神经症与精神分裂区别

精神分裂科普小常识精神分裂症属于重性精神疾病，在成年城镇居民中，精神分裂症的发病率在1%左右。

我国登记的精神分裂症病例总数超过405万。

在社会上，许多人对精神分裂症患者存在着误解、歧视。

因此，我们需要认识精神分裂症，了解精神分裂症。

一、精神分裂症不是“神经病”国内城镇居民受教育程度较低，许多人一生也没有学习过精神卫生学方面的专业教材；而且，许多城镇居民缺乏文明礼貌素养，当他们看到有人离群索居、言行异常、举止与他迥异时，往往会骂出一句脏话：“神经病！”（您在生活中或许就听过这句脏话。

）“神经病”在社会上流传甚广、流传甚久，以致许多人误以为精神分裂症就是神经病。

实际上，精神分裂症与神经病分属于两个不同的医学概念。

神经病是人体中枢神经系统、外周神经系统受损后发生的疾病；而精神分裂症则是一种重性精神病，患者发病后，其思维、情感、行为发生分裂，导致患者的精神活动与外部客观环境不相协调；使患者脱离现实，难以有条理地思考问题、行动和说话。

患者常出现妄想，并出现幻听、幻象、幻嗅等各种幻觉。

而且，精神分裂症具有病程长的特点，因此，患者往往出现慢性精神障碍。

这些精神障碍可表现为感觉障碍、知觉障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意识障碍、定向力障碍、自知力障碍，等等。

下面，我们向您介绍三个精神分裂症的真实案例。

病例1：2022年2月，某医院精神科收治了一位19岁的男性患者。

据患者家属介绍，2019年11月，患者开始出现胡言乱语。

患者一个人在家中自言自语，说的话却语无伦次，内容杂乱无章。

患者总是怀疑有人要害他，晚上不敢睡觉，不与他人接触。

症状持续了四个月。

最近几天，患者出现坐立不安，总认为自己被人下毒害病了，总说自己“死了更好”。

医生对患者进行检查，发现患者双手出现静止性震颤，但患者意识比较清醒，在时间与空间定向力方面没有明显障碍。

患者存在着明显的被害妄想，确诊为精神分裂症。

病例2:2022年12月，河北某医院精神心理科收治了一位32岁的刘姓女患者。

变态心理学概述一、定义变态心理学，属于心理学分支学科。

这一分支科学，至今尚无确切定义，因为有的学者认为，它研究的问题不只是正常心理和异常心理之间的差距，而应该把异常心理当作疾病来研究，所以应叫做病理心理学(psychopathology)。

可是，如果把异常心理当作"疾病"看待，在实践中又有困难，因为，把"疾病"一词用在某些人身上是恰当的，但对另一些人来说却是不恰当的，因为相当多的心理异常，目前尚不能找到器质性损害的证据，只能将它们暂时称为脑的功能性障碍，按新的《国际疾病分类》( ICD - 10 ) 来说，不能称之为"疾病"。

二、研究对象此“变态”非彼“变态”，首先看一下“变态”的涵义：维基百科对“变态”的解释是：变态指事物的性状发生变化。

还指人的心理的一种有别于常人的不正常状态，有时专指性变态。

简单地说，变态是相对于常态的概念，也就是不正常状态。

心理学领域将研究心理的不正常状态的学科命名为变态心理学，所以变态心理学研究的是心理与行为的异常表现，而非人们自定义的“变态”。

三、心理异常心理学把心理活动分为正常和异常，异常的心理活动状态称之为心理障碍或精神障碍。

为了和大众口语的“变态”作区分，下文会用“精神障碍”来描述变态即心理异常的人。

什么是心理异常？心理学上有三个区分心理正常与异常的原则：1、主客观世界的统一性原则。

主要表现在是否出现幻觉、妄想，以及是否有自知力（对自身精神状态的判断能力）。

2、心理活动的协调性原则。

即认知、情绪和行为是否协调。

例如，一个人遇到开心的事情反而阴郁，遇到痛苦的事情反而做出快乐的反应，这就是心理活动失去了协调性。

3、人格的相对稳定性原则。

例如在没有明显外因的情况下，一个待人接物非常热情的人，突然变得很冷漠；一个用钱很仔细的人，突然挥金如土，有可能是人格稳定性出现了问题。

四、“变态”类型参考《国际疾病分类》第10版（ICD-10），这里介绍四种最常见的精神障碍类型：1、神经症：俗称神经病。

神经病、神经症和精神病的区别在日常生活中，人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词，其实，人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。

一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系，有时甚至以为他们是一回事。

其实，三个概念有很大的区别。

（1）神经病神经病指神经系统发生的器质性疾病。

根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。

根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。

神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。

（2）神经症神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称。

神经症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。

表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。

（3）精神病精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。

（4）癫痫症癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

而癫痫(羊癫疯)发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。

其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。

临床表现根据临床发作类型分为：一全身强直-阵挛发作(大发作)突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。

常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。

精神分裂症诊断标准精神分裂症是一种严重的精神疾病，也被称为精神分裂症。

它会影响患者的思维、情感和行为，导致患者出现幻觉、妄想、情感迟钝等症状。

精神分裂症的诊断标准是非常重要的，它可以帮助医生准确地诊断患者的病情，从而制定合理的治疗方案。

根据国际上通用的诊断标准，精神分裂症的诊断主要包括以下几个方面：1.阳性症状。

阳性症状是指患者出现了正常人群不具备的症状，包括幻觉、妄想、语言紊乱等。

医生在诊断精神分裂症时，会根据患者是否出现这些阳性症状来进行评估。

通常情况下，患者至少需要出现幻觉、妄想中的一种症状，才能被诊断为精神分裂症。

2.消极症状。

消极症状是指患者缺乏正常人群具备的功能，包括情感迟钝、社交退缩、思维贫乏等。

医生在诊断精神分裂症时，会观察患者是否出现这些消极症状，并结合其他症状进行评估。

消极症状的出现也是诊断精神分裂症的重要依据之一。

3.认知症状。

认知症状是指患者在思维、记忆、注意力等方面出现异常。

医生在诊断精神分裂症时，会对患者的认知功能进行评估，观察是否出现认知症状。

认知症状的出现可以帮助医生判断患者是否患有精神分裂症。

4.持续时间。

除了以上述的症状外，精神分裂症的诊断还需要考虑这些症状的持续时间。

通常情况下，这些症状需要持续存在至少6个月，且在这段时间内，患者的社会功能受到了明显的影响。

只有在符合这一条件的情况下，医生才会给予精神分裂症的诊断。

总的来说，精神分裂症的诊断是一个综合性的过程，需要综合考虑患者的症状、持续时间以及社会功能的影响。

只有在符合国际通用的诊断标准的情况下，医生才能给予精神分裂症的诊断。

希望通过本文的介绍，能够让大家对精神分裂症的诊断标准有一个更加清晰的认识。

说到精神分裂，通常很多人都会想到“疯子”这个词，感觉精神分裂患者就是精神不正常，很好辨别。

其实不然，还有几种与精神分裂症状类似的疾病，容易影响患者对病情的正确判断，反而耽误治疗，大家一定要加以区分。

精神分裂症患者经常神神叨叨，对家人、朋友、同事的问候毫不理睬。

甚至对自己的爱人都会产生怀疑和愤怒。

那如何诊断精神分裂与其他疾病的区别呢?1、反应性精神障碍：在精神创伤直接影响下发病的精神分裂症病人，在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应色彩，需要与创伤后应激障碍相鉴别。

2、偏执性精神障碍：偏执性精神障碍是一组疾病的总称，其共同特点是以系统的妄想为主要临床症状，包括偏执狂，偏执性精神病或偏执状态。

3、强迫性神经症：部分精神分裂症的早期阶段以强迫状态为主，此时需要与强迫性神经症鉴别。

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自知力——精神分裂症鉴别的重要指征*导读：自知力的有无，是鉴别神经症与精神分裂症的一个重要指征。

自知力缺乏是重性精神病特有的表现。

自知力又称领悟力或内省力，指的是患者对自己精神疾病的认识和判断能力。

神经症的患者有自知力，主动就医诉说病情。

重性精神病患者，特别是精神分裂症患者，一般均有不同程度的自知力缺失，否认有病，特别是不承认有精神病，因而拒绝接受治疗。

*自知力的有无，是鉴别神经症与精神分裂症的一个重要指征。

自知力缺乏是重性精神病特有的表现。

CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准)把自知力丧失或不完整作为诊断精神分裂症的严重程度标准。

可见自知力在精神分裂症的诊断、治疗、疗效及预后等方面具有重要意义。

自知力的内容至少包含以下三个方面：是否认识自己患有精神病，对精神症状有无评价能力，是否要求对疾病进行治疗。

在医院精神科住院治疗的精神病患者中，存在的最常见症状就是自知力缺乏，包含以上三个方面不同程度的缺失。

这给住院治疗带来了相当大的难度，藏药、拒药现象比较普遍，而在精神障碍急性发作时，药物治疗是主要的治疗方法。

认识自己患病，有助于患者主动配合接受治疗。

我们的临床经验认为：对疾病持消极态度或否认有病的精神分裂症患者的预后及心理社会适应较差;对疾病有认识能力的患者的预后及心理社会适应较好。

因此，恢复精神分裂症患者的自知力至关重要。

自知力恢复不全的患者，即使精神病性症状基本消失，他们的病情极有可能会复发，并且需要再次入院治疗。

吴为阁医生说，经验得知：药物治疗联合心理治疗，对恢复精神分裂症患者自知力，是最有效的方法，特别是在巩固和维持治疗期。

临床上精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。

自知力完整是精神病情痊愈的重要指标之一。

心理咨询师说，这也提醒精神疾病患者的家属或朋友，在患者自知力未恢复的时候，一定要督促患者服药，并妥善保管药物。