可达龙片说明书
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胺碘酮注射液的说明书胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。
具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质,那么你知道胺碘酮注射液的说明书是什么样子的吗?下面是店铺为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容,希望对你有用!胺碘酮注射液的说明书【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)【通用名】盐酸胺碘酮注射液【商品名】可达龙【成分】本品主要成分:盐酸胺碘酮。
【适应症】本品适用于:1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。
2. 围手术期高血压。
3. 窦性心动过速。
【包装规格】3ml:0.15g【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。
成人先静脉注射负荷量:0.5mg/(kg·min),约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/(kg·min)开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。
维持量最大可加至0.3mg/(kg·min),但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。
2. 围手术期高血压或心动过速。
(1) 即刻控制剂量为:1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/(kg·min)静点,最大维持量为0.3mg/(kg·min)。
(2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。
(3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。
最重要的不良反应是低血压。
有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。
1. 发生率>1%的不良反应:注射时低血压(63%),停止用药后持续低血压(80%),无症状性低血压(25%),症状性低血压(出汗、眩晕)(12%),出汗伴低血压(10%),注射部位反应包括炎症和不耐受(8%),恶心(7%),眩晕(3%),嗜睡(3%)。
2. 发生率为1%的不良反应:外周缺血,神志不清,头痛,易激惹,乏力,呕吐。
可达龙说明书关于《可达龙说明书》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
可达龙是一种关键医治各种心律失常的药品,例如房性心律紊乱、结性心律失常、室性心律失常等,这类病症状况很繁杂,并且通常需要相互用药才可以充分发挥较大的实际效果。
在应用可达龙的情况下,也有可能出現欠佳的反映,可达龙使用说明就需要详尽的掌握,一切出现异常的情况下需要立即跟医师开展沟通交流。
特性本产品为类乳白色片。
规格型号0.2g使用方法使用量- 负荷:一般一日600mg(3片),能够持续运用8-10日。
- 保持量:宜运用最少合理使用量。
依据个人反映,可给与一日100-400mg.因为胺碘酮的增加医治功效,可给与隔天200mg或一日100mg。
现有强烈推荐每星期断药二日的空隙性治疗方式。
副作用依照系统人体器官和发病率,对副作用开展了归类,在其中产生頻率的归类类型为:十分普遍(≥10%);普遍(≥1%,[10%);不普遍(≥0.1%,[1%);少见(≥0.01%,[0.1%),十分少见([0.01%)。
双眼的迹象:十分普遍:眼角膜微沉定,在成年人中基本上会广泛地出現,一般限于眼瞳下边的地区,并不提醒为医治的忌讳。
在不可抗力事件下,他们可能伴随有色板块的夺目的晕轮或视力下降。
这类眼角膜微沉定由复合型的脂类堆积构成,在终止胺碘酮医治后一般彻底可逆性。
十分少见:伴随视物模糊、眼睛视力减低和眼眸视乳头水肿的眼睛神经病(视神经炎)。
视觉效果敏感度可能会多多少少地减少。
如今,这类眼睛神经病与胺碘酮中间的关联尚沒有建立。
可是,假如出現一切其他显著的原因,强烈推荐中止胺碘酮给药。
皮肤的迹象:十分普遍:光过敏症状。
在胺碘酮医治期内,建议病人防止曝露于太阳(及其紫外线)下。
普遍:在每天高使用量长期性医治全过程中,病人的皮肤出現的浅紫色或灰蓝色色素沉着;在医治终止以后,这类色素沉着将迟缓地消退(10-24月)。
十分少见:在肿瘤放疗期内出現的红斑。
皮疹,一般沒有十分强的特异性。
【药物名称】盐酸胺碘酮Amiodarone Hydrochloride [国家基本药物]其结构式为:分子式:C25H29I2NO3·HCl 分子量:681.78【性状】本品为类白色片。
【药物类别】抗心律失常药【药物别名】乙胺碘呋酮、胺碘达隆、安律酮、可达龙Cardilol,Cordarone【制剂规格】片剂,胶囊剂:0.1g、0.2g;注射液:3ml:0.15g。
【药理毒理】本品能选择性扩张冠状动脉血流量,同时减少心肌耗氧量,减慢心率,降低房室传导速度与β-受体阻滞剂的效应相似。
【药动学】口服吸收缓慢,tmax 约6~8h,4~7h起效,停药后可持续8~10日,生物利用度为30~50%。
PB95%。
静注5min起效,可持续20min~4h,本品主要在肝脏代谢,t1/2为14~28日。
本品效应取决于口服剂量与疗程,与本品或代谢物血药浓度无关。
血液透析不能清除本品。
【适应证】室性早搏、室性心动过速、房性早搏、室上性心动过速(尤伴有预激综合征),也用于心绞痛等。
【不良反应】食欲不振,腹胀、恶心、便秘等胃肠道反应。
偶有皮疹、痉挛。
久服可致药物沉积于角膜,停药后可消失。
少数可有光敏感或皮肤变色。
本品可发生明显的窦性心动过缓。
能干扰甲状腺功能,偶有甲状腺功能紊乱甲亢或甲减征象(可对症处理)。
(1)心血管:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
胺碘酮可以使左室功能明显降低导致患者的死亡率增加①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应;②房室传导阻滞;③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时;④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。
由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。
(2)甲状腺:①甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,TSH下降。
可达龙的使用注意事项1、药物的禁忌症,使用的时候,前面明明有陷阱,掉下去的,是因为看不到或者看不清楚。
看药物说明书,先看药理,再看禁忌症,明白了药理和禁忌症后,就可以绕开陷阱走了。
2、看病人的内环境,循环差、心肝肾功能不好、电解质紊乱、酸碱失衡,营养状态差,摆在前面的是铺上稻草的陷阱,一不小心就会掉下去。
3、看病重缓急、时机、年龄大小,个体化用药。
其实医师就像厨师,药物就像各种调料,味道的好坏在于选料、用量和时间。
4、问过敏史,无论口服或者输液,不问药物、食物的过敏史,一不小心就会撞墙了。
有食物过敏史的,用药过程中就要有根弦了。
5、问既往病史,不问既往史,可能就会揭开病人原有的伤疤,尤其是急诊,举个例子,不知道病人有没有糖尿病,上来就给糖水,啪!掉下去了,所以急诊,在不清楚情况下,先用盐水为妙!6、正规操作,貌似与药物无关,操作不当,可能会误入陷阱,譬如局麻时候用利多卡因,不边回吸边注射,遇到猛男,一下子推入血管,可能掉的不深,也会摔的很疼。
7、注意药物的配伍禁忌,本不是造好的陷阱,也可能掉入自己挖的陷阱中。
第一个闪亮登场的是可达龙(胺碘酮)可达龙,我相信在急诊临床工作中大家再熟悉不过的一个药物,是抗心律失常的"万能良方",呵呵!俗话说是药三分毒,可达龙也是如此,而且它有时就是"杀手",似乎有点危言耸听,呵呵,莫及,听我慢慢道出原委。
首先要了解它的药理学,主要阻断钾通道和延长复极,属III类抗心律失常药,属于广谱抗心律失常药,主要经肝脏排泄,其清除半衰期极长,长达1200h。
但其危害是急诊室容易忽视的。
1、它配制不可与NS,使用GS,与NS配制可发生脉管炎及碘解离。
2、房颤患者,首先你确定是真的房颤吗?不是慢快综合征?因为慢快综合征是病窦的一种,你却误以为是房颤,给予可达龙控制心室率或转复,结果阿斯发作,起搏器上来都没用。
其次,是真的房颤,那是急性房颤吗?如果是慢性房颤你给予可达龙复律,哦,心房内血栓脱落,患者中风了,脑血栓发生了,患者家属找你麻烦了!除非有血流动力学紊乱,那首选也是电复律,复律前要口服抗凝药、抗血小板药如华法林、低分子肝素等。
盐酸胺碘酮片说明书
【性状】本品为类白色片
【适应症】
1.房性心律失常(心房扑动,心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。
2.结性心律失常。
3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室
纤颤的预防)。
4.伴w-p-w综合症的心律失常。
依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
【规格】0.2g
【用法用量】
-负荷量:通常一日600mg(3片),可以连续应用8-10日。
-维持量:宜应用最小有效剂量。
根据个体反应,科给予一日100-400mg.
由于胺碘酮的延长治疗作用,可给予隔日200mg或一日100mg。
已有推荐每周停药二日的间隙性治疗方法。
【不良反应】
按照器官系统和发生率,对不良反应进行了分类,其中发生率的分类类别为:非常常见(>=10%);常见(>=1%,<10%);不常见(>=0.1%,<1%);罕见(>=0.01%,<0.1%);非常罕见(<0.01%)。
眼睛的征象:
1.非常常见:角膜微沉淀,在成人中几乎会普遍地出现,通常局限于瞳孔下面的区域,并不提示为治疗的禁忌。
在例外情况下,它们可能伴有有色的耀眼的晕轮或视力模糊。
这种角膜微沉淀由复合的脂质沉积而成,在停止胺碘酮治疗后通常完全可逆。
2.非常罕见:伴有视物模糊,视力减退和眼底视乳头水肿的视神经病(视神经炎)。
视觉灵敏度可能会或多或少地降低可能致失明。
现在,这种视神经病与胺碘酮之间的关系尚没有确立。
但是,如果出现任何其它明显的原因,推荐暂停胺碘酮给药。
皮肤的征象:
非常常见:光过敏反应。
在胺碘酮治疗期间,建议患者避免暴露于阳光(以及紫外光)下。
常见:在每日高剂量长期治疗过程中,患者的皮肤出现的淡紫色或蓝灰色色素沉着;在治疗停止之后,这种色素沉着将缓慢地消失(10-24个月)。
非常罕见:
1.在放射治疗期间出现的红斑。
2.皮疹,一般没有非常强的特异性。
3.剥脱性皮炎,虽然剥脱性皮炎与胺碘酮之间的相互关系尚没有确立。
4.脱发。
5.风疹。
甲状腺征象:
非常常见:
·在缺乏任何甲状腺机能障碍临床征象的情况下,可以出现“分离”的甲状腺激素水平(T4水平增高,T3水平正常或轻微下降),这并不需要停止治疗。
常见:
·具有典型表现的甲状腺机能减退:体重增加,畏寒,淡漠,昏昏欲睡;如果TSH出现明确的增高,则提示上述诊断。
在停止胺碘酮治疗后1-3个月内,甲状腺功能可以逐渐恢复正
常;停止治疗不是必需的。
如果有正当理由的治疗指征,那么可以继续应用胺碘酮治疗,在胺碘酮治疗的同时联合应用L-甲状腺素替代治疗,将TSH水平作为给药剂量的指导。
·甲状腺机能亢进更加具有误导性:患者很少具有症状(轻微的无法解释的体重下降,抗心绞痛和/或抗心律失常治疗有效性下降);在老年患者中表现为精神病的形式,或者甚至表现为甲状腺毒症。
·超敏TSH水平的下降可以确定这种诊断。
有必要暂停胺碘酮的治疗:在3-4周之内,通常足以获得临床恢复。
严重的病例可以导致患者的死亡,需紧急给予恰当的治疗。
·如果考虑甲状腺毒症,无论是出于甲状腺本身原因还是甲状腺所致的心脏失衡,当合成的抗甲状腺药物效果不恒定,则提示应直接应用皮质类固醇(1mg/kg)治疗,治疗时间应该足够长(3个月)。
在停止胺碘酮治疗后的数月内,仍有甲状腺机能亢进的病例报道。
肺脏征象:
常见:已经报道了弥漫性间质性或肺泡性肺病和闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP),有时候这些疾病是致死的。
如果出现呼吸困难或干咳,无论单发,还是合并全身状态恶化(疲乏,体重下降,发热),均需要进行放射学对照检查,如果有必需,那么需要暂停治疗。
这些形式的肺病实际上可以发展为肺纤维化。
不管是否与皮质类固醇治疗相关,胺碘酮的早期停药可以导致这种紊乱状态的恢复。
临床征象通常在3或4周内消失。
放射检查和功能改善通常较慢(数个月)。
已经报道了一些胸膜炎病例,这一般与间质性肺病相关。
非常罕见:
·支气管痉挛,特别是在哮喘患者中。
·急性呼吸窘迫综合症,有时候是致死性的,有时候在手术后即刻出现(已经认为可能与高剂量氧存在着相互作用)(参见注意事项)。
·肺出血。
神经征象:
常见:
·震颤或其它锥体外系症状。
·夜间睡眠障碍。
·感觉,运动或混合性外周神经病。
不常见:
·肌病。
感觉,运动或混合性外周神经病以及肌病可能在治疗几个月之后出现,但是有时候在治疗后数年出现,在停止治疗后,这些疾病一般可以恢复。
但是,这种恢复是不完全的,而且非常缓慢,仅在停止治疗数月后开始恢复。
非常罕见:
·小脑共济失调。
·良性颅内高压。
·头痛。
如果出现孤立性头痛,则需系统检查潜在病因。
肝脏征象:
已经有肝脏功能受损病例的报道:这些病例可以通过增高的血清转氨酶而诊断。
已经报告了以下疾病:
·非常常见:转氨酶一般出现中等的,孤立性的增高(正常值的1.5-3倍),在下调给药剂量后可以恢复,甚至可以自行恢复。
·常见:急性肝脏功能损害,出现血转氨酶增高和/或黄疸,偶尔可以出现致死性结局,需要停止胺碘酮治疗。
·非常罕见:在长期治疗期间出现的慢性肝脏损害。
组织学检查符合假性酒精性肝炎,这种
疾病的临床和生物学特征表现出分离的特性(无规则的肝肿大,血转氨酶增高,数值介于正常值的1.5-5倍之间),需要定期对肝脏功能进行监测。
如果在超过6个月的治疗后,患者的血转氨酶出现中等程度的增高,那么应该考虑慢性肝脏功能损害的诊断。
在治疗停止之后,临床和生物紊乱通常可以得到恢复。
也有一些不可逆性肝脏损害的病例报道。
心脏效应:
·常见:一般为中度,剂量依耐性心动过缓。
·不常见:传导紊乱(窦房传导阻滞,不同程度的房室传导阻滞)。
心律失常发作或恶化,有时伴随心脏骤停。
·非常罕见:显著的心动过缓,极个别报告有窦性停搏(窦房结功能不全,老年患者)。
胃肠道效应:
·非常常见:良性胃肠道功能紊乱(恶心,呕吐,味觉障碍),通常在初始治疗期间出现,当将给药剂量下调时症状消失。
对生殖系统产生的效应:
·非常罕见:附睾炎,阳痿。
该疾病与胺碘酮之间的相互关系还未确立。
血管效应:
·非常罕见:血管炎。
·血管神经性水肿(Quincke’s)
异常实验室结果:
·非常罕见:肾功能损害,肌酐出现中度的增高。
对血液和淋巴系统产生的效应:
·非常罕见:肾功能损害,肌酐出现中度的增高。
内分泌效应:
·非常罕见:抗利尿激素分泌失调综合症(SIADH)
【禁忌】
·无起搏治疗的窦性心动过缓和窦房传导阻滞;
·无起搏治疗的窦房结疾病(既有窦性停搏的危险性);
·无起搏治疗的高度房室传导阻滞;
·甲状腺机能亢进,由于胺碘酮可能导致甲状腺机能亢进的恶化;
·已知对碘,胺碘酮和其中的赋形剂过敏;
·妊娠的中三个月和后三个月;
·哺乳期妇女;
·联合应用一下药物,有可能诱导尖端扭转性室性心动过速的倾向:
-la类抗心律失常药物(奎尼丁,氢化奎尼丁,丙吡胺),
-III类抗心律失常药物(索他洛尔,多非利特,伊布利特)
-其它药物,诸如苄普地尔,西沙必利,二苯美仑,红霉素(静脉内给药),咪唑斯汀,莫西沙星,螺旋霉素(静脉内给药),长春胺(静脉内给药)等(参见药物相互作用)
-舒托必利
-精神抑制药,喷他脒(注射用药时)。