下载文档原格式
微量泵实用手册：泵速计算及常用药物用量配法导语微量泵是一种泵力仪器，可供微量静脉给药，优点是剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调节迅速、方便。
常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。
微量注射泵的分类微量注射泵公式1泵速(ml/h)=所需药物剂量（ug/kg/min）×0.06×体重（kg）×注射器毫升数（ml）÷药物剂量（mg）注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20；药物剂量指：你用的药物的剂量如用多巴胺40MG，药物剂量就是40。
举例：病人70KG，需要用多巴胺5ug/kg/min。
用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。
套用公式：泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。
即将泵速调为10.5。
也就是一小时10.5ML微量注射泵公式2泵速(ml/h)=所需药物剂量（mg/kg/h）×体重（kg）×注射器毫升数（ml）÷药物剂量（mg）静脉输液滴速公式(若输液器的滴速为20滴约等于1亳升时)滴速=所需剂量（ug/kg/min）×0.020×体重（kg）×液体毫升数(ml)÷药物剂量（mg）滴速=所需药物剂量（mg/kg/h）×体重（kg）×注射器毫升数（ml）÷药物剂量（mg）×20÷60 常用药物用量配法多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg·min,常用剂量1－20μg/kg·min；起始剂量5μg/kg·min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg·min，起始剂量1μg/kg·min；硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg·min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
微量输液泵及注射泵的使用程序一、使用程序：1 配好待输液体后，输液器连接输液泵。
2 将输液泵妥善固定或放置后连接电源，打开电源[POWER]开关。
3 排气使墨菲氏滴管的1/3充盈液体，并将滴速传感器安置于其上。
4 打开泵门，将输液泵输液管安置于输液泵的管路槽内，并关闭泵门。
5 设置输液速度[ML/H]6 设定要求输液的总量。
7 输液泵管下端与病人静脉端通道相连，松开输液器的手动开关。
8 按开始/停止[START/STOP]键，开始输液。
9当输液结束后，按[START/STOP]键停止输液，关闭电源[POWER]键。
二、常见故障与排除：1 泵不能启动，为内置电池电压不足或电池老化所致，需重新充电12小时或更换内置电池。
2 空气[AIR]指示灯亮报警：若为气泡进入管路，需排除输液管内的空气；若为输液管路与输液泵不兼容，应更换标准的输液泵输液器。
3 阻塞[OCCLUSION]指示灯亮报警：可能由于输液管路扭曲或损坏，阻塞或者由于手动滚动夹未打开所引起，应取出输液管，检查管路，排除阻塞原因。
4输液错误[FLOW EIR]报警：若为滴速传感器放置不正确所致，需重新放置；若是管路同一部位长时间处于蠕动器或其他挤压器位置所引起移动管路10CM以上即可。
当输液器与所用的输液泵不兼容时，可引起阻塞或输液错误报警。
5空瓶[EMPTY]报警：表示液体已输完，需重新更换输液瓶。
6 门[DOOR]报警：表示泵门没关好，应重新检查并关好。
7总量完成[COMPLETION]报警：表示现泵入的量已达到所设置的总量，需重新设置总量。
注射泵的使用程序微量注射泵：由注射器槽（可放置20-50ml注射器）、电控推液装置、流量数字调节、报警系统及开关组成。
可精确地持续输注药物，尤其是各种剂量依赖性药物，如抗凝血制剂、肿瘤化疗药剂、血管活性药物等。
一、注意事项1.各种自动输注泵的结构特点、操作及注意事项不尽相同，在操作前定要详细阅读操作手册。
药物泵操作手册一、简介药物泵，又称输液泵，是一种用于精确调节药物输注速度的医疗设备。
本操作手册旨在提供对药物泵正确操作的指导，确保药物输注的安全和有效性。
二、准备工作1. 环境准备在操作药物泵之前，确保工作环境整洁、安静，并保持适宜的温度和湿度。
2. 手部卫生操作者需严格遵守手卫生规范，使用洗手液或酒精洗手，以保持手部清洁。
3. 泵的准备确保药物泵处于正常工作状态，检查泵的电源是否充足，电池是否充电。
同时，检查药物泵上的管路是否完整、无损并连接良好。
4. 药物准备将准备好的药物放置在容器中，按照药物泵的说明书或医嘱准备好药物输注装置。
三、药物泵操作步骤1. 定位固定将药物泵放置在平稳的水平面上，并确保泵的主体稳固且不会摇晃。
2. 泵管连接根据医嘱和需要，选择合适的输注管路，将药物管路与泵进行连接。
确保连接端口无漏气和漏液现象。
3. 药物装填根据医嘱，将准备好的药物通过正确的方式装填入药物泵的药物容器中。
注意药物的输注速度和注射方式，避免发生错误。
4. 参数设定根据医嘱和药物泵的操作要求，设定合理的药物输注速度、浓度和输注时间。
确保设定值与医嘱一致，并避免设定错误。
5. 输注监控开始输注后，操作者需时刻关注药物泵的运行情况，确保输注过程顺利进行。
观察药物泵的报警提示，如出现异常情况及时处理。
6. 输注结束当药物输注结束时，需要及时停止药物泵的工作，并将药物泵的参数复位。
注意记录该次输注的相关信息，如输注时间、剂量等。
四、使用注意事项1. 定期检查定期检查药物泵的工作状态和维护情况，避免泵的故障或损坏对药物输注带来影响。
同时，定期检查药物泵的灵敏度和准确性。
2. 药物浓度在药物泵操作过程中，要准确掌握药物的浓度信息，避免输注浓度错误造成剂量过量或不足的情况。
3. 输注时间控制根据医嘱和药物特性，合理控制药物输注的时间，避免药物输注过快或过慢的情况。
4. 警报处理在操作药物泵过程中，如出现警报提示，要立即处理并排除故障。
前言ICU的患者病情重，病情复杂，病情变化快，往往同时接受很多监测与治疗。
对于一名刚刚进入ICU的低年资轮转住院医师，或对进入一个工作环境、理念、习惯均与之前的ICU差别很大的进修医师而言，如何按照ICU 的基本工作程序和临床思路尽快进入临床工作状态，并对常用的监测技术、药物、生命支持手段有一个全面、快速的掌握，是这些医师必须所面临的现实问题。
时间过得很快，当他们熟悉了这一切或刚刚有些感觉时，又该离开这个ICU去别的地方轮转或打道回府了！2004年我成为北京朝阳医院RICU的主治医师时，除了负责日常临床工作外，还要负责相关培训与教学工作。
但当我每半年就要同时管理几十名流动性很强的医生时，我感觉很累，每天要花大量的时间去告诉他们如何开化验单、如何贴化验单……死亡病例应该如何处置，当谈及一些具体的诊治思路与技术手段时，更要日复一日地讲……而每个月都有一批新人来报到!这种情况到2008年4月在搬进新病房楼的RICU时问题就更突出了，因为床位由以前的6张增加到16张，除了医生更多之外，还增加了一大批进修的呼吸治疗师。
现在看来，这里面其实涉及到很多管理问题：从入ICU 换衣服开始，到接诊病人，写病历，开医嘱，请会诊……把病人转出ICU，其间涉及太多的细节，光靠说是远远不够的。
于是，我组织本院的几位医师与呼吸治疗师（RT）一起撰写了“北京朝阳医院RICU医师工作手册”，这是一本仅仅64页，以64开印刷的小册子。
事实证明，这一举措大大地提高了临床效率与教学和管理水平。
这本被大家戏称为RICU“宝典”的小册子最初印刷了500本，之后又不知被复印了多少册！当然，由于篇幅及水平所限，其中也存在很多问题，但由于种种原因，未再修订。
2013年4月，我调至卫计委中日友好医院重症医学科工作。
这是一个48张床的大型综合ICU，尽管医院从管理的角度分为东西两区，但在教学与科研上，仍实施一体化管理、协作。
与之前我工作的ICU相比，这里的病人更多，病种更杂，医护人员也更多，如何实现临床与教学的规范化管理，显得更为复杂，也更重要。
常用药物微量泵配制方法
步骤一：准备工作
1.仔细阅读药物配制方法并检查所需材料是否齐全。
2.确保工作环境清洁，并配备必要的个人防护装备，如手套、口罩等。
步骤二：准备药物和溶液
1.根据药物配制要求，准备所需的药物和溶液。
药物一般以粉末或液
体形式提供。
2.使用药物量筒、密度计等工具精确称取所需药物量。
步骤三：配置溶液
1.根据配方比例，将药物加入到溶液中。
溶液可以是生理盐水、葡萄
糖溶液等。
2.使用搅拌器等工具充分搅拌溶液，使药物充分溶解。
步骤四：微量泵设置
1.将准备好的溶液倒入微量泵的药物仓中。
2.打开微量泵，将要注射的药物量、注射速度等参数设置到微量泵上。
步骤五：微量泵操作
1.打开微量泵的电源开关，并确保电源正常。
2.使用微量泵的控制按钮，调整注射速度和时间等参数。
步骤六：监测和调整
1.监测微量泵注射状态，确保药物按预定的比例和速度注射。
2.当需要调整注射量或速度时，可以根据医嘱进行调整。
步骤七：清洁和维护
1.在使用微量泵后，及时清洁仪器表面和药物仓。
2.定期对微量泵进行维护，如清洗、校准、更换零件等。
总结：
药物微量泵配制方法是一个细致且关键的过程。
在配制药物时，需要严格按照药物配方比例、溶解程序和微量泵设置要求进行操作，以确保药物的溶解和注射效果。
此外，注意预防交叉感染，保持清洁环境和仪器的清洁，并定期维护设备，以确保其正常工作。
ICU常用静脉泵入药物用法1.三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素2 mg/1ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。
ICU诊疗手册循环的管理：动脉压的监测：是外周血管阻力、心排量和有效循环血容量的综合表现。
1．波形提示：①. 脉压差减小：心包填塞；②. 舒张压下降，压差增大：主动脉瓣关闭不全；③. 血压波形随呼吸改变，正压通气时血压下降：血容量不足。
2．引起有创测压误差的因素：①. 测压装置系统中有空气，是最常见的原因；②. 导管内有小栓子或小块组织；③. 导管在血管内移位；④. 换能器位置变化。
3．有创测压管并发症：⑤. 出血；⑥. 感染；⑦. 血栓；⑧. 局部缺血；⑨. 气栓。
4．控制血压的标准：①. 同患者术前血压或略低即可；②. 如果患者术前高血压控制不满意，术后早期血压控制在术前的2/3即可；③. PAB应≥60mmHg，为了保证肾脏灌注；④. 单纯的收缩期高血压，舒张压<80mmHg，原则上不积极处理；⑤. 术后12小时后，胸腔引流减少，血压控制同术前水平即可。
中心静脉压的监测：1. 波形提示：①a波抬高：三尖瓣异常（三尖瓣狭窄、右房黏液瘤、完全性心脏传导阻滞）、右室顺应性降低（肺高压、肺动脉瓣狭窄、右心室衰竭）；②a波消失：房颤；③v波抬高：三尖瓣返流。
2．引起有创测压误差的因素：换能器的位置。
3．中心静脉置管术的适应症：①体外循环的病人；②大手术的病人；③应用血管活性药的病人；④长期静脉高营养的病人。
肺动脉压的监测：①右房压（CVP）；②肺动脉压；③肺毛细血管嵌入压；④心排血量；⑤SVO2；⑥血温。
Swan－Ganz导管应用的适应症：①危重患者术后监护；②心肌梗塞、不稳定心绞痛的发生、心力衰竭；③肺栓塞、呼吸功能衰竭；④严重创伤，灼伤，各种类型休克；⑤感染所致血液动力学状态不稳定。
Swan－Ganz导管应用的并发症：①心内血栓形成；②肺动脉破裂；③肺梗塞；④空气栓塞；⑤心律失常；⑥右束支或完全性心脏传导阻滞；⑦导管打折扭曲；⑧瓣膜损坏。
表1 肺动脉导管所测的血液动力学指标指标来源正常值心排指数CO÷BSA 2.5~4.2L/min.m2每搏输出量CO÷HR 1ml/kg每搏指数（CI÷HR）⨯1000 40~60ml/beat.m2体循环阻力指数[（MA-CVP）÷CO]⨯8÷BSA 700~1600dyn.s/cm2肺循环阻力指数[（PAM-PCWP）÷CO]⨯80÷BSA 20~130dynes.s/cm2左室做功指数（MAP-PCWP）⨯SVI⨯0.0136 45~60g.m/m2右室做功指数(PAM-CVP)⨯SVI⨯0.0136 5~10g.m/m2BSA：体表面积，HR：心率，MAP：平均动脉压，PAM：平均肺动脉压，PCWP：肺毛细血管嵌入压，SVI：每搏输出指数，CI：心排指数。
内科住院医师手册笔记
喹诺酮类、糖皮质激素、异烟井、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林）、抗胆碱脂酶药（如溴化新斯的明、加兰他敏）、驱虫药（阿苯达唑）、青霉素、利多卡因、可卡因、阿司匹林、两性霉素、茶碱、毒品等。
指持续抽搐大于或等于30分钟；两次抽搐之间意识未完全恢复。
0.5分钟作出确诊、对外开放气道、心电监护、创建静脉地下通道
6-10分钟内地西泮10mg静推，3-5分钟后重复1次，寻找癫痫病因
10-20分钟苯妥因钠1.0-1.5g（20mg/kg）以50mg/分后泵入
20-30分钟若仍癫痫持续，追加5-10mg/kg苯妥英钠
大于或等于30分钟气管插管并考量以下药物：苯巴比妥20mg/kg以50-75mg/分后泵入，咪达唑仑0.2mg/kg晴发推，0.1-2.0mg(kg.h）泵入，丙泊酚1-5mg/kg晴发推，２-
４mg/（kg.h）泵入
查血气、血常规、电解质、肝肾功能、血糖
特别注意代谢性酸中毒和横纹肌熔化
临床估计卒中的可能性
1、面部表情（襄助患者露齿或微笑）
正常：两侧面部运动对称
异常：一侧面部无法运动
2、抬臂试验（嘱患者抬起双臂）
正常：两侧同时松开或同时不松开
异常：一侧抬起，一侧不能抬起
3、语言试验（襄助患者重复医师的话）
正常：发音清晰，能完全复述语句
异常：发音不明，用词错误，无法骂人
上述3项中若有任何1项异常，卒中可能性为72%。
正确使用微量泵摘要：通过对微量泵工作原理、常用药物泵入方法的介绍使临床医护人员对微量泵的正确使用有一定认识。
关键词：微量泵；使用血管活性药物和抗心律失常药物在心血管危重患者的救治中起到举足轻重的作用，其用量要求做到精确、安全、有效，而微量泵能将药物精确、定量、均匀、持续地泵人体内，在临床上应用广泛，尤其在心内科、心外科、重症监护室等临床科室［1］。
本文就微量泵的工作原理和正确使用做一介绍。
1微量泵结构和使用方法1.1常规微量泵主要有20ml和50ml两种装药注射模式。
速度从0.1ml/h，最大可以调到99.9ml/h，即最快约100ml/h，手动快推模式速度快一倍。
200ml/h是普通微量泵极限速度，一般4ml左右报警，2ml左右就停止推注。
1.2微量泵慢速给药时，速度太慢如0.5ml/h，由于血管内的压力，会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题，即部分时间针头处存在流速停止的现象，这时就会出现针头回血和凝血堵塞，在微量泵泵药同时输入其他液体，才能保持输液通畅。
临床实践发现，50ml注射器的注射模式卡得紧，计时基本准确，20ml的卡的松，而且计时不准确，一般情况下不要用20ml模式。
2恒速泵药物配制计算方法3乘以患者体重（kg）稀释至50ml，则以1ml/h泵入速度就是1ug/kg.min。
3常用血管活性药物配制3.1硝酸甘油患者对本药的个体差异很大，是为数不多的抢救药物中不需要千克体重来换算的药物，应根据血压、心率和其他血流动力学参数来调整剂量。
常用的配制方法是30mg硝酸甘油稀释至50ml，以1ml/h泵入＝10ug/min。
3.2多巴胺和多巴酚丁胺适合上述恒速泵药物配制计算方法：3乘以患者体重（kg）稀释至50ml，则以1ml/h泵入速度就是1ug/kg.min。
如以4ml/h速度泵入，就是4ug/kg.min。
3.3硝普钠在高血压危象和急性左心衰时扮演着重要的角色。
30mg硝普钠稀释至50ml液体中，如果按1ml/h泵入的话，则给药剂量等于10ug/min，如果要加量，如2ml/h泵入，则给药剂量等于20ug/min，以此类推。
急性发热（高热）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病重（或病危）通知生理盐水100ml头孢他啶针2.0Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/他唑巴坦针4.5 （需青霉素皮试）Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml亚胺培南/西司他丁针1.0 Sig：iv jtt q6h（q8h）复方氯化钠针500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd10%葡萄糖针500ml10%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型（急）血凝四项+D—二聚体（急）电解质（急）全血干式血气加离子分析、动脉采血（急）血培养+药敏3次（左右上肢及下肢）（急）乙肝五项抗-HIV 抗-HCV 梅毒抗体（急）葡萄糖测定（急）心电图（急）床头CR胸片正位（急）颅脑CT（急或根据情况）床头B超（肝胆睥胰双肾腹腔）（急或根据情况）尿常规（急或根据情况）粪常规+潜血（急或根据情况）肝功腎功血糖血脂二电解质 Hs-crp（第2天早上）复方氨基比林针2ml im st 或柴胡针2ml（4ml）im st或吲哚美辛（消炎痛栓）1粒纳肛（医院无药）或一般物理降温（酒精擦浴或置冰块）特殊物理降温（头置冰帽）注：顽固不能退烧者可考虑使用肾上腺糖皮质激素地塞米松针5-10mg iv st或生理盐水100ml地塞米松针5-10mgSig：iv jtt st需要时：生理盐水10ml青霉素针160万U Sig：皮试（）肝性脑病长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食（或无蛋白饮食）病危通知留置胃管（必要时）乳果糖30ml tid po或鼻饲生理盐水100ml头孢他啶针2.0Sig：iv jtt q12h（q8h）（或同上）生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv jtt qd或q12h支链氨基酸针250ml丙胺酰谷氨酰胺针10.0（多蒙特）10%氯化钾针10 10ml/h开始据血压情况调mlSig：iv jtt q12h5%葡萄糖针250ml醒脑静针20ml10%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd5%葡萄糖针250ml还原型谷胱甘肽针1.8（绿汀诺）Sig：iv jtt qd生理盐水250ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd生理盐水150ml白醋30mlSig：直肠滴入伴急性上消化道出血生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入4ml/h或生理盐水30ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入2.5ml/h生理盐水250ml氨甲环酸针1.0Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml维生素K1针40mgSig：iv jtt qd或生理盐水250ml止血芳酸针0.2止血敏针2.0Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入 40ml/h开始据血压、出血情况调5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请消化科会诊急性上消化道出血（中重度）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食病危通知留置胃管持续胃肠减压（出血量大时）生理盐水50ml凝血酶500—1000uSig：口服或胃管注入 Q6h冰生理盐水40ml去甲肾上腺素针2mgSig：口服或胃管注入 Q6h云南白药胶囊0.4mg（一粒）Sig：口服或胃管注入 tid生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv gtt Q12h或（和）生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv 持续微量泵泵入4ml/h5%葡萄糖针250ml氨甲环酸针1.0Sig：iv gtt qd葡萄糖生理盐水500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv gtt qd以上仍不能控制请外科会诊5%葡萄糖针250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入40ml/h 开始据血压出血调生理盐水250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请消化科会诊必要时请普外科会诊立止血针1单位 IV st地西泮针 10mg im st会诊后必要时行纤维胃镜检查申请“”型红细胞压积2（或4）个单位（必要时）交叉配血试验血取回来后：输“”型红细胞压积2（或4）个单位生理盐水250ml iv gtt 冲管苯海拉明针20mg im 输红细胞压积前过敏性休克长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病危通知生理盐水500ml维生素c针3.0维生素B6针0.210%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）肾上腺素针0.5-1mg iH st地塞米松针10mg iv st或5%葡萄糖针250ml氢化考的松针200mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针500ml维生素C针3.010%氯化钾针15mlSig：iv gtt5%葡萄糖针50ml多巴胺针300mgSig：iv gtt微量泵泵入2ml/h开始据血压调心跳呼吸骤停长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸呼吸机吸氧禁食病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）心肺复苏术气管插管术（特殊方法气管插管术）电复律一次可拉明针0.375 iv st洛贝林针 3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0.375×5洛贝林针 3mg×5Sig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调5%葡萄糖针250ml异丙肾上腺素针1mgSig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据心率调（必要时）肾上腺素针1mg iv st体外自动心脏复律除颤术3次安置临时心脏起搏器（必要时）肾上腺素针3mg iv st（上次注射5分钟后）多巴胺针20mg iv st参麦针30ml iv st肾上腺素针5mg iv st（上次注射5分钟后）参附针20ml iv st5%碳酸氢钠针250ml iv gtt st（死亡医嘱）心电图尸体料理急性左心衰长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd地高辛片0.125mg po qd速尿片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝酸异山梨酯片10mg po tid或单硝酸异山梨酯片20mg bid po5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12.5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）生理盐水10ml盐酸吗啡针3-5mgSig：iv st（5分钟）急性呼吸衰竭（支气管哮喘重症）长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸（必要时）呼吸机吸氧（或持续低流量吸氧）禁食（或流质半流质饮食）病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用 qd 生理盐水100ml多索茶碱针0.2地塞米松针5mgSig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25地塞米松针5mgSig：iv gtt qd生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5 Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/他唑巴坦针4.5 （需青霉素皮试）Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml亚胺培南/西司他丁针1.0 Sig：iv jtt q6h（q8h）生理盐水20ml盐酸氨溴索针30mgSig：iv jtt q8h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP 床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊可拉明针0.375 iv st洛贝林针 3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针0.375×5洛贝林针 3mg×5Sig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调气管插管（必要时）地塞米松针10-20mg iv st生理盐水100ml甲强龙针40mgSig：iv gtt st或生理盐水100ml琥珀酸氢化考的松针100mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针20ml氨茶碱针0.125-0.25Sig：iv st（15分钟）需要时：生理盐水10ml青霉素针160万USig：皮试（）慢性肺源性心脏病长期医嘱内科护理常规重症监护流质半流质饮食持续低流量吸氧病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用 qd呋塞米片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd茶碱缓释胶囊0.2 bid po地高辛片0.125mg po qd生理盐水100ml多索茶碱针0.2Sig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针0.25Sig：iv gtt qd生理盐水100ml头孢他啶针2.0Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml头孢呋辛针1.5Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针2.5Sig：iv jtt q12h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP（必要时）床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）高血压危象长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd氢氯塞秦片25-50mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝苯地平控释片30mg po qd或氨氯地平片5mg po qd倍他洛克片12.5mg po bid5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针12.5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gttqd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st阵发性室上性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知倍他洛克片12.5-25mg bidpo5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶（急）床旁心电图(急)动态心电图肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）5%葡萄糖针20ml西地兰针0.2-0.4mgSig：iv st（10分钟）或5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv gtt持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或5%葡萄糖针20ml（普罗帕酮）心律平针70mgSig：iv st（10分钟）注：1、预计综合征病人禁用西地兰针2、伴心衰宜选用西地兰针3、用药时一定观察心电监护阵发性室性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针7.5ml门冬氨酸钾镁针1.0Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶（急）床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）动态心电图5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或利多卡因针50-100mg iv st5%葡萄糖针250ml利多卡因针500mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h据心率调或同步直流电复律50-100瓦秒注：1、尖端扭转型室速可用异丙肾上腺素针0.5-1mg加入5%葡萄糖针250-500ml中静点，并给予静脉补钾补镁2、洋地黄中毒宜用苯妥英那针、补钾。
药物泵入手册Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺（2ml/20mg）：①小剂量多巴胺（）：作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。
但目前认为不能改善肾功能。
②中剂量多巴胺（kg/min）：作用于心脏β1受体，增加心输出量，升高血压③大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）：作用于外周血管α1受体，收缩血管，升高血压计算公式：3×kg（病人体重）mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。
泵速Xml/h＝X ug/kg/min危重病人可于间羟胺合用：2.盐酸地尔硫卓（10mg/支）：①减慢心率：生理盐水50ml盐酸地尔硫卓50mg5ml/h始，可视病人情况增加至10ml/h②室上性心动过速：生理盐水10ml盐酸地尔硫卓5mg静脉注射3min以上3.乌拉地尔（25mg/5ml）：生理盐水30ml乌拉地尔h始，根据血压调整4.硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。
15mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min；生理盐水40ml硝酸甘油h5.呋塞米（20mg/2ml）呋塞米注射液500mg（50ml）持续泵入以1ml/h始，最大不超过24ml/h。
一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml。
6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5％葡萄糖配制5％葡萄糖20ml盐酸胺碘酮150mg10分钟内静推，必要时可重复一次随后5％葡萄糖38ml盐酸胺碘酮600mg5ml/h（相当于1mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至h（相当于min）维持。
一般每日剂量小于1.2g，最大不超过2.2g。
不能用盐水7.硝普纳（50mg/支）常用剂量为3ug/kg/min，极量为10ug/kg/min。
将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml5％葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入，相当于给予3ug/kg/min。
8.多巴酚丁胺（同多巴胺）9.艾司洛尔（200mg/2ml）生理盐水250ml艾司洛尔2g40ml/h呼吸系统用药1.美洛培南（0.5g/支）生理盐水50ml美洛培南0.5g7ml/h泵入。
可根据患者情况调整。
2.头孢哌酮舒巴坦钠（1.5g/支）生理盐水50ml头孢哌酮舒巴坦钠3g7ml/h泵入。
可根据患者情况调整。
3.哌拉西林三唑巴坦（4.5g/支）生理盐水50ml哌拉西林三唑巴坦4.5g7ml/h泵入。
可根据患者情况调整。
4.尼克刹米（0.375g/）生理盐水41ml尼克刹米2.25g4ml/h泵入5.氨茶碱（0.25g/2ml）生理盐水46ml氨茶碱0.5g1-2ml/h泵入，监测血药浓度6.丙泊酚（0.2g/20ml）＋咪哒唑仑（5mg/5ml）丙泊酚40ml咪哒唑仑10ml3-4ml/h泵入7.肝素（12500u/2ml）生理盐水46ml肝素4ml1ml/h，根据APTT调整8.垂体后叶素（6u/1ml）治疗咯血首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）1-2ml/h持续泵入营养代谢1.胰岛素生理盐水50ml生物合成人胰岛素50u根据血糖以1ml/h始，可增加剂量2.氯化钾（需有大静脉通路）生理盐水30ml15％氯化钾20ml根据血钾情况泵入，最大小于10ml/h消化系统1.奥曲肽（1ml）生长抑素首剂滴斗（入壶）生理盐水45ml2.奥曲肽奥美拉唑（40mg/支）生理盐水50ml奥美拉唑80mg5ml/h3.垂体后叶素（6u/1ml）治疗消化道出血。
首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）2-4ml/h持续泵入心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康20mgbidpo/20-40mgivgttqd2、欣泰20mgbidpo3、异乐定（胶囊）50mg晨服4、异舒吉10mg（10mg/10ml/支）ivbr从1-2mg/h开始，予2-7mg/h 维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。
适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛5-10mgtidpo6、硝酸甘油#舌下含服/5-10mgivgttqd7、易顺脉20mgbidpo8、硝酸戊四醇酯10mgtidpo二.合心爽/地尔硫卓15-30mgtidpo（合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑10mgiv3-5分钟2、用于UA10mg+NS50mlivbr（1-5ug/）从3mg/h开始3、用于HT50mg+NS50mlivbr（5-15ug/从5mg/h开始三.1、倍他乐克用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv每隔5分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）3、阿替洛尔4、卡维地洛（达利全）（从开始）四.速效救心丸5-10丸tidpo复方丹参滴丸5-10丸tidpo通心络2-4#tidpo心可舒2-4#tidpo冠心宁注射液降压药：一.CCB1、心痛定10-20mgtidpo2、拜新同30mgqd-bidpo3、尼福达20mgbidpo4、落普思（尼群地平）10mgqd-bidpo5、络活喜（安氯地平）5mgqd-bidpo6、施慧达（国产安氯地平）7、波依定（非洛地平）5mgqd-bidpo8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS40mlivbr（二.ACEI1、卡托普利2、开博通3、依那林（依拉普利）20mgqdpo4、洛汀新（贝那普利）10mgqdpo5、雅施达（培垛普利）4mgqdpo6、蒙诺（福辛普利）10mgqdpo7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mgqdpo8、一平苏（西拉普利）三.ARB1、安博维（依贝沙坦）150mgqdpo2、代文（缬沙坦）80-160mgqdpo3、科索亚（氯沙坦）50-100mgqdpo4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克）1-2#qdpo四.a-blocker高特灵（特拉唑嗪）1mg晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS36mlivbr从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mgiv后，50mg+NS40mlivbr 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时五.硝普钠50mg+NS50mlivbr从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。
六.硝酸甘油5-10mg+GS/NS250mlivgttqd七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg+GS20mliv20min后，以1-4mg/min静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。
倍他乐克八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）类似于噻嗪类的利尿剂，并有CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。
起始用量，服药4周后达到最大降压效果。
阿米洛利不影响醛固酮的活性，有利于保镁。
Po2小时内起效，作用维持6-12小时。
抗血小板、抗凝药：1、肠溶阿司匹林75mgqdpo2、拜阿司匹林100mgqdpo3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）（第一、二天）4、华法林5、波立维75mgqdpo6、肝素钠12500u+NS5040mlivbr从600-800u/h开始（检测ACT在200-300秒之间）7、海普宁5000uihq12h8、速避凝9、克塞10、阿惜单抗、替罗非班降血脂药：一.他汀类1、来适可（氟伐他汀）20-40mgqn2、舒降之（辛伐他汀）20-40mgqn3、普伐他汀（美百乐镇）10mgqn4、普拉固10mgqn5、立普妥（阿托伐他汀）10mgqn二.贝特类1、立平之(非诺贝特)2、诺衡(吉非贝齐)三.其他脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司营养心肌药1、能气朗（辅酶Q10）10ugtidpo2、万爽力（曲美他嗪）20-40mgtidpo3、黄芪20-40ml+NS250mlivgttqd4、二磷酸果糖抗心律失常药1、可达龙（胺碘酮#，150mg/支）口服：天，天，qod维持静脉：75mg+GS/NS20mliv慢，后300mg+GS/NS54mlivbr前6小时1mg/min，6小时后min维持。
负荷量800-1200mg/日。
24小时总量<1200mg.根据血压、QTc间期(不超过25%)，可改为口服药维持。
2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。
50mg/#50-150mgtidpo70mg/支35-70mg+GS/NS20mliv慢（10mg/min）副作用：3、慢心律100mg/#100mgtidpo4、维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。
5mg/支5-10mg+GS/NS20mliv慢（5－10min），如无反应，15min后可重复给药5mg/min5、艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。
25mg+GS/NS20mliv(>1min)，后从，5分钟后无效可加至，一定<,连续静滴不超过48小时。
注意监测血压、心率。
6．利多卡因先予kg负荷量，3－5min内iv，后1－2mg/minivbr。
若无效，5－10min内可重复负荷量，但一小时内最大用量限在200-300mg以内，连续应用24-48小时。
若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。
消化科常用药抑酸：/ivgttBid法莫替丁/ivgttBid雷尼替丁波利特（雷贝拉唑钠）%（生理盐水）ivgttBid洛赛克（奥美拉唑钠）/ivgttBid耐信（埃索美拉唑镁)泰胃美(西米替丁)碳酸氢钠（小苏打）、枸橼酸铋钾、硫糖铝护胃粘膜：膜固思达(瑞巴派特)达喜（铝碳酸镁）饭前嚼服Tid促胃肠动力：吗丁啉（多潘立酮）!（常嘱为Tid）――针对胃莫沙比利（常用）、西沙比利（少用，副作用大）――全胃肠道助消化：胰酶、多酶片解痉：得舒特（匹维溴铵）诺仕帕（屈他维林）阿托品、山莨菪碱止泻：肯特令（蒙脱石)抗感染：阿莫西林来立信（左氧氟沙星)诺氟沙星(氟哌酸胶囊)%ivgttBid特夫比克（左氧氟沙星）黄连素―――（抗菌为主，亦抗病毒）培菲康（双歧三联活菌胶囊）2#（）poTid 化痰：/ivgttst！沐舒坦（氨溴索）甘安合剂(棕色合剂)口服补液：5%ivgttQd10%氯化钾（常嘱为qd）10%氯化钾氯化钾5%ivgttst!10%氯化钾葡萄糖酸钙50%营养：15－氨基酸!（常嘱为qd）脂肪乳剂(英脱利匹特）保肝：/ivgttQd易善复（多烯磷酯酰胆碱）必要时加RI（胰岛素）6U/甘利欣（甘草酸二铵）150mgpoTid 易善复465mgpoTid瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸)/ivgttQd潘南金(门冬氨酸钾镁)天晴复欣(苦参素葡萄糖)清除自由基：/ivgttQd古拉定（还原型谷胱甘肽）RI（胰岛素）6U/通便：莫沙比利（新络纳）乳果糖(杜秘克)开塞露(甘油灌肠剂)支sig塞肛st！爱普米森(西甲硅油乳剂)果导、石蜡油、利尿：速尿（呋塞米）安体舒通(螺内酯)―――（加强利尿）速尿！―――（加强利尿）！止血：云南白药胶囊2#poTid立芷雪（血凝酶）/ivgttQd止血敏（酚磺乙胺）加小管/泵推hQ8h善宁（奥曲肽）补充多种Vit：善存片1#poqd止吐：胃复安！补蛋白：(自备)人血白蛋白10g/ivgttst!（长嘱Qod）生理盐水100ml冲管用（长嘱Qod）静脉输注st!升白：利血生（利可君）鲨肝醇降压：司乐平(拉西地平)降温：消炎痛栓（双氯芬酸钠栓）1/3肛塞短嘱：吸氧2L/minx3h50%硫酸镁肠镜洗肠用改善氮质代谢：贝康亭（L-肉毒碱）――肾功能异常。
