19例眼睑癌放射治疗后预后及损伤情况临床体会【摘要】目的：对眼睑癌术后行放射治疗后患者的损伤情况及预后进行研究，证实手术切除联合放射治疗在眼睑癌治疗中的确切疗效；方法：以我院2005年6月——2011年3月间采用手术切除联合放射治疗的19例眼睑癌患者为研究对象，对其放射治疗后的损伤及预后情况进行回顾性分析。
结果：出院后随访2年，19例研究对象中无转移和复发病例，发生急性皮肤放射反应15例， i级9例，ii级6例；晚期放射皮肤损伤i级3例，经对症处理后好转，未出现眼球损伤，角膜损伤和视力下降病例；结论：手术切除联合放射治疗在眼睑癌治疗中不会损伤受术者的眼球和角膜，不会给患者视力带来严重影响，轻微的皮肤损伤经处理后可痊愈，预后良好。
因此该法是目前治疗眼睑癌较为理想的方法。
【关键词】眼睑癌；手术切除；放射治疗；损伤；预后【中图分类号】r739.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0650-02眼睑癌是眼部高发的恶性肿瘤之一，呈多形性。
病理学将其分为基底细胞癌、睑板腺癌和鳞状细胞癌等，高发于50岁以上的人群。
若治疗失时，可发生淋巴结和远处转移，引发其他器官发病，进而危及患者生命。
临床上常采取手术治疗，但因眼睑癌位置特殊，手术难以彻底切除，导致复发率较高。
近年来，临床开始使用手术切除联合放射治疗对眼睑癌进行治疗，取得了显著的疗效。
但部分医患对放疗后眼球及眼角膜的损伤存在顾虑，直接影响其临床使用情况。
我院对眼睑癌术后放射治疗后患者的损伤情况及预后进行研究，旨在证实手术切除联合放射治疗在眼睑癌治疗中的确切疗效。
现将研究过程及结果简介如下。
1研究对象及方法1.1 一般资料我院2005年6月——2011年3月间采用手术切除联合放射治疗治疗眼睑癌患者19例，其基本临床资料如下：男11例，女8例；年龄在51-86岁之间，平均年龄63.5岁；病理学诊断，鳞状细胞癌3例、基底细胞癌12例、睑板腺癌4例；根据国际抗癌联盟tnm （1992年）恶性肿瘤的分类对研究对象进行临床分期，t2n0m0 期15例， t3n0m0 期4例；所有研究对象入院后进行择期肿瘤切除术，并于术后3周行放射治疗。
教你分分钟看懂皮肤转移癌来源：丁香园作者：tjiaoq某些癌症有皮肤转移倾向，特别是乳腺癌、肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤、口腔癌和结直肠癌。
然而皮肤转移癌的临床表现多样，常被误诊为囊肿或良性肿瘤。
近期Kalb 教授在Medscape 发表相关文章为大家介绍了诊断转移癌的皮肤线索，主要展示了最常见的一些皮肤转移癌的病变表现。
图1. 显示一例原发部位未知的腺癌转移到皮肤的表现。
图2. 此患者为转移性乳腺癌所致肿瘤性脱发。
不同原发癌症类型可致皮肤转移癌发生率有显著性别差异。
临床若怀疑皮肤病变为初发或复发的癌症将有助于鉴别诊断。
评估一个可疑的皮肤病变，首先是详细的病史询问和体格检查，必要时行手术切除（或活检）及免疫组化染色。
现在来看看你是否能准确诊断以下患者。
病例一图3. 这是一位52 岁女性，左前胸壁见蕈状肿块（上图）。
肿块1 年余，逐渐增大。
专科检查：初诊质硬，有恶臭，腋窝淋巴结约5 cm 大小。
此患者最可能的诊断是什么？图4. 胸部病变表现：「铠甲胸」答案：转移性乳腺癌转移性乳腺癌患者可有多种临床表现，包括局部复发的硬性丘疹、蕈样肿物、丹毒样癌（炎性转移癌）；或为铠甲型（上图示「铠甲胸」）。
乳腺癌皮肤转移是女性发病率最高的皮肤转移癌。
这样的转移性病变需要组织活检以及外科医师和肿瘤学家配合以确定IV 期肿瘤的治疗。
一般来说，手术是乳腺癌的主要治疗方式，辅助治疗有内分泌治疗、化疗或曲妥珠单抗治疗。
图5. 转移性乳腺癌组织的HE 染色（100x）。
转移性乳腺癌典型表现为不规则导管和胶原束间肿瘤上皮细胞的延伸。
病例二图6. 一位67 岁男性，表现为无痛性丹毒样癌，类似于铠甲状癌。
患者有BRCA2（乳腺癌易感蛋白2 型）阳性家族史。
乳腺癌可发生于无家族史的个体（平均发病年龄为60 岁），也可发生于一级亲属中有乳腺癌或卵巢癌病史的个体（乳腺癌发生年龄小于50 岁），也可发生于BRCA1 或BRCA2 基因突变群体。
