三甲医院药剂科应知应会教学文案

三甲医院复审药学应知应会内容1、当您在临床工作中发现药品不良反应（ADR）或不良事件（ADE）该如何处置？首先应对发生ADR/ADE的患者进行及时救治，并在病历中详细记录，保存好相关药品、物品的留样，立即上报药学部并OA上报《药品不良反应/事件报告表》。

群体事件需同时填写《药品群体不良事件基本信息表》，对每一例还应当及时填写《药品不良反应/事件报告表》，通过OA上报药学部。

2、哪些ADR/ADE应当报告？（1）新药使用后发生的各种不良反应。

（2）有危及生命，致残直至丧失劳动能力或死亡的不良反应。

（3）疑为药品所致的突变、癌变、畸形。

（4）各种类型的过敏反应。

（5）非麻醉药品产生的药物依赖性。

（6）疑为药品间相互作用导致的不良反应。

（7）其他一切意外的不良反应：“可疑即报”是药品不良反应监测的报告原则。

3、什么是严重的ADR？（如何判断是严重的ADR）严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡，危及生命，致癌，致畸，致出生缺陷，导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤，导致住院或者住院时间延长，导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。

4、什么是用药错误？用药错误（MedicationErrors ME）：是指合格药品在临床使用全过程中出现的，任何可以防范的用药不当。

用药错误可出现于患者身份识别、处方、医嘱、药物标签与包装、药物名称、药物混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及应用等过程中。

5、请问如发现药品质量问题应如何处置？当发现药品有质量问题时，应当立即停止使用有质量问题的药品，并检查和收回有质量问题的药品，避免更多患者使用。

若已将问题药品给患者使用，应当立即救治；没有严重后果的，应密切观察。

同时迅速向医院药品质量监督领导小组、药学部报告。

医院药品质量监督领导小组、药学部接到报告后，应立即到现场检查、核实情况，并及时做出全院停止使用该药品、召回药品、封存、向上报告和处置的决定。

药剂科三甲条款培训药剂科是医院中非常重要的一个科室，主要负责药品的配制、调剂和供应等工作。

为了提高药剂科人员的工作素质和专业水平，通常会进行培训。

下面是药剂科三甲条款培训的内容。

药剂科三甲条款培训是指培训药剂科人员相关的法律法规、规章制度、操作规范以及新药的知识和技术等，以提高药剂科人员的工作能力和专业技术水平，规范药剂科的工作流程，确保药品的安全使用。

首先，药剂科人员需要了解药品管理的相关法律法规。

药剂科是医院中重要的管理环节之一，必须遵守国家相关的法律法规，比如《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药典》等。

这些法律法规对药品的配制、采购、储存和管理等提出了明确的要求，药剂科人员必须熟知并遵守，以保证医院的药品管理工作符合法律法规的规定。

其次，药剂科人员还需要了解相关的规章制度和操作规范。

医院往往会有一些内部的规章制度和操作规范，用于指导药剂科的工作流程，确保药品的安全使用。

药剂科人员必须熟悉这些规章制度和操作规范，严格按照要求执行，不得擅自更改或违背规定。

此外，药剂科人员还需要了解新药的知识和技术。

随着科技的进步和医学的发展，新药层出不穷。

药剂科人员要及时掌握新药的知识和技术，了解其特点、适应症及不良反应等，以便正确使用和指导临床医生合理开药。

同时，药剂科人员还需要学习新的药剂技术，例如新的药物包装和储存技术，新的配制和调剂方法等，以提高工作效率和药品质量。

总结起来，药剂科三甲条款培训是一项非常重要的培训内容，通过培训，药剂科人员能够了解药品管理的相关法律法规，掌握规章制度和操作规范，了解新药的知识和技术。

这将有助于提高药剂科人员的工作能力和专业水平，规范工作流程，保证药品的安全使用。

此外，药剂科人员还应不断学习更新的医疗技术和知识，以适应不断变化的医疗环境，提供更好的服务。

第一章抗菌药物1、抗菌药物责任人是谁？院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，临床科室主任是本科抗菌药物临床应用管理第一责任人。

院长和科主任签订合理应用抗菌药物责任书，科主任和科室医师签订抗菌药物合理应用责任状。

2、什么是抗菌药物?抗菌药物主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

3、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均为无指征应用抗菌药物。

4、抗菌药物联合应用适应于哪些情况？为达到协同作用，扩大抗菌谱，增强抗菌能力，减少药量和毒副作用及延缓耐药菌株的产生，可联合应用抗菌药物。

但为避免联合用药的二重感染、毒性反应等弊端应严格掌握适应证，下列情况可考虑联合用药。

（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或以上病原菌感染。

（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

（5）联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，注意药品不良反应。

5、二级医疗机构抗菌药物品种数是多少，临时采购有什么规定？二级医疗机构抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，头霉素类不超过2个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。

人民医院药剂科应知应会手册1、《三级综合医院评审标准实施细则》对三甲综合医院《基本用药供应目录》品规数的要求是什么？500-800床，西药应≤1000个品种，中成药≤200品种（医院自制制剂除外）。

2、《处方管理办法中》规定的处方书写规则是什么？医师开具处方的依据就是卫生部《处方管理办法》，《处方管理办法》中规定的处方书写规则：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

（2）每张处方限于一名患者的用药。

（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

（4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，（5）患者年龄应填实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

（6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

（7）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

（8）药品用法、用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

此外，医师、药师不得自行编制药品缩写名称或是使用药品代号。

书写药品名称、剂型、剂量、用法、用量等信息时要准确规范，药品的用法也必须使用规范的中文、英文等字体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。

（9）除特殊情况外，应当注明临床诊断。

（10）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

（11）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内医务科、药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

3、处方的有效期是多少？处方开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

4、处方用量为多少？每张处方最多开具5种药品；门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

5、不合理处方包括哪些情况？不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

药剂科应知应会一、概述药剂科是医院中非常重要的一个科室，主要负责药品的采购、储存、配送和使用等各个环节。

药剂科的工作涉及到药品的质量和安全，对于患者的治疗效果和用药安全起着至关重要的作用。

本文将介绍药剂科的职责和应知应会的相关内容。

二、药品采购1. 选择供应商药剂科在进行药品采购时，需要选择值得信赖的供应商。

供应商应该具有合法的药品经营资质，并严格按照相关法规进行药品的采购和储存。

2. 药品质量检查在收到药品后，药剂科需要进行质量检查，确保药品符合相关标准和要求。

质量检查主要包括检查药品的包装是否完好、有效期是否合理，以及药品的外观、气味等是否正常。

3. 药品储存药剂科需要对药品进行储存，确保药品的质量和安全。

储存时需要注意防潮、防晒、防火等，同时要将不同种类的药品进行分类存放，避免交叉污染。

三、药品配送1. 准确核对在进行药品配送时，药剂科需要准确核对药品的类型、规格和数量，以防止配送错误。

2. 药品包装药剂科需要对药品进行包装，确保药品在运输过程中不受损坏。

包装材料和方法需符合相关标准和要求。

四、患者用药指导1. 药品说明药剂科要向患者提供药品的说明，包括用法、用量、服用时间等。

同时，需要传达医生的嘱托，提醒患者按照医嘱来正确使用药品。

2. 不良反应预防药剂科应向患者详细说明药品的不良反应，并告知患者如何预防和处理。

同时，要告知患者在出现急救情况时应该如何应对，并及时就医。

五、药品药物相互作用1. 相互作用检查药剂科在发药前需要对患者的用药情况进行检查，避免药物之间发生相互作用。

在检查时，要注意一些特殊人群和禁忌药物的使用。

2. 提示用药注意事项药剂科在发药时需要向患者详细说明药物的注意事项，包括禁忌食物、禁水、禁酒等。

同时，还需要提示患者根据医生的嘱托进行饮食和生活习惯的调整。

六、药物安全监测1. 药物疗效监测药剂科需要对患者的用药效果进行监测，及时反馈给医生，以便医生进行调整治疗方案。

2. 药物不良事件报告药剂科要及时报告药物的不良事件，包括药品质量问题、药品误用等。

药事和药物使用管理与持续改进一、我院对麻醉精神药品是如何管理的？答：1、医生使用麻醉、第一类精神药品专用处方开具药品。

麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次常用量；其他剂型处方不得超过3日常用量；控缓释制剂处方不得超过7日量。

第二类精神药品处方一般不得超过7日量。

盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量。

2、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。

3、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

4、对因镇痛需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的新患者，建立专用病历，统一编号，并留存患者身份证复印件，签署“知情同意书”。

专用病历由医院保管。

5、护士做好空白处方的领用、保管登记及药品使用和回收登记，有备用药的科室做好交接班登记。

知道医院每季度组织相关人员（药剂科、医务科、护理部、保卫科）对麻醉、第一类精神药品使用进行专项检查。

6、发现失窃情况立即向保卫科报告。

7、毒性药品：门诊应开具专用处方，病区凭病区医嘱。

8、医院有“麻醉药品、精神药品管理小组”，每季召开一次会议。

（小组成员应知）二、高危险药品有哪些？答：易引起低血糖症状的注射型降血糖药品；肌肉松弛剂及抗具细胞毒性肿瘤药；高浓度注射型电解质。

三、为医务人员、患者合理用药提供信息与咨询服务答：1、门诊药房有专门的药物咨询窗口（电话：8825、2233414）2、临床药学室接受专门药物使用咨询（电话：8883、2234094）四、医院制定有处方集：医院印制处方集五、药品召回制度：临床发现存在或可能存在质量问题的药品，发生药品不良反应或不良事件的药品事向药剂科报告，药剂科根据调查情况需要对药品进行召回。

六、用药监测制度、处方点评制度医院有相关制度，对处方点评结果予以返馈、通报、公示。

合理用药相关知识1、药品安全危害事件(药害事件)的定义是？答：是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。

2、什么是药品不良反应？答：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

3、什么是严重药品不良反应？答：是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。

4、什么是新的药品不良反应？答：是指药品说明书中未载明的不良反应。

说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。

5、什么是药品群体不良事件？答：在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。

其中同一药品指同一生产企业生产的同一药品名称、同一剂型、同一规格的药品。

6、药品不良反应报告程序是什么?答：医护人员如发现可能与用药有关的不良反应与药害事件，应首先对患者进行积极救治并详细记录、调查、分析、评价，保留原始记录，将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。

通过医院不良事件报告信息平台，完整填写药品不良反应信息进行网络上报，医院质控科下发药剂科，临床药师进行因果关系评价（提出初步处理意见），再上报国家药品不良反应监测系统。

7、药品不良反应报告时限？答：医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。

有随访信息的，应当及时报告。

8、《三级综合医院评审标准与评审细则说明》中关于药品不良反应的相关要求有哪些？答：发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。

药剂科应知应会的主要内容1、二级综合医院常见控制指标：抗菌药物使用率要求≤60%全院药占比<30%全院基药比县级≥53%,城市二级综合医院≥48%门诊处方抗菌药物使用率≤20%急诊处方抗菌药物使用率≤40%抗菌药物使用强度DDD值≤40I类清洁切口抗菌药物预防使用率≤30%全院抗菌药物使用前病原学及药敏送检率≥30%限制使用级抗菌药物使用前药敏送检率≥50%特殊使用级抗菌药物药敏送检率≥80%门诊处方合格率要求≥95%麻醉处方合格率要求100%抗菌药物品种数≤35种我院现有品种34种2、有循证医学证据的第一代头孢菌素是头孢唑林3、有循证医学证据的第二代头孢菌素是头孢呋辛4、抗菌药物分级管理原则将抗菌药物分三级管理,分别为非限制使用级一线、限制使用级二线、特殊使用级三线5、我院特殊使用级抗菌药物品种有三：去甲万古霉素、美罗培南、比阿培南6、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用7、什么是基本药物答：是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉;我院基本药物包括国家基本药物目录520种品种和河南省增补基本药物168个目录品种;8、医师或药师如何取得麻醉、第一类精神药品处方权或调剂资格答：医师或药师须经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训、考核合格后,授予医师处方权或药师调剂资格;9、医师或药师如何取得抗菌药物处方权或调剂资格答：医师或药师须经抗菌药物使用知识和规范化管理培训、考核合格后,授予医师处方权或药师调剂资格;10、麻醉药品、第一类精神药品应如何管理答：麻醉药品、第一类精神药品实行三级院、科、病区及五专专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记和批号追踪管理;11.为门急诊患者开具麻醉、第一类精神药品,处方常用量是多少答：根据处方管理办法和麻醉药品和第一类精神药品管理条例规定,为门急诊患者开具麻醉、一类精神药品：注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量；其他剂型,每张处方不得超过3日常用量;盐酸哌替啶处方为1次常用量,仅限于医院内使用,且不得带出医院,确需带出医院使用者,应有护士出诊需缴纳出诊费至患者家中注射后将空安瓿带回;哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过30日常用量;12.为门急诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品,处方常用量是多少答：根据处方管理办法和麻醉药品和第一类精神药品管理条例规定,为门急诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、一类精神药品：注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量；其他剂型,每张处方不得超过7日常用量;13.为住院患者开具麻醉、第一类精神药品处方有何规定答：根据处方管理办法和麻醉药品和第一类精神药品管理条例,为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量;14、药师审核处方或用药医嘱规定的程序答：程序：严格执行调配的“四查十对”制度;一查处方,对科别、姓名、年龄；二查药品,对药名、规格、数量、标签；三查配伍禁忌,对药品性状、用法用量；四查用药合理性,对临床诊断;15、围手术期Ⅰ类或Ⅱ类切口抗菌药物预防性应用的给药时机有哪些规定答：应在术前皮肤、粘膜切开前0.5-1小时,或麻醉开始时首次给药,以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度,万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应于术前1-2小时给药;不应在病房内给药,而应在手术室给药;剖腹产手术应于脐带结扎时开始给药;16、围手术期Ⅰ类或Ⅱ类切口抗菌药物预防性应用的给药维持时间有哪些规定答：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程;手术时间较短者<2小时术前给药一次即可;如手术时间超过3h或超过所用药物半衰期2倍以上,或成人出血量超过1500m1,术中应追加一次;清洁手术的预防用药时间不超过24h,心脏手术可视情况延长至48小时;清洁-污染手术和污染手术的预防时间亦为24小时,污染手术必要时延长至48小时;过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防时间超过48小时,耐药菌感染机会增加;17、抗菌药物分级管理核心内容是什么答：1抗菌药物分三级：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级；2医师经抗菌药物培训并考核合格后方具有抗菌药物处方权,医院根据医师的职称及专业背景等授予抗菌药物处方权限；3医师只能开具自己权限内的相应级别的抗菌药物；4特殊使用级抗菌药物应严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有高级专业任职资格的医生开具;严禁在门急诊治疗中使用特殊使用级抗菌药物;18．原则上不预防性使用抗菌药物的手术种类有哪些答：腹股沟疝修补术包括补片修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术,患者原则上不预防使用抗菌药物;19、清洁手术I类切口下列情况下可考虑预防使用抗菌药物：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下尤其是接受器官移植者、营养不良等患者;20、存放药品环境要求控制相对湿度45-75%;湿度大应开窗通风,空调调节；湿度小应洒水拖地,空调调节,温湿度要每天登记备查;常温库为30;C,阴凉处为20;C,冷处为2-10.C;21、对效期药品管理措施答：各小组要有专人负责,定期检查有效期药品：1.药品有效期标记明显,如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用;2.对于开启包装多次使用的药品如胰岛素、消毒药品,应在容器外部注明开启日期,对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用;3.药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则；每月对近效期药品做好登记,加强监控;22药品召回处置流程答：处置流程：医院药品质量管理小组通知药剂科启动召回工作,药剂科下发药品召回通知单,各药库、药房、临床科室接到通知后,立即封存需召回药品,停止发放→各药房通过查找病历或处方通知用药科室或患者停止用药,提醒临床科室和患者关注召回药品存在的健康损害;并及时清点药品退回药房→各药房清点药品数量后退回药库→药库核对退回数量后封存,等待配送公司召回;23、辅助性营养性药物使用原则：1.使用要有指征2.病程记录要有使用原因描述对于身体条件好,无基础疾病,非手术、小手术、能正常饮食及非营养不良者均无指征使用;对于开放性外伤、手术禁食者、术后需要长期卧床、高龄、糖尿病、营养不良、免疫功能低下者、应酌情使用辅助性营养性药物; 24．我院是否制定有药品处方集和基本用药供应目录答：我院制定有药品处方集和基本用药供应目录;25.处方点评时不合格处方分为三类：不规范处方、不适宜处方、和超常处方26、有下列情况之一的,应当判定为不规范处方1.处方前记各项录入不完整2.处方正文药品缺少剂型、规格,用法用量3.处方正文缺少Sig或用法4.药品和用法用量在同一行书写5.同一行汉字和拉丁混写6.修改处只签字不写修改日期7.处方上开具输液器、缝合费等非药品项目8.一张处方超过5种药品9.需要皮试药物无皮试或免皮试字样10.电子处方缺少医师手工签字11.冒用他人名字签字12.需要上一级医师冠签名字的缺少签名27、有下列情形之一的应判定为用药不适宜处方;1、适应证不适宜的；2、遴选的药品不适宜的；3、药品剂型或给药途径不适宜的；4无正当理由不首选国家基本药物包括省增补品种的；5、用法、用量不适宜的；6、联合用药不适宜的；7、重复给药的；8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9、其它用药不适宜情况的;28、有下列情况之一的,应当判定为超常处方1、无适应症用药;2、无正当理由开具高价药;3、无正当理由超说明书用药;4、无正当理由为同一患者同时开具2种含以上药品活性成分相似或相同的药物,阿司匹林肠溶片和氯吡格雷合用除外;5、急诊处方不得超过3日量,普通处方不得超过7日量,门诊慢性病处方最多15-30天量以上不拆零除外,对于慢性病高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、肝硬化而未办理慢病本的患者开具用药最多不超过15天以上不拆零除外;6.特殊病种如临床诊断为胃溃疡且幽门螺杆菌阳性者有疗程的按一个疗程开具;29、对发现的抗菌药物问题处方,医院有哪些应对措施1对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无不正当理由的,取消其处方权;2对拒不执行不合格处方修改,并损毁处方,侮辱调配药师人格的医师,取消其抗菌药物处方权;3药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱,或者发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的,3次以上且无正当理由的,取消其抗菌药物调配资格;30、药品“一品两规”是指什么答：指同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成雷同的复方制剂1～2种;31.二类精神药品实行专用账册、专柜加锁、专用处方,每张处方原则上不得超过7天量,确有特殊情况需要超过时,要注明理由; 32．哪些药品属于特殊管理药品答：特殊管理药品包括：麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等;33．易混淆药品管理是怎样的答：全院有统一的如高危、听似、看似等易混淆药品明晰的“警示标识”;多规药品标识看似药品标识听似药品标识高危药品标识毒性药品标识麻醉药品标识精神药品标识放射性药品标识34加强医疗卫生行风建设"九不准"内容包括：1、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;2、不准开单提成;3、不准违规收费;4、不准违规接受社会捐赠资助;5、不准参与推销活动和违规发布医疗广告6、不准为商业目的统方;7、不准违规私自采购使用医药产品;8、不准收受回扣9、不准收受患者"红包"35.创二甲工作中药剂科共有2个核心条款和34个普通条款;36.规范药品不良反应报告和监测,保障公众用药安全法规是答：药品不良反应报告和监测管理办法37.个例不良反应如何报告1医疗机构应当主动收集药品不良反应,获知或者发现药品不良反应后应当详细记录、分析和处理,填写药品不良反应/事件报告表并报告;2医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告,其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告;有随访信息的,应当及时报告;3个人发现新的或者严重的药品不良反应,可以向经治医师报告,也可以向药品生产、经营企业或者当地的药品不良反应监测机构报告,必要时提供相关的病历资料;38药品群体不良事件如何报告1医疗机构获知或者发现药品群体不良事件后,应当立即通过电话或者传真等方式报所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构,必要时可以越级报告；同时填写药品群体不良事件基本信息表,对每一病例还应当及时填写药品不良反应/事件报告表,通过国家药品不良反应监测信息网络报告;2医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者,迅速开展临床调查,分析事件发生的原因,必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施;39.医疗安全不良事件分级及上报的原则：分四级：Ⅰ级警告事件、Ⅱ级不良后果事件、Ⅲ级未造成不良后果事件、Ⅳ级隐匿事件,Ⅰ、Ⅱ级24h内电话上报,Ⅲ、Ⅳ级48h内进行网内直报;原则：主动性、非惩罚性、保密性;40、定期评估药品储备情况,对药品储备周转的要求是85%以上药品库存周转率少于10-15日;41、处方颜色分类：普通处方为白色,急诊处方为淡黄色,儿科处方为淡绿色,麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色;42、处方保存时间：普通处方保存1年,二类精神药品处方保存2年,麻醉药品和第一类精神药品处方留存3年备查;超过保存期限处方,由科室申请经主管院长批准后予以销毁;43、PDCA循环的含义是什么Pplan计划Ddo执行Ccheck检查Aaction处理,意思是做事要有始有终,第一步先制定计划,第二步根据制订的计划去执行,第三步根据执行的情况进行检查,第四步根据检查结果进行处理,将成功的纳入标准,不成功的留待下一循环去解决;44、药物不良反应ADR定义系指合格药品在正常剂量下用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应;但不包括有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应;。

药剂科重要事项1、医师开具处方和药师调剂处方应遵循安全、有效、经济的原则。

2、麻醉药品实行“五专”：专柜、专锁、专册、专方、专人。

3、具有执业资格的医师、药师经培训、考试合格方可获得麻醉药品和第一类精神药品的处方权、调剂资格。

4、门急诊患者开具的麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量，控缓释制剂，每张处方不得超过7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3 日常用量。

5、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。

6、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品的处方应当逐日开具，每张处方为一日常用量。

7、对需要特别加强管制的麻醉药品盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

8、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7 日常用量。

9、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为一年，第二类精神药品的处方保存期限2年，麻醉药品和第一类精神药品的处方保存期限3年。

10、麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿实行回收制度。

收回的空安瓿、废贴由药剂科专人负责计数、统一销毁并做好记录。

11、病区不得存放麻醉药品，确需备用的应提出书面申请并建立“病区麻、精药品使用登记本”，完善使用记录，制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人、专柜上锁管理。

12、高危药品（高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性化疗药）专区存放，存放处以“高危药品”专用标识提醒。

13、对包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。

14 中药饮片根据处方要求调配，要求使用炮制品的必须调配炮制品，不能以生代熟，应捣碎的药品必须捣碎，合并开药的处方应仔细核对；调剂时如发现药品有发霉、虫蛀、变质等现象，应停止使用，及时调换；特殊煎煮要求药品（先煎、后下、包煎、烊化兑服、冲服）须单包并注明煎煮要求，复核人员按处方顺序逐味核对药物，无误后，包装并签字；发药人员与取药人核对患者姓名、价格后，交待煎煮方法及需特殊处理药品，将药物发出。

三甲医院药剂科应知应会一、药剂科是什么？药剂科是医院医学事业中的重要部门之一，是一个关键的药品管理中心。

药剂科负责制药、储存、配送和管理医药品。

除此之外，药剂科还负责药物咨询、药物拣选、病人用药监控、和医疗保健职业人员和患者共同的药学教育和培训等重要任务。

二、药剂师需要做些什么？1.药品管理和储存药剂科医师需要尽职尽责地管理和储存药品。

这涉及到药品的获取、验收和储存，还要注意过期药品的处理，防止出现患者是用过期药物等不良事件。

2.药物配送和药品患者用药咨询药剂科医师需要对医院其他科室提供及时、正确的药品配送服务。

同时，他们还需要对药品的使用进行详细的咨询和建议，以确保病人使用药品的质量和安全性。

3.病人用药监控药剂科医师需要对病人用药的监控，通过药代动力学、药效学等一系列方法来确认病人使用药品的正确性。

他们还需要执行药物交互作用、药物不良反应和药物疗效监控等措施来减少患者的药物风险。

4.药学教育和培训药剂科医师需要为医疗保健职业人员和患者提供药学教育和培训。

这包括药品的使用、储存和处理，以及药效学知识等等。

通过向患者提供药学信息和教育，药剂科医师可以帮助患者更好地理解和管理自己的药物治疗。

三、药品购买及管理流程药品购买及管理流程包括三个重要的环节：药品采购、药品入库及药品配送。

1.药品采购药品采购是药剂科医师的一项重要任务。

药剂科医师需要依据医院制定的药物管理政策和药品使用情况，制定药品采购计划，并选出可行性方案。

药剂科医师还需要对药品厂商进行审核和评估，以保证药品质量。

2.药品入库药品入库是药剂科医师的另一项重要任务。

药剂科医师需要审核、验收每批新到的药物，并对药品的质量、包装和标识进行全面的检查。

对于已经检查合格的药品，必须明确地标注生产日期、保质期、批次号等基本信息，并统一存储。

3.药品配送药品配送是药剂科医师的第三个重要任务。

在各种情况下，药剂科医师都必须确保药品安全地配送到各个医院科室。