理工作中最为严重的是过失