老年男性原发性乳腺癌一例
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认 为 曾接 受 胸 部 放 疗 及 经 常 有 放 射 线 接 触 史 者 ， 生 乳 腺 发
乳腺 癌者 均不 多见 。⑧ 男 性 乳 腺 癌 腋 窝 淋 巴结 转 移 率 高 ， 对 较 大 的男 性 乳 晕 区 出 现 肿 块 时 应 高 度 警 惕 ， 有 皮 肤 粘 如 连 、 溃 、 头 凹 陷 、 侧 腋 窝 淋 巴结 肿 大 等 可 以 基 本 肯 定 破 乳 患 诊 断 。 （ ） 性 乳 腺癌 的治 疗 ： 性 乳 腺 癌 患 者 的 治疗 与 女 ３男 男 性 乳 腺 癌 相 似 ， 手 术 治 疗 为 主 ， 以化 疗 、 疗 以 及 内 分 以 辅 放
讨 论 （ ） 因及 相 关 危 险 因素 ： １病 多数 研 究 认 为 与 以 下 因素 有 关 ： 内分 泌 因 素 ： 女 性 患 者 相 同 ， 数 男 性 乳 腺 ① 与 多 癌 患 者 的 发 病 主 要 与 体 内 雌 激 素 过 多 有 关 ， 患 前 列 腺 癌 如 给 予 雌 激 素 治 疗 后 、 硬 化 患 者 等 。② 家 族 史 ： 家 族 史 的 肝 有 男 性 患 乳 腺 癌 的 危 险 性 将 大 大 增 加 。 ③ 放 射 性 损 伤 ： 人 有
上 象 限 不 规 则 性 肿 块 ， 度 不 均 匀 ， 缘 可 见 毛 刺 征 ， 变 密 边 病 内可 见 多 量 的 不 规 则 钙 化 灶 。彩 色 多 普 勒 超 声 提 示 ： 变 病
形 状 不 规 则 ， 部 回 声 弱 ， 块 后 可 见 明 显 的 回 声 增 强 效 内 肿 应 。病 理 大 体 检 查 ： 除 皮 肤 组 织 一 块 ， 小 ５ ５ｃ 切 大 ． ｍ×２ ５ ． ｃ ｍ×２ ５ｃ 表 面 可 见 一 个 ０ ５ｃ ×０ ５ｃ 的 乳 头 状 突 ． ｍ， ． ｍ ． ｍ 起 ， 面灰 白 、 地 中 等 。病 理 诊 断 ： 腺 浸 润 性 导 管 癌 。 切 质 乳
酯 即 Ｐ －Ｌ 构 成 。改 性 后 得 到 的 新 型 材 料 ＨＢ Ｐ Ａ
Ｐ Ｂ Ｐ Ａ， Ｈ － Ｌ 由于 Ｐ Ａ 的 混 入 ， 变 了 Ｐ Ｌ 改 ＨＢ原有 的
晶格 结 构 ； 时 由 于 Ｐ Ａ 的 降 解 时 间 明 显 短 于 同 Ｌ Ｐ ， 以在 临近 的 Ｐ Ａ 分子 降解 后 ， 以为 相应 ＨＢ 所 Ｌ 可 的Ｐ ＨＢ分子 空 出一 个 晶格 位 点 ， 而 加 速 了 Ｐ Ｂ 从 Ｈ 分 子的降解 。经 过改 性 的 Ｐ ＨＢ既 可保 持 原有 的优 点， 又弥 补了其脆性高 和降解 时间过长 的不足 。
患 者 男 ，５岁 ， 因 “ 现 左 乳 房 肿 物 ３ 月 余 ” 院 。 ６ 主 发 个 入 初步诊断“ 乳 腺癌 可疑” 左 。患 者 ３个 月 前 发 现 左 乳 房 包 块 ， 红 肿 、 痛 ， 予 任 何 治 疗 ， 日发 现 左 乳 房 肿 物 逐 渐 无 疼 未 近 增 大 ， 就 诊 于我 院 。入 院 检 查 ： 腺 钼 靶 提 示 ： 乳 房 外 遂 乳 左 晚 ， 主 要 由于 男 性 乳 腺 癌 发 病 率 低 而 常 被 忽 视 。③ 病 程 这 发展 长 ， 因 自觉 症 状 不 明 显 ， 诊 时 间 偏 晚 ， 外 也 易 被 多 就 另 临床 医生 漏 诊 或 当作 男 性 乳 房 发 育 而 误 诊 。④ 主 要 临 床 表 现是 乳 晕 区肿 块 ， 多 位 于 乳 晕 下 或 超 过 乳 晕 ， 硬 不 平 ， 并 质
发现 、 诊断 、 治 疗 是提 高 男 性 乳腺 癌 治愈 率 的关 键 。 早 早 （） ４ 预后 ： 性 乳 腺 体 积 小 ， 男 癌肿 靠 近 皮 肤 ， 破 溃 和继 发 感 易
染 ， 壁 淋 巴 管 较 短 ， 细 胞 易 扩 散 ， 而 比女 性 乳 腺 癌 预 胸 癌 因 后 差 ， 已 引 起 医 学 界 越来 越 多 的关 注 。 现 （ 稿 日期 ：０ ００ —６ 收 ２ １—１２ ） 作 者 简 介 ： 红 兵 ， ，９ ２年 ｌ 张 男 １６ １月 生 ， 治 医 师 ， 警 山 主 武 西 总 队 医院 ，３ ０ ６ ００ ０
患者 是 最 好 的手 术 方 式 。单 纯 乳 腺 肿 块 切 除 预 后 最 差 。早
关 ， 性发病年龄较女性平均晚 ７ １ 。⑤其他因素 ： 男 — Ｏ岁 如 男 性 乳 房 发 育 ， 部 外 伤 等 。 （ ） 性 乳 腺 癌 的 诊 断 ： 般 局 ２男 一
比较 容 易 ， 房 出现 无 痛 性 肿 块 为 常 见 症 状 ， 性 乳 腺 癌 和 乳 男 女性 乳腺 癌 相 比 ， 其 独 特 之 处 ， 要 表 现 在 ： 发 病 年 龄 有 主 ① 高 ， 发 于 ６ ～７ 好 Ｏ ０岁 年 龄 组 ， 般 比 女 性 乳 腺 癌 发 病 年 龄 一 大 ， 内乳 腺 癌 的 中 位 年 龄 ５ 国 ５岁 ， 外 报 道 中 位 年 龄 ６ 国 ３ 岁 。② 中 晚 期 病 例 多 ， 次 就 诊 时 病 期 往 往 较 女 性 乳 腺 癌 初
部 分 有 触 痛 、 溃 、 头 回缩 或 皮 肤 粘 连 ， 头 血 性 分 泌 物 破 乳 乳 比女 性 乳 腺 癌 更 为 多 见 。⑤ 由 于 男 性 乳 腺 较 小 ， 靶 Ｘ 钼
线 、 声 波 、 外 线 等 诊 断 价 值 不 如 女 性 乳 腺 癌 患 者 也 是 造 超 红 成 容 易 漏 诊 或 误 诊 的重 要 原 因 。⑥ 男 性 乳 房 肿 块 针 刺 细 胞 学 检 查 ， 较 高 的 诊 断 价 值 。⑦ 男 性 乳 腺 癌 多 为单 侧 性 ， 有 据 统 计 左 侧 比右 侧 略 多 见 ， 双 侧 乳 腺 同 时 或 先 后 相 继 发 生 而
ｇ ａｔ．ＪＢｉｍｅ ａ ｅ ｓ １ ９ ３ （ ）： １ － ５ ． ｒ ｆｓ ｏ ｄ Ｍ ｔｒＲｅ ， ９ ７， ４ ２ ２ １２ ５
３ 郭 秀君 ， 昕 ． 种 新 型 生 物 塑 料 （ ＨＢ 的 研 究 进 展 和 开 发 前 于 一 Ｐ ）
景 ．生 物 工 厂 进 展 ， ９ ７ １ （ ） ６ — ５ １ ９ ，７ ５ ：１６ ．
４ 艾卫兵 ， 玉峰 ， 艾 熊猛 ， ． 型 聚 ８羟基 丁 酯 作 为 血 管 组 织 工 等 新 一
程 支架 材 料 的 实 验 研 究 ． 国美 容 医学 ，０ ５ １ （ ） １ ０１ ２ 中 ２ ０ ，４ ２ ：４—４ ．
本实验将 兔 耳 软 骨 细胞 接 种 于 Ｐ － Ｌ ＨＢＰ Ａ上 ，
总 队 医院 ，０ ０ ０ ３０６
合细胞 的生长规律 ， 未见 凋亡和分 化细胞 ， 具有 良好
的细胞 相容性 、 毒性分级 为 ０级 。为进一步 以 Ｐ － 性 乳腺 癌 一 例
武警 山 西 总 队 医 院 （ ３ Ｏ ６ ０００ ）
张 红 兵 柳 占富 窦 丽伟 蔡 秀 花
本次试验应 用的支架是 由改性的聚羟基 丁酸 已
Ｐ Ａ材料作 为支架 ， Ｌ 构建 组织 工程 软骨 提供 实验 依
据和理论基础 。
参 考 文 献
１ 杨 维东 ， 石 保 ， 富 林 ， ． 注 射 性 组 织 工 程 软 骨 的研 究 ． 李 陈 等 可 中
华 口腔 医学 ， ０ １ ２ （ ） ２ ４ ２ ６ ２ ０ ， ６ ４ ：４ — ４ ．
２ Ｇｒ ｎ ｅ ＤＡ ，Ｈａ ｂ ｒ ｔ ｄ Ｃ，Ｎａ ｇ ｏ ，ｅ ａ ．Ｅｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｄ ｌｅ ｓａ ｔ ｕ ｈｔ ｎ Ｇ ｔ １ ａ ｕ ｔｏ ｆ ｍ ａ ｒｘ ｃ ｆｏ ｄ ｆ ｒ ｉ ｓ ｅ ｎ ｉ ｅ ｒｎ ｏ ａ ｔｃ ｌ ｒ ａ ｔｌｇ ｔ ｉ ｓ ａ ｆ ｌ ｓ ｏ ｔ ｕ ｅ ｇ ｎ ｅ ｉ ｇ ｆ ｒｉ ｕ ａ ｃ ｒｉａ ｅ ｓ
・ Ｏ ・ ５ ８
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ６月第 ３ ９卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｕ ｅ２ １ ， ｏ ． ９ Ｎ ． ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｊ ｎ ０ ０ Ｖ １３ ， ｏ ６ ｔ ｅＦ ｒ ｓ
成共混 体来对 Ｐ ＨＢ进行改性 ， 并将其 应用 于构建组 织工程 血管支架 的材料 。
检测其 细胞增殖率 ， 附性及 功能 ， 果证 明兔耳 软 黏 结 骨细胞 在 Ｐ － Ｌ 上 黏 附性 及 生 长情 况 良好 ， ＨＢ Ｐ Ａ 符
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — １ 收 ２ １－３１ ）
作 者 简 介 ： 玲 玲 ， ，９ ５年 ８月 生 ， 治 医师 ， 警 山 西 刘 女 １６ 主 武
泌治 疗 。对 手 术 方 式 的 选 择 ， 房 根 治 术 损 伤 大 ， 发 症 乳 并
癌 的 危 险 性 明 显 增 大 ， 往 报 道 曾 有 患 者 因 肺 癌 胸 部 放 疗 以
后 发 生 乳 腺 癌 。④ 年 龄 ： 龄 与 乳 腺 癌 的发 生 机 会 呈 正 相 年
多 ， 在 肿 瘤 侵犯 胸 肌 时 才 采 用 ， 良根 治 术 对 男性 乳腺 癌 仅 改
乳腺 癌者 均不 多见 。⑧ 男 性 乳 腺 癌 腋 窝 淋 巴结 转 移 率 高 ， 对 较 大 的男 性 乳 晕 区 出 现 肿 块 时 应 高 度 警 惕 ， 有 皮 肤 粘 如 连 、 溃 、 头 凹 陷 、 侧 腋 窝 淋 巴结 肿 大 等 可 以 基 本 肯 定 破 乳 患 诊 断 。 （ ） 性 乳 腺癌 的治 疗 ： 性 乳 腺 癌 患 者 的 治疗 与 女 ３男 男 性 乳 腺 癌 相 似 ， 手 术 治 疗 为 主 ， 以化 疗 、 疗 以 及 内 分 以 辅 放
讨 论 （ ） 因及 相 关 危 险 因素 ： １病 多数 研 究 认 为 与 以 下 因素 有 关 ： 内分 泌 因 素 ： 女 性 患 者 相 同 ， 数 男 性 乳 腺 ① 与 多 癌 患 者 的 发 病 主 要 与 体 内 雌 激 素 过 多 有 关 ， 患 前 列 腺 癌 如 给 予 雌 激 素 治 疗 后 、 硬 化 患 者 等 。② 家 族 史 ： 家 族 史 的 肝 有 男 性 患 乳 腺 癌 的 危 险 性 将 大 大 增 加 。 ③ 放 射 性 损 伤 ： 人 有
上 象 限 不 规 则 性 肿 块 ， 度 不 均 匀 ， 缘 可 见 毛 刺 征 ， 变 密 边 病 内可 见 多 量 的 不 规 则 钙 化 灶 。彩 色 多 普 勒 超 声 提 示 ： 变 病
形 状 不 规 则 ， 部 回 声 弱 ， 块 后 可 见 明 显 的 回 声 增 强 效 内 肿 应 。病 理 大 体 检 查 ： 除 皮 肤 组 织 一 块 ， 小 ５ ５ｃ 切 大 ． ｍ×２ ５ ． ｃ ｍ×２ ５ｃ 表 面 可 见 一 个 ０ ５ｃ ×０ ５ｃ 的 乳 头 状 突 ． ｍ， ． ｍ ． ｍ 起 ， 面灰 白 、 地 中 等 。病 理 诊 断 ： 腺 浸 润 性 导 管 癌 。 切 质 乳
酯 即 Ｐ －Ｌ 构 成 。改 性 后 得 到 的 新 型 材 料 ＨＢ Ｐ Ａ
Ｐ Ｂ Ｐ Ａ， Ｈ － Ｌ 由于 Ｐ Ａ 的 混 入 ， 变 了 Ｐ Ｌ 改 ＨＢ原有 的
晶格 结 构 ； 时 由 于 Ｐ Ａ 的 降 解 时 间 明 显 短 于 同 Ｌ Ｐ ， 以在 临近 的 Ｐ Ａ 分子 降解 后 ， 以为 相应 ＨＢ 所 Ｌ 可 的Ｐ ＨＢ分子 空 出一 个 晶格 位 点 ， 而 加 速 了 Ｐ Ｂ 从 Ｈ 分 子的降解 。经 过改 性 的 Ｐ ＨＢ既 可保 持 原有 的优 点， 又弥 补了其脆性高 和降解 时间过长 的不足 。
患 者 男 ，５岁 ， 因 “ 现 左 乳 房 肿 物 ３ 月 余 ” 院 。 ６ 主 发 个 入 初步诊断“ 乳 腺癌 可疑” 左 。患 者 ３个 月 前 发 现 左 乳 房 包 块 ， 红 肿 、 痛 ， 予 任 何 治 疗 ， 日发 现 左 乳 房 肿 物 逐 渐 无 疼 未 近 增 大 ， 就 诊 于我 院 。入 院 检 查 ： 腺 钼 靶 提 示 ： 乳 房 外 遂 乳 左 晚 ， 主 要 由于 男 性 乳 腺 癌 发 病 率 低 而 常 被 忽 视 。③ 病 程 这 发展 长 ， 因 自觉 症 状 不 明 显 ， 诊 时 间 偏 晚 ， 外 也 易 被 多 就 另 临床 医生 漏 诊 或 当作 男 性 乳 房 发 育 而 误 诊 。④ 主 要 临 床 表 现是 乳 晕 区肿 块 ， 多 位 于 乳 晕 下 或 超 过 乳 晕 ， 硬 不 平 ， 并 质
发现 、 诊断 、 治 疗 是提 高 男 性 乳腺 癌 治愈 率 的关 键 。 早 早 （） ４ 预后 ： 性 乳 腺 体 积 小 ， 男 癌肿 靠 近 皮 肤 ， 破 溃 和继 发 感 易
染 ， 壁 淋 巴 管 较 短 ， 细 胞 易 扩 散 ， 而 比女 性 乳 腺 癌 预 胸 癌 因 后 差 ， 已 引 起 医 学 界 越来 越 多 的关 注 。 现 （ 稿 日期 ：０ ００ —６ 收 ２ １—１２ ） 作 者 简 介 ： 红 兵 ， ，９ ２年 ｌ 张 男 １６ １月 生 ， 治 医 师 ， 警 山 主 武 西 总 队 医院 ，３ ０ ６ ００ ０
患者 是 最 好 的手 术 方 式 。单 纯 乳 腺 肿 块 切 除 预 后 最 差 。早
关 ， 性发病年龄较女性平均晚 ７ １ 。⑤其他因素 ： 男 — Ｏ岁 如 男 性 乳 房 发 育 ， 部 外 伤 等 。 （ ） 性 乳 腺 癌 的 诊 断 ： 般 局 ２男 一
比较 容 易 ， 房 出现 无 痛 性 肿 块 为 常 见 症 状 ， 性 乳 腺 癌 和 乳 男 女性 乳腺 癌 相 比 ， 其 独 特 之 处 ， 要 表 现 在 ： 发 病 年 龄 有 主 ① 高 ， 发 于 ６ ～７ 好 Ｏ ０岁 年 龄 组 ， 般 比 女 性 乳 腺 癌 发 病 年 龄 一 大 ， 内乳 腺 癌 的 中 位 年 龄 ５ 国 ５岁 ， 外 报 道 中 位 年 龄 ６ 国 ３ 岁 。② 中 晚 期 病 例 多 ， 次 就 诊 时 病 期 往 往 较 女 性 乳 腺 癌 初
部 分 有 触 痛 、 溃 、 头 回缩 或 皮 肤 粘 连 ， 头 血 性 分 泌 物 破 乳 乳 比女 性 乳 腺 癌 更 为 多 见 。⑤ 由 于 男 性 乳 腺 较 小 ， 靶 Ｘ 钼
线 、 声 波 、 外 线 等 诊 断 价 值 不 如 女 性 乳 腺 癌 患 者 也 是 造 超 红 成 容 易 漏 诊 或 误 诊 的重 要 原 因 。⑥ 男 性 乳 房 肿 块 针 刺 细 胞 学 检 查 ， 较 高 的 诊 断 价 值 。⑦ 男 性 乳 腺 癌 多 为单 侧 性 ， 有 据 统 计 左 侧 比右 侧 略 多 见 ， 双 侧 乳 腺 同 时 或 先 后 相 继 发 生 而
ｇ ａｔ．ＪＢｉｍｅ ａ ｅ ｓ １ ９ ３ （ ）： １ － ５ ． ｒ ｆｓ ｏ ｄ Ｍ ｔｒＲｅ ， ９ ７， ４ ２ ２ １２ ５
３ 郭 秀君 ， 昕 ． 种 新 型 生 物 塑 料 （ ＨＢ 的 研 究 进 展 和 开 发 前 于 一 Ｐ ）
景 ．生 物 工 厂 进 展 ， ９ ７ １ （ ） ６ — ５ １ ９ ，７ ５ ：１６ ．
４ 艾卫兵 ， 玉峰 ， 艾 熊猛 ， ． 型 聚 ８羟基 丁 酯 作 为 血 管 组 织 工 等 新 一
程 支架 材 料 的 实 验 研 究 ． 国美 容 医学 ，０ ５ １ （ ） １ ０１ ２ 中 ２ ０ ，４ ２ ：４—４ ．
本实验将 兔 耳 软 骨 细胞 接 种 于 Ｐ － Ｌ ＨＢＰ Ａ上 ，
总 队 医院 ，０ ０ ０ ３０６
合细胞 的生长规律 ， 未见 凋亡和分 化细胞 ， 具有 良好
的细胞 相容性 、 毒性分级 为 ０级 。为进一步 以 Ｐ － 性 乳腺 癌 一 例
武警 山 西 总 队 医 院 （ ３ Ｏ ６ ０００ ）
张 红 兵 柳 占富 窦 丽伟 蔡 秀 花
本次试验应 用的支架是 由改性的聚羟基 丁酸 已
Ｐ Ａ材料作 为支架 ， Ｌ 构建 组织 工程 软骨 提供 实验 依
据和理论基础 。
参 考 文 献
１ 杨 维东 ， 石 保 ， 富 林 ， ． 注 射 性 组 织 工 程 软 骨 的研 究 ． 李 陈 等 可 中
华 口腔 医学 ， ０ １ ２ （ ） ２ ４ ２ ６ ２ ０ ， ６ ４ ：４ — ４ ．
２ Ｇｒ ｎ ｅ ＤＡ ，Ｈａ ｂ ｒ ｔ ｄ Ｃ，Ｎａ ｇ ｏ ，ｅ ａ ．Ｅｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｄ ｌｅ ｓａ ｔ ｕ ｈｔ ｎ Ｇ ｔ １ ａ ｕ ｔｏ ｆ ｍ ａ ｒｘ ｃ ｆｏ ｄ ｆ ｒ ｉ ｓ ｅ ｎ ｉ ｅ ｒｎ ｏ ａ ｔｃ ｌ ｒ ａ ｔｌｇ ｔ ｉ ｓ ａ ｆ ｌ ｓ ｏ ｔ ｕ ｅ ｇ ｎ ｅ ｉ ｇ ｆ ｒｉ ｕ ａ ｃ ｒｉａ ｅ ｓ
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山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ６月第 ３ ９卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｕ ｅ２ １ ， ｏ ． ９ Ｎ ． ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｊ ｎ ０ ０ Ｖ １３ ， ｏ ６ ｔ ｅＦ ｒ ｓ
成共混 体来对 Ｐ ＨＢ进行改性 ， 并将其 应用 于构建组 织工程 血管支架 的材料 。
检测其 细胞增殖率 ， 附性及 功能 ， 果证 明兔耳 软 黏 结 骨细胞 在 Ｐ － Ｌ 上 黏 附性 及 生 长情 况 良好 ， ＨＢ Ｐ Ａ 符
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — １ 收 ２ １－３１ ）
作 者 简 介 ： 玲 玲 ， ，９ ５年 ８月 生 ， 治 医师 ， 警 山 西 刘 女 １６ 主 武
泌治 疗 。对 手 术 方 式 的 选 择 ， 房 根 治 术 损 伤 大 ， 发 症 乳 并
癌 的 危 险 性 明 显 增 大 ， 往 报 道 曾 有 患 者 因 肺 癌 胸 部 放 疗 以
后 发 生 乳 腺 癌 。④ 年 龄 ： 龄 与 乳 腺 癌 的发 生 机 会 呈 正 相 年
多 ， 在 肿 瘤 侵犯 胸 肌 时 才 采 用 ， 良根 治 术 对 男性 乳腺 癌 仅 改
